למה התינוק נולד כחול? הערכת מצב היילוד בסולם אפגר

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:24

כל אמא לעתיד מצפה לרגע המושלם שבו התינוק שלה נולד. בסרטים כל התינוקות נולדים מאוד חמודים ובעלי צבע עור ורוד יפה, אבל בחיים האמיתיים זה לא ממש ככה. יש תינוקות שנולדים כחולים, מה שגורם לתמיהה גדולה או אפילו לפחד אצל אמהותיהם. במאמר זה ננסה להבין איזה צבע עור אמור להיות ליילוד בדרך כלל ומדוע התינוק נולד כחול.

איך נראה תינוק שזה עתה נולד

כמעט כל תינוק יוצא מתעלת הלידה של אמו עם עור כחול בהיר. הוא נושם את נשימתו הראשונה בקלילות, מתחיל לנשום, וגופו נהיה ורוד. אמנם האם בדקות הראשונות לא תוכל לראות את צבע עורו של תינוקה, כי הוא כולו מכוסה בשומן לבן, שהגן עליו בעודו ברחם. עובדי בריאות שוטפים את התינוק, בוחנים אותו ומעריכים את מצבו בסולם אפגר. אחרי כמהזמן לאחר הלידה, הרגליים והזרועות של הפירורים יכולות להיות כחולות, ויש מצבים שלכל העור יש גוון כחלחל או אפילו סגול למשך מספר ימים נוספים. מומחים מאמינים שזה עשוי להיות תוצאה של רעב חמצן. יילוד עם צבע עור ציאנוטי נופל מיד בפיקוח מיוחד של רופאים עד שצבע עורו חוזר לקדמותו.

הבדיקה הראשונה של הילד

הבדיקה הרפואית הראשונה של התינוק מתבצעת על ידי הרופא מיד לאחר לידת התינוק. רופא הילדים לא רק בודק האם הכל תקין עם היילוד, אלא גם מבצע את ההליכים הנדרשים: מנקה את דרכי הנשימה מליחה שהצטברה, מהדק וחותך את חבל הטבור, מעבד אותו, מזריק טיפות עיניים למניעת חדירת חיידקים מזיקים. בנוסף, הרופא מודד את גובהו והיקף ראשו של התינוק, שוקל אותו, סופר את האצבעות על הרגליים והידיים, מעריך את המראה של כל חלקי הגוף.

ניקוד אפגר

מצבו הגופני של הילד מוערך בסולם אפגר. זוהי בדיקת חובה הבודקת את התפתחותו של כל יילוד. הסולם חייב את שמו לרופא המרדים וירג'יניה אפגר, שהציעה להשתמש במערכת זו.

כדי להעריך את מצב היילוד בסולם אפגר, נבדקים הפרמטרים הבאים: דופק, טונוס שרירים, נשימה, רפלקסים, צבע עור. ישנם 5 אינדיקטורים בסך הכל. כל אחד מהם מוערך ב-0-2 נקודות. לפיכך, הילד המקסימלי יכול לצבור 10 נקודות, זו תהיה התוצאה האידיאלית.

עם זאת, רובתינוקות בריאים מקבלים בין 7 ל-9 ציוני אפגר. וזה נורמלי לחלוטין. אגב, מערכת זו אינה מעריכה את היכולות המנטליות של הילד, אלא רק את המצב הגופני, ולכן אין צורך לייחס חשיבות רבה לכך שהתינוק לא זכה במירב הנקודות.

Perfect Apgar Baby

איך צריך להיוולד ילד כדי לקבל את המספר המרבי של נקודות בטבלת אפגר:

1. קצב הלב שלו צריך להיות מעל 100 פעימות לדקה.
2. הוא מיד צרח ונושם היטב באופן קבוע.
3. תינוק מזיז ידיים ורגליים באופן פעיל.
4. כשהוא מגיב לגורם גירוי (קטטר באף), הוא מתעטש ומשתעל.
5. צבע העור של התינוק רגיל ואחיד.

למה לעור של תינוק יש גוון כחול

אמהות רבות תוהות מדוע התינוק נולד כחול. לדברי מומחים, ברוב המקרים, הצבע הכחלחל של העור אינו פתולוגיה. לעתים קרובות, ברגע שהתינוק מתחיל לנשום בעצמו, העור מקבל גוון ורדרד רגיל.

אם הכחול לא חולף במשך זמן רב, אז זה מעיד על רעב חמצן, אותו חווה התינוק בעודו ברחם האם. הגורם לגוון כחלחל של הפנים יכול להיות הסתבכות עם חבל הטבור, אנמיה, טראומת לידה ופתולוגיות אחרות.

שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לזהות את כל הסטיות האפשריות בשעות הראשונות לחייו של התינוק, ולאחר מכן מתחילים הרופאים לנקוט באמצעים שיסייעו לתינוק בהקדם האפשרי. לא שווה את זהמוקדם להיכנס לפאניקה אם התינוק נולד כחול. הסיבות וההשלכות יכולות להיות שונות מאוד, אבל לפי הסטטיסטיקה, לרוב הכיחול נעלמת לאחר מספר ימים.

עטיפה בחבל הטבור

הסתבכות של העובר עם חבל הטבור די שכיחה בפרקטיקה הרפואית. על פי הסטטיסטיקה, זה מתרחש אצל 20 - 25% מהנשים. הגורם העיקרי להסתבכות הוא פעילות מוגזמת של העובר, שעלולה להיגרם כתוצאה מהיפוקסיה או ייצור גדול של אדרנלין בדם האם (שלרוב קשור ללחץ).

ניתן לראות את ההסתבכות על ידי מומחה אולטרסאונד במהלך בדיקה שגרתית. עם זאת, אל תיכנס לפאניקה מבעוד מועד. העובר נמצא בתנועה מתמדת, שבגללה הוא יכול לעטוף את עצמו סביב חבל הטבור ולצאת ממנו באופן עצמאי מספר פעמים ביום. המסוכן ביותר הוא ההסתבכות הכפולה של חבל הטבור סביב הצוואר, שתוצאתה עלולה להיות תשניק. לחנק יכולות להיות השלכות נוראיות, כולל אפילו פיגור נפשי ופיזי של הילד. מומחים מאמינים כי ההסתבכות למעשה אינה מסוכנת אם חבל הטבור ארוך. אבל אם הוא קצר, זה סיבה לדאגה.

כדאי לציין שלעתים קרובות ההסתבכות היא שקרית. כלומר, מומחה אולטרסאונד במהלך הבדיקה יכול לטעות ולבצע אבחנה של "הסתבכות חבל הטבור" גם כאשר היא למעשה לא קיימת.

צהבת יילוד

אין ספק, כל האמהות רוצות לדעת מדוע התינוק נולד כחול. עם זאת, הצבע הכחלחל של העור יכול לעבור ללא זכר ביום הראשון. רַבחרדה אצל ההורים גורמת לגוון צהבהב של עור התינוק. זה נובע ממושג כמו צהבת אינפנטילית, המופיעה עקב התוכן המוגבר של פירורי פיגמנט מרה בגוף.

מומחים מציינים שהגוון הצהוב מורגש לא רק על עור התינוק, אפילו לובן העיניים מצהיב. הגורם לצהבת הוא עלייה בבילירובין. האורגניזם הקטן מנסה להיפטר מהעודף של רכיב זה בהקדם האפשרי: הוא חודר לכבד, מתערבב עם האנזים ומופרש בשתן. עם זאת, לעיתים אין לכבד זמן להתמודד עם העומס הרב המוטל עליו, ולכן הצהבת מתעצמת. בדרך כלל, גוון העור הצהוב אמור להיעלם תוך שבועיים לאחר לידת התינוק.

אם הצהבת חמורה או רק מחמירה עם הזמן, תרופות והליכים שונים נרשמים. פוטותרפיה יעילה מאוד. במקרים מסוימים, צהבת היא פתוגנית. חשוב לקבוע נכון את הסיבה להתרחשותו בהקדם האפשרי, כדי למנוע השלכות עצובות.

נורמה של בילירובין ביום בילודים

דם של תינוק שזה עתה נולד נלקח לניתוח. זה הכרחי כדי לשמור על שליטה על כל האינדיקטורים החשובים ביותר. הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לתכולת הבילירובין בדם.

רמות בילירובין בתינוקות:

• ימים מלידה - עד 85 µmol/l;
• 2 ימים מלידה - עד 180 µmol/L;
• 3-5 ימים - ערך מרבי 256 µmol/l;
• 6 - 7 ימים - מקסימוםערך 145 µmol/L;
• 8 - 9 ימים - ערך מרבי 110 µmol/l;
• 10 - 11 ימים - ערך מרבי 80 µmol/l;
• 12 - 13 ימים - ערך מרבי 45 µmol/l;

ככל שהתינוק מבוגר יותר, כך רמות הבילירובין בדם יורדות. בגיל שבועיים ומעלה, הערך המרבי עשוי להיות 20.5 µmol/L.

מסקנה

במאמר זה, בדקנו מדוע התינוק נולד כחול, וכן קבענו את הסיבה לגוון העור הצהוב של התינוק. בנוסף, ניתן מידע על ציון אפגר, אשר מעריך את מצבו של כל יילוד.

אל תדאג יותר מדי אם התינוק שלך נולד עם צבע עור לא מושלם. עכשיו אתה יודע שכמעט כל הילדים נולדים עם גוון כחול בהיר או כחלחל של העור, אבל לאחר זמן מה הכל חוזר לקדמותו. עם זאת, עליך לפנות מיד לרופא אם התינוק הכחיל לחלוטין או חלקי לאחר השחרור מבית החולים. הסיבות לכך עשויות להיות החמורות ביותר.