רעלת הריון במהלך ההריון: תסמינים. טיפול, השלכות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:36

רעלת הריון במהלך ההריון היא תופעה שנשים רבות חוות. הוא מאופיין בהפרעות בפעילות האיברים הפנימיים ומערכות הגוף הנובעות מתהליכים הקשורים להתפתחות העובר בתוך האם. פתולוגיה זו מתרחשת בשל העובדה שהגוף הנשי אינו יכול להסתגל לשינויים המתמשכים, ומתרחשת רק במהלך תקופת הבאת ילד. לאחר לידה או הפסקת הריון, פתולוגיות כאלה נעלמות, אך לפעמים ההשלכות שלהן הן הופעת מחלות שונות שנשארות לכל החיים.

מה זה?

הריון הוא תהליך פיזיולוגי בגוף האישה, שבו בדרך כלל לא אמורות להיות בחילות, הקאות או ביטויים לא נוחים אחרים. עם זאת, רעלת הריון במהלך ההריון היא תופעה פתולוגית שכיחה המופיעה ב-25% מהאמהות לעתיד. מצב מאיים זה לבריאות האישה הופך לעתים קרובות לסכנת חיים. פתולוגיה זו מעוררת הפרה של הפונקציות החיוניות של איברים ומערכות,אבל מערכת הלב וכלי הדם והכליות סובלים הכי הרבה מהביטויים שלה.

אם רעלת הריון במהלך ההיריון מתבטאת באישה בריאה שאין לה היסטוריה של ביטויים כלשהם של תפקוד לקוי של איברים פנימיים (מחלות של הכליות, הכבד, הפרעות מטבוליות, המערכת האנדוקרינית, יתר לחץ דם, קרדיופתולוגיה וכו'), זה נקרא גסטוזה טהורה. זה יכול להתפתח גם בתחילת ההריון וגם במחצית השנייה של הקדנציה.

פתולוגיות דומות המתרחשות על רקע מחלות כרוניות אצל אישה בהריון נקראות "רעלת הריון משולבת". מחלה כזו יכולה להופיע בכל עת במהלך ההריון, אך לרוב היא מתחילה להתבטא מהשבוע ה-28.

בגלל מה שמופיעה רעלת הריון

הגורמים המדויקים לרעלת הריון במהלך ההריון אינם מובנים במלואם. עד היום קיימות כשלושים תיאוריות שונות לגבי הגורמים והמנגנון להתרחשותו. מאמינים שנשים נוטות להופעת רעלת הריון, למשל, עם פתולוגיות כגון:

• רגולציה אנדוקרינית לקויה;
• cardiopathology;
• הפרעה אנדוקרינית;
• תהליכים פתולוגיים בכליות, בכבד ובדרכי המרה;
• מחלות אימונולוגיות;
• השמנת יתר.

קבוצת הסיכון לגוסטוזיס מוקדמת או מאוחרת במהלך ההריון כוללת נשים שחוות באופן קבוע מתח ועבודה יתר, וכן נשים הרות מתחת לגיל 18 ומעלה 35 שנים. מצב להופעת תסמינים לא רצוייםתזונה לקויה או לא מאוזנת והרגלים רעים יכולים להפוך. רעלת הריון עוברת לרוב בתורשה: אם לאם הייתה פתולוגיה דומה, סביר להניח שהמחלה תתבטא בבת ההרה.

סימנים של רעלת הריון במהלך ההריון

התסמינים העיקריים של גסטוזיס בשלבים הראשונים הם סחרחורת, בחילות, הקאות, חוסר איזון פסיכו-רגשי, שינויים בתחושות הטעם ותפיסת הריח. רעלת הריון נקראת לעתים קרובות "רעלנות מאוחרת". הסימנים האופייניים ביותר לפתולוגיה זו הם לחץ מוגבר והופעת חלבון בשתן. אישה בהריון יכולה לסבול שינויים בלחץ הדם באופן די נורמלי מבלי לשים לב לשינויים המתרחשים. אבל ברוב המקרים רעלת הריון מלווה בכאבי ראש, בחילות והקאות. לפעמים אישה בהריון מתחילה לראות גרוע יותר. נוכחות חלבון בשתן מעידה על תקלה בכליות, ולכן לאישה עלולה להיות נפיחות חמורה בפנים ובגפיים.

נשים רבות הסובלות ממחלות שונות חוו את כל הסימפטומים של רעלת הריון במהלך ההריון. מה זה, יודעות כל האמהות שנמצאות בהריון בפעם השנייה או לאחר מכן. העובדה היא שאם תופעה דומה קרתה פעם, אז במהלך ההריונות הבאים, הסימפטומים שלה מתגברים לעתים קרובות. עם זאת, מצבים אינם נדירים כאשר, במהלך ההריון השני, גסטוזה מתרחשת בצורה מתונה יותר או אינה מתפתחת כלל.

הרופאים מבחינים ב-3 דרגות של פתולוגיה זו:

• רעלת הריון בדרגה 1 (טיפות הריון) - נפיחות בגפיים. אישה עלולה לחוות חוסר תחושה קל באצבעותיה.
• גסטוזיס IIתואר (נפרופתיה) - נפיחות של הגפיים, מלווה בעלייה בלחץ הדם. זה מתפתח על רקע של נפיחות מוגברת.
• רעלת הריון III דרגה (רעלת הריון) - נפיחות של הגפיים, הבטן, הפנים והצוואר. המצב מחמיר על ידי תליית לחץ דם וחלבון בשתן.

בגסטוזיס חמור (אקלמפסיה), התקפים עוויתיים, איום של הפלה או מוות עוברי אפשרי. ברוב המקרים, הפתולוגיה מתבטאת במהלך ההריון הראשון, לאחר השבוע ה-32-34. אם רעלת הריון מתבטאת מוקדם יותר (לאחר השבוע ה-20), אז זה מצביע על צורתה החמורה. באופן כללי, ככל שמחלה כזו מתבטאת מוקדם יותר, כך מהלך אגרסיבי יותר.

פתולוגיה זו משבשת הריון, ולכן יש לשלוט בה ולטפל בה. עם מהלך מורכב של רעלת הריון, הרופאים בדרך כלל פונים לגירוי של לידה מוקדמת או ניתוח קיסרי.

הסימן הראשון של רעלת הריון: פרוטאינוריה

האינדיקטור העיקרי המצביע על התרחשות של גסטוזיס במהלך ההריון בשלבים מאוחרים יותר או במחצית הראשונה של ההריון הוא הופעת חלבון בשתן. פתולוגיה זו לעולם אינה מתרחשת ללא פרוטאינוריה, אם כי זיהוי של תכולת חלבון מוגברת בלבד אינו מעיד על הופעת רעלת הריון.

בדרך כלל, לא אמור להיות חלבון בשתן. אפילו עלייה קלה בכמותו הנעה בין 0.03 ל-0.7 גרם/ליטר, בשילוב עם עלייה בלויקוציטים, מעידה על דלקת בכליות. ככל שתכולתו גבוהה יותר, כך התהליך הדלקתי חזק יותר. הגדלת אינדקס החלבון ל-0.8 גרם/ליטר וגבוה יותר עשוי להעיד על הופעת רעלת הריון.

סימן שני לרעלת הריון: עלייה בלחץ הדם

סימן לרעלת הריון במהלך סוף ההריון הוא שילוב של פרוטאינוריה עם עלייה בלחץ הדם ל-140/90 ומעלה. במקרים נדירים, סימפטום זה אינו מורגש. עם זאת, בדרך כלל אישה חשה כאב ראש, סחרחורת, בחילה, עף מול עיניה.

הופעה של שילוב של לחץ דם גבוה וחלבון בשתן נקרא רעלת הריון. תופעה זו מצביעה על הופעת רעלת הריון ודורשת טיפול מרופאים.

מהלך הבלתי מבוקר של תופעה כזו עלול להוביל להשלכות חמורות מצד מערכת העצבים ועלול לעורר אובדן הכרה, התקפים (אקלמפסיה) ודימום מוחי (שבץ). סכנה כזו מתעוררת במחווני לחץ של 160/110 מ מ כספית. st.

סימן שלישי: נפיחות

בצקת עצמה אינה נחשבת כאינדיקטור לפתולוגיה מתפתחת. עם זאת, בשילוב עם אינדיקטורים קודמים, הם מהווים סימפטום ברור.

נוכחות של נפיחות קלה לקבוע בעצמך אם אתה לוחץ על האצבע על החלק הפנימי של הרגל התחתונה ומחזק אותו לכמה שניות. אם אפילו חור קטן נשאר לאחר הלחיצה, אז יש נפיחות. ניתן לקבוע את הופעת הנפיחות אם הנעליים הרגילות החלו לפתע להילחץ או שהטבעות הוסרו בצורה גרועה מהאצבעות.

לעיתים קרובות, בצקת נסתרת מתרחשת בגוף של האם המצפה,אשר ניתן לגלות רק באמצעות בקרת משקל ובאמצעות בדיקות רפואיות מיוחדות. עם הופעת בצקת, אתה לא יכול לקחת משתנים ותרופות עצמיות. יש להפקיד כל טיפול בידי רופא.

נפיחות היא הסימן הגלוי היחיד לפתולוגיה לא רצויה. הופעת חלבון ועלייה בלחץ הדם ברוב המקרים נמצאת רק בבית החולים. לכן, חשוב מאוד לכל אישה בהריון להירשם מוקדם ככל האפשר למרפאת הלידה ולעבור את כל הבדיקות שנקבעו בזמן.

סכנה

ההשלכות של רעלת הריון במהלך ההריון עלולות להשפיע לרעה על בריאות האם והילד. מחלה זו הופכת לעתים קרובות לאשמה של פתולוגיות חמורות רבות. כתוצאה מגסטוזה מתרחשות הפרעות בתפקוד הכליות, הריאות והלב, מערכת העצבים והראייה סובלים.

תפקוד לקוי של מיקרו-סירקולציה של הדם, עוויתות בכלי דם, התרחשות של מיקרוטרומבי יכול לעורר בצקות ודימום במוח, בלב, בכליות, בכבד או באי ספיקת ריאות. התקפי הקאות מתמשכים מובילים להתייבשות.

מחלה זו גורמת לניתוק מוקדם של השליה, ועם ביטויים של רעלת הריון מאוחרת במהלך ההריון מעוררת לידה מוקדמת. זה מוביל לחנק אצל יילוד ולעיתים קרובות מוביל למותו. עם מהלך איטי, הוא גורם להיפוקסיה עוברית ותורם לעיכוב בהתפתחות תוך רחמית של העובר.

הצורה החמורה ביותר של פתולוגיה זו היא אקלמפסיה. במקרה זה כבר לא מדובר בהצלת הילד, אלא בהצלת חיי האם.הטיפול היחיד כאן הוא לידה חירום או הפלה.

בחינה

אם את חושדת בהופעת רעלת הריון במהלך ההריון, הרופא רושם בדיקה מתאימה. הוקצו לראשונה:

• ניתוח שתן. זה הכרחי לקביעת האינדיקטורים הכמותיים של חלבון, גופי קטון, לויקוציטים, חיידקים ואלמנטים אחרים. מאפשר לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי בכליות.
• בדיקת דם. מאפשר לקבוע את המצב הכללי של הגוף ואת רמת ההמוגלובין, טסיות הדם, אנזימי הכבד, מידת קרישת הדם.
• בדיקת אולטרסאונד של הרחם והעובר על ידי דופלרומטריה. היא מאפשרת להעריך את מצבו והתפתחותו של התינוק, לקבוע את האינדיקטורים לזרימת הדם ברחם ולאורגניזם המתפתח.
• CTG עוברי. זה מבוצע לתקופות של יותר מ-28 שבועות, שכן בדיקה מוקדמת לא תמיד נותנת תוצאה מלאה. בעזרת בדיקה זו ניתן לקבוע את ניידות העובר, קצב הלב, נוכחות או היעדר היפוקסיה.

טיפול ברעלת הריון במהלך ההריון

התקפי בחילה וסתימת דם נדירה, הביטויים העיקריים של רעלת הריון (רעלת הריון מוקדמת) פשוט נסבלים. נשים הרות רבות מתמודדות עם תסמינים אלו על ידי שתיית מים עם כמה טיפות מיץ לימון בבוקר על קיבה ריקה.

יש אנשים שנפטרים ממשקאות בחילה בתוספת נענע אומליסה לימון, משקאות פירות חמוצים ומיצים. לעתים קרובות מאוד, רופאים במקרים אלה ממליצים על שימוש במוצרי חלב חמוץ וגבינה. נשים רבות ניצלות מאי נוחות על ידי שטיפת הפה עם מרתח של קמומיל או מרווה.

במצבים חמורים של אישה בהריון (התפתחות של אי ספיקת כליות או ניוון כבד חריף), בהיעדר תוצאות של טיפול, מומלצת הפסקת הריון.

עם ביטויים של רעלת הריון במחצית השנייה של ההריון, מלווה בהקאות תמידיות, יש צורך בייעוץ מומחה. במקרה זה, אסור לנו לשכוח את משטר השתייה. תרופות, לרבות תרופות הומיאופתיות, יש לרשום רק על ידי רופא, ויש ליטול תרופות רק בפיקוחו.

טיפול ברעלת הריון בדרגה I מתרחש על בסיס אשפוז. כל שאר המקרים של טיפול בגסטוזה בשליש השלישי של ההריון מבוצעים בבית חולים. בהתבסס על חומרת המחלה, החולה עשוי להיות מוקצה למיטה או למנוחה למחצה. אישה בהריון מוצגת שלווה פסיכו-רגשית מוחלטת. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום תרופות הרגעה.

למרות הנפיחות הבולטת, אין להגביל את צריכת הנוזלים, כמו כן נטילת תרופות משתנות אינה רצויה. טיפול תרופתי מתרחש על פי תסמינים על מנת לנרמל את תפקוד האיברים והמערכות של האם, כמו גם לשלול היפוקסיה של העובר המתפתח. רשום:

• ויטמינים B, C, E;
• תרופות הממריצות את זרימת הדם הרחמית;
• תרופות המפחיתות את חדירות הקירכלי שיט;
• הורדת לחץ דם ותרופות אחרות.

משך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי ותלוי במהלך התהליך הפתולוגי, במצב הגופני של האם המצפה והעובר. התנאי העיקרי להחלמה יעילה הוא עמידה בזמנים ומקצועיות.

Prevention

יש צורך לדאוג למניעת התרחשות ביטויי גסטוזה גם בשלב תכנון ההריון. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעבור בדיקה ולקבל ייעוץ מתאים ממומחים. במידת הצורך, קבל טיפול מתאים.

המניעה העיקרית של רעלת הריון במהלך ההריון היא:

• שינה ארוכה ומנוחה נכונה;
• אי הכללה של פעילות גופנית מוגזמת;
• מצב רוח פסיכו-רגשי חיובי.

השפעה טובה על הגוף של נשים בהריון במונחים של מניעת גסטוזה מסופקת על ידי תרגילים מיוחדים לטיפול בפעילות גופנית, עיסוי, תרגילי בריכת שחייה, יוגה וטיולים ארוכים באוויר הצח. במהלך תקופה זו, אינך יכול לבצע תנועות פתאומיות.

יש צורך לארגן תפריט יומי מלא ומאוזן. יש לאכול מזון לעתים קרובות, אך במנות קטנות. חשוב מאוד לשמור על איזון טמפרטורה: האוכל לא צריך להיות חם או קר מדי. עליך להקפיד על תזונה נכונה ולא לכלול מזון שומני, חריף ומטוגן, ממתקים, שוקולד, קקאו וקפה.

רצוי מדי יוםהשימוש בדגנים מדגנים המכילים סיבים (כוסמת, שיבולת שועל). אסור לשכוח שהרבה סיבים נמצאים בסלק, גזר, אצות ועשבי תיבול טריים.

גוף גדל זקוק לכמות גדולה של חלבונים וויטמינים, לכן כדאי לאכול באופן קבוע מנות מבשר רזה, דגים, גבינת קוטג', ביצים. פירות, מיצים וירקות טריים צריכים להיכלל בתזונה היומית שלך. חליטות ויטמינים מוורד בר, מרתחים מפירות יבשים ומשקאות פירות מפירות יער יספקו לגוף את הוויטמינים והמינרלים הדרושים.

כאשר מתרחשת רעלת הריון, יש צורך להגביר את צריכת הנוזלים ומזונות החלבון, שכן מים עוזרים לנרמל את זרימת הדם, וחלבונים מופרשים בשתן. יש לצרוך לפחות 2-2.5 ליטר נוזלים ביום (זה כולל משקאות, מרקים, מרק, פירות עסיסיים).

עליך לשים לב למשקל שלך. לאחר השבוע ה-28, העלייה במשקל לא צריכה להיות יותר מ-500 גרם. בדרך כלל, במשך כל ההריון, אישה לא צריכה להוסיף יותר מ-12 ק ג.