הפרשות תפוזים במהלך ההריון: סיבות, תסמינים, טיפול והמלצות מרופאי נשים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

במהלך ההריון, נשים מגבירות באופן דרמטי את ייצור האסטרוגן. הורמונים אלו יוצרים סביבה נוחה להתרבות של חיידקי חומצת חלב במערכת המין. לכן, במהלך תקופת ההיריון, כמות ההפרשות מהנרתיק עלולה לעלות. בדרך כלל יש להם צבע בהיר או שקוף. זה לא סימן לפתולוגיה. עם זאת, הפרשות כתומות במהלך ההריון ברוב המקרים אינן הנורמה. ביטוי פתולוגי כזה צריך תמיד להיות מדאיג ולשמש סיבה ללכת לרופא. אילו מחלות אצל נשים בהריון גורמות לליחה להפוך לכתום? ומה לעשות כאשר מופיעות הפרשות כאלה? נשיב על שאלות אלו במאמר.

אפשרות רגילה

הפרשות צהובות בהירות במהלך ההריון נחשבות נורמליות. הם חסרי ריח ודומים למראה חלבון ביצה נא. הריר המופרש עשוי להיות צלול או עכור, סמיך או נוזלי. זה מכילתאים מפורקים של אפיתל הנרתיק, שנותנים לו צבע צהבהב. העקביות ועוצמת הצבע של הסוד תלויות במאפיינים האישיים של האישה.

אם ההפרשה הרירית אינה גורמת אי נוחות למטופל, אז אין סיבה לדאגה. המראה שלהם יכול להיגרם מהגורמים הבאים:

1. שינויים ברמות ההורמונליות. כאשר נושאים עובר, ייצור הפרוגסטרון עולה בחדות. הורמון זה ממריץ את ייצור הריר בבלוטות רירית הרחם.
2. נטילת תרופות על בסיס פרוגסטרון ("Utrozhestan", "Dufaston"). תרופות אלו נרשמות לנשים עם איום של הפלה. במהלך הטיפול עשויה להופיע הפרשות בשפע. סימפטום זה אינו מסוכן, אך הוא מעיד על חוסר איזון הורמונלי בגוף ועל עודף פרוגסטרון. במקרים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא כדי להתאים את משטר הטיפול.
3. על ידי שטיפת הפירות. הפרשות כתומות במהלך הריון מוקדם יכולות להיחשב כגרסה של הנורמה רק בחודש הראשון לאחר ההתעברות. בדרך כלל הם מופיעים בימי הווסת הצפויה. זאת בשל שטיפת העובר. זה השם של תהליך הצמדת העובר לדפנות הרחם ויצירת מעגל חדש של מחזור דם לפעילות החיונית של העובר. הכלים המתקבלים מתפוצצים לעתים קרובות. לכן, ההפרשה מכילה תאי דם אדומים ועשויה להיות בעלת גוון חום, צהבהב או ורדרד. זה עשוי להיות מלווה בכאבי משיכה בבטן, כמו במחזור. לא תמיד אישה יכולה להבחין באופן עצמאי בין שטיפת העובר לבין האיום בהפלה. לכן, מתיהופעת הפרשה כזו, עליך לבקר רופא.

אם להפרשה צהובה בהירה במהלך ההריון יש ריח לא נעים ומלווה בחנק של רווחה, אז זה אמור להדאיג. חשוב לזכור שבמהלך נשיאת העובר, גוף האישה הופך לרגיש ביותר להשפעות שונות. אפילו תוחם תחתונים שגוי או מוצרי היגיינה אינטימיים יכולים לעורר דלקת או תגובה אלרגית.

סימני אזהרה

הפרשות כתומות בנשים במהלך הריון מעידות לעתים קרובות על פתולוגיות חמורות. במקרה זה, הם מלווים בהידרדרות ברווחה. הסיבה ללכת לרופא היא התסמינים הנלווים הבאים:

• ריח לא נעים של ריר מופרש;
• תערובת של דם או מוגלה בהפרשות;
• כאב בבטן התחתונה ובגב התחתון;
• קדחת;
• weakness;
• גירוד וצריבה באזור איברי המין;
• resi בזמן מתן שתן.

אם מופיע אפילו אחד מהסימנים לעיל, עליך לעבור בדיקה רפואית בדחיפות.

סיבות פתולוגיות

הפרשות כתומות במהלך ההריון עשויות להיות סימן למצבים הפתולוגיים הבאים:

• מחלות זיהומיות של איברי המין;
• הפלה מאוימת;
• אנדומטריוזיס או שחיקת צוואר הרחם.

בזיהומים, תוצרי הפסולת של חיידקים וליקוציטים מתים צובעים את הסוד בגוון צהוב. בנוסף, בבמהלך דלקת, הקרום הרירי של איברי המין הופך דק יותר והופך שביר מאוד. זה עלול להיות מלווה בנזק לכלי הדם. זה משחרר כמות קטנה של דם והופך את הריר לכתום.

כאשר יש איום להפלה, ההפרשה מכילה כדוריות דם אדומות, שנותנות לליחה צבע אדמדם או חום.

צבע ועקביות של ריר

הפרשות כתומות במהלך ההריון יכולות להיות בעלות גוונים שונים - מצהבהב ועד חום. יש צורך לשים לב לצבע ולעקביות של הריר. זה יעזור להציע מחלה אפשרית. במהלך ההיריון, מטופלים עלולים לחוות הפרשות כתומות בעלות האופי הבא:

1. שפע צהוב בהיר. זהו סימן לתהליך דלקתי בתוספי הרחם. הפרשה כזו מלווה בכאבים בבטן התחתונה ובחום. הפרשות צהובות במהלך ההריון המאוחרות מופיעות לפני הלידה. במקרה זה, הם אינם מצביעים על פתולוגיה.
2. צהוב עם גוון חום. זהו סימפטום מסוכן למדי. ריר מקבל צבע זה עם זיהומים באיברי המין, זיהומים המועברים במגע מיני. אם במהלך ההריון יש להפרשה חומה-צהובה מבנה של בועות, הדבר עשוי להצביע על זיהום בטריכומונס או בגונוקוק.
3. צהוב כהה. צבע זה נותן לליחה טומאה מוגלתית. הופעת הפרשות כאלה היא סימן לדלקת הנגרמת על ידי staphylococcus aureus או E. coli.
4. צהוב-כתום. במהלך ההריון, ההפרשה מקבלת צבע זה עקב זיהום כרוני.בדרכי המין. לכן, חשוב מאוד לרפא פתולוגיות דלקתיות עוד לפני ההתעברות. במהלך תקופת ההיריון, זיהומים באיברי המין שנמצאים בהפוגה מחמירים לעתים קרובות מאוד.
5. חום. סימן מדאיג הוא הופעת הפרשות בצבע כתום-חום אצל נשים. בנשים בהריון, צבע ריר זה עשוי להעיד על הפסקת התפתחות העובר (החמצת הריון), הצמדת העובר מחוץ לרחם או פגיעה באזור צוואר הרחם. מצבים אלו דורשים טיפול חירום. במקרים מסוימים, ההפרשה הופכת בצבע חום עקב מחסור בפרוגסטרון בגוף. חוסר איזון הורמונלי זה גם מסוכן ועלול לגרום להפלה ספונטנית.
6. מוכתם בדם. הצבע האדמדם של הריר הוא סימן לסיכון גבוה להפלה, כמו גם הריון חוץ רחמי או החמצה. במקרים כאלה, יש לאשפז את החולה בדחיפות לבית החולים.

ניתן להסיק שהפרשות צהובות במהלך ההריון מתרחשות לרוב עם זיהומים באברי המין. כתום עז (קרוב יותר לאדום) או ריר חום מצביע על הפלה מאוימת או על הפרעות התפתחותיות של העובר.

כדאי לשים לב גם לעקביות של הריר. הפרשות כתומות בצורת ביצים אצל מטופלת בהריון מעידה על קנדידה מסובכת. בדרך כלל, עם קיכלי, גושים לבנים יוצאים ממערכת המין, בדומה לחתיכות של גבינת קוטג'. עם זאת, אם מתרחשת זיהום פטרייתי על רקע של אנדומטריוזיס, שחיקת צוואר הרחם או חוסר איזון הורמונלי, אז הפרשות מעוקלות עלולותלהיות ורדרד או כתום.

חשוב לזכור כי קיכלי במהלך ההריון עלול להיות מסוכן לעובר. התהליך הדלקתי גורם לרוב להפלה. כאשר ביצת העובר מתנתקת, הפרשות דמויות שמרים לבנות הופכות לכתומות עקב דימום.

טרימסטר ראשון

הפרשות צהובות במהלך הריון מוקדם יכולות להיות נורמליות ופתולוגיות כאחד. אם הריר שקוף ואין לו ריח לא נעים, סביר להניח שהפרשה בשפע קשורה לשינויים הורמונליים טבעיים. הצבע הצהוב העז של ההפרשה מופיע עם זיהומים.

הפרשות כתומות בתחילת הריון נחשבות נורמליות רק אם הן קשורות להשתלת העובר. הם מופיעים בדרך כלל בחודש הראשון לאחר ההפריה. בתקופה זו המטופלת לא תמיד יודעת על הריונה. הליחה היא בצבע כתום חיוור ובעלת עקביות ניתנת למריחה. הפרשות כאלה נמשכות לא יותר מ 2-4 ימים, תקופה זו בדרך כלל עולה בקנה אחד עם תאריך הווסת הצפויה. לעתים רחוקות מאוד, דימום השתלה חוזר על עצמו במהלך השליש הראשון.

לעתים קרובות, הפרשות כתומות הן סימן להפלה מאוימת. הגורמים הבאים עלולים לגרום להפלה:

• חריגות כרומוזומליות בעובר;
• מחסור בפרוגסטרון;
• מתח אצל אישה בהריון;
• זיהומים באברי המין;
• קונפליקט Rhesus;
• תסמונת אנטי-פוספוליפיד בחולה.

הכי גדולהאיום של הפלה ספונטנית קיים ב-8 השבועות הראשונים. ככל שהעובר גדל ומתפתח, הסיכון יורד במקצת.

הפרשות כתומות במהלך הריון מוקדם עשויות להיות סימן לכשל עוברי או השתלה לא נכונה של העובר. שקול את הסטיות האלה ביתר פירוט:

1. חמצת הריון. עם הפתולוגיה הזו, העובר מפסיק לגדול ולהתפתח, ואז מת. אישה נעלמת סימני הריון כמו בחילות, נמנום, ספיגה של בלוטות החלב. לעתים קרובות יש פריקה של צבע כתום אדמדם. בדיקת אולטרסאונד מגלה גודל קטן והיעדר דופק עוברי. פתולוגיה זו מתרחשת לרוב לפני 8 שבועות.
2. הריון חוץ רחמי. עם פתולוגיה זו, ביצית העובר מקובעת מחוץ לרחם. לרוב, השתלת עוברים מתרחשת בחצוצרות, בתדירות נמוכה יותר בשחלות ובצפק. זה מלווה בפגיעה ברירית, הגורמת להפרשה כתומה או אדמדמה. ב-5-6 השבועות הראשונים, הריון חוץ רחמי ממשיך ללא תסמינים חמורים. כאבים חדים בבטן מופיעים עם גדילת העובר, כאשר העובר מתחיל ללחוץ על רקמות החצוצרות.

ניתן להסיק שרוב הפתולוגיות של התפתחות העובר מתרחשות בחודשיים הראשונים לאחר ההתעברות. תקופה זו נחשבת למסוכנת ביותר. מה גורם להפרשות תפוזים בשבוע ה-11 להריון? בשלב זה, השתלת העובר כבר בוצעה, והעובר מגיע למדימידות גדולות. לרוב, ההפרדה של ריר אדמדם מצביעה על איום של הפלה, סכנה כזו נמשכת בסוף השליש הראשון. בשלב זה אפשרי גם הריון קפוא. עם זאת, פתולוגיה זו מאובחנת לרוב בתקופה של עד 8 שבועות. ניתן לשלול הריון חוץ רחמי, שכן התסמינים שלו מופיעים הרבה יותר מוקדם.

טרימסטר שני

במהלך תקופה זו, היווצרות השליה כבר הושלמה. איבר עוברי זה מייצר פרוגסטרון. לכן, הפרשות כתומות במהלך ההריון בשליש השני לא יכולות להיות קשורות למחסור בהורמונים.

בשלב זה, הסיבה השכיחה ביותר לרירית התפוזים היא תהליכים זיהומיים ודלקתיים במערכת הרבייה. אמצע ההריון הוא הזמן המתאים ביותר לטיפול בפתולוגיות כאלה. בשלבים המוקדמים מתרחשת הנחת איברי העובר ותרופות רבות אסורות. בשליש השני, תרופות אנטיבקטריאליות משפיעות על התפתחות העובר במידה פחותה, ולכן הטיפול מתאפשר. עם זאת, יש ליטול אנטיביוטיקה רק אם מרשם רופא. המומחה יבחר את התרופה העדינה ביותר עבור האישה ההרה, לאחר שהעריך בעבר את כל הסיכונים האפשריים.

הפרשות כתומות במהלך ההריון בשליש השני עשויות להופיע גם עם איום של הפסקה של ההריון. הסיכון להפלה במהלך תקופה זו הוא הרבה פחות מאשר בשלבים המוקדמים. עם זאת, לא ניתן לשלול לחלוטין סכנה זו. ברוב המקרים, הפלה ספונטנית בשליש השני מתרחשת עקב ניתוקשִׁליָה. הגורמים לפתולוגיה זו יכולים להיות קפיצות בלחץ הדם, טונוס רחם מוגבר, פתולוגיות אוטואימוניות וטראומה בבטן. במקרים מסוימים, השליה ממוקמת בצורה שגויה, לוקליזציה כזו יכולה לעורר ניתוק של האיבר העוברי.

היפרדות שליה מלווה לא רק בהפרשות, אלא גם בכאבים בבטן ובגב התחתון. במהלך בדיקת אולטרסאונד מתוכננת, מתגלה היפוקסיה עוברית.

הפרשות כתומות בנשים במהלך ההריון יכולות לפוג לא רק ממערכת המין, אלא גם מהחלחולת. ככל שהילד שטרם נולד גדל, הלחץ באגן גדל. אם המטופל סובל מטחורים, אז במהלך ההריון מופיע לעתים קרובות דימום מהצמתים בפי הטבעת. החמרה של המחלה מופיעה לרוב בשליש השני.

תאריכים מאוחרים

הפרשות כתומות במהלך ההריון בשליש השלישי יכולות להיגרם מהסיבות הפתולוגיות הבאות:

• מחלות זיהומיות של איברי המין;
• היפרדות שליה;
• לידה מוקדמת.

בלידה מוקדמת (בין 22 ל-36 שבועות להריון), הפרשות מופיעות כמה ימים לפני תחילת הצירים. הליחה היא בדרך כלל בצבע חום.

הפרשות כתומות באישה הרה בשבועות 38-42 נחשבת למבשרת לידה. במהלך כל התקופה הסב-לידתית, תעלת צוואר הרחם סתומה בפקק רירי. זה הכרחי כדי למנוע זיהום של העובר. כשבועיים לפני הלידה, הפקק הרירי יוצא החוצה. לרוב זה קורהשקוף עם ורידים אדומים. עם זאת, ריר כתום, חום או ורוד הוא גם גרסה נורמלית. על המטופלת להודיע לרופא על שחרור הפקק ולעקוב אחר מצבה. במהלך תקופה זו, יש להקפיד על היגיינה אינטימית במיוחד, שכן הרחם פתוח לזיהומים כלשהם.

מיד לפני הלידה יוצאים מי שפיר. בדרך כלל, הם נוזל שקוף וחסר צבע. אם המים עוזבים יחד עם הפרשות ירקרקות, חומות או כתומות, אז זה מצביע על פתולוגיה של השליה או היפוקסיה עוברית. במקרים כאלה, המטופל זקוק לטיפול רפואי דחוף.

Diagnosis

להפרשות כתומות במהלך ההריון יש אטיולוגיה שונה. רק מומחה יכול לקבוע את הסיבה להופעתם. לכן, יש לדווח לרופא המיילדות-גינקולוג המטפל על כל הפרשה חריגה. הרופא יבצע בדיקה ובמידת הצורך יקבע את הבדיקות הבאות:

1. מריחת נרתיק למיקרופלורה. ניתוח זה נלקח אם יש חשד לדלקת זיהומית. זה עוזר לקבוע את סוג הפתוגן. במקרים מסוימים מתבצעת בדיקת רגישות המיקרואורגניזם לאנטיביוטיקה, הדבר מאפשר לבחור את התרופה היעילה ביותר.
2. אולטרסאונד. מחקר זה מאפשר לך לזהות את הפתולוגיה של התפתחות העובר. בעזרת אבחון אולטרסאונד ניתן לקבוע החמצת הריון חוץ רחמי, איום בהפלה ולוקליזציה לא נכונה של השליה.
3. קרדיוטוקוגרפיה. שיטת אבחון זו מאפשרתלקבוע את קצב הלב של העובר ואת טונוס שרירי הרחם. המחקר מיועד לחשוד בהיפרדות שליה.
4. בדיקת דם לגונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG). בדיקה זו נקבעת עבור חשד להפלה. כאשר התפתחות העובר נעצרת, רמת ה-hCG יורדת.

טיפול

הופעת הפרשות כתומות במהלך ההריון מחייבת במקרים מסוימים טיפול חירום. עם איום של הפלה, היפרדות שליה, הריון קפוא והיריון חוץ רחמי, החולה זקוק לאשפוז דחוף.

אם הגורם להפרשה הוא תהליכים זיהומיים, הרי שהטיפול מתבצע במרפאות חוץ. בחירת שיטת הטיפול תלויה בסוג הפתוגן. לזיהומים מסוימים אין השפעה מזיקה על העובר, במקרה זה, תרופות נקבעות לאחר הלידה. אם פתולוגיה חיידקית או ויראלית מהווה סכנה לעובר, הטיפול התרופתי מתחיל במהלך השליש השני או השלישי. רופאים מנסים לרשום את האנטיביוטיקה השפירה ביותר:

• "Vilprafen Solutab".
• "Rovamycin".

זהו דור חדש של תרופות אנטיבקטריאליות שניתן להשתמש בהן במהלך ההריון.

אם ההפרשה מעוררת על ידי פתולוגיות ויראליות (הרפס גניטלי, פפילומטוסיס), אזי תרופות אינטרפרון נרשמות בשליש השני או השלישי:

• "Viferon".
• "Oscillococcinum".
• "Anaferon".

במהלך ההריון, משתמשים בתרופות אלו בצורה של נרות ותרסיסים.

אם אישה מאובחנת עם קיכלי, אז החל מהשבוע ה-12 להריון, התרופות האנטי מיקוטיות הבאות מותרות:

• "Nystatin".
• "Pimafutsina".

לתרופות אלו אין השפעה רעילה על העובר. השימוש בחומרים אנטי פטרייתיים מודרניים יותר ("Fluconazole", "Diflucan") הוא התווית נגד קטגורית במהלך ההריון.

אם מטופלת בהריון סובלת מאנדומטריוזיס או שחיקת צוואר הרחם, אזי שאלת התאמת הטיפול מחליטה על ידי הרופא. במקרים רבים, הטיפול מתעכב עד לתקופה שלאחר הלידה. אם במהלך השחיקה קיים סיכון לדימום במהלך הלידה, אזי נקבעים קרמים טיפוליים ושטיפה. באשר לאנדומטריוזיס, במהלך ההריון, מחלה זו אינה מטופלת. עם זאת, חולים כאלה צריכים להיות במעקב צמוד של רופא מיילד-גינקולוג, מכיוון שיש להם סיכון מוגבר להפלה.

כפי שכבר ציינו, נשים עם הריון חוץ רחמי והחמצה זקוקות לאשפוז דחוף. תנאים אלה מסכני חיים. השתלה וצמיחת העובר מחוץ לרחם מובילה לקרע של החצוצרות, והחמצת הריון במקרים מתקדמים גורמת לאלח דם. חולים אלו זקוקים לניתוח חירום להסרת העובר.

אשפוז נחוץ גם במקרה של הפלה מאוימת והיפרדות שליה. עם פתולוגיות כאלה, דחוףאמצעים להצלת הילד שטרם נולד. במצבים נייחים, חולים רושמים את הקבוצות הבאות של תרופות:

1. Hemostatic: Dicinon, Tranexam, Vikasol.
2. הורמונלי (מבוסס על פרוגסטרון): Utrozhestan, Duphaston.
3. הפחתת הטון של הרחם: "Drotaverine", "Papaverine".
4. ויטמינים: קומפלקסים עם טוקופרול וחומצה פולית.

מטופלים עם הפלה מאוימת והיפרדות שליה צריכים להישאר במיטה. במקרים מסוימים מניחים על צוואר הרחם טבעת מיוחדת (פסארי) המונעת הפלה ספונטנית.

צעדי מניעה

הופעת הפרשות כתומות במהלך ההריון מחייבת בדיקה וטיפול מקיפים. בבית, עליך להיצמד להמלצות הרופאים הבאות:

1. היגיינה אישית זהירה. עם הפרשות בשפע, אתה צריך לבצע נהלי היגיינה לעתים קרובות יותר. כדי לשטוף את איברי המין, כדאי להשתמש במוצרים היפואלרגניים, והכי טוב - סבון לתינוקות. יש להימנע משימוש בג'לי היגיינה אינטימיים ריחניים.
2. השתמש בתחפושות היפואלרגניות. עדיף לרכוש מוצרי היגיינה ללא ניחוחות. במהלך ההריון, ניחוחות מבושמים עלולים לעורר דלקת ותגובה אלרגית. אפילו עם הפרשות כבדות, אין להשתמש בטמפונים, מוצרים כאלהלהגביר את הסיכון לזיהום בדרכי המין.
3. לבש תחתונים מבדים טבעיים. מוצרים סינתטיים אינם מאפשרים לעור "לנשום", מה שיוצר תנאים להתרבות של חיידקים.
4. הגביל אוכל חריף ומתוקים. רצוי להחריג מהתפריט מיונז, קטשופ, רטבים חריפים, שוקולד, ממתקים, מאפים. מזון כזה תורם להתרבות של הגורם הסיבתי של קיכלי.

אמצעי מניעה אלה משלימים את הטיפול ומונעים זיהומים.