חיתוך חבל הטבור: טכניקת חיתוך והידוק, תזמון

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:36

לידת ילד היא תהליך מרגש ואחראי לא רק עבור ההורים, אלא גם עבור התינוק. אם אפשר, זה צריך להתנהל בטבעיות ובקלות האפשרית - מצב הבריאות של שניהם תלוי בכך. ועכשיו הרך הנולד על הבטן של האם, ולאחר זמן מה הרופאים ממשיכים להליך חובה נוסף - חיתוך חבל הטבור. אבל האם כולם מבינים מתי זה אמור לקרות בדיוק? בינתיים, מצבו של הילד תלוי במידה רבה בכך!

הקשר בין האם לילד

מהו חבל הטבור? זהו גוף מיוחד, שברור שאין לזלזל בחשיבותו. בזכותו מובטח הקשר בין גוף האם ובין העובר בתחילה ובהמשך לעובר. בדרך אחרת, האיבר הזה נקרא חבל הטבור. יחד עם זאת, קצה אחד שלו מגיע מהשליה, והשני "קבוע" על דופן הבטן של התינוק. בשלב זה הוא נוצרטבור.

המעטה החלק של חבל הטבור דומה לגומי - אלסטי ומבריק. עובי החוט הוא 15-20 מ"מ. באשר לאורכו, הוא משתנה בין 500 ל-700 מ"מ, מה שנותן לעובר חופש יחסי בחלל איבר הרבייה. יחד עם זאת, הדבר עלול להוביל להסתבכויות מסוכנות, שעלולות להקשות בהרבה על תהליך הלידה הטבעית.

מה החשיבות של חיתוך חבל הטבור? תפקידו העיקרי הוא לספק לילד את החומרים המזינים הדרושים לתקופת התפתחותו התוך רחמית והסרת מוצרים מטבוליים. במילים אחרות, האיבר המתואר הוא ההזדמנות היחידה של הילד להתפתח באופן מלא. אבל התינוק נושם גם דרך חבל הטבור. אבל הוא עושה את זה בצורה אחרת - דרך הדם, כיוון שהריאות עדיין לא מפותחות לגמרי, והוא עצמו שוחה במי השפיר.

צריך את חבל הטבור בזמן שהתינוק בתוך האם, אבל אחרי הלידה אין צורך בו - והוא נחתך. הרגע שבו הוא מנותק מסומן בתקופת הפסקת ההתפתחות התוך רחמית ותחילת חיים חדשים לילד. אבל מתי בדיוק כדאי לעשות את זה?

התייחסות אנטומית קצרה

חבל הטבור, המחבר את העובר לגוף האם, כולל שני עורקים ווריד אחד. הראשונים מעבירים דם לילד, עשיר בחמצן ובחומרי הזנה. הווריד אחראי להסרת פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים.

כל זה ממוקם ברקמת החיבור הג'לטינית, שיוצרת בסופו של דבר את חבל הטבור. סביבה זו מספקת הגנהכלי דם מנזק מכני, כולל קיפולים ופיתולים.

טיעונים נגד ברית מילה מוקדמת של חבל הטבור

כפי שאנו יודעים, לאחר לידת ילד, חותכים את חבל הטבור. עם זאת, לא כולם מבינים את האחריות המלאה של הליך זה. אתה לא יכול מיד לקחת ולחתוך איבר כל כך חשוב לילד לאחר שהוא נולד. והנה הסיבה…

בזמן שהתינוק עובר בתעלת הלידה, הוא "מתכווץ" מעט וכמות מסוימת של דם (כ-200 מ"ל) זורמת מגופו אל חבל הטבור. הודות לכך, קל לו יותר לעבור דרך המעבר אל האור. ואחרי שהוא הופיע, הדם חוזר בחזרה דרך חבל הטבור. ואם הרופא לא מהסס ו"נתק" מיד את הקשר הזה בין האם לילד, הוא מונע ממנו את חידוש "איבוד הדם". האם זו בדיחה - כוס שלמה של פלזמה?!

הכבד, שאחראי לסינתזה של תאי דם, נאלץ לחוות עומס מוגבר על מנת להחזיר את האיזון שאבד. ומכיוון שאיבר זה עדיין לא התפתח במלואו אצל ילד, הוא אינו מסוגל לעסוק בו זמנית בסינתזה של תאי דם והפרשת בילירובין. זו בדיוק החשיבות של חיתוך החוט מאוחר.

מסיבה זו תינוקות רבים בבתי חולים ליולדות מפתחים צהבת, שהיא פיזיולוגית גרידא. ומה שמאפיין אותם ילדים שהייתה להם תופעה דומה בצורה קלה, יכלו להימנע מכך לחלוטין אם הרופאים חותכים את חבל הטבור לא מיד לאחר לידת הילד, אבלקצת מאוחר יותר. במקרה של שלב חזק של צהבת, היה צורך להמתין לסיום פעימת חבל הטבור לאחר הלידה.

גורם שלילי נוסף

יש גורם שלילי נוסף לאחר שחותכים את חבל הטבור מיד לאחר הלידה. והנקודה כאן היא הבאה. למרות שהילד לאחר הלידה נמצא מחוץ לאיבר הרבייה, הוא עדיין מחובר לאם דרך חבל הטבור, שדרכו הילד עדיין מקבל דם ובהתאם לכך חמצן.

הנה עוד טיעון נגד חיתוך חבל הטבור במהלך הלידה. מיד לאחר לידת התינוק, הריאות עדיין דבוקות זו לזו, וצריך לעבור זמן מסוים עד שהן נפתחות. וזה צריך לקרות בהדרגה וחלקה. לכן בינתיים אי אפשר בכל מקרה לנתק את הקשר. אם זה נעשה, אז הילד ממש לא מסוגל לנשום, והוא נושם את הנשימה הראשונה שלו.

ריאותיו, שעדיין חלשות, נאלצות להיפתח בפתאומיות, מה שעבור ילד דומה לכוויה וגורם לו לכאב.

שעה X

כמה זמן צריך לקחת עד שניתן יהיה לנתק את הקשר בין הילד לאם ללא כל השלכות? בגדול, הכל כאן אינדיבידואלי גרידא. אבל נקודת הציון העיקרית לחיתוך חבל הטבור היא לאחר סיום הפעימה או היחלשותו הניכרת. בחלק מהמקרים מספיק להמתין 5 דקות, באחרים קצת יותר - עד 20 דקות. לדברי כמה מומחים, עדיף לסבול לפחות 24 שעות. במהלך תקופה זו, כל האנרגיה מהשליה תועבר בהצלחה לכל המרידיאניםגוף הילד, העולה בקנה אחד עם המסורת הטיבטית.

במקרים אחרים, חיבור האנרגיה נשאר שלם לימים הקרובים. עם זאת, זה דורש הכנה מסוימת ומאמץ כדי למנוע ריקבון של השליה. יחד עם זאת, זה צריך להיות באותה רמה עם הילד, לא נמוך יותר ולא גבוה יותר. זה מאוד חשוב למחזור הדם.

מסתורין מימי קדם

מאז ימי קדם, ההליך של פירוק אם מילד דומה לקודש של ממש. כפי שחשבו באותן מאות שנים, בשלב זה הילד "טעון" באנרגיה חיובית, לה יזדקק בחייו העתידיים. יתרה מכך, אם אתה מפקיד את הלידה בחיתוך חבל הטבור בידי אדם מיטיב, זה נחשב סימן טוב.

עכשיו הכל השתנה באופן דרמטי - הלידה מתרחשת במוסדות מיוחדים שבהם מקפידים על סטריליות. ברוב המקרים, הקשר בין הילד לאם נקטע על ידי הרופא באמצעות מכשירים רפואיים מיוחדים, אשר חייבים לעבור עיבוד מקדים. כתוצאה מכך, הסיכון לזיהום בלידה ממוזער.

מבחינה אנטומית, חבל הטבור מסודר כך שלאחר פרק זמן מסוים לאחר לידת ילד, הוא מתחיל להתנוון, ומעצמו. הרי הצורך בגוף הזה נעלם, ואין בו צורך יותר. בעבר, תקופת החיתוך שלה נקבעה אך ורק על ידי רופאים. רק הם החליטו מתי כדאי לבצע הליך כל כך אחראי וחשוב.

עכשיו במספר רבבמרפאות פרטיות, ההורים עצמם מחליטים על חיתוך חבל הטבור - לעשות זאת (האב) בעצמו או להפקיד את הרופא. אבל בכל מקרה, רופאים תמיד נמצאים ליד האישה כדי לשלוט בכל המצב.

מתח כבד

האם כואב לתינוק כשחותכים את חבל הטבור? על מנת לענות על שאלה זו, כדאי להבין כיצד מתנהל תהליך הלידה. בינתיים, זהו מצב מלחיץ חזק למדי לא רק עבור האם, אלא גם עבור הילד שלה. נשים רבות מאמינות שהתינוק שלהן לא מרגיש כלום, במציאות, הכל לא כפי שהוא עשוי להיראות במבט ראשון. אחרי הכל, הילד עובר תחילה דרך תעלת הלידה, ואז נכנס לבית גידול חדש ויוצא דופן. ומכיוון שילודים אינם יכולים לדבר עדיין, הם מבטאים את מצבם הרגשי בבכי.

במקביל, לידת ילד היא לחץ פסיכולוגי טהור על גופו. אם הלידה ממשיכה בבטחה, אז במהלך מניפולציה באמצעות מספריים כדי לחתוך את חבל הטבור, ילדים בדרך כלל לא חווים כאב פיזי. אחרת, רופאי נשים-מיילדות היו נותנים לילדים משככי כאבים, אבל כפי שמראה בפועל, הם לא עושים זאת.

אמא טבע מספקת הכל - מתחילת ההתעברות ועד עצם לידתו של התינוק. כאשר חותכים את חבל הטבור, התינוק גם לא מרגיש כאב פיזי, שוב בגלל התכונות הפיזיולוגיות של חבל הטבור - פשוט חסר לו קצות עצבים.

לאחר שהאם מניחה את התינוק לשד, הוא נרגע מעט ובגופו נוצרים אנדורפינים.הודות לכך, התינוק סובל חיתוך חבל הטבור בשלווה. במשך זמן רב, הטקטיקה שלאחר הלידה שללה אפשרות כזו, אבל לאחר מחקר מדעי הכל השתנה.

הוכח שכאשר התינוק שוכב על החזה של האם, הוא מסתגל טוב יותר לנשימה ספונטנית. ורק אז משתמשים במספריים כדי לחתוך את חבל הטבור. וזה אומר שההתרגלות לתנאים חדשים מתנהלת היטב.

מקיצוני לקיצוני…

כפי שאנו יודעים כעת, אי אפשר לחתוך את חבל הטבור מיד לאחר לידת ילד (חס וחלילה, עדיין בתהליך) מסיבות מסוימות. עם זאת, במספר מדינות, עדיין מתבצע ההליך להפרדה מוקדמת בין האם לילד. לדוגמה, באירופה ובארה"ב ישנם אפילו כללים הקובעים ש"ניתוח" זה חייב להתבצע לאחר פרק זמן מסוים לאחר לידת התינוק (מ-30 עד 60 שניות).

מנקודת מבט אחרת, צריך לחכות שחבל הטבור ייפול מעצמו. זהו הנוהג שנקרא "לידת לוטוס". כלומר, האם נשארת מחוברת לילד דרך איבר תוך רחמי חשוב למשך מספר ימים.

האמת איפשהו קרובה… ובדרך כלל היא בדיוק באמצע - מדענים רבים נוטים להסכים שיש לחתוך את חבל הטבור לאחר שהפעימה שלו נפסקת או נחלשת באופן ניכר.

טכניקת חיתוך חבל הטבור

פעילויות לאחר לידה, כולל חיתוך חבל הטבור, תלויות במידה רבה לא רק במוסד הרפואי שבו נולד הילד, אלא גם בארץ.רוב הרופאים המיילדים-גינקולוגים לאחר לידת התינוק מניחים אותו מיד על החזה של האם מבלי לגעת בחבל הטבור. לפרקטיקה זו יש כבר הצדקה מדעית ויש לה השפעה חיובית על רווחת התינוק והאישה בלידה. בנוסף, במקרה זה, הסיכון לירידה ברמות ההמוגלובין אינו נכלל.

איך מתבצע ההליך? מלכתחילה מורחים מהדקים מיוחדים על חבל הטבור על מנת לעצור סופית את זרימת הדם של כלי הטבור. במקרה זה, המהדק הראשון נופל על אזור במרחק של כמה סנטימטרים מבטן התינוק, השני ממוקם קרוב יותר לשליה.

הצורך בהידוק מוקדם של חבל הטבור נובע מכך שהאישה לא מפתחת דימום כבד לאחר הלידה. לאחר הנתיחה שלו, הטרמינל מחזיק זמן מה - זה שוב הכרחי כדי למנוע סיבוכים רציניים.

הזמן הספציפי שבו נשארים המהדקים לאחר חיתוך חבל הטבור, תלוי בכל מקרה בגורמים רבים. אם לאישה יש מחלה של מערכת קרישת הדם, בהתאם, הפער יהיה גדול. השעה המדויקת נקבעת על ידי הרופא המיילד שמוביל את תהליך הלידה.

כללי טיפול

לאחר חיתוך חבל הטבור, הגדם זקוק לטיפול אחראי. זה הכרחי על מנת להפחית את הסיכון לזיהום, מכיוון שהגדם של חבל הטבור החתוך הוא משטח פצע. לוקח מספר ימים להחלים, ובמהלכם יש צורך לטפל באזור זה.

בדרך כלל, נשים עדיין נמצאותבית חולים ליולדות מלמד את הדקויות של סוג זה של היגיינה. כמו כן, ההמלצות נדונות בשלב שחרורה של אישה מבית החולים. כלל טיפול חשוב הוא לשמור על מקום ההצמדה של השאריות לבטן התינוק נקי ויבש.

כדי לעשות זאת, לאחר חיתוך חבל הטבור, די לעקוב אחר כללים פשוטים:

• שטפו ידיים בכל פעם לפני שאתם נוגעים בבטן של תינוק.
• אל תלביש את תינוקך בבגדים צמודים - לפחות עד שחבל הטבור ייפול. עדיף לתת עדיפות לחולצות טריקו, ווסטים.
• יש במבצע חיתולים מיוחדים לתינוקות, שבהם יש שקע לטבור.
• קבל אמבטיות אוויר לתינוק לעתים קרובות ככל האפשר.

רק בשום מקרה אל תיגע בגדם, ועוד יותר מכך אל תנסה לקרוע אותו, גם אם נראה שהוא עומד ליפול. תהליך זה אמור להסתיים ללא מעורבות חיצונית.

חירום

עכשיו אנחנו יודעים שאסור לחתוך את חבל הטבור מיד לאחר לידת הילד. יחד עם זאת, כפי שמראה תרגול מיילדותי, עלולים להופיע מקרים קליניים מסוימים כאשר אין לעכב את ניתוק זה.

במיוחד, אנחנו מדברים על גורם Rh וחיתוך מושהה של חבל הטבור. אם הקונפליקט Rh נצפה בבירור: כאשר לאם ולילד יש גורמי Rh שונים. אבל מה זה המונח הזה? קונפליקט רזוס הוא מצב פתולוגי מסוכן למדי שיכול להוביל להתפתחות של לפחותסיבוכים רציניים. מסיבה זו, כדי למנוע השלכות רבות ולא נעימות ולעיתים מזיקות, הרופאים מחליטים לנתק מיד את חבל הטבור.

ואם לא תיגע בחבל הטבור בכלל?

אולי לא לגעת בכלל בחבל הטבור ולחכות עד שהוא ייפול מעצמו? שאלה זו מדאיגה הורים רבים. למעשה, חבל הטבור עצמו עלול להתייבש לאחר לידת התינוק. ככלל, מצב זה רלוונטי במקרים בהם הורים, מסיבה כלשהי, ברורה רק להם, מחליטים ללדת בבית.

יש לציין מיד שסוג זה של תרגול אינו מתקבל בברכה על ידי רופאים רבים. הרופאים סבורים כי חיתוך חבל הטבור הוא הליך חובה. תן לזה להתבצע לא מיד לאחר לידת הילד, אלא לאחר פרק זמן מסוים. אבל בכל מקרה, זה חייב להיעשות.

אחרת, לאחר סיום פעימות חבל הטבור, יתחיל תהליך הריקבון, שאינו טוב במיוחד. כאן ולפני ההדבקה אינה כל כך רחוקה. ושם והתפתחות של סיבוכים רציניים לא ניתן להימנע. מסיבה זו עדיף לגשת לתהליך הלידה באחריות ולפעול בהתאם למצב.

כמסקנה

לסיכום, נותר לאחל בריאות לכל הנשים, שבתוכה מתפתחים חיים חדשים. כל המאמצים שהושקעו שווים את זה כדי שיוולד תינוק בריא. ולשם כך כדאי לנקוט בגישה אחראית לנוהל חיתוך חבל הטבור. אחרי הכל, כפי שאנו יודעים כעת, הרבה דברים תלויים בנכונות היישום שלו.תלוי.

כנחמה, אפשר ללחוש איחולים לילד כשחותכים את חבל הטבור. אז זה יכול להשפיע על התינוק.