אינסולין במהלך ההריון: השפעות על העובר והשלכות על הילד

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:44

אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי תאי לנגרהנס בלבלב. זה נחוץ כדי להפחית היפרגליקמיה, אשר נצפתה בסוכרת. כאשר צורכים פחמימות עם מזון, הסוכר תמיד עולה. זה צריך אינסולין כדי להיספג. האם אינסולין בטוח במהלך ההריון? תמצא את התשובה לשאלה זו במאמר.

על מחלה

סוכרת היא מחלה המגבירה מאוד את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון והלידה. לכן יש לשים לב לריכוז הגלוקוז בדם ולשלוט בו כך שהוא תמיד תקין. אחר:

1. יש סיכון להפלה.
2. ייתכנו סיבוכים של סוכרת.
3. כנראה מקבל זיהום לאחר הלידה.
4. Polyhydramnios מתפתח.
5. רעלת הריון מופיעה.

תינוק גם בסיכון מסוכרת של האם:

1. סיכון מוגבר למוות בלידה.
2. סיבוכים על איברים.
3. מופיעסיכון לפתח סוכרת.
4. מקרוזומיה מתפתחת - גדילה מוגזמת של התינוק ברחם.
5. אנומליות מולדות מופיעות.

הסיכון לסיבוכים נקבע לפי משך המחלה ותסמיניה. רק מומחה יכול להעריך את מידת הסיכון לאחר בדיקת האנמנזה.

בעיה בסיסית

בסוכרת, תאי הרקמה אינם רגישים לאינסולין ואינסולין מצטבר בדם, גלוקוז אינו נספג, וחילוף החומרים מואט. מצב זה נקרא עמידות לאינסולין או סוכרת מסוג 2. לשם השוואה, סוכרת מסוג 1 נחשבת למחלה תלוית אינסולין.

כדי לקבוע האם ניתן להזריק אינסולין במהלך ההריון, עליך להכיר את השפעתו. יש לו תפקיד נוסף - הוא מספק היווצרות חלבון בשרירים, כמו גם הפיכת גלוקוז לשומן, כך שהוא מצטבר - ומופיעה השמנת יתר.

בסיס המחלה הוא חוסר הרגישות של תאי הלבלב. למחלה זו יש אטיולוגיה אנדוקרינית. המחלה מתפתחת מלחץ, גורם תורשתי, תת תזונה.

למרות שקיימות מספר צורות של המחלה, התסמין העיקרי הוא היפרגליקמיה. סוכרת יכולה להתפתח בכל גיל, כולל במהלך ההריון. בשל כך, המעקב אחר האישה מסובך ויש צורך לנקוט באמצעים, פיקוח רופא.

האם ניתן להזריק אינסולין במהלך הריון, על הרופא להחליט. אם המחלה הופיעה בשבוע ה-20 ללידתו את העובר, התרחשה תנגודת לאינסולין, אז זה נקרא סוכרת הריונית. כאשר מתגלה מחלה לפני ההריון, היא נקראתטרום הריון.

סוגי פתולוגיות

סוכרת הריון נקראת סוכרת מסוג 1 וסוג 2 בנשים הרות שחלו במחלה זו לפני ההריון. יש 1 ו 2 מעלות של המחלה. הרופא, בהתבסס על מצב הבריאות, רושם דיאטה, תרופות. סוכרת מסוגים שונים מסובכת על ידי תפקוד לקוי של הכליות ואפילו המוח.

SD מחולק גם ל:

• compensated - נחשב למנוהל;
• subcompensated - יש תסמינים חמורים;
• חסר פיצוי - המחלה חמורה.

GDM מתרחש בדרך כלל במחצית השנייה של ההריון. זה מזוהה על ידי בדיקות, אם כי לעתים קרובות מתעלמים מהתסמינים. המחלה מתבטאת בצורה של צמא מתמיד, הטלת שתן תכופה. כדי להבין אם להזריק אינסולין במהלך ההריון, כדאי להכיר את ההשלכות של השימוש בו.

השפעה על גופה של אישה בהריון

מהן ההשלכות של אינסולין במהלך ההריון? כנראה הופעת אלרגיות עקב רגישות יתר. זה מתבטא בדרך כלל במחלת עור, ברונכוספזם. ייתכנו בעיות ראייה. לפעמים הגוף מייצר נוגדנים לתרופה. בתחילת נטילת האינסולין קיימת סכנת נפיחות שחולפת לאחר מספר ימים. במקרה זה, עליך להתייעץ עם רופא.

יש לרשום רופא על אינסולין במהלך ההריון. עם היפרגליקמיה, יש הפרה של זרימת הדם, תאי דם אדומים גדלים בהרכב הדם. הכלים הופכים שבירים ומאבדים את הגמישות שלהם. יש הפרה בעבודת הכליות, בהירות הראייה יורדת באופן ניכר, צעיף מופיע מול העיניים.

הסיכון למחלת עורקים כליליים עולה עקב נזק לכלי הדם. חל שינוי ברגישות המישוש של עור הרגליים: רגישות הכאב והרעידות מופחתת, הרגליים כואבות במצב רגוע. תסמינים אלו בולטים יותר בסוכרת קדם הריונית. סביר להניח שמצב של קטואצידוזיס - יחד איתו מצטברים בדם תוצרי ריקבון של חומצות שומן.

סיבוכים

אינסולין במהלך ההריון נרשם על ידי הרופא כדי להגן מפני סיבוכים. עם סוכרת, הסיכון שלהם עולה פי 10. יש נפיחות, רעלת הריון ורעלת הריון, נזק לכליות. סביר להניח גם דלקות בדרכי השתן, לידה מוקדמת. נפיחות היא סימפטום שכיח של רעילות מאוחרת. ראשית יש נפיחות בכפות הרגליים, ברגליים התחתונות, ואז בבטן, בזרועות ובפנים.

הסיבוכים כוללים עלייה במשקל, הטלת שתן תכופה בלילה, נזק לכליות. עם התקדמות התהליך, התסמינים מתגברים. כתוצאה מכך, עלולים להתרחש צירים מוקדמים.

השפעה על עובר

בסוכרת קדם הריונית, לילד יהיה משקל מוגבר, הנחשב לביטוי של פטופתיה (זהו השם של מחלות עובריות עם סטיות ומומים). מהיפרגליקמיה אצל האם, הלבלב אצל הילד יעבוד עם עומס חזק. לכן, הוא עלול להיכנס למצב של היפוגליקמיה.

סיבוך נוסף הוא תסמונת מצוקה נשימתית בילדים. בזמן הנשימה, המכתשות נצמדות זו לזו, מכיוון שלילד יש מעט חומרי שטח בריאות -רכיב המגן על המכתשים מהיצמדות זו לזו.

אם מאובחנת סוכרת קדם הריונית, הדיאטה יעילה. הימנע מסוכרים פשוטים. יש צורך בתזונה חלקית, פעילות גופנית מתונה. נדרשות גם אולטרסאונד רגיל.

אם נוטלים אינסולין במהלך ההריון, מהן ההשלכות על התינוק? ילדים אלה נוטים לחלות לעתים קרובות יותר ויש להם חסינות מופחתת.

אינדיקציות

אינסולין במהלך ההריון נרשם אם דיאטה ופעילות גופנית אינם יעילים. אבל מדוע נדרשות הזריקות הללו? הם מאפשרים לך לשמור על מצבה הרגיל של האם במהלך הלידה של הילד. התרופה אינה חודרת ל-BBB. הגוף לא מתרגל, ואחרי הלידה אפשר לבטל. במקרה זה, אינסולין הוא ההיבט העיקרי של הטיפול. זה גם נקבע לזיהוי של פטופתיה בעובר.

המשטר והמינון של אינסולין במהלך ההריון הם אינדיבידואליים, אין תוכנית אחת. סוכר נמדד ונרשם 8 פעמים ביום - על בטן ריקה בבוקר ושעה לאחר ארוחת הערב. אם אתה מרגיש לא טוב, מדדו אותו בשעה 3 לפנות בוקר. הנורמה לנשים בהריון היא 3, 3-6, 6 ממול לליטר.

נשים גם צריכות להיות מסוגלות לקבוע את מינון האינסולין, אצטון בשתן באמצעות רצועות בדיקה, למדוד לחץ דם בבית. לשם כך רצוי לנהל יומן. אם כל זה קשה לעשות בבית, אז עבודת המעבדה תעזור. יש לבצע בדיקות 2 פעמים ביום.

למי עלי לפנות?

אינסולין במהלך ההריון נרשם לטיפול על מנתלנרמל סוכר. אישה אחרת תצטרך להיות במעקב מתמיד של תזונאי, אנדוקרינולוג, גינקולוג. כמו כן, חשוב לפנות לאופטומטריסט, שכן סוכרת גורמת לירידה בראייה עקב ההשפעה המזיקה על כלי הדם. המעבדה תורמת דם להמוגלובין מסוכרר.

Doses

מינון האינסולין במהלך ההריון נקבע על סמך רמות הסוכר בדם, גיל הריון, משקל. בטרימסטר הראשון, הנורמה היא 0.6 U / ק"ג, במשך 14-26 שבועות - 0.7 U / ק"ג, מ-27 ל-40 - 08 U / ק"ג. אלו ערכים ממוצעים. רובו ניתן בבוקר לפני הארוחות, והשאר בערב לפני הארוחות. על פי ביקורות, במהלך ההריון, אינסולין קצר טווח נחשב למתאים ביותר. זה ניתן כזריקה או משאבה. אם יש ניתוח קיסרי אז בתאריך הניתוח לא נותנים זריקות ולא נותנים אוכל

אינסולין ניתן רק עם היפרגליקמיה גבוהה - מעל 8 mmol/l. לאחר הלידה, המינון מופחת פי 2-3. לאחר 4-5 ימים לאחר מכן, נעשה שימוש באינסולין ממושך. מותר להשתמש בו לניהול לילה.

צפיות

באיזה אינסולין להשתמש במהלך ההריון? חייב להיות מרשם על ידי רופא. זה מחולק לפי התחלה, שיא, משך הפעולה. לכן, אינסולין הוא קצר במיוחד, קצר, בינוני, ממושך. בסוכרת במהלך ההריון רצוי לבחור אינסולין קצר במיוחד.

ייתכן שעדיין יש מקור שונה של החומר. אינסולין הוא אדם, לוויתן, חזיר, בקר. במהלך ההריון, רק אפשרות אחת מתאימה. ברוסיה לא משתמשים בתכשיר המבוסס על אינסולין בקר. לפי רמת הטיהור, אינסולין הואמסורתי, monopeak, monocomponent. ישנן תרופות רבות זמינות, לכן הרופא צריך לבחור את התרופה הנכונה.

סכימות השימוש הן גם 2 - בולוס בסיס ומסורתיות. לאדם בריא יש אינסולין כמעט קבוע - זה הריכוז הבסיסי. התרופה שומרת על הרמה בצריכה חלקית ורובו נשאר במילואים. זהו בולקס מזון. הוא נצרך בעת אכילה:

1. אינסולין ארוך טווח משמש כדי לספק ריכוז בסיסי.
2. נדרש ריכוז בולוס לאחר הארוחות.

בתוכנית המסורתית, המינונים וזמני המתן זהים. שינויים נדירים. אתה צריך לעקוב אחר דיאטה, תכולת הקלוריות שלה לא אמורה להשתנות. תכנית זו היא הבלתי גמישה ביותר כאשר המטופל תלוי בלוח הזריקות ובתזונה. במקביל, הם עשויים 2 פעמים ביום ו-2 כל אחד - פעולה קצרה ובינונית. התרופה מוזרקת לתוך הבטן, הירך, הכתף, באמצעות מזרקים מיוחדים. אבל, לפי ביקורות, לא תמיד רושמים אינסולין במהלך ההריון.

אוכל

למען בטיחות בריאותם של אישה וילד עם סוכרת, יש להקפיד על תזונה מיוחדת. מטרתו לשמור על רמות הסוכר בדם ברמה שיש לאדם בריא. הבסיס של הדיאטה הוא הפחתת צריכת מזונות עם פחמימות. מכיוון שדווקא בגללן מתרחשות הפרעות בגליקמיה, לא יעזור לחסל את המחלה בטיפול באינסולין בלבד.

צריכת הקלוריות היומית צריכה להיות 1800-2400 קק ל. הדיאטה דלת הפחמימות מורכבת מ:

• fat – 30%;
• חלבון – 25%;
• פחמימות – 45%.

חשוב להקפיד על כללי התזונה:

1. הסר סוכר על ידי החלפתו בממתיק או בממתיק לא קלורי.
2. מצריך ארוחות חלקיות - במנות קטנות 6 פעמים ביום.
3. הזרקת אינסולין לפני הארוחות.
4. צריך לוותר על אלכוהול.
5. שקול מזון אסור ומותר.
6. אין לאכול מזון עם תוספים כימיים.

קבלה נדחתה:

• sugar;
• alcohol;
• pastry;
• דבש, ריבה;
• fat dairy;
• סודה מתוקה;
• מרקים עם ציר בשר או דגים;
• נקניקיות;
• hams;
• בייקון;
• pasta;
• chocolate.

אבל הדיאטה צריכה להיות מורכבת מ:

• מרקים עם ציר ירקות;
• ירקות;
• פירות ופירות יבשים;
• berries;
• greenery;
• nuts;
• קטניות;
• דייסה;
• מים;
• מים שקטים מינרלים;
• juices;
• שייקים.

לאחר לידה

לאחר שהתינוק נולד, האינסולין מתבטל. זה לא מסוכן לאישה ולתינוק. תוך 3 ימים נדרשת בדיקת דם לסוכר. לאחר 8-12 שבועות, יש לבצע בדיקת רגישות לגלוקוז.

צריך לנרמל אוכל. יש להכניס את ההליכה בהדרגה. אם אתה סובל מעודף משקל, אתה צריך ללכת על דיאטת הרזיה. יש להודיע לרופא הילדים שבמהלך ההריון האישה נטלה אינסוליןתיקון סוכר בדם. זה יאפשר לה לרשום לילד אמצעי מניעה.

המלצות

אם הייתה לך סוכרת הריון במהלך ההריון ולאחר מכן עברת, עדיין חשוב לעקוב אחר המצב. כי קיים סיכון לפתח סוכרת מסוג 2. הופעת המחלה בהריון היא עדות לרגישות ירודה לאינסולין של הלבלב.

מסתבר שהיא כבר מתפקדת על גבול היכולות שלה. במהלך ההיריון, העומס עליו גדל, כך שתפקודי הבלוטה נכשלו. היא לא מסוגלת לייצר את הכמות הנדרשת של אינסולין, והגלוקוז שלה עולה מעל הגבול העליון של הנורמלי.

עם הגיל, יש עלייה בתנגודת לאינסולין של רקמות, ותפקוד ייצור האינסולין יורד. בשל כך מתפתחת סוכרת וסיבוכיה. אם התגלתה סוכרת הריונית במהלך ההריון, אזי הסיכונים להשלכות אלו גבוהים. לכן, חשוב להקפיד על אמצעי מניעה.

לאחר לידה, רצוי לבצע בדיקה חוזרת לסוכרת לאחר 6-12 שבועות. אם הכל תקין, יש לבצע את הבדיקה לאחר 3 שנים. רצוי לעשות בדיקת דם להמוגלובין מסוכרר בשביל זה.

הדרך הטובה ביותר למנוע מחלות היא דיאטה מוגבלת בפחמימות. המשמעות היא שהדגש צריך להיות על מזונות חלבונים ושומנים בריאים טבעיים. יחד עם זאת, עדיף לא לאכול מזונות עשירים בפחמימות, כי הם מגבירים את הסבירות לסוכרת. דיאטה דלת פחמימות אסורה במהלך ההריון, אבל היא מצוינת לאחר הנקה.

פיזיפעילות גופנית היא גם אמצעי מניעה לסוכרת מסוג 2. אתה רק צריך לבחור את אפשרות הפעילות הגופנית המתאימה יותר. לשחייה, ריצה, אירובי יש השפעה מצוינת על בריאות האדם.

נורמות גליקמיות

בבוקר על קיבה ריקה, הרמה צריכה להיות 3, 3-5, 3 mmol/l, 2 שעות לאחר האכילה - 5, 0-7, 8. המוגלובין מסוכרר - לא גבוה מ-6, 5 %. אם הנורמות אינן מופרות, הסיכון לסיבוכים עבור התינוק הוא מינימלי.

התוויות נגד

אין איסורים על נטילת סמים, למעט אי סבילות אישית. אינסולין הוא הורמון טבעי החיוני לגוף. העיקר הוא שהמינון והסוג של התרופה נבחרים בצורה נכונה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבקר אנדוקרינולוג ולהיות במעקב מתמיד על ידו.

לכן, אפשר להזריק אינסולין במהלך ההריון או לא, מחליט המומחה. רק רופא יכול לקבוע את המינון ואת משך הטיפול.