רגלי Xom בילדים: סיבות, תסמינים, תמונות, טיפול, עיסוי ומניעה

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

כפות רגליים "X" אצל ילד (מה לעשות בנוכחות מחלה כזו, המתואר להלן) הוא עיוות הלוקס ולגוס של כף הרגל. רופאי ילדים מתייחסים לרוב למצב זה כגבולי או מעברי. בפעילות גופנית מספקת, עיסויים ותרגילים מיוחדים, רגלי הילד מתיישרות בשנתיים-שלוש. במקרים מסוימים (רק 7%), ייתכן שיידרש ניתוח.

סימפטומים של עיוות Valgus

ניתן לראות רגליים בצורת "X" אצל ילדים שזה עתה למדו ללכת. עיוות Valgus של כף הרגל מאובחן כאשר, עם דחיסה הדוקה ויישור מפרקי הברך, המרחק בין הקרסוליים הוא יותר מארבעה עד חמישה סנטימטרים. אצבעות הרגליים בדרך כלל סוטה כלפי חוץ, והקשתות הפנימיות של הרגליים פונות פנימה. במקרה זה, יש כאבים במפרקים, הילד מתעייף במהירות בהליכה, יש קשיים בבחירת הנעליים הראשונות. תסמינים דומים מתרחשים עם דלקת פרקים, אוסטיאוארתריטיס מעוות,שִׁגָדוֹן. עיוות Valgus יכול להיות לא רק בצורת X, אלא גם בצורת O. אם הפתולוגיה מלווה בירידה בגובה הקשתות, אז אנחנו מדברים על עיוות פלנו-ולגוס. צורה זו של פתולוגיה נמצאת לרוב באורטופדית ילדים.

איך לקבוע את העקמומיות בעצמכם

האם לילד יש רגלי "X" בשנה? זה לא אמור לגרום לדאגה להורים אם התינוק רק התחיל ללכת בביטחון. ברגע שהילד לומד לנוע באופן עצמאי, אתה צריך לעקוב אחר היציבה וההליכה שלו. זה הזמן שאתה יכול להתחיל במניעת עקמת וכפות רגליים שטוחות. לעתים קרובות ילדים צעירים הולכים עם הברכיים יחד. במקרה זה, התינוק דורך רק על הקצה הפנימי של כף הרגל. כדי לבדוק אם יש פתולוגיה, אפשר לבקש מהתינוק לעמוד ישר ולחבר את רגליו. הברכיים התכנסו, אבל מתחת לרגליים מתפצלות בחמישה סנטימטרים או יותר? במקרה זה, אנו יכולים לדבר על עיוות valgus. רצוי להתייעץ עם רופא על מנת לתקן את החריגה בזמן.

עיוות Valgus מתפתח בהדרגה. בגיל מבוגר יותר ילד עלול להתלונן על כך שלא נוח לו לנעול נעליים. בסופו של יום, כאבים בכפות הרגליים עשויים להופיע, הבוהן הראשונה כפופה, העצם מעוותת באופן משמעותי את החלק הקדמי. הסוליה בדרך כלל בולטת במרכז, משתטחת. לעתים קרובות במקום הזה יש יבלות כואבות למדי שמקשות על התנועה. האצבע השנייה יכולה לעלות מעט למעלה, עם הזמן היא מפסיקה להתכופף, נוצרת יבלת. דֵפוֹרמַצִיָהמשבש את אספקת הדם, מה שתורם להתפתחות ארתרוזיס.

סיבות להלוקס ולגוס

למה לילדים יש רגלי "X"? זה יכול להיות פתולוגיה מולדת או נרכשת. עם תורשה לא חיובית, עקמומיות הרגליים נגרמת לרוב על ידי תכונות מבניות של הגוף של הילד, המונחות ברמה הגנטית. התכונה עוברת מההורים לילדים. לעתים קרובות ניתן לתקן עקמומיות זו רק בניתוח. במקרה זה, הרגליים יהיו "X" אצל ילד בן שנתיים, אם כי הפתולוגיה צריכה להיעלם כבר בגיל זה (עם טיפול מתאים). עקמומיות בצורת O עקב תורשה לא חיובית אינה מתרחשת בפרקטיקה הרפואית.

כפי שד"ר קומרובסקי מציין, רגלי "X" אצל ילד בגיל שנתיים הן לרוב תוצאה של רככת. מחלה זו קשורה למחסור בוויטמין D בגופו של ילד ומאופיינת בפגיעה ביצירת עצם, חילוף חומרים מינרלים ברקמת העצם. רככת מלווה בשינויים מרובים במערכת השרירים והשלד: לא רק הרגליים כפופות, אלא גם העצמות השטוחות של הגולגולת מתרככות, החזה מעוות, העצמות הצינוריות ועמוד השדרה כפופות.

השכיחות של רככת ברוסיה היא 80% בקרב פגים ו-54-66% בקרב תינוקות מלאים. גורמים שליליים המעוררים מחלות הם גסטוזה של נשים בהריון, לידה מהירה, חוסר פעילות גופנית במהלך ההריון, משקל גוף גדול של הילד בלידה, עלייה מוגזמת במשקל,הגבלות על המצב המוטורי (החתלה הדוקה, התעלמות מעיסוי). שניים עד שלושה סימנים לרככת מתגלים בדרך כלל בגיל מוקדם (שלושה עד ארבעה חודשים) בבדיקה של רופא ילדים או כירורג ילדים. בשל העובדה שהתסמינים אינם בולטים, רופאי ילדים מציעים לשקול מצב זה כגבולי. הרופאים מבטיחים להורים שהפתולוגיה מתבטלת מעצמה כשהגוף מתבגר.

הגורמים להלוקס ולגוס עשויים להיות חולשה כתוצאה מיתר לחץ דם בשרירים, חוסר שלמות של מנגנון הרצועה-גיד עקב פגים או תת תזונה תוך רחמית. חולשה מולדת אפשרית של רקמת החיבור. לעתים קרובות רגליים "X" בילדים הסובלים מזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, דלקת ריאות, ברונכיטיס. הפרות מתפתחות אצל תינוקות על רקע של שיתוק מוחין, פוליומיאליטיס, השמנת יתר, פולינוירופתיה, מיודיסטרופיה.

במקרים מסוימים, הפתולוגיה מתרחשת לאחר פציעות בשרירים, ברצועות או בעצמות הרגל התחתונה ובכף הרגל, שהייה ממושכת של הגפה במצב מוגבל (גבס, החתלה הדוקה). לעתים רחוקות, העיוות מצוין יחד עם דיספלזיה או פריקה מולדת של הירך. ניתן לראות רגליים "X" בילדים שהועלו מוקדם על הרגליים. שימוש קודם בהליכונים, נהיגה ליד הידיות או בחירה שגויה של נעליים יכולים לשחק תפקיד שלילי (לא רצוי לקנות נעליים משומשות לילדים רכות מדי או לא מקבעות את כף הרגל).

אמצעי אבחון

רגליים "X" מעוותות בילדים - (ראו תמונה בסקירה) בגיל עשרה עד שנים עשר חודשיםההורים בדרך כלל שמים לב, ולאחר מכן הם פונים לרופא הילדים עם בעיה. כדי לבסוף לשפוט את נוכחות הלוקס ולגוס ואת מידת התפתחותו, עליך להתייעץ עם טראומטולוג ילדים, אורתופד או מנתח. איך לתקן רגליים עם "X" לילד? רופא מומחה ירשום בדיקות כדי לאשר את האבחנה, ולאחר מכן יבחר טיפול הולם. בבדיקה ויזואלית, תשומת הלב מופנית לסטייה של העקב והבהונות כלפי חוץ, תזוזה של החלק הפנימי של כף הרגל והחלקת הקשתות פנימה.

כדי לקבוע במדויק את האבחנה, מבוצעות צילומי רנטגן של כפות הרגליים, פודומטריה ופנטומטריה ממוחשבת. צילומי כף הרגל מבוצעים בשלוש הקרנות. כך שניתן לראות את השינוי במיקום כפות הרגליים אחת לשנייה. פלנטוגרפיה באמצעות שיטות מחשב מאפשרת לך לחשב את הפרמטרים המורפולוגיים של כף הרגל. על פי תוצאות הפודומטריה, נקבע כיצד מתחלק העומס על חלקים שונים של כף הרגל. מחקרים קליניים מאפשרים לקבוע את הפתולוגיה, כאשר זה עדיין בלתי אפשרי להבחין חזותית בשינויים. במקרים מסוימים מבוצע אולטרסאונד של המפרקים.

אם לילד יש רגליים בצורת X, מה ההורים צריכים לעשות? יש צורך להוציא פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית ו-PNS בקשר עם עיוות valgus של כף הרגל, ולכן הנוירולוג צריך לבדוק את התינוק. לדוגמה, פוליומיאליטיס יכול לעורר הפרעות התפתחותיות של מערכת השרירים והשלד. אם מתגלה אבחנה נלווית, יש להתחיל בטיפול מיד.

טיפולים בשימוש

איך לתקן את כפות הרגליים "X" לילד? כדי לשחזר את הצורה והתפקוד הרגיליםנעשה שימוש ברגליים, חיזוק מנגנון הרצועות, תרגילי פיזיותרפיה, קורסי עיסוי, אמבטיות רגליים, יישומי בוץ, גירוי שרירים חשמלי, טיפול בפרפין, קיבוע גפיים ושיטות טיפול אחרות. ילדים עם עיוות זקוקים לבחירה של מדרסים בודדים או נעליים מיוחדות עם קיבוע קשיח, תמיכה לקשת.

אם לילדים יש רגליים בצורת X, יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. פתולוגיה כזו, שזוהתה בשלבים המוקדמים, היא הרבה יותר קלה לתיקון. נרשם ויטמין D. רצוי לתת לתינוק ויטמין D בשנה הראשונה לחייו כדי למנוע בעיות במערכת השרירים והשלד בעתיד. מומלץ להורים לרכוש נעליים אורטופדיות לתינוק, לעבור קורסי עיסוי כל שלושה חודשים ולא לוותר על פיזיותרפיה, לבלות יותר זמן בשמש ולעשות פיזיותרפיה עם הילד.

העיסוי לעיוות כף הרגל מתבצע יחד עם טוניק מורכב. מומחים מקדישים תשומת לב רבה לחלק המותני של עמוד השדרה, משם עוברים קצות העצבים לשרירי הרגליים והישבן. ראשית, מבוצע עיסוי מותני, לאחר מכן המעסה עובר לאזור העכוז והקודש. לעסות את הצד האחורי של הרגל (שוקה, ירך, סוליה, גיד אכילס), ולאחר מכן את החלק הקדמי. זה עוזר לתקן את צורת כף הרגל למנח הנכון ולחזק את השרירים. חיזוק השפעת העיסוי תורם לטיפול בפעילות גופנית.

פיזיותרפיה: אלקטרופורזה של סידן

אלקטרופורזה הוא הליך מבוקש שמיועד לשיתוק,מחלות של דרכי הנשימה העליונות, ניוון שרירים, דלקת עצבים, בעיות אורטופדיות, מיוסיטיס, דיספלזיה בירך. במהלך ההליך, אלקטרודות קבועות באזור מסוים. מתחת להם, משטחים ראשוניים כרית נייר או בד ספוג בתמיסת סידן. במוסדות רפואיים, הספגה נעשית בדרך כלל עם תמיסה של 0.9% של סידן כלורי. עלות הפיזיותרפיה תלויה במשך הקורס ובעלות התרופות המתכלות.

דיאטה מאוזנת

עיוות Valgus הוא פתולוגיה של התפתחות מערכת השרירים והשלד, ולכן הגוף זקוק במיוחד לסידן, זרחן וויטמין D. יש צורך להרוות את תזונת הילד במוצרי חלב, דגי ים, ביצים (חלמון הוא במיוחד שימושי), אגוזים, קטניות. מוצרים אלה מכילים כמות מספקת של ויטמינים חיוניים. רצוי שמוצרים אלו יהיו בתפריט באופן קבוע, ולא מדי פעם. המלצות מדויקות יותר על התזונה יינתנו על ידי הרופא המטפל, אשר מכיר לא רק את מהלך המחלה, אלא גם את בריאותו הכללית של הילד. לדוגמה, אם אתם אלרגיים למוצרי חלב, תצטרכו להכניס תכשירים סינתטיים מיוחדים וקומפלקסים של ויטמינים-מינרלים במקום מנות חלביות.

תרגילים לתיקון רגליים

כבר יש צורך לתקן באופן אקטיבי את רגליו בצורת X של ילד בגיל שנתיים, כי מידת העקמומיות עולה. ייתכן בקרוב יהיה צורך ליישם גבס או לבטל את הגפיים בדרך אחרת. זה מגביל את פעילות הילד ובשום אופן לאמקדם התפתחות בזמן. אז לתרגילים לתיקון העקמומיות יש לגשת באחריות.

הסט הפשוט ביותר של תרגילים טיפוליים יעזור להתמודד עם הצורה הלא נכונה של רגליהם של ילדים. אתה צריך ללכת לסירוגין על בהונות ועקבים. מטעמי נוחות, ניתן לסמן את הילד ברצועה באורך הנדרש, למשל, מקיר לקיר בחדר. יש להתגבר על השביל בכיוון אחד על בהונות, באחר - על העקבים. תרגיל נוסף הוא הליכה, הישענות על החלק הפנימי או החיצוני של כף הרגל לסירוגין.

לתרגיל הבא, עליך לנקוט בעמדת ההתחלה בישיבה על כיסא. רגליו של הילד צריכות להגיע לרצפה. לחילופין, עליך למשוך את האצבעות למעלה ואז להתכופף. כמו כן, יש להניח את כפות הרגליים בתורן מבפנים ומבחוץ. משך - כשתי דקות. אתה יכול גם לבצע ניגוב הרגליים עם הרגליים (שש עד שמונה פעמים), לתפוס חפצים קטנים שונים עם כף הרגל (חלוקי נחל, עפרונות, צעצועים רכים קטנים). זה שימושי לשבת על הרצפה בסגנון טורקי, לגלגל כדור ומקל עם הרגליים, ללכת על בול עץ. יש תרגילים עם הקיר השוודי: על הילד להרים ולהוריד את ציוד הספורט יחף. מבוגרים צריכים להיות בקרבת מקום לרשת ביטחון.

עומסי ספורט וחינוך גופני

אם לילד יש רגליים "X", מה עליי לעשות? התרופה הטובה ביותר להלוקס ולגוס היא פעילות גופנית, ניידות גבוהה ועומסי ספורט. הילד צריך לרוץ, לקפוץ, לשחק משחקי חוץ ככל האפשר. פחיתלקנות קיר שוודי. זה שימושי לקפוץ על כדור גדול, ללכת לאורך סולם שוכב על הרצפה. אם לילד יש רגלי "X", הטיפול בהכרח מתווסף בשחייה ומשחקים פעילים במים. יש צורך לא לכלול עומס ארוך טווח על מפרקי הקרסול והברכיים, אך במקביל להבטיח את חיזוק השרירים והרצועות.

רגליים בצורת X אצל ילד בגיל 3

עיוות רגל של ילד אמור להשתפר בגיל שלוש. אם (למרות הטיפול הפעיל) המצב לא משתפר עד גיל שלוש, אזי מורחים תחבושות גבס. זה יעזור למתוח את הרצועות הצדדיות, ליישר את הרגליים ולהקל על הלחץ על רקמת העצם, תוך מזעור לחץ על העצמות, מה שיאפשר לברך להיווצר כראוי. לבישת גבס עשויה להתעכב לאורך זמן. משך האימוביליזציה תלוי בחומרת העקמומיות.

צורך בניתוח

איך לתקן את כפות הרגליים "X" לילד? לדברי קומרובסקי, התערבות כירורגית עבור פתולוגיה כזו נדרשת לעתים רחוקות מאוד (בערך 7% מהמקרים). הניתוח שמור בדרך כלל למקרים חמורים. אופן התיקון נקבע בנפרד. חומרת הפתולוגיה והתכונות נלקחות בחשבון. נכון לעכשיו, השיטות הנפוצות ביותר הן השתלת שריר לקצה הפנימי של כף הרגל, הארכת גיד אכילס, יישום מכשיר קיבוע חיצוני לבלאי קבוע.

ניתוח לתיקון עיוות רגליים בילדים ("X" בתמונה למטה הוא רק אחד מהצורותעיוות הדורש תיקון) הוא שחזור עצם מורכב הכולל התערבות במספר עצמות. הליכה, הישענות מלאה על הרגל, אפשרית רק בשבוע השלישי לאחר הניתוח. לרוב, הטיפול נחשב להסתיים בשבוע השישי לאחר הניתוח, כאשר החולה הקטן יכול לחזור לחיים הרגילים שלו. באופן כללי, תקופת ההחלמה אורכת חודשיים או שלושה.

סיבוכים אפשריים של עיוות

בהיעדר טיפול הולם, כפות הרגליים ממשיכות להתעוות כל הזמן, וכתוצאה מכך דלקת בורסיטיס כרונית. תסמינים של הפתולוגיה כוללים כאבים במפרקים, נפיחות ואדמומיות, מוגבלות בניידות ועליית טמפרטורה מקומית. בורסיטיס מלווה בהצטברות נוזלים בחלל השקית המפרקית. במקרה זה, בזמן החמרה, יש לשתק את המפרק ולשמור עליו מוגבה, מדי פעם למרוח קר על המקום הכואב. מפחית דחיסת כאב עם תחבושות אלסטיות. ניתן לטפל בדלקת בורסיטיס כרונית בבית חולים.

מחלת דיכלנדר (מחלת גיוס) עלולה להפוך לסיבוך של העיוות. זהו שינוי פתולוגי במבנה העצמות הנגרם מעומסים מופרזים. המטופל מתחיל לצלוע, ההליכה הופכת לא יציבה, הילד עלול להפסיק ללכת עקב כאב ואי נוחות. באזור הבעייתי יש נפיחות, רגישות עורית מוגברת, אדמומיות. המחלה אינה מלווה בתסמינים כלליים: חום, שינויים במבנה הדם וכן הלאה, אך הכאב יכול להימשך עד מספר חודשים. בדרך כלל מחלהמסתיים בהחלמה מלאה.

תחזית ומניעה

ניתן לכופף את הרגליים "X" בילדים לדרגות קשות. במקרה זה, הפתולוגיה תהיה לא רק פגם קוסמטי בולט, אלא גם תגרום לחוסר תפקוד חמור של הגפה. תוצאה חמורה של הלוקס ולגוס היא נכות בגיל העבודה. טיפול חובה צריך להתבצע בילדות, כי לאחר עשר שנים זה כמעט בלתי אפשרי לתקן את הרגליים. במקרה של עיוות קל בכף הרגל ובכפוף לטיפול בזמן, ניתן לשחזר את תפקודי כף הרגל.

באשר למניעה, זה מתחיל במהלך ההריון של האם. התזונה של אישה בהריון צריכה להיות מגוונת ושימושית, הכרחי לקחת את כל הויטמינים שנקבעו על ידי הרופא במינון המדויק ובהתאם לתכנית. שימושי מאוד עבור כל האיברים והמערכות טיולים ארוכים באוויר הצח. לאחר לידת ילד, רצוי לעשות כל מאמץ לבסס את ההנקה ולשמור עליה עד שנה, אך רק בתנאי תזונה מיטבית של האם המניקה.

על מנת למנוע התפתחות דפורמציה, יש צורך להוציא את העומס על הרגליים בילדים מתחת לגיל שבע עד שמונה חודשים, להקפיד על שגרת היום, לרבות עיסוי מונע, התקשות, התעמלות, שינה מספקת ו טיולים ארוכים, תזונה טובה. נטילת ויטמין D חשובה. אתה צריך לבקר רופא ילדים באופן קבוע ולעבור בדיקות מונעות עם מומחים צרים.

לעתים קרובות מומלץ לבחור עבורנעלי תינוק מחומרים טבעיים באיכות גבוהה. אבל כיום, לרופאים רבים יש דעה שונה. כדי שהרגליים של הילד אינן "X" (קומרובסקי תומך לחלוטין בדעה זו), אינך צריך לקנות נעליים אורטופדיות כאמצעי מניעה. יתרה מכך, עדיף ללמוד ללכת ללא נעליים כלל. כף הרגל האנושית מותאמת להליכה יחפה. נעליים במובן הנוכחי, אנשים נועלים רק ב-500 השנים האחרונות, לא יותר, וכל רוסיה, עד לאחרונה יחסית, הלכה בנעלי באסט, שלא היו בהן גב. רוב האורטופדים המערביים אפילו אומרים שאין טעם להשתמש בנעליים מיוחדות כשיטה לתיקון הלוקס ולגוס.