לחץ תוך גולגולתי בתינוקות: סימנים, תסמינים וטיפול

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:44

שינוי בלחץ התוך גולגולתי מסוכן מאוד לחייו של ילד. למרבה הצער, ICP מוגבר לעיתים קרובות נמצא בילודים, בהם קשה במיוחד לזהות שינויים בתפקוד המוח בזמן. אתה יכול לקרוא על מה זה לחץ תוך גולגולתי אצל תינוקות, הסימפטומים של מחלה זו במאמר זה.

מהו לחץ תוך גולגולתי?

המוח שלנו הוא 1/10 חלק מנוזל השדרה, הנקרא גם נוזל מוחי. חומר זה ממלא את חדרי המוח, מסתובב בין הממברנות ובתעלת השדרה. אלכוהול יוצר לחץ באזורים אלה. תפקידיו מגוונים: הוא מגן על הרקמות הרכות של המוח במקרה של פגיעה, תומך בתפקוד תקין של החומר האפור ומסיר ממנו רעלים.

לחץ תוך גולגולתי יכול להיות נורמלי, גבוה או נמוך. ICP מוגבר, הנקרא גם תסמונת יתר לחץ דם, הוא מסוכן. נפח הנוזל השדרתי בתוך הגולגולת גדל, הוא מתחיל להפעיל לחץ על המוח,משבש את עבודתו. גם ילדים וגם מבוגרים סובלים ממחלה זו. לחץ מוגבר בתוך הגולגולת עלול להוביל לשינויים נוירולוגיים בלתי הפיכים, ולא כולם שמים לב לתסמיני המחלה.

כמה זה מסוכן לתינוקות?

איך מופיע לחץ תוך גולגולתי גבוה? מחלה זו מתפתחת תמיד באחת משתי דרכים:

1. במקרה הראשון, הלחץ בתוך הראש עולה עקב עלייה בזרימת הדם וירידה ביציאתו. כתוצאה מכך הדם עולה על גדותיו של כלי הדם ומתרחשת הספגה של רקמות בפלזמה, שתוצאתה הידרוצפלוס - נפח מוגבר של הראש.
2. במקרה השני, ה-ICP עולה עקב צמיחה של רקמות מוח שעוברות מוטציות עקב תהליכי גידול.

מכל סיבה שהיא, צמיחת נוזל מוחי לא תתרחש, אם לא יבחינו בשינויים פתולוגיים בזמן, ההשלכות עלולות להיות בלתי הפיכות. מדוע ICP גבוה מסוכן לתינוקות? נוכחות של נוזל מוחי מעל לנורמה היא רק סימפטום של מחלות אחרות, שיש לטפל בהן:

• מחלות CNS כגון דלקת קרום המוח, עגבת ודלקת המוח יכולות להיות מלוות בלחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• מחלות זיהומיות שונות (דלקת אוזן תיכונה, מלריה);
• פגיעה מוחית טראומטית, שבץ;
• תרופות המשפיעות על אצירת נוזלים ברקמות וכתוצאה מכך עלייה בנוזל השדרה בתוך הגולגולת.

בהחלט כל האמור לעיללמחלות יש השלכות חמורות מאוד, שאם אינן מטופלות, עלולות להוביל למוות.

נורמות של לחץ תוך גולגולתי לילדים

לחץ תוך גולגולתי מצוין במילימטרים של כספית. מנקודת המבט של הפיזיקה, פרמטר זה מציין כמה גבוה יותר הלחץ בתוך הגולגולת האנושית בהשוואה ללחץ האטמוספרי. בדרך כלל, ICP בילדים מעט נמוך יותר מאשר במבוגרים. עבור אנשים מעל גיל 18, הנורמה היא 10-15 מ"מ כספית. ביילודים, ICP אידיאלי יכול להיחשב 1.5-6 מ"מ כספית. מגיל 3 עד 7, נתון זה משתנה והופך לנורמה של 3-7 מ"מ כספית, ואצל ילדים החל מגיל 10, ה-ICP כבר קרוב לאינדיקטורים של "מבוגרים" והוא 10-15 מ"מ כספית.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר מעל לרמות הסטנדרטיות מסוכן ביותר לבריאות המטופל. הסימן הקריטי הוא 30 מ מ כספית, מכיוון שלחץ כזה מוביל לנזק בלתי הפיך לתאי המוח ולמוות. לכן חשוב ביותר לאבחן בזמן מוגבר ICP ולהתחיל בטיפול. אבל אי אפשר לעשות זאת בבית, ללא הציוד והמכשירים המתאימים. בדיקה ואיתור של מחלה זו מתבצעת רק בבתי חולים. אבל את התסמינים והסימנים הראשונים של יתר לחץ דם ניתן לזהות בעצמך.

לחץ תוך גולגולתי בתינוקות: סימפטומים

תינוקות שזה עתה נולדו הם לעתים קרובות בכיינים ומצבי רוח. לא כל האמהות יכולות להבין מה מדאיג את התינוק:קוליק, כאב או משהו אחר. כן, ולחץ CSF גבוה הוא לעתים קרובות אסימפטומטי עד שהוא מגיע לרמות קריטיות. להלן כמה תסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל תינוקות:

• צמיחה מהירה מדי של ראש התינוק, לא עולה בקנה אחד עם הנורמות ההתפתחותיות. אם לתינוקך יש ראש גדול באופן לא פרופורציונלי בהשוואה לגוף, הדבר עשוי להצביע על לחץ תוך גולגולתי גבוה בתינוק. כמו כן, מעיד על כך פונטנל נפוח: לא בכדי בודקים אותו בכל ביקור אצל רופא ילדים. זוהי אחת השיטות המדויקות ביותר לאבחון לחץ תוך גולגולתי ללא מכשירים מיוחדים.
• עיכוב בהתפתחות פסיכו-רגשית ופיזית.
• בכי תכופים וחוסר שקט של הילד עשויים להעיד על כך שהתינוק מודאג מכאבי ראש עקב לחץ דם גבוה.
• תסמונת גרף או תסמונת "השמש השוקעת" נראית כמו גלגול העיניים למטה והופעת פס לבן בין העפעף העליון לקשתית גלגל העין. בעיות עיניים אחרות (פזילה) יכולות להיות גם תסמינים של לחץ תוך גולגולתי גבוה.
• Regurgitation הוא התסמין השכיח ביותר של מחלה זו. הקאות אצל תינוקות הן סימפטום מסוכן מאוד, אשר הופעתו מחייבת בדיקת חובה על ידי רופא.
• התקפים מופיעים כבר במקרים מתקדמים ומצביעים על כך שהנוזל השדרתי כל כך לוחץ את המוח שמחלקותיו מתחילות לא לקבל את החמצן הדרוש.

עלייה בכמות CSF יכולה להתרחש לאט, בהדרגה, או שהיא יכולה להתרחש במהירות ובמהירות. במקרה האחרון, הילדנצפים הקאות, אובדן הכרה או עוויתות. מצבים כאלה הם דחופים, אז ההורים צריכים להזעיק אמבולנס וללכת לבית החולים בהקדם האפשרי.

תסמינים של ICP בילדים גדולים יותר

אם לתינוק יש לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אז אתה יכול לנחש על כך רק לפי סימנים חיצוניים. אבל ילדים גדולים יותר יכולים לדבר על איך שהם מרגישים:

• כאבי ראש, לחץ עיניים מחמיר בלילה;
• ישנוניות ועייפות, לא אופייניים לילדים בגיל הזה;
• הפרה של תפיסה חזותית ושמיעתית;
• קואורדינציה לקויה או מוטוריקה עדינה.

סיבות ללחץ תוך גולגולתי בילדים

ICP יכול להיות מולד או נרכש. לפעמים ילדים נולדים עם לחץ דם גבוה כבר בגלל פתולוגיות של התפתחות תוך רחמית. אצל תינוקות, לחץ תוך גולגולתי עשוי להיות תוצאה של פציעות לידה, שבמהלכן נפגעות חוליות הצוואר ויציאת נוזל המוח מהמוח מופרעת. כמו כן, הסיבה עשויה להיות היפוקסיה עקב הסתבכות של חבל הטבור או גורמים אחרים. במקרה זה מופיעות בצקת מוחית ולחץ מוגבר. גורמים נוספים ליותר מדי נוזלים במוח כוללים זיהומים תוך רחמיים והפרעות גנטיות מולדות.

ICP מוגבר נרכש בילדים מתרחש עקב מחלות זיהומיות, גידולים, מחלות אונקולוגיות, ירידה ביכולת הגוף להסיר עודפי נוזלים, או עקב קרניו-מוחפציעות.

שיטות אבחון

בהתבסס על סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל תינוקות, אפשר רק לנחש לגבי מצבו הכללי של הילד. אבל במוסדות רפואיים תמיד יש הזדמנות לעשות מחקר אמין. כיצד לקבוע לחץ תוך גולגולתי אצל תינוקות?

1. אולטרסאונד של המוח אינו נותן תמונה של 100% של מצב המוח, אך מאפשר לקבוע את גודל החדרים. אם הם מוגדלים, אז הלחץ בתוך הגולגולת מוגבר.
2. מחקר דופלר של כלי דם מאפשר לקבוע את יעילות הכלים ולהבין אם יש בהם חסימה.
3. טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI לא יכולים להיות עדות ישירה ליתר לחץ דם, אבל הם יכולים להראות התרחבות חדרית, מה שמעיד על כך בעקיפין.
4. ניקור מותני - נטילת דגימה של נוזל מוחי במחט מיוחדת. שיטה זו היא האינדיקטיבית ביותר, שכן היא מאפשרת לקבוע לא רק לחץ תוך גולגולתי, אלא גם נוכחות של דלקת ברקמת המוח.
5. ניתן לזהות ICP גם על ידי החדרת מחט לחדרים. אי אפשר לעשות זאת בלי קרניוטומיה.

שיטות אחרות הנפוצות במרחב הפוסט-סובייטי, כמו אנצפלוגרפיה או אבחון Voll, אינן יכולות בשום אופן לאשר את קיומו או היעדרו של לחץ דם גבוה, ולכן עדיף לא לבזבז עליהם כסף וזמן.

מה עלי לעשות אם לילד שלי יש ICP?

נדיר למצוא הורה שמתעניין בבריאות הילדים ולעולם לאלא שמעתי על המונח "לחץ תוך גולגולתי". הרפואה המודרנית אינה מחשיבה עלייה בכמות הנוזל השדרתי בגולגולת כמחלה נפרדת, היא רק מעידה על מחלות אחרות, חמורות יותר. הם יכולים לגרום למצבים חמורים ואפילו למוות, כך שלא יכול להיות טיפול עצמי ב-ICP. אם מתגלה אחד מהסימפטומים הנ"ל, יש לפנות מיד לרופא, ובמידה ויש צורך להמשיך בבדיקה בבית החולים.

טיפול

ביקורות על לחץ תוך גולגולתי אצל תינוקות מראות שתסמין זה נובע בעיקר ממחלות אחרות. והטיפול מלכתחילה צריך להיות מופנה אליהם. כאמצעים נוספים להסרת עודף נוזל מוחי, ניתן להבחין בשיטות רפואיות וכירורגיות. התרופות כוללות:

• אמצעים לשיפור זרימת הדם ולסילוק היפוקסיה במוח: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• משתנים: Diacarb, Triampur, Furosemide. הם עוזרים להתמודד עם עודפי נוזלים בגוף ומפחיתים לחץ תוך גולגולתי.
• Nootropics יכול גם לשפר את זרימת הדם במוח, אבל תרופות אלה הן יותר תוספי תזונה מאשר תרופות.
• "מגנזיום B6".

במקרה של עלייה קיצונית בלחץ תוך גולגולתי, נעשה שימוש בשיטות נוירוכירורגיות:

• דקומפרסיה טרפנציה של הגולגולת, ואחריה שאיבת נוזלים;
• חדר חיצוניניקוז;
• shunting venticuloperitoneal או cystoperitoneal.

אבל בדרך כלל הרופאים רושמים טיפול שמרני: הוא מבוסס על משתנים, והטיפול במחלה הבסיסית מתבצע במקביל. Nootropics נקבעים כעזרים לשחזור תפקוד המוח. במקרה זה, המטופל צריך להבטיח שקט ולחסל את כל החומרים המגרים.

טיפים של מומחים

לטיפול בלחץ תוך גולגולתי אצל תינוקות יש מאפיינים משלו. ההחלטה לרשום תרופות לתינוקות יכולה להיעשות רק על ידי רופא מומחה בעל פרופיל צר על סמך בדיקות מתאימות. בשום מקרה אין לרשום תרופות משתנות או תרופות אחרות בעצמך. התסמינים עשויים להיעלם, אך המחלה הבסיסית נשארת. מטבע הדברים, אין דיבור על תרופות עממיות כלשהן להעלמת לחץ תוך גולגולתי אצל תינוקות.

אמצעי מניעה

ככזה, אין אמצעי מניעה למניעת התפתחות של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. הדרך היחידה להגן על התינוק מפני מחלה ערמומית היא לפקח עליו. אם לתינוק היו פציעות לידה או זעזוע מוח, אם הוא פגע בראשו או נפל מגובה, אז הוא בסיכון. ילדים כאלה נעזרים בצורה הטובה ביותר בבדיקות קבועות של נוירולוג והנקה ארוכת טווח. אל לנו לשכוח שכמעט כל היילודים עד שישה חודשים סובלים מלחץ מוגבר בתוך הגולגולת, הנובע ממבנה העצמות של תינוקות. זה לא יהיה מיותר לספק טיולים ארוכים בטריאוויר, שיעזור להרוות את המוח בחמצן ולשפר את זרימת הדם שלו. ואם יש לך חשד שלתינוק יש כאב ראש, אז כמה טיפות של שמן לבנדר שנשפשף לתוך הרקה יכולות להפוך לתרופה יעילה לכך.

תוצאות

ילדים צעירים לעתים קרובות בכיינים ועצבניים. אבל זה יכול להיות סימפטום של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. כדי להגן על ילדו, כל הורה רק צריך לדעת את הסימנים העיקריים של לחץ תוך גולגולתי אצל תינוקות. ואם יש לך תסמין אחד או יותר, קבל אבחון וקבל את הטיפול הדרוש.