ESR מוגבר אצל ילד. מה זה אומר, מה הסיבות, מה לעשות?

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:37

ניתן לגלות תמונה מפורטת של בריאות הילד על ידי בדיקת דם. המרכיב החשוב שלו הוא אינדיקטור ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). זהו פרמטר לא ספציפי הרגיש ביותר לזיהוי פתולוגיות בעלות אופי זיהומי ואונקולוגי. מהחומרים של מאמר זה תלמד מדוע לחלק מהילדים יש ESR מעל הנורמה, מה זה אומר, אילו אמצעים ההורים צריכים לנקוט.

מידע כללי

ESR הוא אחד הפרמטרים העיקריים של בדיקת דם. כדוריות דם אדומות מובנות כגוף אדום, אשר בהשפעת נוגדי קרישה, מתיישבים בתחתית מבחנה רפואית למשך זמן מסוים.

תהליך דומה מתרחש בגוף האדם. במשך זמן מסוים, תאי הדם האדומים עוברים תהליך של צבירה ומושקעים בהדרגה על דפנות כלי הדם. אינדיקטור ESR אינו מוערך במנותק, כלומר בנפרד מאחרים. הוא נבדל על ידי גבוהרְגִישׁוּת. שינוי במדד זה מסמן התפתחות של פתולוגיה מסוימת בגוף לפני הופעת תמונה קלינית בולטת.

שיטות לקביעת ערך ESR

היום, בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש בשתי אפשרויות לקביעת כמות שקיעת תאי אריתרוציטים: שיטת Panchenkov and Westergren.

הראשון כולל הנחת נוזל ביולוגי על זכוכית, המותקנת בצורה אנכית. השני נחשב לאינפורמטיבי יותר, מכיוון שהוא משחזר בצורה אופטימלית את התנאים של תהליך דומה בגוף האדם. בדרך כלל, התוצאות של שתי הבדיקות צריכות להיות זהות.

שיטת Westergren היא הרגישה ביותר, מכיוון שרק דם ורידי משמש ליישומה. כאשר תוצאות הניתוח מראות על ESR מוגבר אצל ילד, אין צורך בבדיקה שנייה.

אינדיקטורים רגולטוריים בילדים

לאחר שהרופא לקח את הדם של הילד, עליו להניח אותו במבחנה מיוחדת. בה, בהשפעת כוחות הכבידה, כדוריות דם אדומות מתחילות להתיישב בהדרגה. המשימה של עוזר המעבדה היא למדוד את המהירות שבה תהליך זה מתרחש.

ערכי ESR נורמטיביים משתנים אצל ילדים ומבוגרים, והם גם שונים בהתאם למין הילד. עם זאת, ישנם גבולות מסוימים המאפשרים לנו להצביע על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף.

האינדיקטורים הבאים נחשבים נורמליים:

• תינוקות: 2 עד 4 מ"מ/שעה
• תינוק מתחת לגיל 6:5 עד 11 מ"מ לשעה.
• בני נוער מתחת לגיל 14: 5 עד 13 מ"מ לשעה
• צעירים מעל גיל 14: 1 עד 10 מ"מ לשעה
• בנות מעל גיל 14: 2 עד 15 מ"מ לשעה

עלייה ב-ESR אצל ילד לא תמיד מעידה על נוכחות של דלקת בגוף. כדי לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך בבדיקה מפורטת יותר וקביעת פרמטרים נוספים בדם.

ESR מוגבר בילד

לעתים קרובות ההורים מגלים על ההפרה במהלך בדיקה שגרתית של רופא ילדים. אם המומחה אינו רואה את הסיבות שעלולות להוביל לבעיה, בדיקה שנייה מתוכננת בשיטה אחרת.

ESR גבוה כמעט תמיד מרמז על דלקת בגוף. עם זאת, חוות דעת כזו חייבת להיות נתמכת בהכרח בתוצאות של סקר נוסף. לעתים קרובות רמה גבוהה של לימפוציטים מאותתת על זיהום ויראלי, ועלייה במספר הנויטרופילים מעידה על זיהום חיידקי. מבלי לקחת בחשבון את נתוני הבדיקה הנלווים, לא ניתן לזהות את המחלה אצל ילד.

שקיעה של תאים אדומים עלולה להיות חריגה בילדים צעירים אם הם חסרים ויטמינים או היו בקיעת שיניים פעילה במהלך הבדיקה. בחולים מבוגרים, הגוף מגיב על ידי הגדלת פרמטר דם זה ללחץ או רגשות עזים.

אילו גורמים משפיעים על ESR בילדים?

הגורם העיקרי להגדלת אינדיקטור זה הואנוכחות של תגובה דלקתית בגוף. עם זאת, הרופאים מזהים גם סיבות אחרות התורמות לירידה/עלייה בתהליך השקיעה של תאים אדומים.

1. שינוי ב-pH בדם ובצמיגות.
2. ירידה במספר תאי הדם האדומים.
3. נוכחות של הלמינטים.
4. מחסור בוויטמינים בגוף.
5. לחץ.
6. דיאטה לא מאוזנת.

חשוב לציין שהאינדיקטורים לשקיעת אריתרוציטים הם בין אותם פרמטרים שחוזרים לאט מאוד לקדמותם. לאחר סבל מ-ARVI, ילד עלול לחוות ESR גבוה למשך זמן מה. לאחר כ-1.5 חודשים, הפרמטרים הללו יחזרו לקדמותם.

הסיבות העיקריות לעלייה ב-ESR

כפי שצוין קודם לכן במאמר, לרוב הגורמים לשינויים במדד הדם הזה מוסתרים בנוכחות דלקת בגוף. בנוסף, תגובות אלרגיות, הרעלה, מוקדי זיהום לא מטופלים יכולים לעורר תופעות כאלה.

המחלות העיקריות המאותתות על ידי עלייה ב-ESR בילדים כוללות את המחלות הבאות:

1. תהליכים אוטואימוניים (זאבת אדמנתית, סקלרודרמה).
2. מחלות דם (אנמיה, לוקמיה).
3. פתולוגיות אנדוקריניות (סוכרת, היפרתירואידיזם).
4. אונקולוגיה.

בתינוקות, ניתוח ESR מוגבר בדרך כלל במהלך בקיעת שיניים או עקב תכולת השומן הגבוהה בחלב אם. לפעמים מצב זה הוא די טבעי, כלומר, זה נורמה אינדיבידואלית של הגוף. במקרים כאלה, רופאי ילדים ממליצים על בדיקות סדירותסקר.

זה קורה גם שכל האינדיקטורים תקינים למעט כמות שקיעת אריתרוציטים. האצה חיובית כוזבת יכולה לנבוע מכך שהילד סובל מהשמנת יתר, נוטל מולטי ויטמינים מסוימים או מחוסן נגד הפטיטיס.

מונוציטים ו-ESR גבוהים בילד

מונוציטים הם תאי דם לא בשלים. ניתן לקבוע את רמתם גם באמצעות ניתוח כללי. כאשר נדרש מידע מפורט על תפקוד גופו של הילד, נבדקת נוסחת הלויקוציטים. רמות גבוהות וירידה של תאי דם אלו מעידות על הפרעות. עלייה בפרמטרים נקראת מונוציטוזיס. בדרך כלל, מספר התאים הלא בשלים לא יעלה על 11% ממספר הלויקוציטים.

ירידה ברמת המונוציטים מצביעה על הפרעות במערכת החיסון. זה נראה בדרך כלל באנמיה, לוקמיה ומחלת קרינה.

עלייה במונוציטים נצפית בשחפת, מלריה ופגיעה במערכת הלימפה. לפיכך, עלייה במספר התאים הלא בשלים, כמו גם עלייה ב-ESR אצל ילד, אמורה להזהיר את ההורים ורופא הילדים.

איזה טיפול נדרש?

כאשר קצב שקיעת התאים האדומים חורג מעט מהנורמה, מצבו של הילד יציב, אין סיבה לדאגה. לנוחיותכם, לאחר פרק זמן קצר, תוכלו לבצע שוב בדיקות ולוודא שהתינוק אינו בסכנה.

אם הפרמטרים של ESR עולים על 15 מ"מ/שעה, זה כמעט תמיד אומר נוכחות של מוקד זיהומי בגוף. כשזההמחוון מגיע לכ-30-40 מ"מ לשעה, זהו סימן ברור למחלה קשה, שהמאבק בה עשוי להימשך מספר חודשים.

עלייה ב-ESR אצל ילד פירושה תמיד הפרה בגוף. רופא הילדים צריך קודם כל לקבוע את הסיבה השורשית שעוררה שינויים כאלה. זה עשוי לדרוש בדיקה רצינית יותר. לאחר הרופא חייב לרשום את הטיפול במחלה ספציפית. זה בדרך כלל כרוך בנטילת אנטיביוטיקה ואנטי-ויראלים.

ESR מופחת בילד

הפחתת קצב שקיעת אריתרוציטים מעידה בדרך כלל על הפרעה בזרימת הדם, קרישה לקויה או דילול דם. מספר התאים האדומים גדל, אך הם מקיימים אינטראקציה זה עם זה בצורה לא יעילה.

תופעה זו נצפית בילדים שסבלו לאחרונה מהרעלה או התייבשות, עם בעיות בצואה. במקרים מסוימים, קריאות נמוכות מאותתות על דלקת כבד ויראלית.

רק רופא ילדים יכול לקבוע את הסיבה האמיתית לפתולוגיה כזו ולהמליץ על טיפול מתאים.

מסקנה

לעתים קרובות מאוד, הורים פונים לייעוץ של רופא ילדים כאשר ESR של הילד גבוה מהרגיל. מה זה אומר, מה הם הגורמים להפרעות כאלה בתפקוד הגוף, יכול להיאמר רק על ידי מומחה על בסיס בדיקה אבחנתית מלאה של חולה קטן. קצב שקיעת אריתרוציטים הוא אינדיקטור רציני, ולכן לא מומלץ להזניח את ערכיו. במקרה של חריגה מהנורמה,נדרש טיפול ארוך טווח. ככל שקורס הטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה מהירה.