הכבד כואב במהלך ההריון: גורמים, אבחון וטיפול

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:36

זה לא סוד שגוף האישה עובר שינויים רבים במהלך ההריון. לעתים קרובות, כאב מתרחש באותם מקומות ואיברים שלא הפריעו לאם לעתיד קודם לכן.

אחד האיברים החשובים ביותר בגוף הוא הכבד. בתקופת ההיריון היא זו שאחראית על ניקוי הגוף של האם והתינוק, מה שאומר שהעומס עליה מוכפל. לכן, נשים עשויות לשים לב שיש להן כאבי כבד במהלך ההריון. שקול מה צריך לעשות במצב כזה, איזה טיפול לבצע, אילו בדיקות לעשות.

תכונות

בעיות בכבד יכולות להחמיר את ההריון על ידי גרימת סיבוכים לא רצויים. לפעמים קורה שתפקודו של איבר זה מופרע קלות, ולאחר לידת ילד, תפקודו משוחזר.

אם יש מחלת כבד כרונית בהיסטוריה של המחלה, אז ההריון כולו יצטרך להיות תחת פיקוח קפדני של מומחה.

סיבות פיזיולוגיות לכאב

כפי שכבר הוזכר, גוף האישה עובר הרבהשינויים, סוגים מסוימים של חילוף חומרים (שומן, חלבון, פחמימות) מופרעים, מה שמוביל לעלייה בעומס על הכבד. כתוצאה מכך, כל זה גורם לכאב.

בסוף ההריון, התינוק בדרך כלל זז הרבה בבטן. זה לגמרי במקרה יכול לגעת בכבד, ובכך לגרום לכאב כואב בצד ימין. חלק מהנשים עשויות להתלונן על בחילה, צרבת, חוסר תיאבון.

ככל שהתינוק גדל, כך גדל גם הרחם, שעלול להפעיל לחץ על הכבד. חלק מהאמהות לעתיד סובלות מדסקינזיה מרה. כתוצאה מכך, הפלט של המרה ועבודת דרכי המרה בכללותה מופרעים. אך אין לכך השפעה שלילית על העובר. לאחר לידת ילד, תפקוד כיס המרה משוחזר.

תזונה לא נכונה ושיבוש מערכת העיכול יכולים להיות גם אחד הגורמים לכאב. בתקופת לידת תינוק, נשים לא תמיד בררניות לגבי האוכל שהן אוכלות בכמויות גדולות, דבר שמזיק לכבד.

בהריון תקין, אספקת הדם לכבד וגודלו כמעט לא משתנים. אבל כל הקריטריונים האלה נשלטים על ידי הרופא הראשי.

סיבות פתולוגיות

בעיה יכולה להיות סימן למחלה כרונית. במהלך ההיריון נצפית לעיתים החמרה במחלת אבני מרה (אבנים בכיס המרה ובצינורותיו) הגורמת לקוליק. שינויים ברקע ההורמונלי יכולים גם לגרום להיווצרות אבנים. הכאב חד מאוד.

סיבה נוספת היא כולסטזיס תוך-כבדי בהריון. לרוב, פתולוגיה זו נצפתה בשליש השלישי. עקב העלייה ברמת הורמוני המין, גוברת היווצרות המרה, והפרשתה מתעכבת.

מחלה זו מלווה במהלך ההריון בבחילות, מרירות בפה, גירוד בעור, כאב בהיפוכונדריום הימני. נשים רבות חוות הקאות. גירוד מתחיל בגפיים, ברגליים, ולאחר מכן מתפשט לכל הגוף. זה גם מחשיך שתן ומבהיר צואה. אחרי הלידה הכל חוזר לקדמותו.

תסמין נוסף לבעיות כבד הוא צהבהב של העור והסקלרה. סימפטום זה עשוי להצביע על הפטיטיס. במהלך ההריון, ניתוח עבור נוכחות של וירוסים של מחלה זו הוא חובה. בזמן שהתינוק בבטן, זיהום לא יתרחש, אבל זה אפשרי במהלך הלידה, למרות שהסבירות נמוכה.

הקאות בלתי ניתנות לשליטה עשויות להיות איתות לעלייה בבילירובין כתוצאה מתפקוד לקוי של הכבד. כמו כן, אי ספיקת לב יכולה להיות הסיבה, שכן הדם נשאב בצורה גרועה ומצטבר בכבד ובריאות. כמה פציעות ישנות עלולות לגרום גם לכאבים בכבד.

הפטיטיס

מחלות אלו הן בעלות אופי מדבק ולא מדבק. עם הפטיטיס, התזונה של האיבר מופרעת, התאים שלו נהרסים.

יש שבעה סוגים של הפטיטיס, מסומנים באותיות לטיניות. המסוכנים ביותר מבחינת ארסיות הם A ו-E, שכן נגיפים אלו יכולים להידבק לא רק מחולה או מנשא וירוס, אלא גם בדרך צואה-אורלית. זהפירושו שחיידקים יכולים לחדור לגוף של אישה בהריון עם מזון לא רחוץ, ידיים מלוכלכות, מים לא מטופלים.

סוגים אחרים של הפטיטיס מתרחשים רק באמצעות מגע עם מטופל, עירוי דם, כל מניפולציה של מכשיר מעובד בצורה גרועה (לדוגמה, במהלך ביקור אצל רופא השיניים).

הפטיטיס C נחשבת למחלה מסוכנת מאוד, כי אם לא מטפלים בה היא עלולה להוביל לשחמת הכבד. אם מתרחשת זיהום במהלך ההריון, היא עלולה לגרום למוות עוברי תוך רחמי או למוות של התינוק מספר ימים לאחר הלידה.

כל סוגי הצהבת משפיעים לרעה על התפתחות העובר, מביאים לפגיעה בזרימת הדם ולקרישת דם, מה שמוביל לתוצאות חמורות. אם מחלה כזו מאובחנת אצל אישה בהריון, אז הילד מחוסן מיד לאחר הלידה. ב-95% מהמקרים, המחלה בתינוקות אינה מתפתחת.

Diagnosis

לפי הסטטיסטיקה, 2-3% מהנשים ההרות סובלות מדלקת כבד, הפטיטיס או אבני מרה. רק עם אבחון וטיפול נכונים, הלידה של התינוק תסתיים בלידה פיזיולוגית תקינה. לכן, אם אתה חווה תסמינים לא נעימים, עליך לפנות מיד לרופא נשים.

רופאים מפנים את המטופל לבדיקת דם קלינית כללית לבדיקת רמת תאי הדם האדומים, ההמוגלובין, ספירת תאי הדם הלבנים. אינדיקטורים אלה עוזרים לזהות מחלות דלקתיות בגוף.

לאחר מכן, מתבצע ניתוח ביוכימידם:

• ALT ו-AST הם אינדיקטורים לבריאות הכבד. בדרך כלל, הם שווים ל-31 U/l. אם יש תחושות לא נעימות באזור הכבד, בדיקות גרועות במהלך ההריון - זהו מדד ALT ו-AST מעל 31 U/l. תוצאה כזו מעידה על הפרות בעבודת הגוף.
• בילירובין סך הכל. נורמה 5 - 21 מיקרומול/ליטר. אם המספרים בניתוח גבוהים מהרגיל, הדבר עשוי להצביע על נזק לכבד או צהבת.
• בילירובין ישיר. נורמה 0 - 7.9 מיקרומול/ליטר. הערך עשוי לעלות עם צהבת במהלך ההריון, קיפאון מרה, נזק לכבד.

נקבעים גם הסמנים של צהבת נגיפית B ו-C. בדרך כלל, בדיקת הפטיטיס B נעשית בתחילת ההריון, אך אם אישה ביקרה במכון ציפורניים, רופא שיניים, עברה טיפול בהזרקה, אזי הניתוח חייב לחזור על עצמו.

כמו כן, עם כאבים בכבד, מרשם לעבור אולטרסאונד של הכבד במהלך ההריון. מחקר זה עוזר לזהות תהליכים דלקתיים באיבר, לקבוע את גודלו, לבדוק את מצב כיס המרה והצינורות.

כדי לאבחן דיסקינזיה בכיס המרה, גודלו נבדק לפני ואחרי ארוחת בוקר מיוחדת, המורכבת לרוב מ-2 חלמונים גולמיים. באמצעות שיטה זו, אתה יכול לאשר או להכחיש נוכחות של אבנים בכיס המרה ואת היעדר מחלות דלקתיות. כולסטזיס תוך-כבדי של נשים בהריון קשה לבסס. בדרך כלל, מסקנה זו מושגת לאחר שנשללו סיבוכים אפשריים אחרים.

אם אישה מודאגת מגירוד (התסמין הראשון של כולסטזיס), היאללכת לרופא עור. הרופא רושם את הבדיקות הדרושות, לרבות בדיקת כבד וקביעת חומצות מרה. תוצאות הבדיקות הללו עשויות להיות שליליות. כדי להבהיר את התמונה, ניתן למנות אותם מחדש. אם הפעם לא נמצאו חריגות, מתבצעת אבחנה של כולסטזיס בהריון. בעת ביצוע בדיקת כבד, עלייה ברמת הבילירובין הישיר, הטריגליצרידים והגלבולינים יכולה להוות סמן לכולסטאזיס.

שיטות טיפול

הטיפול בכבד במהלך ההריון נקבע על ידי רופא. זה תלוי ישירות בפתולוגיה שגורמת לאי נוחות.

טיפול בדסקינזיה מרה

מטרת הטיפול היא לנרמל את יציאת המרה כדי להימנע מהסטגנציה שלה. אחד הדברים החשובים ביותר הוא תזונה נכונה.

יש ליטול את האוכל במנות קטנות, 5-6 פעמים ביום. יש להכניס לתזונה מזונות המעודדים את יציאת המרה.

זה כולל מרק בשר או דגים, ביצים, שמנת חמוצה, שמנת, חמאה ושמן צמחי. גבינת קוטג' שימושית, מרק ורדים, בקלה, סובין, כרוב, גזר. באופן כללי, תזונה עשירה בסיבים צמחיים ומגנזיום חיונית.

השלב השני הוא השימוש בתרופות כולרטיות. לרוב נקבעים עמלות או תה. קולקציית ה-choleretic כוללת פרחי אימורטל, עשב ירוול ופירות כוסברה. אם זה תה, ההרכב עשוי להכיל טנזיה, סטיגמות תירס, ורדים.

במחצית השנייה של ההריון, עם התפתחות בצקת, נוח להשתמש ב"פלאמין", שהוא תרכיז יבש של פרחי האימורטל. קח 1-2 טבליות מכבד במהלך ההריון 3 פעמים ביום למשך חצי שעה לפני הארוחות. כמו כן, תרופה טובה היא Holosas, הנלקחת כפית אחת 3 פעמים ביום.

טיפול בצהבת

במהלך ההריון, מחלה זו אינה מטופלת. כדי לשמור על הבריאות, האם לעתיד חייבת להקפיד על דיאטה ושגרת יומיום.

בדרך כלל, הטיפול נדחה לתקופה שלאחר הלידה, מכיוון שהילד אינו יכול להידבק ברחם. לכן, מיד לאחר לידת התינוק, נקבע מהלך הטיפול הדרוש.

טיפול בכולסטזיס תוך-כבדי בהריון

בנוכחות מחלה זו, יש צורך לפקח בקפדנות על סוג המזון שאישה בהריון אוכלת. מזונות שומניים, בשרים מעושנים וחמוצים יש להוציא מהתזונה. כמו כן, מומלץ לשתות יותר נוזלים. בנוסף, ויטמין K נקבע למניעת דימום לאחר לידה.

אחד התסמינים של מחלה זו הוא גירוד. אתה לא יכול להיפטר ממנו לחלוטין, אבל אתה יכול להפחית את זה. כדי לעשות זאת, מרחו קרם "Calamine" או קרמים לתינוקות עם קלנדולה. יש ללבוש בגדים קלים, עשויים כותנה. זה יעזור למנוע גירוד.

טיפול תרופתי וטיפול בכדורי כבד צריכים להיתמך על ידי דיאטה. התזונה צריכה להיות הרבה מזון חלבון, ויטמינים. לאחר הלידה, נשים שחלו במחלה זו נרשמות במרפאה לפני לידה.

מזונות לאכול

רשימת המוצרים לכבד מגוונת. הקפידו לאכול יותר ירקות, דגני בוקר, לשתות מיצי ירקות. לדוגמה,גזר מונע התפתחות של כבד שומני.

יש להימנע ממזונות עשירים בכולסטרול. עדיף לכלול שומנים צמחיים (אגוזים או גרעיני חמניות) בתזונה. מבעלי חיים מתאימים חמאה או גהי.

מסקנה

אם יש לך כאבים בכבד, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. אם אתה צריך לעבור קורס טיפול, לא מומלץ לסרב לו.

עליך לזכור תמיד שפניה בזמן למומחה תעזור להימנע מהשלכות לא רצויות. אי אפשר להתעלם מכאבים בכבד. זה גם מסוכן מאוד לאם ולילד שטרם נולד לעשות תרופות עצמיות.