דלקת בלוטת התריס האוטואימונית במהלך ההריון: תסמינים, טיפול, השפעות על העובר

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

לראשונה, מחלה כמו בלוטת התריס אוטואימונית תוארה על ידי הרופא היפני Hashimoto Hakaru, שלמעשה גילה את הפתולוגיה הזו. AIT של בלוטת התריס - מה זה? פתולוגיה מתרחשת, ככלל, אצל נשים שנמצאות בעמדה. ב-15% מהמקרים היא מתפתחת במהלך ההריון, וב-5% - בעתיד הקרוב לאחר לידת התינוק. המחלה מסוכנת ביותר לנשים צעירות ובגיל העמידה.

הריון ומחלה

דלקת בלוטת התריס האוטואימונית של בלוטת התריס - מה זה? מונח זה מתייחס למחלה המובילה לחדירת רקמת בלוטת התריס. ב-PIT, בלוטת התריס אינה יכולה להמשיך לייצר את הכמות הנכונה של הורמונים, ובשל שחרור נוגדנים עצמיים כתוצאה מדלקת, היא מתחילה להיתפס על ידי הגוף כאיום.

במהלך הלידה של ילד, איבר זה, במהלך תפקודו התקין, מפריש כמות מספקת של הורמוני בלוטת התריס ולוקח חלק ביצירת העובר. AIT במהלך ההריון הוא מצב מסוכן ביותר. זה יכול להשפיע לרעה לא רק על האישה, אלא גם על הילד שטרם נולד. הרופאים אומרים כי הריון ו-AIT אינם מקובלים בו זמנית. עם זאת, אם לאישה יש זמן לקבוע נוכחות של פתולוגיה בשלב מוקדם של התפתחותה, היא תוכל לא רק לשמור על הריון, אלא גם ללדת תינוק חזק עם איברים מפותחים היטב.

סיבה לפיתוח

AIT של בלוטת התריס - מה זה? מהן הסיבות להתפתחות? ברוב המקרים, בלוטת התריס מתפתחת על רקע מחלות אוטואימוניות בגוף האישה.

מומחים מדווחים גם על המקור הגנטי שלו. אם לקרוב משפחה יש פתולוגיה דומה, הסיכון להעברתה בירושה עולה באופן משמעותי. ישנם גם גורמים רבים אחרים לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס במהלך ההריון:

1. אם וירוס או זיהום חדרו לגופה של האישה.
2. כאשר ההגנה החיסונית של הגוף פוחתת.
3. כתוצאה מחשיפה לקרני קרינה, חשיפה שלילית ממושכת לקרינה אולטרה סגולה או בידוד יתר.
4. יוד בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס במהלך ההריון אינו מספיק או שנוצר יותר מדי.
5. אקולוגיה לקויה במקום המגורים או חוסר סלניום באדמה.
6. עומס רגשי, התמוטטויות עצבים,שינויים קבועים במצב הרוח.
7. כאשר בלוטת התריס פגומה.

גורמים נוספים המובילים להופעת המחלה במהלך ההריון כוללים לרוב שימוש לרעה באלכוהול, עישון, שמירה על אורח חיים לא בריא, במיוחד אם מכירים בעובדה של נטייה גנטית. פתולוגיה יכולה להשפיע גם על מסה שלמה של אנשים שחיים באזור אחד שבו מצויין מחסור ביוד.

תסמינים של נזק למחלה

תסמינים וטיפול בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס הם שני תהליכים תלויים זה בזה. רק על ידי זיהוי סימני מחלה והתייעצות עם רופא בזמן, תוכל לערוך תכנית טיפול מקיפה שתסייע להתמודד עם הבעיה ולמנוע סיבוכים מסוכנים.

יש לזכור שדלקת בלוטת התריס היא די קשה, שכן במהלך לידת ילד היא כמעט ואינה מורגשת, והאישה מקשרת את כל התסמינים המופיעים עם טבעי, נורמלי לחלוטין למצבה הנוכחי. מסיבה זו המחלה נקבעת לרוב במקרה לאחר נסיעה לא מתוכננת לרופא.

קל מאוד לקבוע את נוכחותו על ידי מישוש של הצוואר, הוא מרגיש כמו חותם בעל צורה לא טבעית. אם נמצא גיבוש כזה, חשוב ללכת מיד להתייעצות עם מומחה.

באישה עם דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס במהלך ההריון בשליש הראשון, ייצור הורמוני בלוטת התריס עולה באופן משמעותי, מה שנחשב נורמלי לחלוטין. יתרה מכך, המצב חוזר לקדמותו ומתחיל להראות שהמחלה חלפה. אבל מיד לאחר לידת הילדהפתולוגיה באה לידי ביטוי ביתר שאת. כדי למנוע תוצאה כזו, חשוב לשלוט במחלה לא רק במהלך ההריון, אלא גם לאחריו.

תכנון הריון בעת מחלה

ההשפעה של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית על העובר יכולה להיות שונה מאוד, ולכן מסוכן מאוד להתעלם מפתולוגיה כזו. השלב האחרון והאחרון של המחלה הוא תת פעילות של בלוטת התריס, שבמהלכו כמות ההורמונים המופרשת מבלוטת התריס בגוף הולכת ופוחתת במהירות. זה מוביל לעתים קרובות לאי פוריות, מכיוון שבגלל המחסור בהורמונים אלו, הזקיקים אינם מבשילים לחלוטין, והביוץ אינו מתרחש בהתאם לתוכנית. זה הופך להיות בלתי אפשרי להרות ילד עד שהבעיה תתוקן.

תכנון הריון ל-AIT יכול להיות יעיל רק במקרה של אואטירוזיס, כאשר בלוטת התריס מפרישה כמות מספקת של הורמונים. הרופא רושם לאישה את צריכת התרופות הללו. חשוב לזכור כי מנת יתר של תרופות הורמונליות מסוכנת כמו דלקת בלוטת התריס עצמה.

טיפול IVF

לפני שחושבים על הפריה חוץ גופית, מומחים מייעצים שוב לוודא שמחלה מסוימת זו הובילה לאי פוריות. אין צורך לחשוב ששיטת IVF תעזור להיפטר מכל הקשיים, שכן הצלחת ההליך כולו תלויה ישירות בבריאות האישה. מסיבה זו ללא אמצעים טיפוליים ב-AIT, הפריה חוץ גופית לא תוביל להשפעה כלשהי. אם הפתולוגיה הצליחה להתפתח לשלב של תת פעילות בלוטת התריס, אין בכלל הפריה חוץ גופיתכלומר, מאחר שהפריה לא תתרחש.

אבל יש גם מקרים שבהם אפשר IVF כאשר מתגלה דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, למשל, אם המחלה נשלטת על ידי מומחה ומטופלת. כדי לעשות זאת, אתה צריך ללכת לפגישה עם אנדוקרינולוג, אשר יבצע את כל אמצעי האבחון הדרושים וירשום טיפול. חשוב לעבור טיפול, בהתאם לכל ההמלצות וההנחיות של מומחים. יש צורך להתכונן להליך רק לאחר אישור האנדוקרינולוג, כאשר יהיה ברור כי כל הפונקציות של מערכת הרבייה חזרו לקדמותו ויכולים לעבוד כמו קודם. הרקע ההורמונלי המשוחזר יעזור לא רק להרות ילד, אלא גם להציל את ההיריון עצמו.

איך המחלה משפיעה על העובר?

האם ההשפעה של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית במהלך ההריון על העובר מסוכנת? למחלה יש השפעה ישירה על נשיאת הילד ועלולה להתחיל להתבטא לאחר שנים רבות. במהלך ההיריון, בלוטת התריס באישה היא אחד האיברים החשובים ביותר, שכן היא זו שאחראית להתפתחות תקינה של העובר ברחם.

ברגע לידת ילד, בלוטת התריס מתחילה לייצר באופן טבעי הורמוני בלוטת התריס, החשובים לתינוק בכמויות גדולות. דלקת בלוטת התריס משפיעה ישירות על תפקוד זה וכתוצאה מכך מובילה לחוסר או כמות מוגזמת של ההורמון המיוצר, אשר בתורו משפיעה על מצב הילד והאישה עצמה.

Signs

מחלהבמהלך ההריון, הוא יכול לדווח על עצמו עם תסמינים שונים. יתרה מכך, כל אישה יכולה לקבוע את הרמות השונות שלה בגוף. על פי ההנחיות הקליניות הכלליות לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית, יש לשים לב במיוחד לתסמינים הבאים:

• מראה עור יבש;
• היווצרות בצקת נרחבת;
• בעיות במכשירי הדיבור, עייפות חמורה, ישנוניות;
• תחילת נשירת שיער;
• שינויי מצב רוח;
• רבים מרגישים גוש בגרון ומתלוננים גם על בעיות בבליעת מזון;
• כאב בצוואר.

התסמינים המתוארים אינם מספרים בדיוק על נוכחות AIT בגוף האישה. אבל כאשר הם מתגלים, חשוב ללכת מיד לרופא. חשוב לשים לב במיוחד לסוג וצורת המחלה.

אילו זנים יש?

המחלה מחולקת לצורה אטרופית (הפחתה של בלוטת התריס) והיפרטרופית (עלייה). אם נדבר על השלבים של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית, אז סביר יותר להציג את הסיווג הבא:

1. חריף. הצורה הנדירה ביותר של המחלה, המתרחשת עקב חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לבלוטת התריס. במקרה זה, אמצעים טיפוליים מבטיחים תוצאה חיובית כאשר ניתן סיוע בזמן.
2. דלקת בלוטת התריס כרונית מתבטאת כמחלה תורשתית. צורה זו מתחילה להתפתח באופן פעיל לאחר נוגדנים עצמיים המופרשים מבלוטת התריס בתהליך דלקתי,להרוג את הורמוני בלוטת התריס. במשך זמן רב (שנתיים), הפתולוגיה מתפתחת, ככלל, ללא תסמינים, אינה באה לידי ביטוי. לכן, הוא נמצא לרוב במהלך ההריון. בלוטת התריס מובילה לגידול בגודל האיבר ולהופעת תסמינים לא נעימים אצל אישה.
3. אחרי לידה. הסיבה להופעת צורה זו של AIT היא לרוב השפעה הורמונלית חזקה על מערכת החיסון. המחלה מתחילה לדווח על עצמה לאחר 3-4 חודשים לאחר לידת הילד ומתפתחת די מהר. התסמינים העיקריים האופייניים למצב זה כוללים עייפות קשה, הרגשה לא טובה, הזעה או צמרמורת, בעיות שינה ואפילו טכיקרדיה. נשים סובלות לעתים קרובות מדיכאון ושינויים במצב הרוח.

מהן ההשלכות?

אם לא תתחיל טיפול בזמן ולא תשלוט בהתפתחות הפתולוגיה, אז כתוצאה מכך, כל אחת מצורותיה תשפיע על התפתחות העובר ואף תוביל לפיגור שכלי של הילד מיד לאחר הלידה. זה נובע בעיקר מהעובדה שנוגדנים עצמיים אגרסיביים מעוותים את מבנה בלוטת התריס של הילד ומובילים להיפותירואידיזם.

כמו כן, מחסור של האם בהורמוני בלוטת התריס גורם לעיכוב ביצירת מערכת העצבים של הילד, מה שמשפיע בנוסף לרעה על יכולותיו האינטלקטואליות בעתיד.

השלכות במהלך ההריון

המחלה מהווה סכנה מיוחדת לא רק לתינוק המתפתח ברחם, אלא גםעבור האם עצמה. ההשלכות של דלקת בלוטת התריס האוטואימונית במהלך ההריון יכולות להיות כדלקמן:

• בעיות בפעילות העבודה;
• תירואידיטיס לאחר לידה;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• תשישות הגוף;
• לידה מוקדמת;
• התפתחות של אי ספיקה שליה (כתוצאה מכך מתרחשת הפלה ספונטנית);
• לידה מת או מוות של ילד ברחם.

כדי להימנע מכך, חשוב לאבחן את המחלה בזמן, ולאחר מכן לשלוט בהתפתחותה ולמלא אחר כל הנחיות הרופא המטפל.

אמצעי אבחון

קשיים באבחון דלקת בלוטת התריס האוטואימונית מתעוררים בגלל שלמחלה יש סימנים מעורפלים, ונשים רבות ממעטות לשים לב אליהם. נכון לעכשיו, שלוש שיטות אבחון נמצאות בשימוש נרחב עבור בדיקות דחופות ומתוכננות:

1. מישוש, המתבצע במשרדו של אנדוקרינולוג. זוהי הדרך הראשונה לאבחן מחלה, בעזרתה מזהה מומחה את כל הסטיות מהגודל הנורמלי של בלוטת התריס.
2. ביצוע בדיקת דם. הוא נקבע לאחר בדיקה של רופא ועוזר לקבוע את כמות ההורמונים והנוגדנים העצמיים בבלוטת התריס.
3. אולטרסאונד עוזר לקבל מידע מלא על מצב בלוטת התריס. הוא משמש גם כדי לשלוט במצב של ילד המתפתח ברחם. לרוב, אולטרסאונד עם מחלה כזו מתבצע כל שמונה ימים.

כאשר מתגלה דלקת בלוטת התריס אוטואימונית בגוףיש לבצע אמצעי אבחון בהריון באופן קבוע. בנוסף, ניתן לרשום ביופסיה של בלוטת התריס - דגימת רקמה לבדיקה מפורטת. כל האבחון במהלך הלידה מאפשר להחליט על שיטת טיפול אופטימלית יותר, ובמקרה כזה, לתקן אותה בצורה נכונה.

אמצעי טיפול

הקושי העיקרי בטיפול במחלה הוא שבמהלך הריון העובר אסור לתרופות הורמונליות רבות, כל התערבות כירורגית ורפואה מסורתית. אבל במקרה חירום, בהמלצות קליניות, מותר לטפל בדלקת בלוטת התריס אוטואימונית בתרופות. זה חל על מצבים שבהם הנזק מהם קטן יותר מאשר מהמחלה עצמה.

טיפול עצמי במקרה זה אסור בהחלט. כל הפעילויות מבוצעות על ידי אנדוקרינולוג, בוחר משטר טיפול אישי לכל אישה:

• לוקח תרופות;
• phytotherapy;
• מבצע.

שיטה יעילה נוספת להתגבר על המחלה, הנפוצה במדינות אחרות, היא הומאופתיה. השימוש בו מותר בהסכמת מומחה. ברוסיה, הומאופתיה אינה תרופה רשמית.

האם דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס והריון יכולים "להתקיים במקביל"? הביקורות אומרות שחשוב להתייחס למצבך ולמצב בכללותו בזהירות ובאחריות ככל האפשר, שכן די קשה ללדת ילד עם מחלה.