חלבון מוגבר בשתן של אישה בהריון: הגורמים העיקריים, ההשלכות, מה לעשות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

עלייה בחלבון בשתן מאובחנת לעתים קרובות במהלך ההריון. עלייה קלה באינדיקטורים היא הנורמה לאמהות לעתיד, אך עליך לעקוב אחר תוצאות הבדיקות כדי לזהות ולהתחיל לטפל בפתולוגיות מסוימות הגורמות לתסמין כזה בזמן. להלן הגורמים וההשלכות לעלייה בחלבון בשתן של אישה בהריון. זה יכול להתגרות הן על ידי המאפיינים הפיזיולוגיים של מצבה של האישה, והן על ידי סוגים שונים של פתולוגיות המסוכנות למהלך ההריון. למרבה המזל, ניתן למנוע את רוב הסיבוכים אם המחלה מתגלה מוקדם.

נורמת חלבון שתן

כמעט לכל האנשים הבריאים יחסית יש כמות קטנה של חלבון בשתן. פרוטאינוריה נגרמת בדרך כלל מעייפות פיזית, מתח או אכילת יותר מדי חלבון. עם זאת, עלייה קלההמחוון נחשב נורמלי ואינו דורש טיפול. בחולים בריאים לחלוטין, חלבון בשתן אינו מזוהה כלל. בנשים בהריון, חלבון מוגבר מותר, אך הגידול לא יעלה על 0.002 גרם / ליטר במנה אחת של חומר ביולוגי. בסוף ההריון, ערך של עד 0.033 גרם לליטר נחשב לנורמה. זוהי פרוטאינוריה קלה, מכיוון שהעומס על הכליות גבוה מאוד. אם האינדיקטור גדל מאוד, אז זה מצביע על פתולוגיות חמורות.

פתולוגיה: תסמינים נלווים

חלבון מוגבר בשתן של אישה בהריון - מה זה? בפרקטיקה הרפואית, תופעה זו נקראת פרוטאינוריה ועשויה להעיד על סיבוך חמור של ההריון. מצב זה עשוי להיות קשור למחלות של הכליות, שלפוחית השתן או השופכה. אם נקבע חלבון מוגבר בשתן של אישה בהריון, ייתכן שזו לא פתולוגיה. מתרחשת פרוטאינוריה פיזיולוגית, הנגרמת ממתח, מאמץ גופני כבד או אכילת יתר (משפיעה על השימוש בכמויות גדולות של בשר ומוצרי חלב). עלייה פיזיולוגית ברמות החלבון נצפית לזמן קצר, ולאחר מכן המדדים חוזרים לקדמותם. יחד עם זאת, מצבה הכללי של האישה ההרה אינו מופרע.

מה זה אומר - חלבון מוגבר בשתן של אישה בהריון? המעבדה תכתוב מסקנה כזו על סמך תוצאות בדיקת שתן כללית, במידה והחלבון נמצא בחומר הביולוגי. הופעת חלבון בשתן במחצית הראשונה של ההריון, עליה של יותר מ-0.3 גרם ליום, הופעה חוזרת שלסנאי. סימני מעבדה מלווים בדרך כלל בהידרדרות כללית במצב האישה. חולשה חמורה, טכיקרדיה, כאבי ראש, נפיחות בידיים וברגליים, שוקיים, פנים (בעיקר במחצית הראשונה של היום), כאבי גב תחתון, ליקוי ראייה (עננות, הופעת זבובים מול העיניים), לחץ דם מוגבר, כאבי ראש, עוויתות שרירים לא רצוניות, הפרעות במתן שתן (כאב וצריבה, עצירת שתן או בריחת שתן). שילוב של תסמינים נחשב פתולוגי ודורש ייעוץ רפואי.

בדיקת שתן חוזרת במהלך ההריון

אישה עושה בדיקת שתן כללית במהלך ההריון לפני כל ביקור אצל הרופא. אם אין סיבוכים, הניתוח חוזר על עצמו כל ארבעה עשר ימים עד 30 שבועות, ולאחר מכן כל שבעה ימים. זהו ניתוח חובה, שתוצאותיו יכולות לזהות מספר רב של מצבים פתולוגיים בשלב הפרה-קליני. בדרך כלל, כאשר מזוהה חלבון מוגבר בשתן אצל אישה בהריון, ניתוח שני נקבע. פרוטאינוריה פיזיולוגית אינה דורשת טיפול. יחד עם זאת, כמות החלבון במהלך ניתוחים חוזרים אינה עולה, והאישה אינה מודאגת מכלום במצבה הבריאותי. אם מתגלה פתולוגיה, יש לנקוט מיד באמצעים מתאימים.

סיבות לריבוי חלבון

מה זה אומר - חלבון מוגבר בשתן של אישה בהריון? הרופא המפקח יכול לקבל תוצאות בדיקה כאלה אם האישה פשוט לא מילאה אחר הכללים לאיסוף חומר ביולוגי. במקרה זה, ניתוח מחדש בדרך כלל אינו מראהסיבוכים. אם מתגלה כמות מוגברת של חלבון בתוצאות חוזרות, אז יש צורך לברר את הסיבות לפתולוגיה. רעלת הריון היא בדרך כלל הגורם לעלייה בחלבון בשתן של אישה בהריון. רופא יכול לחשוד במצב מסוכן זה לא רק על סמך תוצאות הבדיקה, אלא גם על סמך תסמינים אחרים. כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך באבחון מורכב.

מה המשמעות של חלבון גבוה בשתן של אישה בהריון? אם הרופא יזהה רעלת הריון, הוא יתעקש על אשפוז. ההבחנה בין מצב מסוכן זה לבין מחלת כליות היא די קשה, כי רבים מהם מאופיינים באותם תסמינים. בכל מקרה, האישה ההרה צריכה להיות תחת פיקוח של אנשי מקצוע רפואיים. כמו כן, חלבון מוגבר בשתן של אישה בהריון יכול להיות סימן למחלת כליות: פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס וכן הלאה. הרופא יקבע את האבחנה המדויקת.

עלייה בחלבון בשתן של אישה בהריון יכולה להיגרם כתוצאה ממחלות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, פוליציסטיות. במקרים נדירים, עלייה בקריאות יכולה להיגרם על ידי נטילת תרופות מסוימות, הזעת יתר לפני מילוי המאגר בנוזל גוף, עלייה בטמפרטורת הגוף, אכילת כמות גדולה של מוצרי חלב או ביצים לפני ביצוע הבדיקה.

איסוף נכון של שתן לניתוח

ניתוח הוא מחקר חובה במהלך הלידה לפני כל ביקור אצל הרופא הצופה. הסיבות לעלייה בחלבון בשתן אצל נשים בהריון נעוצות לעתים קרובות רק באיסוף שגוי של ביולוגיחומר לניתוח. צריך להתכונן כמו שצריך. מה מגביר חלבון בשתן אצל נשים בהריון? יום לפני הניתוח, רצוי להגביל את כמות מנות הבשר, המזונות המלוחים, החריפים והחמצמצים בתזונה.

עליך לאסוף שתן בוקר במיכל נקי. עדיף להשתמש בצנצנות סטריליות לאיסוף חומר מבית המרקחת. לפני המילוי, אתה צריך לשירותים את איברי המין. יש למלא את הצנצנת במנה ממוצעת. אם יש הפרשות מהנרתיק, כסו אותה עם צמר גפן כדי למנוע כניסת הפרשות למיכל. לאחר מכן יש לשלוח את השתן לבית החולים לניתוח תוך שעתיים לכל היותר לאחר האיסוף.

עבור נשים הרות רבות, איסוף שתן בוקר הוא בעיה מכיוון שהשתן הופכת תכופה יותר, כך שאין ממש מה לאסוף בבוקר. במקרה זה, הרופאים ממליצים לזהות נסיעת אקסטרים לשירותים בקטנה בלילה ולמלא את הצנצנת. במקרים קיצוניים, ניתן לאחסן שתן שנאסף במקרר עד ארבע שעות.

תסמינים וסיבות לרעלת הריון בנשים בהריון

חלבון מוגבר בשתן של אישה בהריון נגרם לרוב על ידי רעלת הריון - רעלת מאוחרת. רעלנות מאוחרת מאופיינת בהפרעה עמוקה של איברים ומערכות חיוניות. גסטוזה "טהורה" נצפית אצל נשים בהריון שלא היו חולות בעבר בכלום, אך בדרך כלל הפתולוגיה נצפית על רקע יתר לחץ דם, מחלות של הכליות ודרכי המרה, פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות בחילוף החומרים של השומן.

הסיבות להתפתחות רעלת הריון עד כהלא הובהר. נכון לעכשיו, נשקלות מספר תיאוריות אפשריות לגבי התרחשות הפתולוגיה. יש גינקולוגים הרואים ברעלת הריון סוג של נוירוזה עם הפרה של הקשר בין התצורות התת-קורטיקליות לקליפת המוח. מומחים אחרים סבורים שהפרעות בתפקוד הלב וכלי הדם ואספקת הדם לאיברים פנימיים מתרחשות כתוצאה מהפרעות אנדוקריניות.

ישנה תיאוריה אימונולוגית לפיה השינויים האופייניים לרעילות מאוחרת של נשים בהריון מתרחשים עקב תגובה לא מספקת של הגוף לאנטיגנים מסוימים של רקמות העובר (זה לא נצפה במהלך הריון תקין). תומכי התיאוריה הגנטית מצביעים על עלייה בתדירות הגסטוזה בנשים שגם אמהותיהן סבלו מפתולוגיה זו במהלך ההיריון. ישנם רופאים הטוענים כי במהלך הריון תקין מבחינה פיזיולוגית, מתרחשים שינויים בכלי הרחם המזינים את השליה. אם זה לא קורה במלואו, מתרחשת רעילות מאוחרת.

עם חלבון מוגבר בשתן של אישה בהריון, הרופא שם לב לתסמינים הנלווים. בצקת מתרחשת, אך לא תמיד בצקת במהלך ההיריון קשורה לרעלת הריון. לאחר השבוע העשרים להריון עלול להתפתח נזק לכליות. הדבר מתבטא בעלייה בלחץ הדם יחד עם עליה בחלבון בשתן של אישה בהריון ובבצקות.

שלב חמור של רעלת הריון מתפתח אצל 5% מהנשים ההרות (בדרך כלל ללא מחלה). על רקע זה מופיעים סימנים של נזק ל-CNS. במקביל, אישהמודאגים מתחושת הכבדות בחלק האחורי של הראש, בחילות והקאות, טשטוש ראייה (הופעה של זבובים מול העיניים). השלב החמור ביותר של רעילות מאוחרת של נשים בהריון (אקלמפסיה) מאופיין בקבוצה מורכבת של תסמינים, השכיחים שבהם הם התקפים. במהלך התקף עלול להתרחש דימום תוך גולגולתי, כלומר שבץ מוחי. סביר להניח ניתוק מוקדם, שעלול לגרום למוות עוברי.

טיפול ברעלת הריון במהלך ההריון

מה המשמעות של חלבון גבוה בשתן בהריון? זה עשוי להצביע על גסטוזה. טיפול עצמי כאשר מתגלה רעלנות מאוחרת אינו מקובל, מכיוון שהדבר יוביל להידרדרות במצב הן של האישה ההרה עצמה והן של העובר. בדרך כלל לא ניתן לרפא לחלוטין רעלת הריון, אך ניתן לשלוט במצב זה כדי למנוע סיבוכים. עבור אישה בהריון, יש ליצור משטר טיפולי ומגן, לרשום תרופות הרגעה, ולהחזיר את הפונקציות של איברים חשובים על ידי תרופות. יש צורך במשלוח בזמן וזהיר. אם ניתן לתקן רעלת הריון, אז הרופאים לא ממריצים לידה מוקדמת.

מחלות של הכליות ודרכי השתן

פתולוגיות כליות נצפות ב-15-20% מהנשים ההרות. זה מלווה בירידה בתיאבון, עלייה בטמפרטורת הגוף, הידרדרות במצב הבריאותי הכללי, חולשה מתמדת, כאבים בצד או בגב התחתון, הזעה מוגברת והקאות עלולות להופיע עם פיאלונפריטיס מוגלתי. סימפטום של התהליך הדלקתי הוא כאב מתמיד בכליות. אם אתה חווה את התסמינים האלה, אתה בהחלט צריך ליצור קשרדוֹקטוֹר. אם הבדיקות יאשרו נוכחות פתולוגיה, האישה תופנה לנפרולוג.

פיילונפריטיס עלולה לעורר לידה מוקדמת, הפרעות בהתפתחות העובר עקב הרעלה עם רעלים, תקלות במערכת העצבים של האם. המחלה יכולה להפוך לצורה כרונית אם הטיפול לא מתחיל בזמן. הרבה פחות שכיחה היא גלומרולונפריטיס, מחלה דלקתית המופיעה כתוצאה מתקלות במערכת העצבים המרכזית. המצב מלווה בעלייה בלחץ הדם, חום גבוה, כאבים בצד, נפיחות חמורה ופרכוסים עוויתיים. המחלה מתפתחת במהירות. יכול לגרום להפלה, עיכובים בהתפתחות של התינוק.

בפיאלונפריטיס, למשל, רושמים תרופות נוגדות דלקת צמחיות ומשתנים. במקרים מסוימים יש צורך באנטיביוטיקה. כדי למנוע גודש, מומלץ לא לישון על הגב. כדאי לבלות יותר זמן בתנועה ולעלות על ארבע לעתים קרובות יותר. בדרך כלל, במהלך הטיפול, רמת החלבון יורדת במהירות. אם זה לא קורה, הרופא עלול לחשוד ברעלת הריון, שהטיפול בה כבר הרבה יותר קשה. בדרך כלל ממתינים הרופאים לייצוב המדדים ושומרים עליהם תקינים עד הלידה. לפעמים אפשר לשאת את העובר במלואו במשך כל תשעת החודשים, אבל האיום של לידה מוקדמת עם פתולוגיה כזו קיים תמיד.

השלכות של חלבון מוגבר בשתן של נשים בהריון

תכולת חלבון גבוהה יכולה לאותת על פתולוגיות שונות ומסוכנות לשמירה על הריוןמחלות. ההשלכות של חלבון מוגבר בשתן של אישה בהריון יכולות להיות כשל חריף במחזור הדם, שטפי דם ועוויתות, הילד סובל ממחסור בחמצן ומתפתח לאט יותר. עם זיהוי שיטתי ושיעורים גבוהים, אישה הרה מופנית בדרך כלל לטיפול באשפוז על מנת לעקוב אחר מצב האם והעובר.

הריון יכול להצליח גם עם רמות גבוהות של חלבון בשתן. הכל תלוי בפתולוגיה שמעוררת תוצאות בדיקות כאלה. אם מצב מסוכן מאובחן בזמן ומבטלים את הסיבות להתרחשותו, ניתן גם למנוע את ההשלכות של המחלה. למשל, די בריפוי תהליך דלקתי או זיהום בכליות על מנת לשמר את בריאות האם והילד שטרם נולד במינימום נזק. לאחר הבדיקה לא מטפלים בסימפטום (כלומר תכולת החלבון המוגברת), אלא הסיבה שגרמה לכך.

מניעת סיבוכי הריון

אישה בעמדה צריכה להיות מודעת לחומרת המצב, לכן עליך לשים לב לתזונה נכונה ולמצב בריאותך הכללי. רצוי למדוד לחץ דם פעמיים ביום. אי אפשר להתעלם מהצלצולים באוזניים, מהכהות בעיניים, מכאבי ראש. הנטייה הפיזיולוגית לבצקת במהלך ההריון כוללת שליטה בכמות הנוזלים. חשוב לשלוט במשקל, כי קילוגרמים עודפים מעוררים את התקדמות רעלת הריון. רצוי להפחית את כמות מוצרי החלב הנצרכים,פלפל, בשרים מעושנים, שוקולד, מלח, קפה ותה שחור, בשר עם קרום. דיאטה צריכה להיות זהירה במיוחד בשליש השני והשלישי של ההריון.

כדי להקל על עבודת הכליות, שכבר נמצאות במתח מוגבר במהלך ההיריון, מומלצות לנשים רבות תכשירים צמחיים, כלומר קנפרון או פיטוליזין. ל"קנפרון", למשל, יש השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות עוויתות ונוגדות חמצון, הנובעות מהרכיבים הצמחיים המרכיבים את התרופה. הוא משמש הן כחלק מטיפול והן למניעה. תה צמחים משתן, מיץ לינגונברי וחמוציות יעילים למדי. אבל לפני השימוש בכל אמצעי, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.