פסרי במהלך ההריון: אינדיקציות, התקנה, ביקורות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:50

הריון הוא אירוע חשוב ומשמח בחייה של אישה. אבל לפעמים תקופה זו יכולה להיות מאפילה על ידי לידה מוקדמת. אחד הגורמים למצב זה הוא כשל של צוואר הרחם. זה אומר שעדיין יש הרבה זמן לפני הלידה, אבל צוואר הרחם מתחיל להתרכך ולהיפתח, מה שיכול לעורר לידה בטרם עת. בעבר, עם אבחנה כזו, התינוק לא יכול היה לשרוד, אבל בתקופה המודרנית מציעים לאישה להכניס מכשיר שיפחית את הסיכון ללידה מוקדמת למינימום.

מהו פסארי

המכשיר המשמש למניעת לידה מוקדמת נקרא פסארי או טבעת רחם. פסארי במהלך הריון הוא התקן העשוי מסיליקון או פלסטיק הנלבש על צוואר הרחם, תומך בחלק מהאיברים הפנימיים, כולל הרחם עצמו, פי הטבעת ושלפוחית השתן. בשימוש, רקמות פנימיות אינן נפגעות, שכן המוצר עשוי עם קצוות אחידים לחלוטין והוא סטרילי לחלוטין. מתאים לשימוש חוזר פרטני.פסארי במהלך ההריון הוא בעצם בצורת טבעת, קערה, פטריה או אליפסה, אבל תנאי מוקדם הוא חור באמצע לצוואר עצמו. בחלק מהדגמים, ישנם חורים נוספים לאורך הקצוות לשחרור הפרשות מהנרתיק.

באיזה סוג ספציפי ישמש, עם תור, יחליט הרופא המטפל לאחר הבדיקה.

סוגי פסים

ישנם שלושה סוגים של פסרים מיילדותיים במהלך ההריון, בהתאם לפרמטרים של צוואר הרחם והנרתיק:

• צפייה ראשונה. משמש לנשים במהלך ההריון הראשון והשני. קוטר צוואר הרחם לא יעלה על 30 מ"מ, וממדי השליש העליון של הנרתיק לא יעלו על 65 מ"מ.
• מבט שני. מכשיר מסוג זה מותקן לרוב בנשים במהלך ההריון השני או השלישי שלהן. אורך צוואר הרחם במקרה זה לא צריך להיות יותר מ-30 מ"מ, בעוד שאורך השליש העליון של הנרתיק לא צריך להיות יותר מ-75 מ"מ.
• צפייה שלישית. הוא מותקן במקרה כאשר השליש העליון של הנרתיק הוא בגודל של יותר מ-76 מ"מ, וקוטר צוואר הרחם הוא יותר מ-30 מ"מ. בעיקרון, סוג זה ניתן לנשים עם הריון מרובה עוברים.

אינדיקציות להצבת פסארי

פסרי במהלך ההריון מומלץ לנשים במקרים הבאים:

• אי ספיקת צוואר הרחם איסתמית (ICI). במקרה זה, צוואר הרחם, משום מה, אינו יכול להתמודד עם התפקוד שניתן לו ומתחיל להיפתח תחת המשקלעובר או מי שפיר, שעלולים להוביל ללידה מוקדמת או לזיהומים הנישאים במים.
• עם צוואר הרחם קצר.
• למניעת CCI.
• במקרים שבהם האישה כבר עברה לידה מוקדמת או הפלה.
• לעיתים התקנת פסארי במהלך ההריון מתבצעת במקרים בהם הטיפול הניתוחי באי ספיקת צוואר הרחם לא צלח. כמו כן, פסארי יכול לשמש כטיפול מונע להתרחקות של תפרים לאחר הנחתם על צוואר הרחם.
• הריון מרובה עוברים.

התוויות נגד להתקנת המכשיר

אבל יש מצבים שבהם אסור בתכלית האיסור לשים פסי במהלך ההריון.

אלה כוללים:

• הפרשה מדממת או שפויה;
• תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם או בנרתיק (במקרה זה, השימוש במכשיר אפשרי לאחר הסרת הדלקת);
• חשד להפלה;
• מומים בעובר חמורים;
• מחלות של אישה שבהן הריון מהווה התווית נגד;
• דרגה מפורשת של CCI;
• הפרה של שלמות שק השפיר.

עקרון התקנת פסארי

התקנת פסארי במהלך ההריון, ככלל, מתבצעת לאחר השבוע ה-24-26, אך על פי האינדיקציות ניתן להשתמש בו לאחר השבוע ה-13.

לפני המניפולציה, חובה לקחת מריחות לזיהומים ושינויים פתולוגיים במיקרופלורה של הנרתיק ולרפא אותם לחלוטין. נקודת ההכנה הזו חשובה מאוד, כי מתיבהריון, נשים רבות חוות קיכלי.

רבים חוששים מההליך הזה ותוהים אם זה כואב בזמן התקנת פסי בהריון. רוב הרופאים טוענים שהחדרת המכשיר אינה הליך כואב, הוא יכול רק לגרום למעט אי נוחות. הכל תלוי במידת הרגישות של הרחם וצוואר הרחם. במקרים נדירים, ניתן להשתמש בהרדמה מקומית. ההליך מתבצע במהלך הפגישה עם הרופא שלך.

• כמה ימים לפני ההתקנה, רצוי להשתמש בנרות נרתיק לניקוי המיקרופלורה מחיידקים שונים.
• כחצי שעה לפני ההליך, מומלץ ליטול תרופה נוגדת עוויתות למניעת התכווצויות רחם בתגובה למניפולציות רפואיות.
• ואז הרופא בוחר את הצורה ואת סוג המכשיר האופטימליים עבור המטופל, שכן טכניקת ההחדרה תלויה בכך.

עד היום, הסוגים הנפוצים ביותר הם:

• 

  פלסטיק "ג'ונו" (תוצרת בלארוס). יש לו רק שלושה גדלים, יש לו יעילות גבוהה. אבל כאשר הוא נעקר, אישה עלולה לחוות כאב. במקרה זה, מומלץ לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

• 

  "פסרי ד"ר ערבין" (תוצרת גרמניה). בעל צורה של קערה. החדרה ללא כאבים, אינה גורמת לגירוי ואי נוחות בעת שחיקה. לפסארי ערבין בהריון יש 13 גדלים, מה שמקשה על הקנייההגודל המתאים לאדם. לפני הרכישה, מומלץ להתייעץ עם רופא לעזרה. ראוי לציין שלפעמים סיליקון יכול להידבק לרקמות ולגרום לכאב ואי נוחות.

איך לשים פסי במהלך ההריון?

• עליך לרוקן את שלפוחית השתן שלך לפני ההליך.
• אישה יושבת על כיסא גינקולוגי, הרופא מחטא את מערכת איברי המין ואת הפסאר עצמו.
• הפסרי, משומן קודם לכן בג'לי נפט או גליצרין, מוחדר בעדינות לנרתיק עם בסיס רחב.
• לאחר מכן מסובבים את המכשיר כך שהחלק הצר נמצא מתחת לעצמות הערווה של האגן, והחלק הרחב נמצא עמוק בנרתיק.

אם נעשה שימוש בפסרי עגול, הרופא, לאחר שחש בצוואר הרחם, מניח עליו בזהירות טבעת.

ההליך בסך הכל נמשך לא יותר מ-20-30 דקות, ולאחר מכן האישה תצטרך להיות תחת השגחה למשך זמן מה. אם שום דבר לא מפריע לה, מותר לה ללכת הביתה.

כאשר מתקינים פסיפס, מיומנות הרופא חשובה מאוד, שכן הכנסת והתקנה לא נכונה עלולה להזיק מאוד הן לתינוק והן לאם.

המלצות לאחר היכרות

לאחר התקנת פסארי במהלך ההריון, איכות חייה של האישה משתפרת, מכיוון שמוסרות כמה הגבלות על פעילות גופנית. למרות זאת, עליה לציית לכללים מסוימים:

• איסור קטגורי על פעילות מינית.
• אל תכלול פעילות גופנית, במיוחד הטיות וכפיפות בטן.
• כל2-3 שבועות להיבדק לאיתור זיהומים.
• אי אפשר לשחות בבריכות, מים פתוחים.
• ככלל, הרופא רושם הכנסת נרות נרתיקיות לכל תקופת השימוש בפסרי על מנת למנוע זיהומים באיברי המין.
• אל תנסה לתקן או להסיר את המכשיר בעצמך. אם אתה חווה אי נוחות כלשהי, פנה מיד לטיפול רפואי.

סיבוכים אפשריים לאחר הכנסת פסארי

השימוש בפסרי אינו שולל תופעות לוואי, שכן הגוף עשוי להגיב אחרת לגוף זר. סיבוכים אפשריים כוללים:

• בחירות. אם אתה מבחין בעלייה במספרם, אל תיבהל מיד. עלייה מסוימת בלבנים היא תגובה נורמלית לחלוטין של הגוף להחדרת חפץ זר. עליך לפנות מיד לרופא אם יש דם או הפרשות דם; צהבהב או ירוק (עשוי להצביע על זיהום חיידקי); שקוף, נוזלי עם ריח מעט מתוק (סבירות להפר את שלמות שק השפיר).
• התפתחות דלקת, קולפיטיס. לפעמים, כאשר הפסארי נעקר, עלולה להתפתח דלקת קולפיט - דלקת ברירית הנרתיק. במקרה זה, ניתן להרגיש כאבים בבטן התחתונה וגרד, בדומה לקיכלי. במקרה זה, יש צורך להתחיל טיפול בהקדם האפשרי.

הסרת הפסארי

אם ההריון היה תקין, הסרת ההתקן מתרחשת לאחר 38 שבועות של הריון, כאשר התינוק מתחיל להיחשב למועד מלא. ההליך מבוצע על ידי גינקולוג אך ורק במוסד רפואי.הסרת הפסארי מהירה מאוד ולרוב אינה כואבת. לאחר מכן מתבצעת התברואה של תעלת הלידה.

סיבות להסרה מוקדמת של המכשיר.

קורה שאתה צריך להסיר את הפסארי בדחיפות במקרים הבאים:

• אם החלה פעילות עבודה;
• אם נשברו מי השפיר;
• עם זיהום של מי שפיר;
• אם יש צורך במשלוח חירום;
• אם נמצאו מחלות דלקתיות של האיברים הנשיים של האם.

יעילות

ביקורות על פסרי במהלך ההריון הן לרוב חיוביות. נשים רבות מציינות את היעילות שלה, ללא כאבים בניהול. ככלל, לעתים נדירות מאוד, הפסארי עוקר או גורם לדלקת. בניגוד לתפירה כירורגית, התקנת מכשיר זה אינה מצריכה הרדמה והיא פחות טראומטית.

מסקנה

לסיכום, ראוי לציין שלאחר הוצאת הפסרי במהלך ההריון, הלידה לא בהכרח מתרחשת בימים הקרובים. נשים רבות נושאות את התינוק עד 40 שבועות, וחלקן יולדות מספר ימים לאחר הגמילה.

חשוב מאוד שהמכשיר יותקן על ידי רופא מוסמך שתוכל לסמוך עליו. יעילותו והיעדר תופעות לוואי יהיו תלויות בפעולותיו ובבחירה הנכונה של גודל וסוג הפסאר.

לידה לאחר הסרת המכשיר אינה שונה מהרגיל.

אמהות לעתיד צריכות לזכור את זה כדי לעבור בהצלחההריון פסי אחד לא יספיק. יש צורך לעקוב אחר כל המלצות הרופא ולקחת את הבדיקות הדרושות בזמן.