אילו בדיקות לקחת לאישה בהריון: רשימה, לוח זמנים, תמלול תוצאות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

המשימה העיקרית של אישה שגילתה על הריונה צריכה להיות לפנות לרופא נשים. זה הכרחי על מנת שהרופא יוכל לרשום את האישה ההרה. מומלץ להירשם עד 12 שבועות. בעתיד, רופא הנשים ירשום לאישה ההרה את כל הבדיקות והבדיקות הדרושות. בהכרח מונפק גיליון מעקף, שבו ייכתב בפירוט על איזו אישה בהריון להיבדק ואיזה מומחים יש לבקר. בעתיד, רופא הנשים יפנה את האישה לבדיקות נוספות.

אילו בדיקות נשים בהריון עוברות בעת ההרשמה?

כל אישה במוקדם או במאוחר חושבת על ללדת. ואז היא גילתה שהיא בהריון. איזה מבחנים לעשות? לאיזה רופא עדיף ללכת? שאלות אלו ועוד רבות אחרות היא מתחילה לשאול את אהוביה ואת עצמה.

למעשה, הבדיקות ברישום לכל הנשים ובכל בתי החולים הן סטנדרטיות. בנוסף לבדיקה בביקור הראשון, הרופא מראיין גם את האישה. זה מאפשר לדעת בפירוטעל מצב בריאותה של האישה ההרה ובמידת הצורך תרשום לה בדיקות נוספות.

לאחר הביקור הראשון אצל רופא הנשים, האישה ההרה עוברת את הבדיקות הראשונות. איזו מהבדיקות הרבות כדאי לעשות, אומר לה הרופא, וכותב הפניה לכל אחת. מרגע זה ואילך, מתחילה תקופה של שמירה קפדנית על כל המרשמים והמינויים של מומחה לאישה.

קודם כל, במהלך הביקור הראשון, מתבצעת בדיקה ויזואלית של האישה ההרה. משקל גופה הראשוני נמדד, מחושב מדד מסת הגוף, בודקים את בלוטות החלב ומעריכים את מידת השעירות. זה מאפשר לרופא להעריך את מצב האישה ולחשב את הפרוגנוזה לעלייה במשקל. בהתאם לכמות וצפיפות השיער על גופה של אישה בהריון, הרופא מסיק מסקנה לגבי רמת הרקע ההורמונלי שלה. המומחה ימדוד את המשקל ויבדוק את השדיים לאורך כל ההריון.

לאחר הבדיקה, רופא הנשים לוקח מהאשה ההרה כתם ושולח אותה לבדיקה ציטולוגית. הצורך בניתוח זה הוא לא לכלול נוכחות של תהליכים דלקתיים שעלולים להתרחש עקב זיהומים אורוגניטליים, שחיקה או היווצרות של תאים ממאירים.

כמו כן, לאחר הביקור הראשון אצל רופא הנשים, אישה בהריון חייבת לתרום דם כדי לקבוע את הקבוצה ואת גורם ה-Rh שלה. ניתוח זה יעזור לקבוע את הסבירות לקונפליקט Rh בין אם לילד. בנוסף, בידיעת סוג הדם של אישה בהריון, הרופאים יוכלו לספק לה במהירות סיוע חירום במקרה של איבוד דם על ידי עירוי דם תורם. באם לאישה יש גורם Rh שלילי ולבעלה יש גורם Rh חיובי, האם לעתיד תבצע בדיקות סדירות לאיתור נוגדני Rh.

תרומת דם לאחר הביקור הראשון אצל רופא הנשים מספקת:

• ספירת דם מלאה;
• בדיקת גלוקוז בדם;
• כימיה בדם;
• בדיקת דם לטוקסופלזמה;
• בדיקת דם ל-RW (תגובת ווסרמן), ל-HIV, הפטיטיס B ו-C;
• קרישה (ניתוח של מערכת קרישת הדם);
• בדיקת דם פריטין.

על מנת לשלול נוכחות של תולעים בגוף של אישה בהריון, מתבצע ניתוח צואה. כמו כן, צואה נבדקת להערכת תהליכי העיכול, עבודת מערכת העיכול ולזיהוי תהליכים דלקתיים במעי הגס ובפי הטבעת של האישה.

לימוד קצב הלב של אישה בהריון ואבחון תקלות בעבודת הלב מתבצע באמצעות ביצוע אלקטרוקרדיוגרמה.

כדי לא לכלול מחלות המועברות במגע מיני, אישה בהריון נבדקת לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני. בדיקה זו יכולה להתבצע הן בבית החולים במקום הרישום והן במרפאה הדרמטולוגית.

כמו כן, אישה בהריון תצטרך לעבור בדיקת שתן כללית לאיתור חלבון.

בדיקות הריון סדירות

אילו בדיקות אישה בהריון צריכה לעשות בכל ביקור אצל רופא הנשים? יש רק אחת - בדיקת שתן. אבל הבדיקות שאישה בעמדה צריכה לעבור בכל ביקור אצל הרופא הן רשימה שלמה.

לפניבסך הכל, כל ביקור אצל רופא הנשים מתחיל במדידת לחץ הדם, כמו גם את הדופק. לפיכך, הרופא שולט במצב האישה ובמקרה של חריגה מהנורמה יוכל לקבוע בדיקה נוספת בזמן.

בנוסף, משקל הגוף של האם המצפה נמדד באופן קבוע. משקל עודף עלול להעיד על נוכחות של בצקת, וירידה ברעילות חמורה, העלולה לאיים על הילד במחסור של האלמנטים הדרושים להתפתחות.

כמו כן, בכל תור, המומחה מודד את גודל האגן, היקף הבטן וגובה קרקעית הרחם. הודות לאינדיקטורים אלה, מוערך קצב הגדילה של הרחם ושל הילד.

לאחר 27 שבועות של הריון, אישה צריכה לעבור קרדיוטוקוגרפיה בכל תור, המודדת את פעימות הלב של התינוק ומקבעת את תנועות העובר. ומשבוע 32 תתבצע בכל ביקור אצל הרופא בדיקת אי-לחץ שתקבע עד כמה העובר פעיל.

בדיקות שתן

החל מרגע ההרשמה ועד עצם הלידה, אישה צריכה לעבור בדיקת שתן בכל ביקור אצל רופא הנשים. התשובה לשאלה: "איזו בדיקת שתן אישה בהריון צריכה לעשות?" שהוצג לעיל. יש צורך לקחת שתן באופן קבוע לניתוח כללי. זה יאפשר למומחה להעריך כיצד הכליות מתפקדות ולזהות חלבון בשתן. רמות גבוהות מתמשכות של חלבון בשתן עלולות להוביל לאשפוז של אישה בהריון.

בנוסף, במידת הצורך, רופא הנשים יכול להוציא הפניה לבדיקה בקטריולוגית של שתן.

בדיקותblood

אמהות רבות מודאגות לגבי בדיקות הדם שנשים הרות עושות במהלך שנות הפוריות שלהן. בנוסף לעובדה שבהרשמה היא תורמת דם למספר בדיקות, היא תצטרך לחזור עליהן בעוד 9 חודשים. הטבלה מכילה את כל בדיקות הדם שיולדת תצטרך לעבור (למעט אלו שהוגשו במהלך הרישום):

p/p	שם הניתוח	Time	סיבה להחזקה
1.	ניתוח כולל	18, 28, 34 שבועות	זיהוי של אנמיה אפשרית, אלרגיות ודלקות
2.	בדיקת גלוקוז	שבוע 22	זיהוי נטייה לסוכרת
3.	ניתוח ביוכימי	השבוע ה-20	אבחון מצב האיברים הפנימיים, חילוף החומרים, חקר האנזימים ויסודות קורט של הגוף
4.	בדיקת טוקסופלזמה	השבוע ה-20	זיהוי של מחלה אפשרית של טוקסופלזמה
5.	בדיקת ווסרמן, HIV, הפטיטיס B ו-C	28, 36 שבועות	לא כולל נוכחות של עגבת, HIV והפטיטיס
6.	Coagulogram	18, 28, 34 שבועות	קביעת רמת קרישת הדם
7.	בדיקת פריטין	שבוע 30 (כפי שצוין)	זיהוי של אנמיה אפשרית ורמות פריטין מוגברות, המעידות על נוכחות של אי ספיקת כליות
8.	D-dimers	30th, 38th weeks	זיהוי הסיכון לקרישי דם
9.	בדיקת סבילות לגלוקוז	26-28 שבועות (יחיד)	אבחון של סוכרת סמויה

מחקרים קשורים

בנוסף לבדיקות והמחקרים הנ ל, אישה בהריון עוברת הרבה יותר. אילו בדיקות לבצע לאישה הרה, ואילו לא נחוצות, נקבע על ידי רופא הנשים המוביל את האם לעתיד. עם זאת, ישנן פעילויות חובה, כוללות:

• לימוד דו-מנואלי. זה מתבצע בשבועות 17, 30 ו-36 להריון. בתהליך שלו, הרופא מרגיש את הרחם, קובע את גודלו, ואם קיימים, מזהה גידולים.
• מריחה מהשופכה. זה מתבצע בשבועות ה-26 וה-36 כדי לחקור את המיקרופלורה ולזהות דלקת אפשרית של הנרתיק.
• אולטרסאונד. זה חייב להיעשות כל חודשיים. זמן התור נקבע על ידי רופא הנשים, על סמך המחקר. במהלך האולטרסאונד מאבחנים חריגות או מומים עובריים, מציינים את המונח, מעריכים את ההתפתחות הכללית, מודדים את הפרמטרים שלו, בודקים את מצב השליה.

דופלר. אם לאם לעתיד יש תוצאות מפוקפקות של בדיקת אי-לחץ וקרדיוטוקוגרפיה, היא מופנית לבדיקת זרימת דם עוברית

לנשים בסיכון, הרופא עשוי לרשום מחקרים נוספים. אם לא נמצאו חריגות במהלך ההריון, אישה מבקרת רופא פעם בחודש בשליש הראשון, פעמיים בחודש בשליש הבא, והביקורים הופכים לשבועיים בשליש האחרון.

כללים בסיסיים לבדיקה

ללא קשר לבדיקות שאישה בהריון עוברת, למען נכונות התוצאות שלהן, עליה לציית לכללים מסוימים:

1. דגימת דם מתבצעת בבוקר, אסור בתכלית האיסור לאכול לפניה.
2. דם לניתוח ביוכימי נלקח באותו אופן כמו הכללי, עם זאת, יש לעבור לפחות 8 שעות מרגע האכילה.
3. שתן לניתוח נאסף בצנצנת סטרילית. לפני האיסוף, יש צורך לשטוף את איברי המין החיצוניים ללא שימוש בחומרי חיטוי.
4. מומלץ לקחת מריחה לאנליזה לא לפני 30-36 שעות לאחר מגע מיני ו-2-3 שעות לאחר ההליכה לשירותים. על מנת שהמחקר יהיה מדויק יותר, אין צורך לשטוף את איברי המין החיצוניים.
5. שרפרפים טריים ומניחים אותם בצנצנת סטרילית. יש למסור אותו ביום האיסוף.

רופא צריך לומר לך כיצד לבצע בדיקות לאישה בהריון.

פענוח בדיקות שתן

במהלך בדיקת שתן, מומחים מודדים את האינדיקטורים הבאים:

• ספירת תאי דם לבנים;
• כמות חלבון;
• נוכחות של גופי קטון;
• רמת סוכר;
• מספר חיידקים;
• flora.

ספירת לויקוציטים

נורמלי הוא מספר הלויקוציטים מ-0 עד 3-6 בשדה הראייה. רמות גבוהות של תאי דם לבנים עלולות להצביע על דלקת בכליות, בשלפוחית השתן, בשופכה. בנוכחות דלקת קלה, מספרם יכול לעלות פי 1.5, אך אם הם פי 2-3 מהרגיל, הדבר מצביע על מחלה חמורה, כגון פיאלונפריטיס. נשים בהריון הן הרגישות ביותר למחלה זו. הסיבה לכך היא שחודר זיהום לכליות על רקע סחיטתן על ידי הגדלת רחם. לפעמים עלייה קלה בתאי דם לבנים מצביעה על כך שלא בוצעה שירותים יסודיים לפני איסוף שתן לניתוח.

Protein

הנורמה של אינדיקטורים לניתוח שתן אינה מספקת נוכחות של חלבון בו. עם זאת, 0.033 גרם/ליטר מקובל, ו-0.14 גרם/ליטר בעת שימוש בציוד רגיש מאוד.

לעתים קרובות, חלבון יכול להופיע עקב עומסים או מתח. כמו כן, נוכחות חלבון בשתן של אישה בהריון עלולה להוביל להתפתחות של פיאלונפריטיס, פרוטאינוריה ומאוחר.toxicosis.

נוכחות של גופי קטון

גופי קטון הם חומרים רעילים ביותר שעלולים להופיע בשתן של אישה בהריון עם מחלות מסוימות. בשליש הראשון, הם עשויים להיות נוכחים בניתוח עקב רעילות מוקדמת. אם אישה אובחנה כחולת סוכרת לפני שנכנסה להריון, אז גופי קטון עשויים להצביע על תחילתה של החמרה.

אילו בדיקות אישה בהריון צריכה לעשות כדי לקבוע את הסיבות לחדירת גופי קטון לתוך השתן, קובע הרופא על סמך התמונה הקלינית.

רמות גלוקוז

כבר הוזכר לעיל אילו בדיקות נשים בהריון צריכות לבצע כדי לקבוע את רמת הסוכר בשתן.

הנוכחות הקלה של סוכר בניתוח של האם המצפה אינה מהווה איום כלשהו. מאמינים שגוף האם מתחיל לייצר יותר גלוקוז כדי לספק לילד באופן מלא.

עם זאת, אם רמת הסוכר בבדיקת השתן גבוהה, זה עשוי להיות סימן לכך שאישה מפתחת סוכרת במהלך ההריון. על מנת להבהיר את האבחנה, הרופא רושם בדיקת דם לגלוקוז ובדיקת סבילות לגלוקוז.

נוכחות של חיידקים

אם נמצאו חיידקים בשתן של אישה בהריון, אך רמת הלויקוציטים אינה מוגברת, אז ניתן לומר שהיא פיתחה דלקת שלפוחית השתן. במקרים שבהם לאישה אין תלונות, מצב זה נקרא בקטריוריה אסימפטומטית.

כאשר נוכחות של חיידקים מלווה בעלייה בתאי דם לבנים, הסיבה השכיחה ביותר היא זיהום בכליות.

זריעה על צמחייה

כאשר יש חיידקים בשתן של אישה בהריון, הרופא רושם לעתים קרובות תרבית שתן כדי לקבוע את רגישותה לאנטיביוטיקה.

הודות לניתוח זה, תוכלו לגלות את סוג החיידקים ואת הרגישות שלהם לתרופות. כתוצאה ממחקר כזה, המומחה יוכל לרשום תרופה יעילה שתוביל להחלמה מהירה.

פענוח ספירת הדם המלאה

במהלך בדיקת דם, מומחים קובעים:

1. רמת המוגלובין (רגילה - 120-150 גרם/ליטר). עם ירידה ברמת מתפתחת אנמיה מחוסר ברזל, היפרhydration (דילול דם). המוגלובין מוגבר מתפתח עקב עישון, התייבשות ואריתרמיה.
2. ספירת לויקוציטים. בדרך כלל, ספירת הלויקוציטים אינה עולה על 4-9 x 109/ליטר. עלייה ברמה מעידה על נוכחות בגוף של זיהום, תהליך מוגלתי או דלקתי, פגיעה ברקמות וממאירות. עם זאת, תאי דם לבנים גבוהים בשליש האחרון ובמהלך ההנקה תקינים.
3. רמת תאי הדם האדומים. מספר תאי הדם האדומים בטווח של 3.5-4.5 x 1012/ליטר נחשב נורמלי. הגורם לעלייה ברמת תאי הדם האדומים (אריתרוציטוזיס) עשוי להיות התפתחות של ניאופלזמה ממאירה, מחלת קושינג, טיפול בתרופות המכילות קורטיקוסטרואידים. ירידה ברמת כדוריות הדם האדומות מתרחשת על רקע אנמיה, איבוד דם, טיפול במשתנים ועוד
4. מספר הטסיות. בדרך כלל, הדם של אישה בהריון צריך להכיל 150-380x109 /l. אם מספרם יורד, אז זה מצביע על הפרה של יכולת הקרישה של הדם. עלול להיגרם דימום כבד במהלך הצירים.

אילו בדיקות אישה בהריון צריכה לעשות אם הן חורגות מהמדדים לעיל, המומחה מחליט וכותב את הפניה המתאימה.

ניתוח ביוכימי

במהלך בדיקת דם ביוכימית של אישה בהריון במעבדה, נבדקים המדדים הבאים:

• כמות חלבון;
• מטבוליזם שומנים;
• glucose;
• מספר אנזימים;
• נוכחות של בילירובין;
• אספקת מיקרונוטריאנטים.

לאחר לימוד תוצאות המחקר, הרופא מודיע לאמם המצפה ובמידת הצורך מסביר אילו בדיקות האישה ההרה צריכה לעבור כדי להבהיר את האבחנה.