האם אפשר "דיפנהידרמין" במהלך ההריון?

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:24

נשים בהריון בדרך כלל מתמודדות עם עצות ואיסורים מתושבי העיר. ולגבי איך זה מטופל, ועוד יותר מכך, כדאי לעמת אותם עם מחלה ואז הם שומעים מאחרים שחברה של חברה לקחה את זה ואת זה והתעשתה מהר. אבל האם זה בריא להסתמך על עצות מפוקפקות כאלה בזמן ההריון?

תגובות אלרגיות

זו לא מחלה רגילה, אלא מצב של הגוף. אלרגיה היא כשל במערכת החיסון, כאשר חומרים בטוחים לחלוטין נתפסים כאיום עליה. במגע הבא עם חומר כזה, שחרור בלתי מבוקר של נוגדנים על ידי הגוף מתחיל לפרק חומרים שעלולים להיות מסוכנים - reagins (נוגדנים אלרגיים). מספרם יכול להיות גם מינימלי וגם עלול להיות מסוכן מאוד לבני אדם. במגע הראשון לא קורה שום דבר כלפי חוץ, אבל ככל שישתחררו יותר חזרות במהלכו, התגובה תהיה חזקה יותר במגע חוזר. ואלה יהיו הסימפטומים הידועים של אלרגיות:

• edema;
• תהליכים דלקתיים;
• נזלת;
• שיעול;
• אקזמה;
• אטופיק דרמטיטיס.

מנגנון האלרגיה עצמו ידוע לרפואה, אך טרם הוכח מה בדיוק מעורר אותו. יש כמה תיאוריות. אחד מהם אומר שהעניין נמצא במצב סביבתי לא נוח, הגורם לכשל בשמירה על רמת ההורמונים התקינה בגוף. וידוע גם שמצב זה יכול להיות גם תורשתי וגם נרכש. והריון, כידוע, היא התקופה ההיא בחיי האישה שבה רמת ההורמונים קופצת בצורה בלתי ניתנת לתיאור. לכן, בנות נפגשות לעתים קרובות עם אלרגיות בתקופה נפלאה זו.

טיפול באלרגיה

למרות העובדה שאנשים רבים מזלזלים בסכנה של אלרגיות, הסימפטומים שלה עלולים להחמיר. ואם בהתחלה מדובר בנזלת קלה, אז בהמשך זה יכול להתפתח לאסטמה ואפילו לבצקת של קווינק. ובמקרים הקשים ביותר, עלול להתרחש הלם אנפילקטי, המתאפיין באובדן הכרה.

אי אפשר לרפא אלרגיות אחת ולתמיד. אם זה בא לידי ביטוי פעם אחת, אז בסבירות גבוהה זה יפריע לך כל החיים, לפחות מדי פעם. אבל אתה לא צריך לדאוג לגבי ביטויים כה חזקים של אסתמה, שכן רק 2% מאוכלוסיית העולם סובלים מאסטמה. אבל בהחלט ניתן לעצור את הסימפטומים שלו, מה שימנע את הסכנה. הדרך הבטוחה למנוע סכנה זו היא תרופות וסילוק מוחלט של האלרגן מהחיים, אם אפשר, על ידי נטילת אנטיהיסטמינים.

אנטיהיסטמינים

יש שלושה דורות:

1. תרופות מהדור הראשון הומצאו בתחילת המאה ה-20. אחד מהם הוא"דימדרול". הם הקשים ביותר בפעולה ויוצרים עומס די רציני על מערכת הלב וכלי הדם. הם פשוט חוסמים את קולטני ההיסטמין, וגורמים לשורה של תופעות לוואי לאורך הדרך, כמו נמנום, בחילה והרגשה לא טובה. הם פועלים באופן מיידי, אבל זה נמשך לא יותר מ-8 שעות.
2. הדור השני עדין יותר למערכת הלב וכלי הדם. תרופות אלו פועלות על קולטני סרוטונין וקולטנים m-כולינרגיים. הפעולה שלהם תימשך כבר כ-24 שעות ולכן יש צורך לקחת אותם בתדירות נמוכה יותר, מה שממזער את ההשפעה על הגוף. דוגמאות לתרופות מהדור השני הן Loratadine ו-Cetirizine.
3. תרופות מהדור השלישי פועלות, אם כי לא באופן מיידי, אבל מספיק מהר, תוך 1-2 שעות. ובמקביל, הם פועלים לפחות 48 שעות, אינם גורמים לנמנום ואינם משפיעים לרעה על מערכת הלב וכלי הדם והעצבים. אלה הם Kestin, Zirtek, Erius ותכשירים עם החומר הפעיל fenspiride.

אם לא היה צורך לחכות לפחות שעה להשפעה, אז התרופות מהדור השלישי הן כמעט אידיאליות. מדענים עובדים באופן פעיל על פיתוח תרופות מהדור הרביעי שישפיעו מיידית, יפעלו לפחות 48 שעות וללא התוויות נגד.

"Suprastin" ו-"Dimedrol" במהלך ההריון

תרופות מהדור הראשון, כמו "Dimedrol" ו-"Suprastin", פועלות כמעט באופן מיידי, זה היתרון העצום שלהן. והכל יהיה בסדר, אבל האם דימדרול וסופרסטין אפשריים בהריון?העיקר כאן הוא לדעת את גיל ההריון. כי אם מדובר בשלושת החודשים הראשונים להריון, אז הקבלה אסורה בהחלט. "דיפנהידרמין" בתחילת הריון הוא כל כך מסוכן, שאם נלקח בצורה לא נכונה, הוא עלול להוביל למוות של העובר.

אבל האירוניה היא שרופאים, כאשר תסמיני האלרגיה מפחידים, לרוב רושמים זאת. מכיוון שיש להם מושג כזה שהיתרונות עשויים לעלות על הסיכונים. וכאשר נוטלים תרופה זו, תסמיני האלרגיה יוסרו כאילו ביד - באופן מיידי. ניתן לקבוע תור כזה והזרקת "דימדרול" במהלך ההריון אך ורק בפיקוח רפואי ובבית חולים. ואם משהו משתבש, יידרש טיפול רפואי חירום.

אבל במהלך ההריון בשליש השלישי, ניתן להשתמש בדימדול וסופרסטין, אך רק כמוצא אחרון, שכן תרופות אלו עלולות לגרום ללידה מוקדמת, שאינה רצויה בכל עת.

הזרקת "Analgin" ו-"Dimedrol"

אבל בוודאי לרבים יהיו מכרים שיספרו כיצד ניתנו להם זריקה של "אנלגין" ו"דימדרול" במהלך ההריון בכל אחד מהתנאים. איך זה?

העובדה היא שהזרקה כזו נעשית בטמפרטורה גבוהה מאוד. וזה הרבה יותר גרוע לנשים בהריון מאשר התרופות האלה. אז במקרה זה, הרופא עשוי להחליט כי זריקה זו טומנת בחובה פחות סיכון מהטמפרטורה. אבל החלטה כזו היא אחראית מאוד, וזה מסוכן ביותר לקבל אותה בעצמך. כל פרט יכול להיות חשוב: גם המינון וגם חלקהתוויות נגד. רק רופא בעל ניסיון יכול לשקול את כל זה. לכן, "אנלגין" ו"דימדרול" אסורות במהלך ההריון, ועל כך כותבים בהוראות התרופות. האיסור הזה מיועד להדיוטות, לא לרופאים.

אינדיקציות

ההתוויה לרשום כל אנטיהיסטמין היא למנוע השלכות חמורות. וזה יכול להיקבע רק על ידי אלרגולוג. לכן, אל תתפלא אם, גם אם יש לך תסמיני אלרגיה, הרופא שלך יגיד לך לא לעשות כלום. לפיכך, הוא רוצה לבטל את הסיכון של השלכות שליליות אפשריות על האישה ההרה ללא סיבה נראית לעין.

האינדיקציה המשמעותית ביותר היא בדרך כלל התפתחות מהירה והחמרה של התסמינים. זה כאשר, לאחר מגע עם האלרגן, הם הופיעו ממש תוך דקות. במקרה זה, חשוב לשמור על קור רוח ולהזעיק אמבולנס. זה עשוי אפילו להציל את חיי המטופל.

הריון עצמו כבר מהווה התווית נגד לשימוש באנטי-היסטמינים. אבל אם הרופא קיבל החלטה כזו, אז זה היה שווה את זה.

למה Dimedrol מסוכן?

כפי שמראה בפועל, הזרקה בודדת של קוקטייל של "Analgin" ו-"Dimedrol" אינה מסוכנת. אבל שימוש ארוך טווח של "Analgin" טומן בחובו מומים של מערכת הלב וכלי הדם. הסתברות כזו קיימת בעיקר רק בשליש הראשון, כאשר היווצרותו הפעילה מתרחשת. בטרימסטר שלאחר מכן, נטילת Dimedrol ו-Analgin כמעט ואינה מסוכנת. אבל החל מהשבוע ה-34, "דימדרול" מסוכן שוב, מכיוון שהוא יכול לגרוםהיצרות וסגירה של ductus arteriosus וה-oligohydramnios.

מה להחליף?

באופן כללי, במהלך ההיריון, גוף האישה מייצר כמות מוגברת של הורמון כמו קורטיזול. והוא, בתורו, מפחית את הסיכון לתגובות אלרגיות, והופך את הקיימות לפחות בולטות. ומה שבמצב הרגיל יוביל את הגוף לאסטמה, במהלך ההריון יכול להוביל לנזלת קלה.

אבל בכל זאת, ישנם מקרים שבהם תרופות הן הכרחיות. ואם אין סיכון להתפתחות מהירה של בצקת, אז הרופא רושם תרופות פחות קיצוניות.

אחד מהם הוא דיאזולין. שלא כמו Dimedrol, תרופה זו אינה הדור הראשון, אלא הדור השני. כלומר, זה גורם לפחות תופעות לוואי. אבל מומלץ גם ליטול אותו רק בשליש האחרון. באופן כללי, עליך להיות מודע לכך ששום תרופה אנטי-אלרגית אינה בטוחה ב-100% לעובר.

למה זה לא מרשם לכל הנשים בהריון? כי תרופות הדור השני, למרות שיש להן פחות תופעות לוואי, פועלות לאט. כן, זה משפיע על משך ההשפעה, אבל במקרים חמורים, ייתכן שמהירות הפעולה הזו פשוט לא מספיקה.