אילו בדיקות נלקחות במהלך ההריון: תמלול בדיקות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:02

כל אישה, לאחר שלמדה על ההיריון שלה, שמחה ומודאגת בעת ובעונה אחת. יש לה סיבות רבות לדאגה, אבל הדבר העיקרי עבור רוב האמהות לעתיד הוא מצב בריאותו של התינוק. מה קורה לו, האם הוא מרגיש טוב, האם הוא מקבל את החומרים הדרושים להתפתחות – כל השאלות הללו אינן יכולות שלא להפריע לנשים. על מנת לקבל תשובות מהימנות עליהם, יש צורך לבצע מבחנים בזמן. במהלך ההריון, הרופאים כותבים כיוונים רבים לבדיקות מעבדה. איזה מהם חייבים לעשות, ואילו אפשר לנטוש? תמצא את זה ועוד מידע חשוב ושימושי על ניתוחים במאמר זה.

הניתוח הראשון

יש לומר שחלק מהבנות, כמעט מהשבועות הראשונים, ממהרות למרפאה ודורשות הפניה מרופאים לבדיקות מעבדה. אך על פי התקנים, רופא הנשים יכול לכתוב אותם רק ברגע שבו רשומה האם המצפה, כלומר לתקופה של 11-12 שבועות. עד אותו רגע, היא עדיין יכולה לנוח ולישון בשלווה.בבוקר. עדיין יהיו הרבה עליות מוקדמות ונסיעות למרפאה, כי יש צורך לבצע בדיקות במהלך ההריון לעתים קרובות מאוד. אפילו במצב הכי נוח, לפחות פעם בחודש.

במקרים מסוימים, לפני 12 שבועות, אישה תעבור בדיקת דם לרמת ההורמון hCG. ניתוח זה נעשה במועד המוקדם ביותר האפשרי כדי לקבוע את עובדת ההריון. רמה נמוכה של ההורמון גונדוטרופין יכולה להעיד על הריון מרובה עוברים או חוץ רחמי, היא מגיעה לשיאה בשבוע 8-10, ונראית בדם כבר שבעה ימים לאחר ההתעברות.

אילו בדיקות יש לעשות בעת רישום הריון?

כאשר התקופה התקרבה ל-12 שבועות, האישה מחויבת לדווח לרופא על מצבה. והדבר הראשון שהוא יעשה הוא לתת הפניה לאבחון אולטרסאונד ומספר בדיקות מעבדה חשובות. רשימת הבדיקות הראשונה היא נרחבת מאוד, מכיוון שהרופא צריך לברר את כל המידע על המצב הבריאותי של המחלקה שלו. אם לאישה יש מחלה קשה כלשהי, הוא יוכל לבחור את הטקטיקות הנכונות לניהול ההריון. אז, אילו בדיקות נלקחות במהלך ההריון לאחר הביקור הראשון אצל רופא הנשים? חובה לכלול:

• בדיקות דם - קליניות וביוכימיות, ל-HIV, הפטיטיס, עגבת, קרישת דם, קיבוץ דם ורזוס;
• שתן;
• bakposev מתעלת צוואר הרחם;
• ספוגית נרתיק.

כמו כן, הרופא כותב הפניה לניתוח הכרחי כדי לקבוע בדמה של האישה נוגדנים למחלות זיהומיות כמו אדמת,הרפס, טוקסופלזמה וציטומגלווירוס. בדיקות הריון יקרות אלו חשובות, אך הן זמינות רק על פי בקשה.

טרימסטר ראשון

כל המחקרים הנ ל מבוצעים לפני השבוע ה-14 להריון, ואז מתחיל השלב השני. לפני תום השליש הראשון, מציעים לאמהות לעתיד רבות לעשות ניתוח נוסף - סקר לאיתור מומים גנטיים בעובר. הליך זה מורכב מבדיקת אולטרסאונד ובדיקת דם ביוכימית. בדרך כלל, בדיקת דם נעשית למי שיש אבחון אולטרסאונד שהראה חריגות מסוימות בהתפתחות העובר. ה-uzist מעריך את הפרמטרים של אזור הצווארון של התינוק, ה-CTE שלו, אורך עצם האף, גודל הראש וקצב הלב.

בדיקות סקר במהלך ההריון הן מחקרים שתוצאותיהם מצביעות בעקיפין על הסבירות שלילד ללקות בתסמונת דאון, תסמונת פטאו, תסמונת אדוארדס ועוד כמה מחלות. שימו לב שכל חריגה מהנורמה אינה יכולה להיות ערובה של 100% לנוכחות של כל אחת מהפתולוגיות הללו. פענוח בדיקות במהלך ההריון מתבצע על ידי גנטיקאי באמצעות תוכנת מחשב מיוחדת, והוא יכול לעשות טעויות. לכן, אם יש לרופא חשדות חמורים לגבי התפתחות חריגה של הילד, הוא ימליץ על מחקר רחב יותר, ועדיף להקשיב לדבריו.

טרימסטר שני

בשלב זה, נשים עוברות מבחנים כלליים. אם מצבה של האם לעתיד אינו גורם לתלונות כלשהן מהרופא הצופה, אז החל מה-14.בשבוע ועד השבוע ה-26 היא תצטרך לערוך בדיקות שתן ודם חודשיות, ובסוף השליש השני לוודא שאין עגבת, הפטיטיס, HIV וסוכרת הריון. ההפרעה האחרונה מתגלה באמצעות בדיקת סבילות לגלוקוז.

עבור אותן בנות שהבדיקה הראשונה שלהן הראתה את הסבירות להפרעות גנטיות בעובר, נקבעת בדיקה נוספת לתקופה של 16-20 שבועות. בהתבסס על תוצאותיה, ייתכן שימליץ לאישה להפסיק את ההריון.

טרימסטר שלישי

לאחר השבוע ה-30, יש להגיע לרופא לעתים קרובות יותר - לפחות פעמיים בחודש. לפני כל התייעצות עם רופא נשים, שימדוד את גודל הבטן במהלך הבדיקה, יעשה שקילה ויבצע סקר, צריך לעשות בדיקת דם ושתן.

במהלך תקופה זו, הגוף חווה לחץ חזק במיוחד על הכליות, אנמיה מחוסר ברזל מחמירה לעיתים קרובות. דגימת שתן ודם היא ניתוח כללי במהלך ההריון, שיעזור לזהות משהו לא בסדר בזמן ולהגיב במהירות לשינויים בגוף על ידי התאמת התזונה, משטר השתייה, הוספת יסודות הקורט והוויטמינים הדרושים לתזונה. כמו כן, יתבצע מחקר נוסף לפני הלידה. אילו בדיקות לקחת במהלך ההריון בשליש השלישי:

• בדיקת שתן כללית;
• בדיקות דם ביוכימיות וקליניות;
• בדוק קרישת דם;
• בדוק שוב לאיתור עגבת, הפטיטיס, HIV;
• קח ספוגיות מהנרתיק, תעלת צוואר הרחם, השופכהערוץ.

נשים המחקר העדכניות מתעלמות לעתים קרובות, למרות שהתנהלותן חשובה מאוד. אם אישה הרה אינה מרפאה את מוקדי הדלקת בנרתיק לפני הלידה, היא מסכנת את בריאות הילד, אשר עובר בתעלת הלידה יכול "לקלוט" את הזיהומים החיידקיים או הפטרייתיים של אמה. בנוסף, המיקרופלורה הפתוגנית בנרתיק מעוררת הידלדלות של הפקק הרירי, המונעת מזיהומים להיכנס למי השפיר.

בדיקות טרום לידתי

כל אישה בהריון צריכה להיות מוכנה לכך שבכניסה לבית היולדות היא תתרום שוב דם מווריד ומשתן. חקר החומרים הביולוגיים הללו נעשה אפילו על ידי מי שהגיע לבית החולים בלילה או מאוחר בערב. בדיקות אלו במהלך ההריון יסייעו להעריך את בריאות האישה ולמנוע סיבוכים במהלך הלידה. קודם כל דימום. הרופאים שמים לב היטב לרמת ההמוגלובין. אם הוא נמוך, אז האם נמצאת במעקב מוגבר.

בדיקות במחלקה לפתולוגיית הריון

אם לאישה יש איום בלידה מוקדמת או מצבים אחרים המסוכנים לחייו או לבריאות העובר, סביר להניח שהיא תופנה לטיפול אשפוז במחלקה לפתולוגיית הריון. שם, בנוסף למחקרים סטנדרטיים, הרופא יכול לערוך בדיקה מקיפה ליולדת. במסגרת בית חולים עושים בדיקת דם מורחבת, לוקחים ממנה דגימות כבד ועוקבים אחר רמת ההמוגלובין. במקרה של הפרעות בתפקוד הכליות או במראהסימני הדלקת שלהם, תשומת לב מירבית מוקדשת לשתן, כלומר נוכחות של חלבון, חיידקים ומלחים בו, נבדקת רמת הלוקוציטים והאריתרוציטים.

פלוס/מינוס

כל האמהות לעתיד צריכות לקבוע את גורם ה-Rh של הדם שלהן במועד מוקדם. אם זה שלילי, זה יכול לגרום לסיבוכים חמורים במהלך ההריון, במיוחד אם זה לא ההריון הראשון של האישה. קונפליקט רזוס גורם לייצור נוגדנים מיוחדים הדוחים את הילדה ברחם, בהתחשב בכך שהוא זר ועלול להיות מסוכן לגופה. בשלבים המוקדמים זה יכול לגרום להפלה, בעתיד זה טומן בחובו לידה מוקדמת או בעיות התפתחותיות של התינוק. העובדה שיש קונפליקט Rh מעידה על ידי נוגדנים מיוחדים בדם. על מנת לראות מגמה שלילית בזמן, נשים שליליות Rh נבדקות לנוגדנים לפחות פעם בחודש עד ללידה עצמה.

בדיקת דם באצבע

כל כך לא אהובה על ידי מבוגרים וילדים כאחד, אישה בהריון תצטרך לבצע בדיקת דם מאצבע לרוב. על פי תוצאות המחקר הזה, הרופא יכול לספר הרבה על בריאות המטופל שלו. שימו לב שאצל נשים בהריון, ספירת הדם אינה זהה לזו של אנשים אחרים. נורמות בדיקות במהלך הריון:

• המוגלובין - בשליש הראשון תוך 112-160 גרם/ליטר, בשני - 108-144 גרם/ליטר, בשלישי - 100-140 גרם/ליטר;
• hematocrit – 31-49%;
• אריתרוציטים – (3, 5-5, 6)х10¹² תאים/L;
• לויקוציטים – (4-10,5)x10⁹ תאים/ליטר, בשליש השני המקסימום המותר הוא עד 11x10⁹ תאים/ליטר, ובשלישי - למעלה ל-15x10 ^{9 cell/l;}
• נויטרופילים דקירים – 1-6%;
• נויטרופילים מפולחים – 40-78%;
• myelocytes - לא צריך להיות, אבל עד 3% מותר;
• לימפוציטים - בטווח של 18-44%;
• מונוציטים - מ-1 עד 11%;
• basophils - מקסימום 1%;
• קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) לא יעלה על 45 מ"מ/שעה.

ספירת דם מלאה נלקחת באופן קבוע כדי שהגינקולוג יוכל להעריך את מצבו של המטופל בדינמיקה.

דם מוריד

אילו בדיקות במהלך ההריון כדאי לקחת מוריד? דגימת דם ורידי אינה נעשית לעתים קרובות כמו מאצבע. במהלך הריון תקין - מקסימום שלוש פעמים. עוזר המעבדה לוקח בדרך כלל דם למספר בדיקות בו-זמנית, כולל:

• ניתוח לקביעת הקבוצה ודם Rh;
• RW (עגבת);
• hepatitis;
• HIV;
• ביוכימיה.

המחקר האחרון מאפשר להעריך לא רק את עבודתו של האורגניזם כולו כמכלול, אלא גם את המערכות האינדיבידואליות שלו. יש לשים לב לאינדיקטורים כגון גלוקוז (3.3-4.4 ממול לליטר), אלבומין נגזרת חלבון (20-25 גרם לליטר), אוריאה (2.5-8.3 ממול לליטר), קריאטינין (45-115 מיקרומול לליטר).), פוספטאז אלקליין (25-90 IU).

בדיקת שתן

שתן מחפש חלבונים, חיידקים ופוספטים. אם תכולת החלבון בשתןעולה על 0.033 גרם לליטר, זה עשוי להצביע על התפתחות פרוטאינוריה - מחלת כליות חמורה. מצב זה מסוכן לאישה בהריון ולעובר, ולכן אם הרופא מבולבל מתוצאות המחקר, עדיף ליטול שתן מחדש מיד. על מנת לשלול טעות ולקחת חומר ביולוגי אמין למעבדה, לפני נטילת שתן, יש צורך לשטוף עם סבון ולייבש היטב את איברי המין החיצוניים במגבת נקייה.

הפרשות מהנרתיק יכולות גם "לקלקל" את הניתוח. קל מאוד למנוע מהם להיכנס למאגר השתן. מספיק להשתמש במקלון צמר גפן רגיל, המכסה את הכניסה לנרתיק. אגב, כמות החלבון בשתן של נשים בהריון מעט גבוהה מזו של מבוגר בריא. כמו כן, השתן שלהם מכיל חיידקים, אשר, באופן עקרוני, לא אמור להיות בשום מקרים אחרים. אבל רמת הפוספטים (מלחים) בשתן של האם לעתיד מופחתת בדרך כלל. אם זה לא המקרה, לאישה עלולות להיות בעיות במערכת גניטורינארית.

דליפת מי שפיר

הפרשות מהנרתיק במהלך ההריון צריכות להיות חסרות צבע או לבנות, ללא ריח, ריר או גושים. אבל אישה צריכה להיזהר גם אם הם מימיים ומתעצמים עם שינוי בתנוחת הגוף. זה עשוי להעיד על כך שהאישה ההרה מדליפת מי שפיר, דבר שמסוכן מאוד עבורה ועבור התינוק.

אילו בדיקות במהלך ההריון רופא יכול לרשום אם יש חשד לדליפת מי שפיר? המחקר מתבצע באמצעות מערכת מיוחדת המורכבתמרצועת בדיקה דומה לבדיקת הריון, בקבוקון עם ממס וספוגית סטרילית. ספוגית פוליאסטר מוכנסת לנרתיק למשך דקה, ולאחר מכן היא נטבלה בבקבוק ושומרת בתמיסה זו גם למשך דקה. לאחר מכן, מניחים רצועת בדיקה בתמיסה המתקבלת, המגיבה למיקרוגלובולין, שנמצא בריכוז גבוה במי השפיר. אם המים באמת דולפים יופיעו בבדיקה שתי רצועות, אם יש אז הכל בסדר עם שלפוחית העובר.