HCG נמוך במהלך ההריון: כללים לביצוע בדיקות, פענוח התוצאות, נורמות ופתולוגיות קליניות, השפעות על העובר והתייעצויות של רופאי נשים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

לאורך כל ההיריון, אישה צריכה לעבור מגוון בדיקות ובדיקות פעמים רבות. הבדיקה הראשונית היא דם לגונדוטרופין כוריוני אנושי. בעזרתו נקבע האם יש הריון. אם אתה מציג את התוצאות בדינמיקה, אתה יכול לציין כמה פתולוגיות וחריגות בהתפתחות העובר. התוצאות של ניתוח כזה מנחות את הרופא ומתארות את הטקטיקות של ניהול הריון. במאמר זה נשים לב ל-hCG נמוך במהלך ההריון. מה זה אומר, איך עושים ניתוח באופן כללי ומהן הנורמות? האם יכול להיות hCG נמוך במהלך הריון תקין, או שמא זו עדות ברורה לחריגות?

HCG בקצרה

גונדוטרופין כוריוני מתייחס לספציפיהורמון שבגופו של אדם בריא, ללא קשר למין וגיל, נע בין 0 ל-5. אם אדם מאובחן עם גידול, רמת ההורמון תעלה על הנורמה.

מרגע ההריון, המחוון יגדל כל הזמן וישתנה בהתאם לטווח. מהרגע שהתא המופרה נצמד לדופן הרחם, מתחילה התפתחות השליה שתורמת לעלייה ברמת ההורמון בדם. ל-HCG יש שתי יחידות, אלפא ובטא. הראשון אינו ייחודי, הוא דומה להורמון מגרה בלוטת התריס. השני מיוחד, הוא טבוע רק להורמון hCG. המדד הכמותי שלה הוא שבא לידי ביטוי בתוצאות בדיקת דם, והיא זו שמשפיעה על הופעת הרצועה השנייה בבדיקת הריון.

עלייה ברמת ה-hCG באישה, כפי שצוין קודם לכן, עשויה להיות עדות להריון. אבל גם במקרה זה, נקבעו נורמות אינדיקציה משלהם, שהעודף בהן מצביע על איום של מחלות שונות. מדובר בסוכרת, גידול ועוד. hCG נמוך במהלך ההריון מדבר גם על סטיות המסכנות את חייו של לא רק הילד, אלא גם האם. בואו נגדיר את סוגי בדיקות ההורמונים.

מגוון בדיקות hCG

ברפואה, ישנם שני סוגים עיקריים של בדיקות - זה כולל hCG וזיהוי של בטא-hCG חופשי.

1. אנליזה כללית עבור hCG משמשת בימים הראשונים של ההריון, כאשר יש צורך לאשר את פעולת ההפריה וההשתלה. אם תקופת לידת הילד ממשיכה כרגיל ואין פתולוגיות, אזי רמת ההורמון עולה מדי יום2 פעמים לפני השבוע ה-11. לאחר נקודה זו, הריכוז יורד בהדרגה, אך לא בחדות. כמו כן, ניתוח כללי נעשה במסגרת מבחנים משולשים או מרובעים לפני הלידה, המזהים את קבוצת הסיכון וקובעים בשליש ה-2 מהם האיומים על התינוק והאם המצפה. זה רק קובע אם יש hCG גבוה או נמוך במהלך ההריון. אילו פתולוגיות ניתן לחזות, כיצד להבהיר אותן?
2. בדיקת בטא-hCG בחינם. סוג זה של ניתוח משמש באיתור ולימוד של סוגים שונים של תצורות. לדוגמה, סרטן האשכים, סחף הידטידיפורמי ואחרים. במהלך ההיריון זה נעשה גם במסגרת ההקרנה בשליש הראשון והשני. אינדיקטורים יכולים לאבחן את תסמונת דאון, אדוארדס בילד. אם תוצאת הבדיקה חיובית, אז האישה נמצאת בסיכון, אבל זה לא בטוח במאה אחוז שיש לה מחלות. צריך לעשות עוד קצת מחקר. ככלל, נשים לוקחות ניתוח כזה בשבועות 8-12, 16-20 להריון. ישנן אינדיקציות מיוחדות - גיל מעל שלושים וחמש שנים, נוכחות של תסמונת דאון בקרב קרובי משפחה, תוצאות בדיקה חיוביות, עבר מוקדם יותר.

הבדיקה הנפוצה ביותר ל-hCG היא בדיקת דם, היא המשקפת בצורה הברורה והמדויקת ביותר את ריכוז ההורמון בגוף. אפשר גם לתת שתן להורמון, שיטה זו משמשת לאבחון הריון ביתי (בדיקה עם שתי רצועות). בעת ההרשמה, אישה גם נותנת שתן עבור ריכוז ההורמון, אבל אתה צריך לזכור שחומר כזה יופיעhCG נמוך במהלך ההריון. הרי היסוד עובר מהדם לשתן באיטיות, בדיקת דם בה נוצר ומועבר ההורמון תהיה הרבה יותר מדויקת.

מתי להיבדק עבור hCG

בדיקות דם הורמונים לנשים ניתנות בתנאים הבאים:

• צריך אבחון מדויק של הריון;
• עיכוב ממושך במחזור החודשי שנגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של השחלות, מתח, הרעלה, מחלות זיהומיות וחריגות אחרות;
• חשד להופעה והתפתחות של גידולים, וכן צפייה באישה לאחר מחלה מסוג זה (ניאופלזמות).

בתחילת ההריון, אישה לוקחת אנליזה בדינמיקה כדי לקבוע hCG נמוך במהלך ההריון בשלבים המוקדמים או, להיפך, מוגבר? כתוצאה מכך מאובחנים ונמנעים מחלות וסטיות רבות. במהלך ההריון, אפילו אישה בריאה עוברת בדיקות באופן קבוע. זה נקרא במיון הקדם לידתי המורכב, שמתבצע בשליש הראשון והשני.

כללים להעברת הניתוח

עכשיו בואו נעבור כיצד לבצע ניתוח עבור hCG. נשקול בדיקת דם, שכן היא האינפורמטיבית והרלוונטית ביותר. בואו נגדיר את הכללים הבסיסיים של שינוי.

1. לא משנה אם זה ניתוח כללי או חופשי, יש לקחת דם מווריד. זה דם ורידי שיציג את התוצאה המדויקת ביותר.
2. 10 שעות לפני תרומת דם, עליך לסרב לאוכל, כלומר לבצע ניתוח על בטן ריקה. אם במהלך הלידהאם האישה נוטלת תרופה כלשהי, עליה לספר על כך למומחה על מנת לשלול טעויות בתוצאות.
3. כדי לחשב את גיל ההריון, עליך לבצע את הניתוח הראשון ביום ה-4-5 מרגע העיכוב במחזור. לאחר 2-3 ימים, אתה יכול לקחת אותו מחדש ולראות את התוצאות בדינמיקה. כבר כאן נראה האם רמת ה-hCG נמוכה בשלבים המוקדמים של ההריון או שאין חריגות, וההריון מתקדם כרגיל.
4. לאחר טיפול רפואי או הפלה, נלקחת גם בדיקת דם ל-hCG. רצוי לעשות זאת מספר ימים לאחר הניתוח. אם שאריות הביצית העוברית נשמרות בגוף האישה, אזי רמת ה-hCG תהיה גבוהה מהרגיל.

אם אתה עובר את המבחנים בצורה נכונה, אתה יכול להמתין בבטחה לתוצאות. פענוחם הוא סמכותו הבלעדית של הרופא. אנו נותנים רק את הסטנדרטים של אינדיקטורים, אפילו לאישה בריאה עשויות להיות סטיות מהם בכיוון זה או אחר. hCG נמוך במהלך ההריון עשוי לא להיות כזה, הקפד להתייעץ עם מומחה, אתה לא יכול להתבסס רק על הנתונים המוצעים. הדבר נובע לא רק מהמאפיינים האישיים של גוף האישה, אלא גם מהעובדה שכל מעבדה קובעת את הסטנדרטים שלה ומבצעת בדיקות בדרכה, המשפיעות על התוצאות. לכן עדיף לבקש ייעוץ במרפאה בה בוצעו הבדיקות.

תמלול תוצאות

רמת ה-hCG היא אינדיבידואלית, הפענוח העצמי מעיד ואי אפשר לסמוך עליו ב-100%.אם אתה מגלה שיש לך רמה נמוכה של hCG בתחילת ההריון, פנה לרופא שלך והתייעצי איתו. לכן, שקול את הנורמות של האינדיקטורים המוגדרים כסטנדרטים.

1. שבוע ראשון להריון - 20 עד 150 IU למ"ל.
2. 2-3 שבועות מאופיינים בטווח שבין 100 ל-4870 יחידות.
3. שבוע רביעי להריון - 1110 - 31500 יחידות.
4. שבוע 5 - מ-2560 ל-82300 יחידות.
5. בשבוע השישי להריון, הרמה נעה בין 23100 ל-151000 יחידות;
6. שבוע 7 - מ-27300 ל-233000 יחידות.
7. מהשבוע ה-8 עד ה-11, האינדיקטורים יכולים להיות בין 20900 ל-291000 יחידות. זוהי הרמה הגבוהה ביותר של ההורמון.
8. 12-16 שבועות מראים ירידה הדרגתית בריכוז, הוא יכול להגיע ל-6150 - 103000 mU למ"ל.
9. מהשבוע ה-17 עד ה-21, האינדיקטורים יורדים עוד יותר - ל-4720 - 80100.
10. בשבועות ה-22 - ה-39 - מ-2700 עד 78100.

זכור שאין צורך למהר לאבחן את עצמך עם hCG מתחת לנורמה במהלך ההריון. יש צורך להתייעץ עם הרופא ולשאול אותו את כל השאלות המעניינות. בנוסף, כל סטייה מלווה במכלול של סימפטומים, ולא רק בתוצאות דם.

סיבות ל-hCG נמוך בתחילת הריון

ברפואה, יש כמה תופעות מפתח שיכולות להוביל לירידה משמעותית ברמת ההורמון בדם. אלה כוללים בעיקר:

1. הפלה עצמית מאוימת.
2. הקפאת עובר.
3. הריון חוץ רחמי.
4. פתולוגיות בהתפתחות העובר.

אם נצפתה רמה נמוכה עד סוף תקופת ההיריון של הילד, אז זה מצביע על הריון יתר. במקרה זה עדיף לפנות לתרופות שעלולות לגרום לצירים.

העיקר לא לקפוץ למסקנות. קודם כל, אתה צריך להתייעץ עם רופא, לעבור מחקרים נוספים, להבהיר את הסיבה לירידה ברמת ההורמון. ברוב המקרים, אולטרסאונד הוא prescribed לנתח את מצב הילד והאם. לפעמים הגורמים ל-hCG נמוך במהלך ההריון הם חישוב שגוי של גיל ההריון, ביצוע לא בזמן של המחקר, כמו גם שגיאות בעבודתם של מומחים.

הריון מחוץ לרחם

כאשר מקבלים תוצאות בדיקות, הסיבה הראשונה לרמות הורמונים נמוכות היא הריון חוץ רחמי. זה טמון בעובדה שהביצית המופרית מחוברת לא לדופן הרחם, כפי שהיא צריכה להיות, אלא לשחלה או לצינור. לכן, בשלב מסוים, תהליך התפתחות התא נעצר ומתרחש קרע. זה קטלני לאישה. לאבחון, מחקר נוסף נקבע - למשל, סריקת אולטרסאונד. אין גם דינמיקה בניתוחים - hCG נמוך כל הזמן נרשם במהלך ההריון בשלבים המוקדמים. עם התפתחות בריאה של העובר, ההורמון גדל מדי יום פי 2, בנוכחות פתולוגיה, עלייה של 2 פעמים מתרחשת תוך שבוע. בגלל זה, בדיקת ההריון מראה קו שני בקושי מורגש.

דהיית עובר והפלה

תופעה זו נקראת אחרת הריון רגרסיבי. איתה, בימים ובשבועות הראשונים של לידת ילד, רמת ההורמון עולה כל הזמן, הכל הולך בהתאם לנורמות שנקבעו. בשלב מסוים, המחוון נעצר בפתאומיות והצמיחה נעצרת. הדבר מעיד על דהייה של העובר או דחיית התא המופרה על ידי גוף האישה, מה שמוביל להפלה.

הפסקת הצמיחה הדינמית של אינדיקטורים ברוב המקרים מצביעה על נוכחות של פתולוגיה. אם hCG מפסיק לפתע לעלות או מתחיל לרדת, זה מצביע על סיום חיי העובר. גם בבית אפשר לבדוק את התופעה - באמצעות ביצוע בדיקת הריון. התוצאה תהיה שלילית, אם כי בעבר הבדיקה הראתה שתי שורות.

פתולוגיות התפתחותיות

במקרה זה, תיווכח צמיחת ההורמון, אך היא לא תהיה בהירה ומהירה כמו בהריון בריא. עם אי ספיקה גנטית של השליה, רמה מופחתת של hCG. בנוסף, רמה נמוכה של ההורמון מראה על הפרה של זרימת הדם בין האם לילד. שימו לב - אין צורך להיכנס לפאניקה, לקפוץ למסקנות ולתהות מה עושים עם hCG נמוך בהריון? הרופא תמיד מעריך את כל הסימנים במתחם, רושם בדיקות נוספות, מחקרים, שבזכותם אתה יכול לקבוע במדויק את נוכחותן של מחלות ופתולוגיות.

רמות HCG ו-IVF

הצלחת הפרוטוקול מוצגת בתוצאות הדם של האישה עבור hCG. זה הראשוןניתוח שאישה לוקחת לאחר ההליך. ככלל, הוא נמסר ביום הארבעה עשר מיום העברת הסלולר. עלייה ברמת ההורמון מעידה על תחילת הריון, הכל קורה באותו אופן כמו בהתעברות טבעית.

במקרה של IVF, hCG נמוך במהלך ההריון מעיד על הריון חוץ רחמי. כמובן, הסיכונים ממוזערים, אבל עדיין האפשרות נשארת. למרות שהתאים מוזרקים לרחם האישה, לפני השתלתם, הם יכולים לזוז, מה שאומר שיש אפשרות להיצמד לשחלות. האבחנה של הריון חוץ רחמי מחייבת טיפול דחוף ופעולה דחופה.

שמירה על הריון עם רמות הורמונים נמוכות

אפשרי הריון טוב עם hCG נמוך, הכל תלוי במידת החריגה מהנורמה, כמו גם בסיבה שבגללה זה קרה. נשיאת ילד במקרה זה יכולה להיות מסובכת, אך עדיין אפשרית. אך ישנם מקרים בהם התערבות כירורגית והוצאת תא מופרי מגוף האישה חיוניים - הריון חוץ רחמי ודהיית עובר. אחרת, זה עלול לעלות בחייו של המטופל.

כאשר הגורמים ל-hCG הנמוכים הם גורמים אחרים שאינם מהווים סכנה רצינית לחיי האישה, הרופא בונה תוכנית הריון פרטנית. רמת ההורמון מנותחת במצב בית החולים, הרופאים משתמשים במגוון אמצעים שמטרתם לייצב את המצב. יש מגוון רחב של תרופות שמתגברותרמות ההורמונים לסימן הנדרש. במקרה זה, הריון מוצלח ו-hCG נמוך הם מושגים תואמים שאינם מהווים איום על חייה ובריאותה של האם המצפה. זה חשוב במיוחד במקרה של שימוש בהליך IVF. אם לאחר הטיפול והטיפול רמת ה-hCG חזרה לנורמה ואינה יורדת יותר, אזי הסיכויים ללדת ילד בריא גדלו משמעותית ואין יותר איום.

חוות דעת מומחה

כאשר מקבלים תוצאות דם עם רמת hCG נמוכה, אישה צריכה ללכת להתייעצות עם גינקולוג. רופאים רבים, לאחר שלא מצאו חריגות במהלך מחקרים נוספים ובהיעדר תסמינים, מפנים להתייעצות עם גנטיקאי.

רוב הגנטיקאים והגינקולוגים אומרים שאפשר לשמור על הריון וללדת ילד בריא עם hCG נמוך, רק צריך לבחור את הטקטיקה של ניהול הריון. מדי חודש ניתנת גם סט של ניתוחים, שבעזרתם נשללות מוטציות גנטיות ופתולוגיות בהתפתחות הילד. ביתר פירוט יש צורך ללמוד את השליה ואת עבודתה, הפונקציונליות. ברוב המקרים, רמה נמוכה של ההורמון מעידה על סטיות בעבודתה. העיקר לא לדאוג, להיות אובייקטיבי בהערכת רווחתך, להעריך כראוי את מצב הבריאות.