תרופות נוגדות דיכאון והריון: תרופות נוגדות דיכאון מותרות, השפעות על גוף האישה והעובר, השלכות אפשריות ופגישות לרופא נשים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

לפי סוציולוגים, רמת הלחץ בקרב האוכלוסייה ומצבי הרוח הדיכאוניים בחברה עולים מדי שנה. הדינמיקה השלילית הזו נפוצה יותר בקרב נשים, והיא אינה עוקפת אמהות לעתיד אשר, בהיותן במצב, משתמשות בתרופות הרגעה חזקות. הריון ותרופות נוגדות דיכאון, האם הן תואמות? במאמר היום ננסה להבין עד כמה מוצדק השימוש בתרופות פסיכוטרופיות על ידי נשים שנושאות ילד, והאם ישנה אלטרנטיבה לטיפול מסוג זה. וגם למד מתי אתה יכול לתכנן הריון אחרי תרופות נוגדות דיכאון.

דיכאון נרכש ומתמשך: הבדל ותכונות

הפרעות נפשיות קרו לכל אדם. אנחנו לא מדברים בהכרח על מחלות קשות כמו סכיזופרניה או תסמונת מאנית, אלא אפילו נדודי שינה, התקפי פאניקה, חרדה, מצב רוח מדוכא.ועצבנות יכולה להיות תסמינים של מחלות של מערכת העצבים. יחד עם זאת, ישנם אנשים עם מצב פסיכו-רגשי יציב המתמודדים עם לחץ והלם בצורה פשוטה למדי, וחלקם דורשים סיוע של מומחים וטיפול תרופתי.

החלק הקשה ביותר הוא עבור אלה עם דיכאון כרוני. כמו כל מחלה, יש לה שלב פעיל והפוגה, שיכולים להיות ארוכים למדי - שנים ואפילו עשרות שנים. עם זאת, זעזוע רגשי קל ביותר יכול להפר את שלוות האדם ולגרום לסבב חדש של מחלה. נשים במהלך ההריון אינן יוצאות דופן. ותרופות נוגדות דיכאון במקרים כאלה נתפסות כישועה.

אבל צריך להבין שההוראה החדשה לא מאפשרת שימוש ברוב התרופות - זה יכול לעורר התפתחות מומים בעובר. רק רופא יסביר בצורה נכונה אילו תרופות נוגדות דיכאון ניתן להשתמש במהלך ההריון. אם אנחנו מדברים על מחלה בדרגת חומרה קלה, בהחלט ניתן יהיה להסתדר ללא שימוש בתרופות, במקרה זה, אתה יכול להגביל את עצמך למספר קורסים של פסיכותרפיה.

למה דיכאון מתרחש במהלך ההריון?

אילו תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון לא יפגעו בבריאות האם והילד, נתאר להלן, כעת ננסה להדגיש את הגורמים העיקריים להפרעות נפשיות באמהות לעתיד.

בטרימסטר הראשון, שינויים הורמונליים רציניים בגוף יכולים לתרום לכך. בגללהרקע ההורמונלי מתאים את העבודה של כל המערכות לשאת עובר, ייתכן שבנות לא מרגישות כמו שהן מרגישות בדרך כלל. יש להם דמעות ועצבנות מוגברת, רבים מפתחים ישנוניות, עייפות, שינויים במצב הרוח. זה לא מוסיף שמחה ורעילות, שלעתים קרובות מייסר נשים בהריון עד כדי כך שהוא לא מאפשר להן לחיות בדרכן הרגילה.

בשלב זה, לא כדאי להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון - ניתן להשתמש בשיטות פחות דרסטיות להקלה על חרדות ונדודי שינה.

לעיתים קרובות שורש הבעיה נעוץ דווקא בחוויות פסיכולוגיות עמוקות, שהסיבות להן, למשל, הן כדלקמן:

• ילד לא רצוי;
• לאמא אין קרובי משפחה וחברים שיתמכו בה לאחר הלידה;
• יש לה מצב כלכלי קשה, התחייבויות כספיות משמעותיות;
• היא חוותה לאחרונה הלם חזק, מתח.

במקרים כאלה, חשוב לנסות לפתור בעיות קיימות או להתוות דרכים לצאת ממצבים קשים, ואז הדיכאון הקשור אליהם ייעלם.

בעתיד, המצב הפסיכו-רגשי השלילי של האם לעתיד עשוי להיות קשור לציפייה ללידה מוקדמת. בשליש השני והאחרון נשים עומסות פעמים רבות מההבנה שהילד עומד להיוולד, והן אינן מוכנות לכך, רבות חוששות מהלידה עצמה ומהכאב הפיזי. וגם בדיקה רצינית עבורם הם שינויים בפיזיולוגיה - נפיחות, קוצר נשימה, כאבים בגב וכו'. אתה יכול להתגבר על התרגשות כזו, גם בלי להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון. בבמהלך ההריון, את צריכה לנסות להבהיר ככל האפשר את כל מה שלא ידוע שקשור ללידה, להתכונן נפשית לכמה קשיים שיתעוררו בהכרח בעתיד וכמובן לא לקחת על עצמך יותר מדי אחריות.

איך להתמודד עם דיכאון במהלך ההריון?

צורות קלות, כמובן, אתה יכול לנסות להתגבר בעצמך. אבל אם הדיכאון תפס את האם המצפה, היא לא משאירה תחושת חרדה ופחד, היא לא יכולה לישון כרגיל, לאכול, מתעצבנת בגלל זוטות, בוכה ללא הרף, מה שאומר שהיא זקוקה לעזרה של מומחה. דיכאון אינו רק טחול או גל פתאומי של עצב, זהו מצב נפשי מורכב, מחלה הדורשת טיפול ארוך טווח ורציני. עם זאת, הם צריכים להיות מטופלים על ידי מומחה - פסיכיאטר מוסמך או פסיכולוג אשר יאבחן נכון ויפתח מסלול טיפול. האחרון עשוי לכלול מפגשי פסיכותרפיה ונטילת תרופות מיוחדות - אלו הן תרופות נוגדות דיכאון בטוחות במהלך ההריון שיסייעו להקל על השלב החריף של המחלה ולהכניס את האישה למצב רגשי תקין.

איך דיכאון משפיע על התפתחות העובר?

אם מסרבת לעזרה ומדוכאת לאורך כל ההריון, היא מסתכנת ללדת תינוק מוקדם או לעורר פיגור בגדילה תוך רחמית. כמובן שלטיפול תרופתי יש גם השלכות שליליות, אבל כפי שמראה בפועל, לפעמים אין לו השפעה שלילית כזו.על מצבו של הילד, כדחייה מוחלטת של סמים. לפיכך, ניתן לומר שעם הגישה הנכונה, תרופות נוגדות דיכאון והריון מתאימים למדי.

מחקרים שנערכו על ידי מדענים במכון הפסיכיאטרי של מדינת ניו יורק הראו שילדים שאמהותיהם סבלו מדיכאון בהריון ולא נטלו תרופות נוגדות דיכאון, לא עברו קורס אחד של פסיכותרפיה, לאחר הלידה היו בסיכון רציני לפסיכומוטורי. הפרעות התפתחות.

רובם נשלחו ליחידות טיפול נמרץ מיד לאחר הלידה, כי היו להם תת משקל רציני, רעב חמצן, בעיות נוירולוגיות.

תרופות נוגדות דיכאון במהלך הריון: באילו ניתן להשתמש?

ככלל, נשים המועדות להפרעות נפשיות שונות מודעות לבעיותיהן ובמקרה של דיכאון מתחילות מיד לקחת את התרופות שהרופא רשם להן קודם לכן. למרבה המזל, די בעייתי לקנות תרופות פסיכוטרופיות רציניות ללא מרשם, בעוד כדורים ושיקויים "מרגיעים" שונים נמכרים בכל בית מרקחת ללא מרשם. יש להבין שטיפול עצמי בתרופות הרגעה יכול להשפיע לרעה גם על בריאות התינוק.

מומחים מזהים מספר גורמים מקובלים שלמעשה אינם חוצים את השליה ויש להם השפעה מינימלית על הילד. תרופות נוגדות דיכאון המותרות במהלך ההריון נכללות בקבוצת ה-SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיבייםסרוטונין) ותרופות טריציקליות. מדענים מערביים כבר ערכו מחקרים רחבי היקף על בעלי חיים ובני אדם, הם מציינים כי בעת נטילת תרופות אלו קיים סיכון לפתח הפרעות קוגניטיביות בעובר, אך עדיין מסווגים אותן כבטוחות על תנאי. אז, תרופות נוגדות דיכאון מותרות במהלך ההריון (רשימה):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptyline";
• "Sertraline";
• Citalopram;
• "Fluoxetine".

פסיכיאטרים ביתיים רבים משכנעים את המטופלים שלהם שתרופות אלו, הפועלות על התינוק ברחם, אינן משפיעות לאחר מכן על התנהגותו ורווחתו לאחר הלידה, אם כי בביאורים לרוב התרופות הללו, הריון והנקה הם הוֹרָאָה נֶגדִית. עם זאת, הם נמצאים בשימוש פעיל גם בחו ל בפועל. ההוכחה לכך היא הביקורות הרפואיות הרבות. רופאים צריכים לרשום תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההיריון לעתים קרובות יותר ממה שהם היו רוצים, אבל רוב הפסיכיאטרים האמריקאים והאירופאים משוכנעים שהמצב, אם נותר למקרה, עלול להיות מסוכן אפילו יותר מהשימוש בתרופות פסיכוטרופיות בטיפול בנשים בהריון.

תרופות נוגדות דיכאון עם השפעות שליליות

ברשת, בפורומים שונים של נשים, אפשר לראות לא פעם תגובות של בנות, למשל: "אני לוקחת תרופות נוגדות דיכאון בהריון וכלום, הכל בסדר, התינוק מתפתח כרגיל" או "חבר שלי לקח פסיכוטרופי חומרים, הילד שלה נולד עם חריגות". קריאה דומהבאתרים, חשוב להבין שתרופות עצמיות במהלך ההיריון הן הרשע הגרוע ביותר שאמא גורמת לתינוקה שלא ביודעין. רק רופא בעל ניסיון וכישורים מספקים יכול לרשום תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון. האם אפשר לקחת תרופה כזו או אחרת, זה תלוי במומחה להחליט.

הרפואה לא עומדת במקום, כל הזמן נעשית עבודה ליצירת התרופות העדכניות ביותר, כמו גם בדיקות קיימות על מנת לזהות את הנזק או התועלת שלהן. במהלך מחקרים כאלה זוהו תרופות נוגדות דיכאון המשפיעות על העובר בצורה שלילית ביותר. אלה כוללים תרופות רבות מקבוצת SSRI. יש להם את ההשפעה הגדולה ביותר על אזור האמיגדלה במוח, כמו גם על אותם חלקים שלו שאחראים למצב הרגשי של האדם.

תרופות נוגדות דיכאון והריון אינן הטנדם המוצלח ביותר, מכיוון שלקיחתן, האם מסתכנת ללדת ילד עם אוטיזם, בעיות נוירולוגיות ופעילות מוטורית בפיגור. הוכחה לכך עשויה להיות מחקרים שנערכו על ידי מספר מוסדות חינוך בו זמנית - המרכז הרפואי של אוניברסיטת קולומביה (ניו יורק) ואוניברסיטת מונטריאול (קנדה, מונטריאול). מומחים ממעבדות מדעיות הממוקמות באוניברסיטאות הללו טוענים שתרופות נוגדות דיכאון משנות את אישיותו של הילד, וזו עובדה שאין להפריכה. דבר נוסף הוא שהם לא יכולים לשפוט מה ההשלכות שהם גורמים בטווח הארוך. בין הסמים הנחקרים ביותר וכבר האסוריםמופיעים: "Paroxetine" ו-"Paxil". ותרופות עם השפעות חיוביות לא מוכחות: Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

יתרונות השימוש בתרופות נוגדות דיכאון

קודם כל, אתה צריך להבין שבמצב דיכאון, אישה לא תוכל להביא ילד לעולם בקלות. אולי הוא ייוולד בזמן ובריא לחלוטין, אבל זה יקרה במחיר של בריאות הגוף של האם. העובר ישאב מתוכו את כל החומרים שהוא צריך לעצמו, יהרוס את האם פיזית ונפשית. אישה עייפה שגם סובלת מדיכאון פשוט לא תוכל לטפל כראוי בתינוקה לאחר הלידה, כי למחלה הנוכחית ניתן להוסיף דיכאון לאחר לידה.

לכן, צריך לטפל באמא, לא לאפשר לה לקלקל במו ידיה את שמחת האימהות. עמדה זו נתמכת על ידי נשים רבות, המדברות בביקורות. הריון בתרופות נוגדות דיכאון, לדעתם, הרבה יותר קל מאשר בלעדיהם, כי התרופות מאפשרות לנוח כרגיל, לאכול, ליהנות מהחיים ומהעמדה שלך, ולא להתעכב על הבעיות והקשיים ללדת ילד. הם גם עוזרים להתגבר על חרדה, להילחם בדיספוריה, לנרמל את ייצור הסרוטונין.

נזק של תרופות פסיכוטרופיות במהלך ההריון

בוודאי כולם מבינים שהסכנה הגדולה ביותר מנטילת תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון טמונה בהשפעה השלילית שלהן על העובר. תרופות, אמנם במינון קטן, אבל עדיין חודרות לשליה, אז הן גורמות בקטנהשינויים מסוימים בגוף. קודם כל, הם נוגעים למוח.

אם אישה סובלת מדיכאון מבלי לנקוט בפעולה כלשהי, או נוטלת תרופות נוגדות דיכאון, למרבה הצער, בשני המקרים, ילדים יכולים להיוולד עם כמה בעיות. יתרה מכך, עובדת ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון על מצבו הרגשי של הילד הוכחה. הם מעוררים עלייה בנפח השיתופים באזורי המוח האחראים על רגשות, בעיקר פחד ושמחה. וגם מחקרים מדעיים הראו שילדים שאמהותיהם נטלו חומרים פסיכוטרופיים בימים הראשונים לאחר הלידה הם קפריזיים במיוחד, דומעים, הם יונקים וישנים גרוע. עם הזמן הם עוברים את זה, ממש כמה ימים אחרי הלידה, אבל צריך להתכונן לזה.

כמה רופאים קשרו נשים הנוטלות תרופות נוגדות דיכאון עם אוטיזם בילדיהן. עם זאת, למעשה אין ראיות מהימנות מדוע מחלה זו מתרחשת בתינוקות, ואי אפשר לטעון שהיא מעוררת על ידי תרופות פסיכוטרופיות.

תכנון הריון במהלך דיכאון

בפגישות גינקולוגיות, אמהות לעתיד שואלות לעתים קרובות את השאלה הבאה: אני לוקחת תרופות נוגדות דיכאון. האם ניתן להמשיך לקחת אותם במהלך ההריון? ההחלטה לבטל, להמשיך או לתקן את הטיפול צריכה להתקבל על ידי מומחים. רופאה תעריך את כל היתרונות והחסרונות, תדבר על ההשלכות, תעזור לך לבחור את התרופה הבטוחה הן לעובר והן לאם, והפסיכותרפיסט יעקוב אחר מהלך הדיכאון אצל המטופל שלו, וימנע את התרחשותם של סיבוכים של המחלה. מחלה.

Bרובם המכריע של הרופאים ממליצים לתכנן התעברות בתקופת ההפוגה, כלומר כאשר אישה מרגישה טוב ושום דבר לא מפריע לה. מודאגת יותר לגבי שאלה נוספת - מתי אפשר להיכנס להריון אחרי תרופות נוגדות דיכאון. וגם האם העובר יתפתח כרגיל אם מהלך הטיפול הסתיים לפני שבועיים-שלושה? התקופה המינימלית בין הגלולה האחרונה ששתיתה ועד להתעברות היא יום. זה הזמן שלוקח לסלק את התרופה מזרם הדם.

לפעמים נשים חוששות שהתרופות הפסיכוטרופיות שנטלו בעבר עלולות להשפיע על בריאות ילדיהן, גם אם הטיפול הסתיים לפני ההריון. מומחים אומרים כי רטרואקטיבית, תרופות נוגדות דיכאון אינן יכולות להשפיע על התינוק בשום צורה, הן אינן גורמות להשפעה מוטגנית, ולכן, אם המחלה נמצאת כעת בשלב יציב של הפוגה, אז זה הזמן הטוב ביותר להרות ילד.

חלופה לתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון

הטיפול בדיכאון אינו מוגבל לנטילת תרופות הרגעה ותרופות פסיכוטרופיות. לפסיכותרפיה תפקיד חשוב בהקלה על מצבם של המטופלים. מפגשי תקשורת עם רופא בשלב האקוטי צריכים להיות תכופים מאוד וארוכים למדי - פעמיים עד שלוש במהלך פגישה של שעה. יחד עם זאת, חשוב שייווצר יחסי אמון בין הרופא לאישה לעבודה פורייה. אם מטופלת לא מצליחה להיפתח לאיש מקצוע, הם לעולם לא ימצאו את סיבת השורש למחלתה.

מלבד פסיכותרפיה, טיפולכולל יצירת סביבה בריאה לאישה ההרה. לא צריך להיות מקום לגורמים שליליים בחייה, היא צריכה למזער מצבי לחץ.

וגם לאורח חיים בריא יש השפעה חיובית על הבריאות הרגשית. זה מרמז על הנקודות הבאות:

• ארגון אופן השינה והערות הנכון, ביטול עבודה יתר;
• סוציאליזציה ותקשורת עם אנשים;
• sports;
• טיולים בחוץ;
• חפש תחביבים מעניינים לאישה, בחירת תחביב;
• הימנעות מאלכוהול, סמים.

התמיכה של יקיריהם וקרובים, חברים וקרובי משפחה משחקת תפקיד חשוב מאוד בעניין זה. הם צריכים להקיף את האישה בהבנה ובאכפתיות, כדי שיהיה לה קל יותר להתמודד עם דיכאון.

כתוצאה מכך, אישה בהריון צריכה ללמוד לקבל את עמדתה, בה היא נמצאת, ואת הנסיבות שהתפתחו סביבה. וגם תאהב את עצמך ותשמור על בריאותך, לפחות למען הילד שטרם נולד. אחרי הכל, רק אמא מסוגלת להגן על תינוקה ולהגן עליו מפני סכנות. העיקר לשמור על קור רוח ולהישאר במצב רוח טוב, ואז הכל בהחלט יסתדר.