אסטריול חינם במהלך ההריון - תכונות, נורמות ופרשנות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:03

עם תחילת ההריון, אישה מתמודדת עם כמות גדולה מאוד של מידע חדש עבורה. זה חל, קודם כל, על הרמות ההורמונליות המשתנות שלה. כדי לשלוט בה, אישה חייבת לעבור בדיקות מתאימות. הורמון אחד לצפייה הוא אסטריול חופשי.

הורמון אסטריול: מה זה?

אסטריול הוא הורמון השולט בנשים. עם זאת, זה יכול להופיע גם אצל גברים, אבל בכמויות זניחות. כתוצאה מכך, מדענים מייחסים הורמון זה למספר נשים. הוא שייך לקבוצת האסטרוגנים, המבטאים פעילות מוגברת במחצית השנייה של ההריון, מחליף פרוגסטרון.

עד לרגע ההתעברות, אסטריול חופשי בגוף האישה אינו פעיל ושורר בכמויות קטנות. אבל לאחר תחילת ההריון, תפקידו גדל באופן משמעותי. יחד עם פרוגסטרון, יש לו השפעה תומכת ללידת ילד. לכן אתה צריך לפקח כל הזמןהריכוז שלו בגוף האישה.

כל תנודה בתכולת ההורמון עלולה להעיד על פתולוגיות אפשריות בהתפתחות העובר. לאחר שעברת בדיקות מיוחדות, אתה יכול לקבוע, למשל, אי ספיקה שליה, החמצת הריון או ניתוק מוקדם של השליה. זה מאפשר לך לנקוט בפעולה מתאימה בהקדם האפשרי.

בשביל מה אסטריול?

הורמון זה הוא תכונה אבחנתית חשובה לתקשורת רחמית בין אם לילד. הוא נוצר כתוצאה מחדירת כולסטרול לבלוטות יותרת הכליה והכבד של הילד. בתהליך של טרנספורמציות ביוכימיות מורכבות, התוצר הסופי - אסטריול - חודר לשליה. הנתיב הנוסף של ההורמון עובר דרך מערכת הדם של האם, ואז נכנס לכבד, שם הוא מעובד ומופרש בשתן.

שיעור האסטריול החופשי מבצע את הפונקציות הבאות במהלך הלידה:

• משפיע על הגדילה והיווצרות של חלל הרחם;
• מגדיל את חילוף החומרים באנרגיה;
• שולט בייצור של אנזימים ותהליכים ברחם;
• משפיע על זרימת הדם הרחמית;
• מכין את השד לתהליך האכלת התינוק.

מחקר ריכוז אסטריול

כדי לעקוב אחר ריכוז ההורמון, יש צורך לבצע אנליזה לאסטריול חופשי. מחקר זה מתייחס לשיטת בדיקת אנזים אימונו בסרום הדם. אתה יכול לעשות זאת בכל מעבדה שתוכל לספק לך אבחנה מסוג זה.הכיוון למחקר זה ניתן על ידי גינקולוג שרשום אישה בהריון. עם זאת, ניתן לבדוק את תכולת ההורמונים בדם ללא הפניה, רק צריך לדעת את שם ההורמון הנבדק. הניתוח מתבצע בעיקר במהלך ההקרנה השנייה, בערך לתקופה של 16-17 שבועות.

ברפואה אבחנתית, הניתוח עבור הורמון זה מוגדר כ-E3. היחידות של אסטריול חופשי הן ng/ml או nmol/l. לצורך ניתוח זה נלקח דם ורידי. אתה יכול לקבל את תוצאת האבחון כבר למחרת.

קבוצות סיכון

ישנם גורמים מסוימים, שנוכחותם מצריכה ניטור קפדני יותר של תכולת אסטריול חופשי באישה בעמדה. ביניהם:

• קשר דם של ההורים;
• אם ההורים לעתיד הם מעל גיל 35-45;
• נוכחות של פתולוגיות גנטיות במשפחה;
• אם היו הפלות, הפלות, הפלות;
• חשיפה להורים של גורמים סביבתיים שליליים (למשל כימיקלים);
• יתר לחץ דם או סוכרת אצל אישה בהריון;
• אם לעתיד הנוטלת תרופות שמסוכנות לעובר;
• נוכחות של פתולוגיות של התפתחות עוברית;
• הריון קשה;
• קונפליקט רזוס.

איך להתכונן למבחן?

כדי שהאינדיקטור של אסטריול לא מצומד (חופשי) יהיה האמין ביותר, יש לעמוד בכמה דרישות לפני המחקר. כלומר:

• לוותר על שומני, מלוח, מעושן אואוכל חריף;
• להסיר אלכוהול (שלא מקובל על אישה בהריון);
• האפשרות הטובה ביותר תהיה לבצע ניתוח על בטן ריקה;
• חצי שעה לפני המבחן, צריך להירגע, להירגע ובשום מקרה לא לעשן;
• אם אתה נוטל תרופות כלשהן, במיוחד הורמונליות, עליך ליידע את המאבחן על כך, מכיוון שהדבר עלול להשפיע על תוצאת הניתוח.

תמלול ניתוח

הדרך הטובה ביותר לפרש את התוצאות היא בפגישה עם רופא. לאחר שלא הבנת כל אינדיקטור, אתה יכול לספק לעצמך דאגות ודאגות מיותרות.

עם זאת, אם את מחליטה לבדוק לבד את רמת האסטריול הפנוי במהלך ההריון, ללא הפניה של רופא, אז את צריכה להבין בעצמך אם ההורמון שלך תקין או לא. לשם כך, רופאים יצרו טבלה המציגה את הנורמות בכל שלב של ההריון.

גיל הריון	רמת הורמון רגילה (ng/ml)
6-7 שבועות	0, 17-0, 72
8-9 שבועות	0, 23-1, 008
10-12 שבועות	0, 66-2, 44
13-14 שבועות	1, 64-4, 32
15-16 שבועות	1, 55-6, 04
17-18 שבועות	1, 9-7, 2
19-20 שבועות	2, 16-8, 06
21-22 שבועות	3, 45-11, 8
23-24 שבועות	2, 36-14, 68
25-26 שבועות	5, 76-17, 28
27-28 שבועות	6, 04-18, 28
29-30 שבועות	5, 76-19, 58
31-32 שבועות	5, 61-20, 16
33-34 שבועות	6, 62-23, 32
35-36 שבועות	7, 2-29, 08
37-38 שבועות	8, 64-32, 25
39-40 שבועות	10, 08-31, 96

נורמה של אסטריול חופשי במהלך ההריון

כפי שכבר הזכרנו, רמת ההורמון הזה תשתנה בהתאם לגיל ההריון.

יש צורך לבדוק במקביל את ריכוז ונפח ההורמון בדם, מאחר והמצב עשוי להשתנות בשעות שונות של היום. ההורמון מגיע לריכוז הגבוה ביותר בשעה 14-15, לכן עדיף לבצע את הבדיקה על בטן ריקה בבוקר.

במקרה שרמת האסטריול החופשי תואמת לנורמה (תוכלו לראות בטבלה למעלה), אז שום דבר לא מאיים על ההריון שלך, והוא מתפתח כרגיל. אבל אם הוא מופחת או להיפך, מוגבר, עליך לעבור בדיקה נוספת כדי לזהות את הפתולוגיה של ההריון.

סטיות מהנורמה

רמות גבוהות של אסטריול יכולות לסמל הריון מרובה עוברים, עובר גדול או הפרעות כבד בעובר. אינדיקטור זה אינו נפוץ כמו אסטריול נמוך.

אם המחוון יורד ב-40% מהנורמה, המשמעות יכולה להיות:

• סיכון ללבוש יתר;
• נוכחות של הפרעות כרומוזומליות כגון תסמונת דאון, תסמונת פאטאו או אדוארדס;
• הפלה מאוימת;
• נוכחות של זיהום תוך רחמי;
• אי ספיקת שליה עוברית;
• היווצרות שומה וכו'

עם זאת, יש לקחת בחשבון שגם אסטריול חופשי נמוך עשוי לנבוע מאנטיביוטיקה או תרופות הורמונליות.

מבחן מיון משולש

כפי שכתבנו למעלה, הניתוח לאסטריול לא מצומד הוא בין מחקרי החובה במהלך ההקרנה השנייה, שמתבצעת תוך 14-20 שבועות.

בדיקת סקר משולשת כוללת שאיבת דם מאישה בעמדה לנתח את רמת ה-hCG, AFP ואסטריול חופשי. מחקר זה מאפשר לחשב את הסיכון לפתח מחלות כרומוזומליות בעובר, מומים מולדים והסיכון לעיכוב בגדילה של העובר. בואו נחלק את המבחן הזה למרכיביו.

hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) הוא חלבון שליה שמתחיל להיווצר מיד לאחר השתלת הביצית העוברית ברחם (כ-4-5 ימים לאחר ההפריה). לפי נוכחותו של חלבון זה, אתה יכול להבין אם התרחש הריון או לא. חלבון זה מופיע בדם מוקדם יותר מאשר בשתן, כך שאם את רוצה לדעת על תחילת ההריון מוקדם ככל האפשר, תוכלי להיבדק להורמון זה בכל מעבדת אבחון.

HCG נמוך יכול להיות מוות עוברי לפני לידה, הפלה מאוימת, אי ספיקת שליה או עודףגיל הריון.

עלייה ב-hCG מציינת הריון מרובה עוברים, אי התאמה בהריון, רעלנות, רעלת הריון או נוכחות של סוכרת באישה בהריון.

AFP (אלפא-פטופרוטאין) - מתייחס גם לחלבונים. הוא מיוצר על ידי הכבד של התינוק וחודר לזרם הדם של האם. אבחון רמת חלבון זה הכרחי לגילוי בזמן בעובר של פגמים במערכת העצבים, מערכת העיכול והשתן, תסמונות שרשבסקי-טרנר ודאון, פיגור בהתפתחות הילד או תפקוד לקוי של השליה.

ירידה ברמות AFP יכולה לסמל את תסמונת דאון, השליה נמוכה, נוכחות של סוכרת או תת פעילות של בלוטת התריס באם המצפה.

רמה גבוהה של AFP פירושה חריגות בהתפתחות מערכת העצבים (פתולוגיות של חוט השדרה, תת-התפתחות של המוח וחלקיו), הכרוכות בלידה של ילד עם שיתוק מוחין או פיגור שכלי., עקב חריגות במבנה המוח (אננספליה, מקרוקפליה, מיקרוצפליה, הידרוצפליה וכו'). ויש גם סיכון למהלך לא חיובי של הריון, איום של הפלה ספונטנית, אוליגוהידרמניוס או החמצת הריון. רמות גבוהות של AFP הן נורמליות בהריונות מרובי עוברים!

E3 (אסטריול חופשי) הוא הורמון המיוצר על ידי השליה והכבד של העובר. יש צורך להעריך את מצב מערכת הדם של הרחם בין האם לעובר.

נמוך EZ הוא איום של הפלה, פג או בשלות יתר, FPI, תת תזונה או אנמיה בעובר, תוך רחמיזיהומים.

High EZ הוא עובר גדול או הריון מרובה עוברים, נוכחות של מחלות כליות וכבד בעובר. אם ההורמון עולה בחדות מדי, פירוש הדבר עלול להיות סיכון ללידה מוקדמת.

לשינוי באחד מהאינדיקטורים אין ערך אבחון. לניתוח מלא יותר של המצב, נעשה שימוש בתוכניות המחשבות את הסיכונים, תוך התחשבות בפרמטרים האישיים של כל אישה בהריון.