חבל טבור קצר: סיבות, השלכות לילד ולאם

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:36

הרופאים קוראים לחבל הטבור חבל הטבור. הוא מחבר בין עובר קטן, שהופך מאוחר יותר לעובר, לשליה. בעזרת מעין "גשר" כזה גוף הילד מחובר לאם לאורך כל תקופת ההיריון. התקשורת נשמרת עד עצם הלידה. ישנן נורמות לאורך הגדיל, אך במקרים מסוימים הוא יכול להיות ארוך יותר או קצר יותר. גם לחבל טבור קצר וגם לארוך יכולים להיות השלכות שליליות.

לאחר לידת התינוק, חותכים את חבל הטבור, מהדקים עם קליפס מיוחד מהצד של התינוק. לאחר מכן, "תהליך" קטן נשאר על גופו של התינוק, אשר בסופו של דבר מתייבש ונעלם. אמא מטפלת בפצע הטבור עד שהוא מחלים לחלוטין.

מתי שאר חבל הטבור נושר?

מתי נופל חבל הטבור של יילוד? ברוב המקרים, זה מתרחש בערך 10 ימים לאחר ההופעהתינוק לעולם. אבל לפעמים זה קורה קצת מוקדם יותר או להיפך, מאוחר יותר. טווח של 4 עד 14 ימים לאחר לידת התינוק נחשב נורמלי.

תהליך דחיית החבל הוא טבעי, ולכן אין צורך להאיץ אותו. הכל צריך לזרום באופן ספונטני. העיקר להבין ששאר חבל הטבור מתייבש קצת יותר מהר אם מספקים גישה חופשית לאוויר לאזור זה. כאשר חבל הטבור נופל ביילוד, נוצר במקומו פצע קטן ופתוח. רופא ילודים יגיד לאמא איך לטפל בה עוד בבית החולים.

תפקודי החוט, המבנה שלו ותכונות זרימת הדם

האיבר המתואר מתחיל להיווצר כבר בשבוע השני של לידת ילד. ככל שהוא גדל, גם אורך חבל הטבור גדל. בדרך כלל הוא יכול להגיע ל-60 ס"מ ולקוטר 2 ס"מ. חבל הטבור צפוף למדי ומכוסה בקרומים מיוחדים.

תפקידו העיקרי של חבל הטבור הוא לספק לעובר חומרים מזינים ולהסיר מוצרים מטבוליים. בתוך החוט שני עורקים ווריד אחד. הכלים הללו עטופים בג'לי של וורטון, ולכן מוגנים בצורה מהימנה מפני קרע או צביטה. העובר מקבל חמצן וחומרי מזון דרך הווריד, והדם הוורידי המופק מגופו של התינוק לשליה יוצא דרך העורקים. כמו כן בחבל הטבור יש צינור ויטלין ואורכוס. הראשון מעביר חומרים מזינים משק החלמון, והשני הוא תעלה המחברת בין המטופל לשלפוחית השתן.

האורך בסדר

אורך הפחית של חבל הטבורתהיה שונה. גם אצל אותה אישה עם הריונות שונים, מדד זה משתנה. מדענים מצאו שאורך החוט הוא כ-40-70 ס מ.

הודות לכך, העובר עושה בחופשיות תנועות פעילות ברחם. אם חבל הטבור קצר, זה יכול להיות כרוך בתוצאות שליליות. להלן נבחן אותם ביתר פירוט.

אורך חבל הטבור מתחת לנורמה

חבל טבור קצר נפוץ למדי. הרופאים מבחינים בין חבל טבור קצר לחלוטין לבין חבל טבור קצר יחסית. אורכו הראשון הוא פחות מ-40 ס מ והוא נפוץ הרבה יותר מהשני. עבור גדיל קצר יחסית, המחוון נשאר תקין, עם זאת, הוא פוחת עקב כמה גורמים:

• כאשר כרוך סביב חלקים מסוימים בגופו של הילד.
• בתהליך של יצירת קשרים על חבל הטבור: נכון ושקר. הראשונים נדירים ביותר והם קשרים אמיתיים. השני הוא התרחבות דליות של אחד הכלים, הצטברות הג'לי של וורטון, פיתול של הכלים. הם לא מסוכנים.

תסמינים של סטייה

אמהות רבות מעוניינות האם ניתן לזהות את הפתולוגיה המתוארת מראש. במהלך ההיריון, בדרך כלל אין תסמינים, וניתן לדבר על סימנים של חריגה רק כאשר הלידה מתחילה. אחרי הכל, אורך חבל הטבור הוא אינדיקטור אינדיבידואלי. התסמין העיקרי שעשוי להצביע על בעיה במהלך ההריון הוא היפוקסיה עוברית. סמן זה הוא יחסי, והרופא עשוי לרשוםבחינות נוספות.

אם הלידה כבר החלה, אזי חבל טבור קצר עשוי להיות מסומן על ידי דימום חריף מהנרתיק ולידה ממושכת (יותר מ-20 שעות עבור ריבוי לידה ויותר מ-15 שעות עבור מרובה).

בדיקות אבחון

די קשה לאבחן את הפתולוגיה המתוארת. עם זאת, הרופא יכול לשלוח את אמא לבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד. במהלך המחקר, הרופא עשוי להבחין בהופעת צמתים, הסתבכות של העובר, חריגות בהתפתחות כלי הדם. על סמך תוצאות הבדיקה ניתן להניח הנחה בדבר קיומה של חריגה. עם זאת, אף אחד לא יגיד בוודאות.
• מחקר דופלר. טכניקה זו היא אינפורמטיבית למדי. הודות לו, אתה יכול לראות את תנועת הדם דרך כלי חבל הטבור. אם התהליך מופרע, אז קיים סיכון להתפתחות חריגות. אבל גם כאן הרופא לא יכול לבצע אבחנה מדויקת לחלוטין.
• בדיקה קבועה אצל רופא נשים. הרופא עוקב אחר פעימות הלב של התינוק, ואם יתגלו חריגות, עלול לחשוד בנוכחות של חבל טבור מקוצר.
• קרדיוטוקוגרפיה. על פי טכניקה זו מתבצעת רישום ממוחשב סינכרוני של התכווצויות שריר הלב של התינוק ופעילותו. לאחר מכן, הנתונים המתקבלים מושווים להתכווצויות הרחם. אם אין קשר בין תהליכים אלו, נוכל לדבר על נוכחות של חבל טבור קצר.

אם אולטרסאונד מצביע במדויק על פתולוגיה, זה יאפשר לרופאים להכין את האם המצפה בזמןלניתוח קיסרי. אז, גילינו מה המשמעות של חבל טבור קצר. אתה בוודאי רוצה לדעת על ההשלכות של הפתולוגיה ומה רופאים בדרך כלל עושים כאשר מתגלה בעיה.

השלכות

אילו סיבוכים אתה יכול להתמודד אם יתברר פתאום שהחבל קצר? ההשלכות יכולות להיות די חמורות. להלן הנפוצים ביותר:

• קושי בלידה.
• התינוק עובר דרך תעלת הלידה לאט מדי.
• אי ספיקת לב עוברית.
• יש סיכון לטראומה בלידה לאם.
• יש היפוקסיה חריפה של הילד.
• הסיכון לפציעה בכלי דליות עולה.
• במקרים מסוימים, החוט מתחיל לדמם או להישבר.
• כאשר חבל הטבור נמשך חזק מדי, מתרחשת היפרדות שליה.

ההשלכות של חבל טבור קצר במהלך הלידה מסוכנות במיוחד לתינוק. היפוקסיה עלולה להוביל לפגיעה בתפקודים פסיכולוגיים.

מה עושים הרופאים כשהם מוצאים בעיה?

הבנו מדוע לעובר יש חבל טבור קצר ואיזה השלכות עשויות להיות לכך. בואו נראה מה הרופאים עושים כשהם מוצאים בעיה כזו. לכן, ננקטים מספר צעדים כדי להפחית סיכונים:

• היולדת מאושפזת עד עצם הלידה, במיוחד אם יש חשד להסתבכות חוזרת ונשנית של חבל הטבור סביב הצוואר.
• רופאים מבצעים ניתוח קיסרי חירום אם לתינוק חסר מאוד חמצן.
• ניתוח קיסרי אלקטיבי נקבע כאשר מתגלה איום על חיי הילד לאחר בדיקה אבחנתית.
• אם נמצא שחבל הטבור קצר כבר בתהליך הלידה, הרופא מבצע דיסקציה פרינאום.

גם עם סיכון מינימלי לפתולוגיה, האם לעתיד חייבת להיות מוכנה לכל דבר. בפיקוח רפואי, ניתן יהיה לבטל סיבוכים והשלכות שליליות על בריאות התינוק והאישה בלידה.

עטיפה בודדת

חבל הטבור יכול להיות קצר כתוצאה מהסתבכות בודדת של חבל הטבור סביב הצוואר. יכול להיות שהוא לא הדוק והדוק.

במקרה הראשון, לולאות החוט ממוקמות במרחק מסוים מגוף העובר. הודות לכך, התינוק יכול להתפרק. בנוסף, אין דחיסה של האיברים הפנימיים של הילד, אשר אינו כרוך בהתפתחות של פתולוגיות מסוכנות. ואם לאישה ההרה אין מומים אחרים, התינוק יכול להיוולד באופן טבעי.

אם הסתבכות בודדת של חבל הטבור סביב צוואר התינוק היא הדוקה, אז במקרה זה הפרוגנוזה פחות טובה. עם תמונה קלינית כזו, הסיכון לפתח היפוקסיה גבוה מאוד. הסתבכות הדוקה יכולה להוביל להידוק חבל הטבור באזורים מסוימים. כתוצאה מכך, זרימת הדם פוחתת ומתפתחת רעב חמצן של העובר. עם פתולוגיה כזו, הרופאים חייבים לשלוח את המטופל לדופלרוגרפיה, המאפשרת להעריך את מידת השינוי בזרימת הדם בכלי חבל הטבור.

טוויסט כפול

טוויסט כפולחבל טבור סביב הצוואר הוא סיבוך נפוץ למדי של הריון. עם פתולוגיה כזו, החוט מקיף את אחד מחלקי גוף העובר פעמיים. הודות לטכנולוגיות קליניות חדישות, ניתן היה לבצע לידה ללא השלכות על האם והילד, גם במצב כזה. בהתאם לסוג ההסתבכות, הרופא בוחר את שיטת הלידה המתאימה. עם זאת, אם יש הסתבכות כפולה הדוקה של חבל הטבור סביב הצוואר או משולשת, סביר להניח שהאם המצפה תישלח לניתוח קיסרי.

איך לטפל?

למרות שהרפואה המודרנית יצאה לדרך, כיום אין שיטות לטיפול בחבל טבור קצר, לא תרופות ולא פיזיותרפיה. הדבר היחיד הוא שהרופא, אם יש חשד לפתולוגיה זו, יכול לאשפז את היולדת ולרשום לה בדיקות נוספות, במיוחד כשמדובר בהסתבכות מרובה. בהתבסס על המצב, נקבע ניתוח קיסרי מתוכנן או חירום. רק מעקב קבוע על ידי רופא יאפשר ליולדת לזהות את הבעיה בזמן ולמנוע השלכות.

מה לא לעשות? אמצעי מניעה

אם חבל הטבור קצר מסיבות פיזיולוגיות, אז אי אפשר להאריך אותו. עם זאת, אם החוט הופך קטן יותר בגלל היפראקטיביות חמורה של הילד, אז המצב יכול להשתנות. אז מה לא לעשות בהריון? כיצד למנוע התפתחות פתולוגיה?

• עשה כמיטב יכולתך להימנע ממצבים המובילים לרעב בחמצן. תזונה נכונה, הליכות, כמו גםשתיית מספיק מים נקיים.
• עשה תרגילי נשימה, כי זה עוזר להרוות את הגוף בחמצן.
• אל תהיה עצבני, אחרת החרדה שלך תועבר לעובר.
• אל תפספסו את בדיקות הרופא שלכם, עברו את כל הבדיקות והבדיקות שלכם.
• האזן למוזיקה מרגיעה, דבר עם התינוק שלך כדי להרגיע אותו.

העיקר שלא תהיה עצבני במהלך ההריון, שכן מצב זה מגביר את הפעילות המוטורית של העובר.

מבשרי לידה

רוצה לדעת איך לקבוע את מבשרי הלידה בשבוע 38 להריון או בתנאים אחרים? נכונה! זה יאפשר לך להתכונן נפשית להולדת התינוק.

לכן, יש אמהות שמבחינות בסימנים הראשונים של לידה מתקרבת כבר בשבוע ה-36 או ה-37 להריון. עם זאת, יש כאלה המעידים שהתינוק ייוולד היום או מחר.

קודם כל, הבטן של אמא צונחת. זה מצביע על כך שראש העובר ירד לתוך האגן הקטן. אצל נשים שיולדות ילד בפעם הראשונה, תופעה זו נצפית בשבוע ה-34-36 להריון. אצל נשים מרובות, הבטן עלולה לרדת כמה ימים לפני הלידה או כבר בתחילת הצירים. מבשר כזה של לידה בשבוע ה-38 להריון בולט מאוד לאחרים. בנוסף, האם לעתיד שמה לב שהפכה קלה יותר לנשימה, ובין החזה והבטן ניתן להניח את ידה בקלות. עם זאת, בשלב זה, הלחץ על שלפוחית השתן עולה, מה שמוביל ליותרהטלת שתן תכופה.

כדאי גם לדעת שאופי ההפרשות מהנרתיק משתנה בסוף ההריון. ואכן, בתעלת צוואר הרחם לאורך כל תקופת ההיריון יש פקק, שהוא קריש של ריר ורוד או חום. במקרים מסוימים, הוא יוצא בשבוע ה-36 או ה-37 להריון, ולעיתים יום לפני תחילת הצירים, כולו או חלקו. מבשר נוסף ללידה הוא ירידה במשקל של 1-1.5 ק ג. הדבר מעיד על ירידה בבצקת ובכמות מי השפיר. בנוסף, במהלך תקופה זו, אמא עשויה להבחין כי התכווצויות אימון שווא נעשות תכופות יותר. הם אינם כואבים, אך לפעמים הם יכולים להיות מלווים בכאבים כואבים באזור המותני ובבטן התחתונה. התכווצויות אלו נבדלות מהתכווצויות אמיתיות בכך שהן אינן סדירות. בנוסף, מספר ימים לפני תחילת הלידה, אישה בהריון עלולה לחוות שלשולים, כמו גם בחילות או הקאות. זאת בשל העובדה ששינויים הורמונליים מתרחשים בגוף האם המצפה.

מבשר נוסף של לידה הוא אינסטינקט ה"קינון". האם לעתיד, שהייתה חלשה עד לא מזמן, מתחילה פתאום בניקיון אביב, מבשלת כל היום וכן הלאה. זה נורמלי, אבל חשוב מאוד לא להתאמץ כאן יותר מדי, מכיוון שתהליך שדורש ממך מאמץ רב יתחיל בקרוב.

כל אישה חולמת על תינוק בריא. ואם פתאום תגלו שאורך חבל הטבור מתחת לנורמה, אל תיבהלו. רופאים מנוסים יעשו הכל כדי להבטיח שילדכם יופיעאור ללא השלכות. העיקר לעקוב אחר כל ההמלצות.