ALT מוגבר במהלך ההריון: מה זה אומר ומה לעשות? נורמת ALT בנשים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:02

בין המספר הרב של בדיקות שונות שאישה בהריון צריכה לעבור, חשוב לקבוע את רמת ה-ALT בדם. ככלל, הוא נמדד בו זמנית עם אנזים כמו AST, שניהם אנדוגניים. הסינתזה שלהם מתרחשת בתוך התא, ורק כמות מסוימת של אנזימים אלו חודרת לדם. על פי הפרקטיקה הרפואית, עלייה בריכוזם אינה מהווה איום לא על האישה ההרה או על הילד. עם זאת, יש צורך לשלוט ברמתם, ואם ALT מוגבר במהלך ההריון, אז יש צורך לבצע בדיקת דם כל שבועיים.

מה פירוש המונח ALT?

מנסים לפענח את תוצאות הבדיקה, רבים מתמודדים עם קיצורי אותיות, ולעתים קרובות עולה השאלה, מה זה ALT? כידוע, אנזים זה (אלנין aminotransferase) הוא המקור העיקרי להשגת האנרגיה הדרושה לשמירה על פעילות האורגניזם כולו. קשה לדבר עליו ביחיד, שכן א.ס.ט לוקח חלק פעיל בעבודת הגופים יחד איתו. רכיבים אלולהשתתף בסינתזה של חומצת אמינו כגון אלנין, אשר לאחר מכן הופכת לגלוקוז.

ALT מעורב לא רק בעבודת הכבד, אלא גם של הכליות והלב. כדי לקבל תמונה אמינה של מצב הבריאות, נלקחים בחשבון האינדיקטורים של שני האנזימים (AST ו-ALT). הם כמו אינדיקטורים המאותתים על בעיה שהתעוררה. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך להעריך את רמת הבילירובין, הכולסטרול, LDH, פוספטאז אלקליין. זה יאפשר לך לבסס תמונה מדויקת יותר של המחלה. בפועל, עלייה ברמות אנזימי הכבד מתרחשת בשליש השני או השלישי של ההריון.

אם איבר כלשהו ניזוק, אז האינדיקטורים של אנזימים אלה גדלים פי כמה. ואז הם מדברים על ALT מוגבר במהלך ההריון. זה לא תמיד מעיד באופן מיידי על בעיה ברורה או פתולוגיה מתפתחת. כדי לעקוב אחר מצב הבריאות, ניתוח בקרה מתבצע בדרך כלל לאחר נטילת תרופות. רק מומחה יכול למנות אותם.

גורמי סיכון המובילים לסטייה מהנורמה

קורה שלאישה בהריון רושמים תרופות מסוימות, שצריכתן משאירה אחריה אנזימים ספציפיים בתאי הדם. הם יכולים גם לגרום לעלייה ב-ALT במהלך ההריון. או שזו יכולה להיות תוצאה של החדרת צנתר שמפר את שלמות העור, וחלקיקים מהחומר הפעיל של התרופה נשארים בדם.

רכיבים רעילים יכולים בקלות לעורר נזק ומוות של תאי כבד. יש רשימה ספציפיתתרופות המשפיעות לרעה על הגוף:

• תרופות הורמונליות שנרשמו לשמירה על הריון;
• אנטיביוטיקה, כולל אלו המותרות במהלך ההריון;
• אנטי פטרייתי, אנטי אפילפטי, נוגד פרכוסים;
• משתנים;
• צורות מינון לא סטרואידיות בעלות השפעה אנטי דלקתית.

העובר הגדל מפעיל לחץ על האיברים הפנימיים, מה שמוביל להפרעה בכבד. בדרך כלל בסוף השני - בתחילת השליש השלישי, סטגנציה של מרה מתרחשת עקב דחיסה של כיס המרה. הפרה של יציאתו הטבעית יכולה גם לעורר עלייה ב-ALT בדם. אם אישה בהריון סובלת מסוכרת, אז במהלך הלידה של התינוק, היא מוחלפת בתרופות אינסולין.

אם בריאות האישה לא משתנה, אבל יש סטייה מהנורמה של אנזים זה, אז יש צורך לבצע ניטור שבועי. עם זאת, כאשר נצפה ההפך ומצבה של האישה מתקרב לקריטי, ייתכן שתידרש לידה קיסרית חירום.

Sidelines of Deviance

רבות חוששות מסיבוכים חמורים שמאיימים להשאיר את הבעיה ללא תשומת לב וכמובן, אסור לתת לשום חריגה מהנורמה במהלך ההיריון לעבור את מהלכן. מכיוון שהאיבר העיקרי שמייצר אלנין הוא הכבד, סביר להניח שיש לו את התנאים המוקדמים למחלה, זו המשמעות של עלייה ב-ALT. זה מעיד על צורך בשליטה נוספת עליו.עבודה, שכן עומס העבודה הגובר עלול להוביל לסיבוכים במהלך הלידה.

בין המחלות הברורות המתרחשות עם עלייה ברמת ה-ALT: כולסטזיס בהריון, רעלת הריון, כבד שומני בצורה חריפה. אם AST נמדד בו זמנית עם אנזים זה, ניתן לקבוע סימנים לאי ספיקת לב. בנוכחות פתולוגיות או מחלות כרוניות, האינדיקטורים יוגדלו. עם זאת, כדאי לדאוג לכך שהגורם לעלייה ב-ALT עשוי להיות דלקת כבד שעברה בעבר, או שהיא מתפתחת כרגע.

הצד הצדדי של העלייה באנזים הכבד מעיד על הצורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה ולאורח החיים שלך. עבור רבים, ויתור על הרגלים רעים הוא מלחיץ. רצוי להיפטר מהם גם במהלך תכנון ההריון או בשליש הראשון. במקרה זה, לגוף יהיה זמן לשחזר תפקודים חיוניים.

מחסור בויטמין B6 הוא גם סיבה לעלייה ב-ALT במהלך ההריון. ראוי להזכיר שתי אבחנות לא נעימות שניתן לקבוע במקרה של חריגה מהנורמה: הפטיטיס ושחמת. אם הטיטרים של הפטיטיס A, B, C נסבלים כמעט ללא סימנים ברורים, אז E נחשב לאחד המסוכנים ביותר.

סיבה להזמנת המחקר

יש הרבה מונחים ברפואה, ולא תמיד ברור מיד מה זה ALT ומדוע צריך לשלוט ברמתו. בנוסף לנוהל בדיקות חובה במהלך ההריון, כתוצאה מתלונותהמטופל או על פי נתוני ההקרנה, הרופא עשוי לחשוד בנוכחות חריגה כזו או אחרת. למרות שרוב הסיבות לבדיקת דם מורחבת משותפות לנשים הרות רבות, ישנם מספר תסמינים שצריכים להתריע:

• תסמיני כאב באזור החזה;
• סחרחורת, טעם מר בפה;
• צהבת, עלייה ברמות הבילירובין בדם, בצקת;
• אובדן תיאבון, גיהוקים תכופים;
• לחץ דם גבוה, חלבון בשתן;
• הקאות ובחילות בשליש האחרון;
• אי נוחות בבטן, עייפות.

אין צורך להשתיק את קיומן של הבעיות הללו, למחוק אותן כמצב מיוחד. הם יכולים להפוך לתנאים מוקדמים להתפתחות מחלה קשה. מכיוון שלא כולם יודעים מה זה אומר - עלייה ב-ALT, יש צורך לקבל הסבר ממומחה מוסמך. בקיצור, האנזים הזה נמצא במספר איברים: שרירי שלד, לב, כבד, כליות.

איך להתכונן לניתוח

כל פרוצדורה רפואית שאישה בהריון צריכה לעבור דורשת הכנה. המקרה עם ניתוחים לקביעת איכות התהליכים המטבוליים אינו יוצא מן הכלל. אחת הדרכים הנגישות ביותר לזהות עלייה ב-ALT במהלך ההריון היא תרומת דם לניתוח ביוכימי. כבר בשלב מוקדם ניתן לקבל מידע על איך הגוף מגיב ומתנהג במהלך ההריון, האם האיברים הפנימיים מתמודדים עם העומס המוגבר.

בערב הבדיקה, יש צורך להחריג מהתזונה:

• משקאות מוגזים וקפה;
• מזון מתוק, מלוח מדי, שומני או מתובל.

רצוי לבשל דייסה או סלט ירקות לארוחת ערב. הם קלים לעיכול ואינם מכבידים על הבטן.

תהליך לקיחת חומר ביולוגי למחקר ופענוח התוצאות

לפני שאתה מגיע למתקן רפואי לניתוח, אתה צריך להתכונן. בערב, יש להוציא מהתזונה מוצרי חלב, מזון צמחי, כולל קטניות, ביצים ונקניקיות. ביום הלידה יש להימנע מאכילה כדי שהאינדיקטורים יהיו אמינים.

הליך נטילת הדם מתבצע על ידי נטילתו מווריד, כך שנוכל לומר שהוא אינו כואב. על מנת למנוע את הסיכון להיווצרות המטומה, יש לאטום את מקום ההזרקה באמצעות פלסטר או לחבוש. התוצאות מוכנות כמעט מיד, אבל אפשר לקבל אותן בהישג יד למחרת (אם אנחנו מדברים על מרפאה ציבורית).

קורה שהנורמות במרפאות שונות שונות, אז כדאי לשפוט את התוצאות רק לאחר התייעצות עם רופא. עלייה של פי 2 ב-ALT במהלך ההריון נחשבת לא קריטית, אבל אם המספרים גדלים פי 5 או יותר, אז זו סיבה למחקר נוסף (לדוגמה, אולטרסאונד) ולהתייעצות עם מומחה. בפרקטיקה הרפואית, נקבע ערך המעיד בבירור על נוכחות של דלקת הלבלב או הפטיטיס, סטייה מהנורמה כלפי מעלה פי 20.

מחלות הקשורות לעלייה ב-ALT

רק רופא מוסמך יכול לענות על השאלה: "אם ALT מוגבר במהלך ההריון, מה עלי לעשות?". בתחילה יש להבין שתרופות לבדן אינן מספיקות כאן. סטייה זו אינה אופיינית להריון. גורמים רבים משפיעים על התעריף. קריאות העולות על 32 IU/L נחשבות מדאיגות.

כאשר מתגלה אי התאמה ברמות ה-ALT כלפי מעלה, חשוב לקבוע את הסיבות ורק לאחר מכן לבחור משטר טיפול. הסימנים העיקריים למחלות שיכולות להראות עלייה ברמת האנזים בדם:

• דלקת כבד רעילה: יכולה להתפתח לא רק כתוצאה משימוש לרעה באלכוהול ועישון, אלא גם לעבוד בתעשיות מסוכנות, שימוש ארוך טווח בסמים.
• צהבת ויראלית: אחת הקשות ביותר, מועברת במגע או בדם. זה ערמומי בכך שבמשך זמן רב הוא עשוי לא להראות סימנים ברורים של המחלה. הפטיטיס C נחשבת לצורה הקשה ביותר.
• שחמת כבד מתייחסת לצורה המוזנחת ביותר של המחלה, כאשר השלכות בלתי הפיכות בגוף מתחילות. תאים מתים אינם מסוגלים עוד להתאושש, והפרוגנוזה במקרה זה אינה מעודדת.

עם זאת, תמיד יש צורך להעריך את תוצאות הניתוחים בצורה הגיונית. אף מקרה אחד לא נלקח בחשבון, אבל הניתוח נלקח שוב ושוב כדי לוודא את דיוק הנתונים שהתקבלו. חשוב גם גיל ההריון. משך הטיפול נקבעחזרה ל-ALT רגיל אצל אישה בהריון.

איך לעזור לאישה בהריון

נורמת ה-ALT בנשים בשליש הראשון של ההריון נחשבת לאינדיקטור טוב. זאת בשל העובדה שמתרחשים לא רק שינויים הורמונליים, אלא גם חילוף פעיל של תאי דם בין האם לעובר הגדל. רק מומחה מוסמך יכול לתת הערכה ספציפית של מצבה הבריאותי של האישה.

אם הסיבה לעלייה ב-alanine aminotransferase היא מחסור בויטמין B, אזי נקבע טיפול משקם, הכולל ויטמינים B ו-C, מגיני כבד. ראוי גם לציין כי נורמליזציה של הדיאטה היא אחת הדרכים העיקריות לנרמל את רמת ה-ALT בדם. מאמינים כי אכילת אורז חום, פירות וירקות, תה ירוק או כל תה צמחים משפרת את תפקוד הכבד.

מטרת הטיפול היא לא להפחית את האינדיקטורים, אלא להעלים את התהליך הדלקתי שמוביל לעלייה ב-ALT במהלך ההריון. רק במקרה זה נוכל לדבר על שיקום אפשרי של האיבר ובריאות בכלל.

טיפול בטרימסטר השלישי

אם ALT מוגבר במהלך ההריון בשליש השלישי, סביר להניח שהאישה מלווה בכאבי ראש, סחרחורת, בחילות וכאבים באזור הטמפורלי. תסמינים אלה אופייניים לגסטוזה מאוחרת ויכולים לגרום לאי נוחות ניכרת למדי. העומס על הכבד יכול להיגרם מנוכחות כזומחלות כמו לבלב, מחלות לב, בלוטת התריס, מערכת גניטורינארית, תהליכים זיהומיים ודלקתיים לא מטופלים בגוף. בהחלט, אתה לא צריך להשאיר את זה ללא השגחה.

שיטות לטיפול ב-ALT מוגבר בדם במהלך ההריון מסתכמות בסיוע לכבד לבצע את תפקידיו ולהחלים. לכן, כל תרופות רעילות אינן נכללות. יתר על כן, במהלך ההריון, רובם אסורים לאישה. בחירת הרופאים נופלת על תרופות המיוצרות על בסיס צמחי. אלה כוללים: "Essentiale N", "Tykveol", "Gelabene", "Legalon". הם מגנים על תאי הגוף ומשחזרים אותו, וגם מבצעים פונקציות שהכבד לא יכול להתמודד איתן כרגע. לדוגמה, זה יכול להיות פונקציה הפרשה, השתתפות בתהליכים מטבוליים, היפטרות ממוצרים רעילים.

דיאטה מיוחדת

אם ALT מוגבר במהלך ההריון, דיאטה היא אחת מנקודות המפתח בשיקום הבריאות. זה די משתלם ופשוט, למשל, מומלץ להחליף את התה הרגיל בתה צמחים. כדאי לשים לב להרכב ולהעדיף שן הארי, אסטרגלוס, גדילן מצוי. כתיבול מומלץ להוסיף כורכום, שום. רכיבים פשוטים אלו תורמים להפעלת תהליכים טבעיים בגוף בעלי השפעות אנטי גידוליות ואנטי דלקתיות.

מבין תוספי התזונה, מותר לכלול בתזונה נוגדי חמצון, המסייעים לגוף להצעיר את התאים ולחזק אותם.אגוזים ואבוקדו, מנגו ופירות הדר הם די סבירים. שגם שייכים לקבוצת נוגדי החמצון. רצוי לצרוך לפחות 50 גרם סיבים תזונתיים ביום, המשמשים כ"נקה" טבעי מהכולסטרול ה"רע".

המפתח הוא לא רק צריכת מזון בריא, אלא גם מים נקיים. רצוי להקפיד על הנורמה היומיומית ולהחליף אותה בקפה, תה. אם אישה אינה צורכת ויטמינים כלשהם במהלך ההריון, הדבר עלול לגרום לעלייה ב-ALT במהלך ההריון. למה הנושא הזה מקבל כל כך הרבה תשומת לב? כי בתקופה שבה אישה נושאת ילד, הגוף עובר שינויים גדולים וחווה עומס מוגבר. חשוב לא לפספס את הרגע שבו אתה יכול לעזור ולשקם את יכולת העבודה של איברים חשובים, בפרט הכבד.