חצבת במהלך ההריון: השלכות אפשריות, סכנה, דרכי טיפול

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

חצבת נחשבת למחלת "ילדות", והכל בגלל שהיא חולה, ככלל, מדובר בילדים. מבוגרים חווים מחלה זו פעמים רבות פחות מילדים, ואף פחות אנשים שנדבקו בחצבת מתרחשים בנשים בהריון. בממוצע, מספר זה אינו עולה על 0.4-0.6 לכל 10 אלף נשים בתפקיד. אבל לא משנה כמה לעתים רחוקות הבעיה הזו מתרחשת בחייהן של אמהות לעתיד, הן צריכות להיזהר ממנה ולהיות תמיד על המשמר. חצבת במהלך ההריון היא מסוכנת ביותר, במיוחד משום שהיא מתרחשת לעתים קרובות עם סיבוכים המאיימים על נשיאתו הבטוחה של הילד, ולעתים מובילים להפלה או לידה מוקדמת.

חצבת: מהי המחלה הזו?

כל אדם שמע על המחלה המדבקת הזו, אבל רבים מאיתנו כבר שכחו כיצד היא מתבטאת וכיצד מטפלים בה. האשם במחלה הוא וירוס מיוחד. זה מעורר בגוף האדםחבורה שלמה של הפרעות, שעיקרן היפרתרמיה חמורה, פריחה ספציפית בחלל הפה ובעור, וכן דלקת של הריריות של דרכי הנשימה העליונות והעיניים.

הנגיף הזה לא יכול להתקיים מחוץ לגוף האדם, בפני עצמו, בעוד הוא נדיף ביותר, כך שהוא "מכסח" את כולם ללא הבחנה. חצבת מתפרצת במוקדים, אדם אחד או שניים לא חולים בה, משפחות שלמות נדבקות, וכן כל אלו שהיו במגע עם אנשים נגועים. זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות, כך שמי שאין לו חסינות ספציפית בגוף שמגינה עליו מפני התקפת הנגיף עלול לחלות. החסינות מפותחת בשתי דרכים:

• אם אדם עצמו חלה בחצבת מוקדם יותר;
• אם הוא השלים את קורס החיסון המלא.

אנו מציינים מיד שהחיסון נגד חצבת אינו ניתן במהלך ההריון. בדרך כלל מבוגרים מוגנים מפני מחלה זו, אם כי מתרחשים חריגים. לכן, גינקולוגים תמיד ממליצים למטופלים שלהם לבצע בדיקת דם לאיתור נוגדנים לנגיף החצבת עוד לפני הריון על מנת למזער את הסיכונים הפוטנציאליים של המחלה. העובדה היא שקשה מאוד לסבול את המחלה הזו למבוגרים, ייתכן שגוף האם לא יוכל להתמודד איתה.

תסמיני חצבת

למחלה יש שלוש דרגות חומרה - קלה, בינונית ואסימפטומטית, היא נקראת גם לא טיפוסית. חצבת במהלך ההריון מתרחשת באותו אופן כמו בכל שאר המקרים, ומאופיינת בתסמינים הבאים:

• עלייה חזקהטמפרטורת גוף (40 ומעלה מעלות צלזיוס);
• כתמים לבנבנים קטנים על המשטח הפנימי של הלחיים (מיד מול הטוחנות), מבחינה ויזואלית יש להם מבנה גרגירי; להתרחש לאחר היום השביעי מההדבקה;
• לשמיים יש לפעמים פריחה, אבל לא לבנה, אלא אדומה בוהקת;
• בימים הראשונים של המחלה, לאדם נגוע יש שיעול, דלקת הלחמית, נזלת חמורה;
• מאוחר יותר פריחה אדומה מכסה בהדרגה את כל הגוף (היא מתפשטת מלמעלה למטה - מהפנים לצוואר, לגו, ואז לגפיים);
• כאבי בטן ובעיות עיכול, אובדן תיאבון מקובלים.

חצבת במהלך ההריון היא מסוכנת מכיוון שבמטופלים מקבוצה זו היא מסתיימת לרוב בדלקת ריאות חיידקית, במיוחד אם האישה לא פנתה לעזרה רפואית בזמן. לכן, התרחשות התסמינים לעיל צריכה להוות סיבה לביקור מיידי אצל מומחה למחלות זיהומיות.

חצבת במהלך ההריון

כבר הזכרנו שיש לא מעט מקרים של חצבת בקרב אמהות לעתיד. אף על פי כן, אפילו אותן נשים מעטות שלא התמזל מזלן להידבק בה צריכות להבין שהן בסיכון. לגוף שנחלש עקב ההריון קשה יותר להתמודד עם המחלה, ולכן הוא עומד בפני סיבוכים חמורים מאוד:

• דלקת ריאות, דלקת ריאות חיידקית;
• דלקת גרון, ברונכיטיס, דלקת הלוע;
• דלקת קרום המוח;
• encephalitis.

הקלה והמהירות שבה אישה מתאוששת מושפעת מהאם היא חוסנה בעבר, כמו גם מהמהירות שבה היא מבקשת עזרה. במקרה של מגע עם המטופלת, אין לחכות להופעת תסמיני המחלה, אלא לנקוט באמצעי מניעה, והדבר חשוב במיוחד במהלך ההיריון. חיסון נגד חצבת לא יכול להיעשות לאחר מעשה, אבל לרופאים יש פרוטוקולים מיוחדים לטיפול בחולים כאלה, שבעקבותיהם ניתן למזער את כל הסיכונים של המחלה.

מניעת חצבת

השיטה העיקרית למניעת התפרצויות חצבת היא חיסון המוני של האוכלוסייה. ילדים מחוסנים ללא תקלות, בעוד שהחיסון ניתן בחינם, החיסון מחדש נעשה גם על חשבון הכספים התקציביים. עד שנכנס מדד זה, מספר חולי החצבת ברחבי העולם עמד על מאות אלפים, זיהום זה היה הגורם העיקרי למוות בילדות במדינות רבות. כרגע מקרי מוות נדירים ביותר, אך התפרצויות של המחלה מתרחשות באופן קבוע, בעיקר בגלל שאנשים מסרבים בכוונה לקבל חיסונים מונעים.

לאור זה בהחלט אפשרי לחטוף חצבת במהלך ההריון, כי במקומות רבים אין חסינות עדרית נגד מחלה זו. על מנת להגן על עצמך ועל ילדך, עליך לערוך מחקר לאיתור נוגדנים לחצבת בדם. אם הם לא, אז אתה צריך לתת את החיסון MMR מראש, אבל רק אם הריון עדיין לא התרחש. מחוסנים - וחצבת זה לא נורא. ואיתו גם מחלות מסוכנות כמו אדמת וחזרת.

כאשר חיסון אינו אפשרי, אישה בהריון צריכה לסרב באופן זמני לבקר במקומות צפופים, בשום מקרה לא מגע עם חולי חצבת, אם לא ניתן היה להימנע מכך, היא תצטרך לפנות מיידית לבית החולים. חשוב לא פחות לחזק את החסינות שלך. כדי להחזיר אותו לקדמותו, אתה צריך לאכול נכון, ללכת לעתים קרובות יותר באוויר הצח, לנוח טוב, לקחת קומפלקסים של ויטמינים שנקבעו על ידי גינקולוג.

חיסון נגד חצבת למבוגרים

מכלול החיסונים המגנים על אדם מפני חצבת מורכב משתי זריקות בלבד. חיסון נגד מחלה זו נעשה בילדות המוקדמת - 12 חודשים, המנה השנייה ניתנת לאחר חמש עד שש שנים. זה מספיק כדי להפוך את גוף האדם לחסין מפני נגיף החצבת לכל החיים. לפיכך, חיסון מחדש לאחר מכן אינו הכרחי עבור מבוגרים. יוצאי הדופן הם קטגוריות מסוימות של האוכלוסייה בסיכון לחלות בחצבת, כלומר עובדי בריאות ומחנכים.

אם מבוגר לא היה מחוסן נגד חצבת בילדותו, הוא יוכל לתקן זאת בגיל מבוגר יותר. יידרשו שני חיסונים, בהפרש של חודש לפחות.

האם ניתן לחסן נשים בהריון?

כבר אמרנו שהחיסון נגד חצבת בתחילת ההריון, כמו גם בשליש השני והשלישי אינו אפשרי. וירוס זה חוצה בקלות את מחסום השליה, כך שגם התינוק יידבק. לחזות איךזה ישפיע על ההתפתחות שלו, זה בלתי אפשרי. סיוע לתינוק ברחם לא יעבוד, ולכן הרופאים לעולם אינם לוקחים סיכונים ואינם מחסנים נשים הרות נגד חצבת. על מנת להימנע מהמחלה, אישה צריכה להשתמש בשיטות אחרות - להימנע ממגע עם אנשים נגועים ולהגביר את חסינותה.

תכנון הריון ומחלה

תקני תכנון הריון מודרניים כוללים בחינה מקיפה של בריאות ההורים לעתיד, זיהוי וסילוק בעיות בגופם, ורק אז - ההתעברות עצמה. רופאים ממליצים בחום לנשים להגן על עצמן ועל תינוקן מראש ממספר מחלות, כולל אבעבועות רוח, אדמת וחצבת. אם ההיסטוריה של המטופלת אינה מעידה על כך שכבר היו לה מחלות אלו, מומלץ לה לעשות בדיקות לאשר היעדר נוגדנים לנגיפים הגורמים למחלות אלו, ולאחר מכן לבצע את החיסון המתאים. הריון לאחר חיסון חצבת לא אמור להתרחש מוקדם יותר מחודש לאחר מתן התרופה.

מה עלי לעשות אם לאישה בהריון יש חצבת?

במקרה של חשד ולו הקטן ביותר למחלה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. זה בדיוק המקרה, שאפשר לומר - כמה שיותר מוקדם יותר טוב. במהלך ששת הימים הראשונים לאחר מגע עם אדם נגוע בחצבת, יש להזריק לאישה הרה לשריר מנה בודדת של אימונוגלובולין בכמות של 0.25 מ"ג/ק"ג משקל גוף. יתרה מכך, הזרקה כזו נעשית לא רק למטרהטיפול, אך גם כטיפול מונע לחצבת. שבוע לאחר החשיפה הפוטנציאלית לנגיף, אמצעי זה לא יהיה יעיל. אימונוגלובולין ניתן לאישה בהריון אם לא חוסנה בעבר נגד חצבת.

במקרים בהם תסמיני המחלה עדיין מתבטאים, האישה צריכה לעבור קורס טיפול בבית חולים. טיפול חוץ בחצבת אינו אפשרי מכיוון שהמחלה דורשת הסגר.

טיפול במחלות. טיפול בחולות בהריון

חצבת היא זיהום ויראלי, ולכן יש לטפל בה בדומה לכל זיהום ויראלי חריף אחר:

• תבונן במנוחה;
• שתה הרבה;
• להיות בסביבה נקייה, קרירה ולחה.

מכיוון שחצבת משפיעה על דרכי הנשימה, מיוחסים בנוסף לחולים תרופות כייחות ואינהלציות. במהלך מחלה, יש צורך לפקח בזהירות על טמפרטורת הגוף - במקרה של עלייה קריטית, לקחת מיד תרופה נגד חום. אמצעים אלה יסייעו במניעת סיבוכים אפשריים של חצבת.

סיבוכים לאחר חצבת

אם אתה מתחיל במחלה ולא נוקט באמצעים נאותים בזמן, סביר מאוד שזה ימשיך עם החמרות חמורות מאוד. הנפוצות ביניהן הן מחלות של דרכי הנשימה התחתונות, כולל כאלו עם זיהום חיידקי הקשור. לאחר שאפשרה מצב כזה, האישה ההרה תיאלץ ליטול תרופות שאינן רצויות בתפקידה, לרבות תרופות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות.

חצבתבתחילת ההריון הוא מסוכן כי זה יכול לעורר הפלה. למרבה הצער, זה קורה ל-20% מהנשים. בשליש השני המצב לא יהיה כל כך קריטי וכנראה לא יביא סיכונים לגבי הריון. אבל אחרי השבוע ה-36, חצבת יכולה לגרום ללידה מוקדמת.

השפעות החצבת על העובר

חובשים חוקרים את הנושא הזה כבר זמן רב, ובמשך שנות מחקר הגיעו למסקנה שחצבת עצמה, אם היא ממשיכה ללא סיבוכים, אינה מהווה סכנה רצינית לעובר. קשר ישיר בין זיהום זה להתפתחות פתולוגיות מולדות בילד לא אושר באף אחת מהעבודות המדעיות. ילדים שאמם חלתה בנגיף החצבת במהלך ההריון, נולדים בדרך כלל בתת משקל ועם פריחה אופיינית, לפעמים זה קורה בטרם עת. במקרים כאלה, מיד לאחר הלידה, נותנים להם זריקת אימונוגלובולין ונשלחים ליחידה לטיפול נמרץ להשגחה מסביב לשעון. לאחר מכן, המחלה המועברת ברחם אינה משפיעה בשום צורה על התפתחותם.

אבל אם לאם הייתה חצבת עם סיבוכים, יש סיכוי גבוה יותר שהילד יסבול. הסיבה השכיחה ביותר לכך היא היפוקסיה עוברית. המחסור בחמצן ובחומרי הזנה מאיים על העובר לא רק בחוסר משקל, אלא גם בפגיעה במערכת העצבים המרכזית, עיוורון, חירשות, פיגור שכלי ושכלי.

הריון לאחר חצבת גם מעט טוב יותרעיכוב כדי לאפשר לגוף להתאושש ולחזור. אותה מחלה ממש בהיסטוריה אינה מהווה כל סכנה לעובר. להיפך, טוב מאוד אם לאם לעתיד הייתה זיהום זה בילדות וכבר קיבלה חסינות מפניו.