שלבי הנקה של פגים לפי חודשים: תכונות של טיפול והאכלה

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

כל אישה מתכוננת לנס קטן, אבל לפעמים קורה שהתינוק נולד בטרם עת. ואז עולות הרבה שאלות. מתי ילד נחשב פג, סיבות, דרגות, שלבי הנקה והאכלה? זה מפורט במאמר.

דרגות פגיות

עוד באמצע שנות ה-70 של המאה ה-20, ארגון הבריאות העולמי קבע את האינדיקטורים המינימליים למשקל, לגובה ולטווח של ילד, הנחשבים מוקדמים. מדובר בתינוק שנולד בשבוע 22 בגובה של 25 ס"מ ובמשקל של 0.5 ק"ג. בפועל, נתונים אלה לרוב גבוהים במקצת. תינוק נחשב פג אם נולד בשבועות 28-37, עם גובה של 35-45 ס"מ ומשקל של 1 ק"ג עד 2.5 ק"ג.

דרגות של פג:

• מעלה - התינוק שוקל יותר מ-2 ק"ג, גובהו 45 ס"מ, נולד בשבוע 37 להריון;
• 2 מעלות - אינדיקטורים של משקל, גובה ושבועהריון - עד 2 ק"ג, 35 ו-40 ס"מ בהתאמה;
• 3 מעלות - משקל הילד הוא עד 1.5 ק"ג, גובהו פחות מ-35 ס"מ, נולד בשבוע 35 להריון;
• 4 מעלות - משקל התינוק פחות מ-1 ק"ג, הגובה הוא עד 30 ס"מ, הלידה התרחשה לפני השבוע ה-28.

אפילו תינוק שנולד יכול להיחשב פג אם יש לו תת משקל. לכן הסימן החשוב ביותר לפגייה הוא משקל הגוף של התינוק.

סימנים וגורמים

לפני שנדבר על השלבים של הנקת פגים, בואו נסתכל במה תינוק כזה שונה מילדים שנולדו במועד, ומה יכול לגרום ללידה מוקדמת.

סימנים של תינוק פג:

• הגוף מפותח בצורה לא פרופורציונלית - הגפיים העליונות והתחתונות בדרך כלל קצרות, והראש תופס שליש מהאורך הכולל;
• שיער מכוסה גב, חזה ופנים;
• שכבת השומן דקה מאוד או חסרה, העור מקומט;
• עיניים עצומות, בכי שקט;
• ויסות החום של הגוף חלש;
• האוזניים לא נוצרו במלואן, והציפורניים לא צמחו עד קצות האצבעות;
• בטן שקועה או לא ממש מעוגלת, הטבור מתבגר וממוקם באזור המפשעה;
• עצירת נשימה עם סימנים של דום נשימה;
• לחץ מופחת, דופק חלש;
• היפר- או היפוטוניות עקב התפתחות שרירים לקויה;
• איברי מין לא מפותחים.

ביטויים אלו תלויים בעיקר במידת הפגיות של התינוק ועשויים להיות נוכחים כמו כולםגם בו זמנית וגם חלקית. הסיבות ללידה מוקדמת של ילד הן לרוב מחלת האם, גורם תורשתי או אורח חיים.

סיבות נפוצות לתינוק פג:

• אורח החיים של אמא - רקע רגשי, תזונה, הרגלים וגורמים רעים (תנאי עבודה או סביבה), גיל האם;
• מצב הבריאות של האם - סוכרת, מחלות לב, שיגרון;
• מחלות - הפלות מוקדמות או הפלות, חוסר התבוננות במהלך ההריון, וירוסים או זיהומים בתקופת לידת התינוק.

השלב הראשון של הנקת פגים

זה מתחיל מרגע העברת התינוק לטיפול נמרץ. או מרפאה מתמחה המטפלת בפגים. את התינוק שמים באינקובטור או קופסה מיוחדת, שם מסופק חמצן ושומרים על טמפרטורה מסוימת (+23 - +26 מעלות, לחות 40% -60%). החדר עשוי מזכוכית שקופה עם חלונות דרכם ניתן לבצע מניפולציות שונות, וכן לחבר את הילד למכונת הנשמה.

בשלב זה התינוק מחובר לחיישנים שונים שבאמצעותם המומחה מסוגל לנטר את המצב. חשוב לשמור על טמפרטורה ולחות מסוימים. אם המשטר התרמי אינו נצפה (היפותרמיה), תיתכן הידרדרות משמעותית במצב התינוק ושינויים בלתי הפיכים באיברים וברקמות.

תלוי במידת הפגייה, התינוק יכול לנשום בעצמו,דרך מסכת חמצן או באמצעות צינור אנדוטרכאלי המוחדר לקנה הנשימה. תינוק שנולד במשקל של פחות מ-1 ק ג נמצא לעתים קרובות במכשיר הנשמה למשך עד שבועיים, עד שהמצב מתייצב והנשימה הספונטנית חוזרת.

בשלב זה של הנקה של פגים, העור הדק ועדיין לא בוגר של התינוק דורש טיפול. לכן, רחצה בשבועיים הראשונים לחיים לא מתבצעת. כמו כן, חשוב שבתקופה זו התינוק יקבל את כל אבות המזון והתרופות הדרושים. הם ניתנים לווריד דרך צנתר בטבור, המותקן בשעות הראשונות לחייו של הילד. אם לתינוק יש צהבת, הוא מקבל פוטותרפיה.

אצל פגים, המערכת החיסונית עדיין חלשה מאוד, הכרוכה בהתפתחות של זיהום, דלקת ריאות, אלח דם או היווצרות מוקד מוגלתי בעצם. לכן, לעתים קרובות רושמים אנטיביוטיקה לילדים כאלה.

כשהילד מתחיל לנשום בעצמו ועולה במשקל, הוא מועבר לשלב הבא של השיקום. תקופה זו (הקריטית ביותר בחיי התינוק) יכולה להימשך בין מספר ימים לשבועיים. כל הזמן התינוק נמצא בפיקוח של מומחים.

השלב השני של הנקת פגים - לאחר החייאה

במהלך תקופה זו, התינוק מתחיל להסתגל לתנאי הסביבה. הוא מתחיל ליצור אינטראקציה עם אמו ולומד לשלוט בגופו. פעמים רבות בשלב זה מומלץ לתרגל "קנגורו", כאשר התינוק נמצא כל הזמן עם אמו וכך ההסתגלות שלו טובה יותר. כאן זה חשובלתת עיסויים ולערוך טיפולי מים שיעוררו גירוי שרירים.

לעתים קרובות, הורים שואלים כמה ימים נמשך השלב השני של ההנקה של פגים. הכל תלוי במשקל הגוף איתו נולד הילד, כמו גם בדינמיקה של התפתחותו. בממוצע, תקופה זו נמשכת בין מספר שבועות ל-3 חודשים. תינוק כזה נמצא בבית החולים של מרפאה מתמחה עם אמו. כך, האם לומדת לטפל בתינוק, והוא, בתורו, מרגיש נוח יותר, ככל שהקשר הרגשי עם האם נשמר.

אם הילד עדיין לא שומר על חום טוב, מדי פעם הוא מונח על שולחן מחומם. האכלה בזמן זה מתרחשת פעמיים ביום למשך עד 40 דקות על מנת שהתינוק יפתח רפלקסים מולדים של יניקה, בליעה וחיפוש. ישים כאן טיפול תרופתי, בהתאם למצב התינוק. אלו יכולות להיות תרופות שמטרתן לשפר את תפקוד המוח או חילוף החומרים, לחימה בהתקפים, מרחיבי כלי דם או תרופות להזנת שריר הלב.

עם זאת, בשלב 2 של הנקת פגים, הדגש הוא על טיפול משקם.

שיקום

מטרת השלב השלישי בהנקת פגים היא לעקוב אחר התפתחות הילד (פסיכולוגית ופיזית) בדינמיקה. בתקופה זו הם מנהלים מעין יומן של האינדיקטורים לעבודה של אורגניזם קטן: הם מודדים לחץ, מתבוננים בעבודת הלב, מוטוריקה עדינה, שמיעה,הראייה, העבודה של מערכת העיכול ומערכת העצבים.

חשוב בשלב זה להיבדק על ידי מספר מומחים, כלומר מנתח, אימונולוג, אורטופד, מנתח. כמו כן נרשמים אולטרסאונד של האיברים וספירת דם מלאה.

עם איזה משקל משוחררים פגים?

לאחר שהסימנים החיוניים של התינוק מתייצבים, הוא מתחיל לינוק בעצמו ולספוג מזון היטב, ואם הוא עולה יותר מ-2 ק ג, ניתן לשחרר אותו הביתה. תקופה זו יכולה להימשך בין מספר שבועות לחודשיים. הכל תלוי באילו אינדיקטורים התינוק נולד איתם, כמו גם בהתפתחותו בדינמיקה.

ההערכה היא שפג יהיה במרפאה לפחות שבועיים. השהות הממוצעת של ילדים שנולדו בטרם עת נעה בין חודש לחודשיים. זאת בתנאי שאין לו פתולוגיות התפתחותיות אחרות. אז תקופת השיקום מחוץ לבית עשויה להימשך אף יותר.

לאחר השחרור, שלב ההנקה של פגים מתחיל כבר בבית. חשוב לעקוב אחר כל ההמלצות של מומחה. תקופה זו היא הארוכה ביותר. זה יכול להימשך עד שש שנים.

מה לעשות עם פג בבית?

בחודשים הראשונים לאחר שחרור פג לביתו, אחות או רופא ילדים מחוזי מבקרים אותו מספר פעמים בשבוע. ייתכן גם שימליץ לאמא לבקר במרפאה פעמיים בחודש על מנת לעשות זאתעקבו אחר הדינמיקה של התפתחות התינוק.

בשלב הבית הזה של הנקת פגים, חשוב לעקוב אחר כל הנחיות המומחה. כלומר:

• להימנע מלקבל אורחים לפחות בששת החודשים הראשונים, למעט צוות רפואי;
• לשמור על טמפרטורת אוויר מסוימת - לא פחות מ-+24С ולא יותר מ-+26С;
• יש לאוורר את חדר הילדים ולנקות אותו רטוב מספר פעמים ביום;
• פעלו לפי כללי התזונה, טיפול בילדים והיגיינה;
• צמצם את הרעשים החזקים סביב התינוק, מכיוון שהדבר עלול להשפיע לרעה על מצבו.

תכונות האכלה

אם מורחים תינוקות בלידה מלאה על החזה של אמם מיד לאחר הלידה, אז לתינוק במשקל של עד 2 ק ג יש כמה בעיות בתפקוד מערכת העיכול. וכדי להתחיל להאכיל מלא את המעיים והקיבה שלו מכינים על ידי החדרת תמיסה של 5% גלוקוז. כמו כן, תינוק לא בוגר עדיין לא יכול לספוג את כל כמות התזונה הדרושה, ולכן חומרים מזינים ניתנים לעתים קרובות תוך ורידי.

הכי טוב, כשהתינוק, בהתאם למידת הפגייה, מקבל חלב אם, גם אם הוא עדיין לא למד לינוק. הוא מקבל חלב אם דרך מזרק. יש לו מרכיבים חשובים להיווצרות הקיבה והמעיים. אם זה לא אפשרי, הילד מקבל פורמולה.

נפח ההאכלה תלוי במשקל התינוק:

• האכלה ראשונה 2-3 מ"ל 12-24 שעות לאחר מכןלידה - אם התינוק שוקל פחות מ-1 ק"ג, הגדל בהדרגה את נפח חלב אם או פורמולה;
• 5 מ"ל - האכלה ראשונה של תינוק במשקל מ-1.5 ק"ג עד 2 ק"ג, האכלה מתרחשת כל שעתיים עם עלייה הדרגתית בנפח;
• 10 מ"ל ויותר - האכלת תינוק במשקל 2 ק"ג, במקרה זה מורחים אותו על השד אם מתפתח רפלקס יניקה, עם כמות קטנה של חלב אם, ניתן להאכיל אותו מכפית, בקבוק או מזרק.

עלייה במשקל לתינוק תלויה באיכות התזונה. אבל כאן כדאי לדעת שפגים עולים לא מעט, בממוצע 5-15 גרם. ליום, עשוי שלא לעלות כלל במשך מספר ימים. כאן חשוב לוודא שהדינמיקה חיובית.

מסקנה

פגים הם די שבריריים והכי חסרי הגנה. כאן חשוב לעבור על כל שלושת השלבים המצוינים של הסיעוד, וגם להתכוונן לכך שתקופת ההחלמה תהיה ארוכה. בממוצע, זה נמשך כשש שנים. אבל אם תמלא אחר כל המרשמים של הרופא, הילד לא יפגר מאחור בהתפתחות מבני גילו לטווח המלא.