מריחה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון: סדר הנטילה, הכנה, פירוש, אינדיקטורים סטנדרטיים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:44

תודות למריחה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון, ניתן לקבל מושג כללי על המיקרופלורה, כמו גם לרשום את הטיפול המתאים לאישה. מדד זה עוזר לזהות את האופי השונים של הפתולוגיה בשלב מוקדם, לרפא אותם על מנת להביא לעולם ילד בריא. ניתן לקחת מריחה כזו בשתי דרכים. אתה יכול ללמוד על אופן נטילת ספוגית מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון ממאמר זה.

מחקר כזה מאפשר לך לקבוע מחלות אונקולוגיות. מריחה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון מתבצעת יום לאחר השטיפה. כמו כן, מומלץ לקחת אותו לנשים למניעה מדי שנה. השימוש באמצעי מניעה דרך הפה, התפתחות של מחלה או כל פתולוגיה של מערכת הרבייה מרמזים על ביצוע מחקר זה לפחות אחת לשישה חודשים. אז בואו נסתכל מקרוב על מהי מריחה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון, שבהבמקרים שזה נעשה, כמו גם איך הניתוחים מפוענחים.

תכונות של המבנה של מערכת הרבייה הנשית

תעלת צוואר הרחם של אישה במהלך ההריון והלידה משחקת תפקיד חשוב. אורכו הממוצע הוא בדרך כלל 3-4 ס מ.

הנרתיק הנשי מאוכלס בפטריות וחיידקים. חלל הרחם סטרילי. תאים מסוימים אחראים לייצור ריר טבעי. לכמות הורמוני המין הנשיים יכולה להיות השפעה ישירה על האיכות והתכונות של ריר זה. בתחילת הווסת ובסופה, אופיינית סביבה חומצית צמיגה. בשלב זה, זה חוסם לחלוטין את תעלת צוואר הרחם. אותם חיידקים שנכנסים לסביבה חומצית מתים, והזרעונים מאבדים לחלוטין את הניידות שלהם, כמו גם את היכולת להפרות. במקרה של רמה מקסימלית של אסטרוגן, הריר רוכש תווך נוזלי אלקליין. באמצע המחזור, זרעונים, יחד עם ביציות, מולידים חיים חדשים. לאחר ההתעברות, נוצר פרוגסטרון.

הנרתיק הנשי מרופד באפיתל כזה, שמתעדכן תחילה, אחר כך מתבגר, ונדחה בסוף המחזור. אוכלוסיית התאים הבאה תופיע כל 4-5 ימים. הרכב התאים האלה יהיה תלוי בגורמים מסוימים, כלומר:

• שלב הווסת;
• מחזור הווסת.

אינדיקציות

מריחה במהלך ההריון מתבצעת בבדיקה גינקולוגית פשוטה של אישה. לשם כך, הרופא צריך להשתמש במרית מיוחדת. מריחה במהלך ההריון נלקחת משונותאזורים של הערוץ המתאים. החומר הביולוגי מצוואר הרחם מוחל על צלחת מיוחדת, ולאחר מכן נשלח למעבדה לבדיקה. אם ההליך לנטילת כתם במהלך ההריון מתבצע בצורה נכונה, המטופל לא אמור להרגיש כאב. עם זאת, לתהליך זה יש השלכות מסוימות.

ההשלכות של מריחה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון הן אי הנוחות שמורגשת באזור הנרתיק לאורך היום.

חומר ביולוגי זה נלקח על מנת לזהות פתולוגיות כלשהן הממוקמות בצוואר הרחם.

הכנה

בדרך כלל, יש לקחת כתם במהלך ההריון באמצע המחזור החודשי. לפני נטילת החומר הביולוגי לציטולוגיה, עליך לעקוב אחר כמה מהמלצות הרופא. לדוגמה, לפני נטילת ספוגית מאישה במהלך ההריון, מומחה מייעץ למטופלים לוותר על יחסי מין, שימוש במוצרי נרתיק, שטיפה ואמצעי מניעה למשך מספר ימים. במהלך תקופה זו, זה גם בלתי אפשרי לבקר גינקולוג, לבצע קולפוסקופיה. במקרה זה, מריחה במהלך ההריון לציטולוגיה תהיה אמינה ככל האפשר.

גינקולוגים רבים ממליצים למטופלים לתרום חומר ביולוגי במקרה של מיקרופלורה בריאה. וכדי למנוע השלכות לא נעימות במהלך מריחה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון, עליך לשים לב להתוויות נגד.

התוויות נגד

אם לאישה יש מחלות כלשהןוהפרות של המיקרופלורה, אז תחילה יש לרפא אותה, ולאחר מכן להיבדק. טוהר הנרתיק בעת נטילת כתם במהלך ההריון צריך להיות בדרך כלל ברמה הראשונה. במידת הצורך, אישה חייבת למסור את החומר הביולוגי לצמחייה.

בנוסף, ניתוח זה צריך להילקח מעת לעת על ידי אותן נשים שיש להן חיי מין פעילים. בשום מקרה אסור לקחת ממראה גינקולוגי לניתוח מריחת צמחייה וציטולוגיה במהלך ההריון. לשם כך, משתמשים רק במברשת מיוחדת. במקרה של אקטופיה קיימת ושינויים אחרים בצוואר הרחם, החומר נלקח מאזורים אלו.

נשים בעמדה צריכות לבצע כתם לציטולוגיה פעמיים במשך 9 חודשים. במידת הצורך, ניתן לקחת מריחה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון לעתים קרובות יותר.

אבחון וטיפול

פענוח ניתוח זה, ככלל, הוא חלק מההתמחות של הרופא. גינקולוגים, כאשר מפענחים כתם במהלך ההריון, שמים לב במיוחד לתאים לא טיפוסיים. כמות מתונה תעיד על התפתחות של תהליך דלקתי בתוך הרחם. מסיבה זו יש לקחת מריחה לציטולוגיה בזמן שבו לויקוציטים לא יעלו על הערך המותר.

בדרך כלל, מריחה על הפלורה במהלך ההריון מרמזת על היעדר תאים לא טיפוסיים. אחרת, המומחה מאבחן מחלה.

במקרה של מריחה רעה במהלך ההריון, כאשר מתגלים שם תאים ממאירים, מתפתח סרטן בצוואר הרחם. אם הרופא קבע דיספלזיה מדרגה ראשונה, אז האישה צריכהלקבל בדיקה מלאה בהקדם האפשרי. במקרה של התפתחות דיספלזיה מדרגה שנייה או שלישית, יש לבצע קולפוסקופיה, קוניזציה וביופסיה. קוניזציה במקרה זה כרוכה בהסרה של האזורים הפגועים של צוואר הרחם עם סכין רדיו או אזמל. דיספלסיה דרגה 3 מתייחסת לסרטן, שהטיפול בו כלול בהתמחות של גינקולוג. החולה מאושפז במרפאה אונקולוגית מיוחדת.

טיפול ואבחון של מחלות המשפיעות על תעלת צוואר הרחם כרוך בשימוש ב-curettage. הליך זה מבוצע למטרות רפואיות במצבים הבאים:

• polyps;
• hyperplasia;
• הסרת שרירנים;
• דימום מהרחם.

לאחר מכן, החומר הביולוגי נשלח למעבדה למחקר. יש לרשום ריפוי על ידי גינקולוג אם טכניקה זו נחשבת לשיטת האבחון היחידה, כמו גם טיפול באיברי המין.

מריחה לתרבות במהלך ההריון

כשאישה רואה שני קווים בבדיקת ההריון שלה, היא חושבת שאין יותר סיבה לדאגה. בזמן הזה, תוכלו ליהנות מתקופה מאושרת ולהירגע. עם זאת, יש צורך להיות עם אצבע על הדופק כל הזמן, במיוחד עבור אמהות לעתיד שהצליחו להיכנס להריון לאחר טיפול ארוך טווח. כדי להפוך את התמונה ברורה ומלאה, עליך לבצע ניתוח באופן קבוע ולבצע מחקרים מסוימים שנקבעו על ידי הרופא.

אחד המחקרים המרכזיים לאורך התקופההריון נחשב לתרבית חיידקים, הנלקחת מתעלת צוואר הרחם. ממצבו יהיה תלוי עד כמה התוצאה של ההריון כולו תהיה מוצלחת. בתעלת צוואר הרחם מצטבר מספר עצום של מיקרואורגניזמים פתוגניים ומסוכנים לגוף האישה והעובר, החל מ- Klebsiella ועד E. coli. גילוי מוקדם וטיפול לאחר מכן יבטיחו לידת תינוק בריא.

תעלת צוואר הרחם

תעלת צוואר הרחם היא מעין גשר שעובר אל הנרתיק מצוואר הרחם. מומחים קוראים לזה לוע. בזמן הווסת יוצאים קרישי דם דרך תעלת צוואר הרחם, וגם זרעונים עוברים דרכה אל הביצית. בממוצע, רוחב הערוץ הזה הוא כ-7 מ מ. ערך זה עשוי להשתנות בהתאם לגיל, זיהומים קיימים בדרכי השתן וכן מצב הרקע ההורמונלי של המטופל.

בנוסף, הריון יכול גם להוסיף התאמות משלו לחיים הרגילים ולמצב תעלת צוואר הרחם.

באישה במצב, אורכו מגיע ל-4 ס"מ, בתנאי שאורך צוואר הרחם הוא לפחות 2 ס"מ. שני קצוות התעלה צריכים בדרך כלל להיסגר. לפי מידת הפתיחות והמצב שלהם, המומחה קובע את מועד הלידה. באזור זה של מערכת הרבייה יש לאישה פקק המפריד בין התינוק לבין השליה לאורך כל ההריון מהשפעות של גורמים מזיקים שונים מבחוץ.סביבה חיצונית. כמה שבועות לפני הלידה, הפקק הזה מתחיל להתרחק. מעתה ואילך, אמהות לעתיד צריכות להקשיב היטב לרווחתן. כאשר התינוק מתחיל לנוע לאורך תעלת הלידה, תעלת צוואר הרחם מתרחבת לכמעט 10 ס"מ.

בזמן קצר מאוד, הלוע הופך לכחלחל, מה שמצביע על כך שההריון הגיע.

הקצאת בדיקות לתרביות חיידקים

תרבית צוואר הרחם במהלך ההריון היא אחת השיטות היעילות והאינפורמטיביות ביותר לניטור מצב מערכת הרבייה של האישה. Bakposev מראה את הפלורה הפתוגנית הקיימת או את התגובה של הגוף הנשי לשימוש באנטיביוטיקה כלשהי. עם קבלת התוצאות, המומחה יוכל מיד לבחור טיפול פרטני למטופל. הזריעה מתבצעת גם למחקר של ביפידובקטריות מועילות ולקטובצילים.

ניתוח זה לא מוקצה לכולם. כל מומחה במקרה של רישום אם לעתיד ייקח ממנה כתם כללי למחקר. אם יש שם תוכן מוגבר של לויקוציטים, המומחה ייקח כתם ישירות מתעלת צוואר הרחם. ניתן להסביר זאת על ידי העובדה שרמה גבוהה של לויקוציטים מצביעה על התהליך הדלקתי הנוכחי בגוף הנשי. ניתן לחשוף את הסיבה המדויקת רק לאחר ניתוח נוסף.

לפני המחקר

ביקורות על מריחה במהלך ההריון מפי מומחים מציעים שלצורך תמונה שקופה יותר, אישה צריכה להתכונן להליך זה. אם היא מתעלמתהמלצות של גינקולוג, אז הוא יקבל תוצאה מעוותת, וזו הדרך למינוי טיפול לא נכון והשלכות לא נעימות. ההכנה לניתוח צריכה להיות מספר ימים מראש, ועדיף שבועיים מראש.

כדי לעשות זאת, השימוש בכל חומר אנטיבקטריאלי מופסק. כמו כן יש להימנע משטיפה. מומחים ממליצים לא לכלול את השימוש בקרמים ונרות למניעת הריון. כמה ימים לפני המחקר, עליך לנטוש את האינטימיות המינית. אם מספר ימים לפני הניתוח בוצעו קולפוסקופיה או כל הליך אבחון אחר עם הכנסת מראה לרחם, יש לדחות את המחקר במספר ימים.

חשוב לציין שלנשים בהריון, הליך זה צריך להתבצע על ידי גינקולוג בעל ניסיון מספיק. ככלל, התוצאות מוכנות כבר ביום החמישי לאחר הדגימה.

מה תגיד התוצאה?

באישה הרה בזריעה רגילה, יש לזהות רק מיקרואורגניזמים שימושיים: ביפידובקטריה ולקטובצילים. מומחים גם מודים בנוכחות של כמות קטנה של Escherichia coli. עם זאת, האחוז של האחרון לא צריך להיות יותר מ 10. פטריות ביבול לא צריך להיות בכלל. יש לדון בפתולוגיה אם המיקרואורגניזמים הבאים נמצאים בחומר הביולוגי:

1. פטריות שמרים, במיוחד קנדידה או תפטיר.
2. E. coli, שכמותו חריגה מהנורמה.
3. סטפילוקוקוס מכל הזנים.
4. Trichomonas.
5. Gonococcus.
6. Gardnerella.

אמהות לעתיד צריכות להיות מודעות לכך שאוריאפלזמה, מיקופלזמה וכלמידיה, סוג זה של מחקר אינו מסוגל לזהות. חיידקים פתוגניים מתפתחים בעוצמה משתנה, וזה יקבע איזו אבחנה תיעשה לאישה. כאשר רמת הסכנה היא 2 או 1, אז החיידקים גדלים בצורה חלשה ולאט, הם נמצאים רק במדיום נוזלי. וזהו אות למיקרופלורה מזוהמת.

להתפתחות התהליך הדלקתי תוכח גם חיידקים העולים על 100 מושבות במדיום מוצק. הגורמים העיקריים לפתולוגיה כוללים היגיינה לא נכונה, מחלות תורשתיות, מערכת חיסון מוחלשת. נתונים אלו יסייעו לרופא הנשים לקבל את ההחלטה הנכונה לגבי מינויו של הטיפול למטופל.

דגימת Bakposev ישירות מתעלת צוואר הרחם היא שלב חשוב באבחון של אישה בהריון. בעזרתו ניתן יהיה להימנע מתוצאות בלתי הפיכות בעתיד. הרבה יותר קל לנטרל ולמצוא כל פתולוגיה בשלב מוקדם מאשר לטפל בה מאוחר יותר בצורה מתקדמת. לפעמים זה פשוט לא אפשרי. כל ילדה, אישה צריכה לחשוב על מחקר כזה גם בעת תכנון הריון, שבזכותו היא תוכל ללדת ילד בריא במידה רבה יותר של הסתברות.

מה עוד אתה צריך לדעת?

אם אישה לא בהריון, אז יש צורך בנטילת מריחה באמצע המחזור. זה נעשה כשבוע לאחר המחזור האחרון.

עדיף לקחת את הניתוח הזהבמקרה של מיקרופלורה בריאה לחלוטין. כאשר לאישה יש הפרשות פתולוגיות, גירוד, ריח לא נעים מהנרתיק, פריחות, תחילה עליך להירפא ולהשיג את הדרגה הראשונה של טוהר האיבר שלך. אז יש סבירות גבוהה שהתהליך הדלקתי בצוואר הרחם לא יתפתח, מכיוון שהוא יהפוך את התוצאה ללא אינפורמטיבית. עדיף גם להעביר מראש את הביוחומר לצומח ישירות מתעלת צוואר הרחם. לפי תוצאות המריחה הזו, רמת הלוקוציטים בדרך כלל לא צריכה להיות יותר מ-30 בשדה הראייה.

על מנת למנוע הניתוח ניתן לפחות פעם בשנה. חשוב לעשות זאת למי שמנהל חיי מין פעילים, מחליף כל הזמן בני זוג מיניים וגם סובל מנגיף הפפילומה האנושי.

המריחה צריכה להילקח על ידי מומחה באמצעות מברשת מיוחדת הנקראת מרית. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לכך. העובדה היא שבמדינה שלנו, הכלים האלה לא תמיד זמינים במרפאות לפני לידה, ומומחים יכולים לקחת ניתוח ישירות מספקולום גינקולוגי שנגע בצוואר הרחם. עם זאת, ניתוח זה אינו יכול להיות אמין ב-100%.

אם יש אקטופיה בצוואר, כמו גם כל שינוי אחר, אז החומר נלקח ישירות ממנו, שכן זו מחלה בסיסית בסרטן.

יש אנשים שחושבים שתרומת חומר ביולוגי בדרך זו היא כואבת. הדעה השגויה הזו התפשטה כי לפעמים המחקר הזה מבולבל עם שאיפת רירית הרחם. אלו אבחונים שונים לחלוטיןנהלים. לאחר מעבר הבדיקה, עלולה להיווצר כמות קטנה של כתמים. זה לא מסוכן ונחשב נורמלי.

כאשר נלקחת מקלון צוואר הרחם במהלך ההריון, השיעור יהיה זהה לחלוטין.

מסקנה

מחלות זיהומיות עלולות לשבש את מהלך ההריון כולו, לעורר לידה מוקדמת, לגרום להפלה או צירים חלשים. איסוף החיידקים מתעלת צוואר הרחם הוא שלב חשוב באבחון של אישה בהריון. הודות לו, ניתן למנוע בעיות בלתי הפיכות בהמשך התפתחות העובר. כמו כן, מומחה יכול לנטרל ולמצוא בשלב מוקדם כל מחלה או פתולוגיה. מסיבה זו יש לבדוק היטב כל ילדה במהלך ההיריון על מנת ללדת ילד בריא. בנוסף, אותן בנות שרק מתכננות להיכנס להריון צריכות ללכת לרופא נשים ולעשות בדיקת מריחה.