איך להבין שהרחם במצב תקין: תיאור התסמינים, סיבות אפשריות, התייעצות עם רופא נשים, בדיקה וטיפול במידת הצורך

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:01

כמעט 60% מהנשים ההרות שומעות את האבחנה של "טונוס רחם" כבר בביקור הראשון אצל רופא הנשים על מנת לאשר את עמדתן ולהירשם. מצב זה לכאורה בלתי מזיק טומן בחובו סיכונים מסוימים הקשורים לנשיאת העובר ולהתפתחותו. כיצד להבין כי הרחם במצב טוב, נספר במאמר שלנו. הקפד להתעכב על הסימפטומים והגורמים למצב זה, שיטות אפשריות לטיפול ומניעה שלו.

מהו טונוס הרחם?

במהלך ההריון, התכווצויות קצרות של רקמת שריר חלק הן נורמליות. זהו מצב טבעי לחלוטין, שלרוב אינו גורם אי נוחות לאישה. אז, הרחם מתכווץ במהלך התעטשות, צחוק, דאגות, בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונדמחקר. ברגע שפעולתו של הגירוי נפסקת, השרירון מקבל שוב מצב רגוע.

לאורך כל ההריון, הרחם נמתח לעתים קרובות למדי. עד 12 שבועות, התכווצויות השרירים הן הכי פחות אינטנסיביות, מה שקשור לפיזיולוגיה. בשלב זה, הגוף פועל לשמירה על ההריון ומניעת הפלה. בהדרגה, מספר הצירים עולה, ועד 20 שבועות הם עלולים להיות מלווים בכאב לטווח קצר. זאת בשל הכנת גוף האישה ללידה.

במדינות אירופה תהליך פיזיולוגי כזה אינו מצריך התייחסות מיוחדת מהרופא, אלא אם הוא מלווה בתסמינים הגורמים לאי נוחות ומצביעים על הפרעות חמורות בגוף. כדי לא לפספס אותם, חשוב לדעת להבין שהרחם במצב טוב. קודם כל, אישה צריכה להתריע על ידי העובדה שהאיבר השרירי נמצא במתח במשך זמן רב. זהו אות מסוכן לכך שההריון והתפתחותו התקינה של העובר נמצאים בסכנה.

סכנה להגברת הטון במהלך ההריון

למתח הקבוע של השרירנית עלולות להיות השלכות שליליות על האם והעובר. לכן חשוב להבין בזמן שהרחם במצב טוב. הן בשליש הראשון והן בשליש האחרון של ההריון, הסיכונים להפסקת הריון מוקדמת הם די גבוהים.

הסכנה של צליל מוגבר היא כדלקמן:

• הפרה של השתלת הביצית;
• anembryony;
• הפרעה ספונטניתהריון;
• לידה מוקדמת;
• hypoxia;
• היפוטרופיה.

לרוב, טונוס הרחם מתרחש בשלבים המוקדמים של ההריון. בתקופה זו, המתח באיבר השרירי עלול לגרום לדחייה של הביצית העוברית במהלך השתלתה. כתוצאה מכך, התפתחותו תיפסק ותתרחש הפלה ספונטנית.

בסוף ההריון, טונוס הרחם בדרך כלל אינו מדאיג. ככלל, זה קשור להתקפי אימון של ברקסטון-היקס. הרחם רק מתכונן ללידה. זה מסביר את התכווצויות השרירים המחזוריות.

טון יכול לא רק לגרום לאי נוחות לאם, אלא גם להוביל למחסור בחמצן ובחומרי הזנה לעובר. במקרה הראשון, היפוקסיה מתרחשת, ובשני - תת תזונה או עיכוב של הילד. כל זה מתרחש עקב הידוק של כלי חבל הטבור על ידי הרחם, שנמצא כל הזמן במתח. לכן כל כך חשוב לאבחן מצב כזה בזמן.

תסמינים של גוון רחם מוגבר במהלך ההריון

נשים רבות מפקפקות אם הן יכולות לאבחן בעצמן מתח שרירים. למעשה, זה בכלל לא קשה לעשות זאת, אם כי התסמינים של טונוס הרחם במהלך ההריון בשבוע 14 ובגיל 38 שונים באופן משמעותי. חשוב להכיר אותם מוקדם ככל האפשר.

סימני טונוס הרחם בתחילת ההריון הם כדלקמן:

• כבדות בבטן התחתונה;
• כאבי ציור כמו בזמן הווסת;
• אי נוחות בגב התחתון ובאזורקודש קודש.

בטרימסטר השני והשלישי, סימני היפרטוניות יכולים להיות כדלקמן:

• התכווצויות לא רצוניות של הבטן, שבמהלכן היא הופכת קשה, ממש "אבן";
• כאבי ציור בבטן התחתונה ובגב התחתון.

כאב בבטן התחתונה הוא בדרך כלל דמוי התכווצות.

התסמינים לעיל בכל שלב של ההריון עשויים להיות מלווים בכתמים. סימן זה של היפרטוניות בשרירים דורש טיפול רפואי חירום. אבל קודם כל צריך לנסות להירגע. ברוב המקרים, עם טיפול רפואי בזמן, ניתן להציל הריון.

לתסמינים של טונוס הרחם במהלך ההריון בשליש 2 ובשלישי, יש להוסיף שינויים בעוצמת תנועות העובר בהשוואה לשבועות קודמים. כמו כן יש להתריע לאישה על אי הנוחות המתרחשת במהלך תנועות העובר, אשר עשויה לנבוע מירידה במרחב עבורו ברחם. יש לדווח מיידית על כל החשדות לרופא הנשים.

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים שבהם טונוס הרחם הוא א-סימפטומטי. במקרה זה, ניתן לאבחן את המצב באמצעות בדיקה גינקולוגית או אולטרסאונד.

סיבה למצב

אם מקשיבים לתסמינים שתוארו לעיל, קל להבין שהרחם במצב טוב במהלך ההריון. כמו בפתולוגיות אחרות, הגורמים למצב זה יכולים להיות מגוונים. ראשוןבתורם, הם קשורים לתהליכים הפיזיולוגיים המתרחשים בגוף במהלך תקופת ההיריון. אבל לרוב זה שינויים פתולוגיים ובעיות שגורמים להופעת סימפטומים של טונוס הרחם במהלך ההריון. הסיבות למצב זה הן כדלקמן:

1. מחסור בפרוגסטרון בגוף. בשלבים המוקדמים, מחסור בהורמון הנשי העיקרי האחראי לתוצאת הריון חיובית עלול להוביל להפרעה בתהליך ההשתלה של ביצית העובר ולהפלה ספונטנית. תופעות דומות יכולות להתרחש עם שינויים הורמונליים אחרים בגוף.
2. רעלנות חמורה. הקאות מעוררות לעתים קרובות התכווצות של שרירי חלל הבטן והרחם. במקרה זה, חשוב לעשות כל מה שצריך כדי להקל על מצבה של האישה.
3. חריגות בהתפתחות הרחם. במקרים נדירים, לאיבר זה עשוי להיות צורת דו-קרני או אוכף, כמו גם הפרעות אחרות. כולם מפריעים לנושא התקין של העובר או אפילו הופכים אותו לבלתי אפשרי.
4. קונפליקט רזוס. זה מתרחש כאשר לאם יש סוג דם שלילי, ולעובר יש סוג דם חיובי. במקרה זה, גוף האישה דוחה את הילד כגוף זר. בשלב זה, מתרחשת היפרטוניות.
5. תהליכים דלקתיים וזיהומיים של איברי המין או בחלל הרחם. במקרה זה, היפרטוניות מלווה לרוב בתסמינים אחרים: הפרשות, גירוד וכו'.
6. התפשטות חזקה של הרחם. מצב זה מתרחש עם הריון מרובה עוברים, פוליהידרמניוס, גדלי עובר גדולים.
7. פסיכולוגיבעיות. ללחץ יש השפעה ישירה על מצב השרירים החלקים.
8. שינויים בתנועתיות המעיים. עם תחילת ההריון, שינויים משפיעים לא רק על אברי הרבייה, אלא גם על מערכות גוף אחרות. לכן, היווצרות גזים מוגברת עשויה בהחלט לגרום למתח ברחם.
9. הפלות והפלות בעבר. תוצאה לא חיובית של הריונות קודמים יכולה להשפיע לרעה על מצב ההווה. נשים שנמצאות בסיכון זקוקות למעקב מתמיד של רופא נשים.

אבחון היפרטוניות

לבצע אבחנה נכונה ולהבין שגוון הרחם במהלך ההריון, כמו בכל שינוי אחר בגוף שאינו קשור לתהליכים פיזיולוגיים, אפשרי לאחר לקיחת היסטוריה ראשונית. אבחון רפואי של מצב זה מתבצע בדרכים שונות:

1. בדיקה גינקולוגית. זה מבוצע על ידי גינקולוג רק בשלבים המוקדמים של ההריון. לאחר 20 שבועות, המישוש מתבצע דרך דופן הבטן הקדמית. במקרה זה, האישה שוכבת אופקית על גבה עם רגליה כפופות בברכיים. מיקום זה מאפשר לך להפיג מתחים בדופן הבטן ולהרגיש את האיטום.
2. אולטרסאונד. שיטה זו מאפשרת לא רק לאבחן היפרטוניות, אלא גם לקבוע את מידתה, וכן באיזה דופן הרחם היא משפיעה.
3. טונוזומטריה. האבחון מתבצע באמצעות חיישנים מיוחדים המודדים את הטון של הרחם. שיטה זו משמשת בתדירות נמוכה בהרבה.קודמים, שכן ברוב המקרים לא יהיה קשה לזהות היפרטוניות. הרבה יותר קשה לקבוע את הסיבה למצב זה.

אפשר לגלות שהרחם במצב טוב, ובעצמכם. אבל זה צריך להיעשות בשליש השני של ההריון, כאשר הרחם ממוקם מעל רמת הטבור. איך להבין אם יש גוון של הרחם? כדי לעשות זאת, קח עמדה אופקית על משטח שטוח, כופף את הברכיים ונסו להירגע. לאחר מכן, בתנועות עדינות, למשש את פני הבטן. קיבה קשה, במיוחד "אבן", תעיד על היפרטוניות. זהו איתות שאתה צריך לראות רופא.

איך להבין שהרחם במצב טוב באולטרסאונד?

כדי לאבחן היפרטוניות, מספיק שרופא יבצע בדיקה לפי גיל ההריון. אבל כדי לאשר את ההנחות שלהם, הגינקולוג לרוב ממנה סריקת אולטרסאונד. מדובר בבדיקה נוספת המסייעת להעריך את מידת העיבוי של שכבת השריר ואת מצב צוואר הרחם. על פי תוצאות האולטרסאונד, הרופא רואה האם קיים איום להפסקת הריון.

היתרון בשיטת בדיקה זו הוא בכך שהיא מאפשרת לזהות טונוס מקומי, כלומר באזורים מסוימים ברחם. זה הדבר שאישה לרוב לא מרגישה, בעוד הסיכון לתוצאות הריון לא חיוביות נשאר.

אם האולטרסאונד מגלה שהרחם במצב תקין בשבוע ה-36 להריון, והתסמינים המטרידים את האישה (כאבים, כתמים) מתגברים, הדבר עשוי להעיד על תחילת הצירים. בְּבמקרה זה, האישה ההרה זקוקה לעזרה חירום.

טיפול בגוון מוגבר אצל אישה בהריון

ללא קשר לאופן שבו זוהה מתח בשרירים - בבדיקת אולטרסאונד או באופן עצמאי, התייעצות ובדיקה של גינקולוג הם חובה. רק רופא יכול לקבוע עד כמה חזקים הסימפטומים של טונוס הרחם במהלך ההריון. הטיפול יהיה תלוי בזה, כמו גם בסיבות שגרמו לזה.

אישה שאובחנה עם טונוס רחם מוקצה למנוחה במיטה. אם הלחץ אינו מהווה סיכון לאם ולעובר, הטיפול מתבצע במרפאות חוץ.

הטיפול המסורתי כולל נטילת התרופות הבאות:

• "No-shpa";
• "Papaverine";
• "מגנזיום B6";
• תמיסת יולדת.

כל התרופות הללו יעזרו להקל על התכווצות שרירים, אך הן לא יחסלו את הגורם לטונוס הרחם במהלך ההריון (שליש שני). התסמינים יופיעו שוב לאחר זמן מה. בנוסף, רעילות בדרך כלל מרפה בתחילת השליש השני, מה שאומר שהיא לא יכולה לגרום לעווית של שרירי דופן הבטן. לכן, עד סוף השבוע ה-13, אישה חייבת לעבור את כל הבדיקות לאיתור הפרעות הורמונליות ודם כדי לקבוע את גורם ה-Rh.

בהתאם לתוצאות, הרופא ירשום את הטיפול הדרוש. אם הטון קשור לחוסר פרוגסטרון, הוא מסולק על ידי נטילת תרופות מיוחדות, אך אם המתח נוצר עקב עודף של זכר.הורמונים, אז זה מתוקן על ידי אנטיפודים. במקרה של קונפליקט Rhesus, טיפול אחר, אך יעיל לא פחות נקבע. וראוי גם לציין שככל שאישה תלך לרופא מוקדם יותר, כך יקבעו לה מוקדם יותר את הבדיקות הדרושות ותימצא הגורם למצב זה. אל תסכן את בריאותך ואת חיי התינוק שלך.

מתי יש צורך באשפוז?

אם הטון נמשך זמן רב מדי ולא ניתן להסירו באישפוז, הרופא יתעקש על המשך טיפול בבית החולים. למרות העובדה שרוב הנשים מנסות לנהל משא ומתן עם רופא הנשים לא לתת להן הפניה לבית היולדות, ראוי לציין שלאשפוז יש יתרונות:

1. אישה בהריון תעמוד ב-100% במנוחת המיטה שנקבעה לה. היא כבר לא יכולה להיות מוסחת על ידי מטלות הבית כמו בישול, ניקיון, כביסה וכו'.
2. בבית החולים תהיה האישה בפיקוח רופאים מסביב לשעון, שיוכלו להוריד את העוויתות המועצמות בזמן, במידת הצורך. בנוסף, האישה ההרה לא תצטרך לנחש ולנסות להבין אם הטון של הרחם, כפי שעשתה בבית. בדיקות סדירות על ידי רופאים יעזרו לזהות כל שינוי בזמן.

לאחר שהסיבות והתסמינים של טונוס רחם מוגבר במהלך ההריון יבוטלו, נוכל לדבר על המשך טיפול בבית.

וראוי גם לציין מדוע כל כך חשוב להגיע בזמן לבית החולים. העובדה היא כי הלידה שהתחילה לאחר 28 שבועותהריונות נחשבים מוקדמים. ולמרות שהילד עדיין לא בשלה, אתה יכול לנסות להציל את חייו. לכן, הרופאים ינסו בכל דרך אפשרית לעשות את זה לפחות עד תקופה זו, אבל אפילו טוב יותר אם ניתן להאריך את זה. אבל אם הטון של הרחם מעורר את תחילת הלידה בשבוע 25, גינקולוגים ינקטו בכל האמצעים כדי לעצור זאת. ילדים שנולדו בתקופה כזו לעיתים רחוקות שורדים או סובלים ממספר פתולוגיות התפתחותיות בעתיד.

איך להקל על הטון של הרחם בבית?

רוב הנשים, במיוחד במקרה של הריון חוזר, אינן ממהרות לבית החולים עם כאבי משיכה בבטן או בגב התחתון. גם אם הם כבר יודעים להבין אם הטון של הרחם גדל והצליחו לזהות באופן עצמאי את הסיבה שלו, ככלל, אמהות לעתיד מנסות תחילה להסיר אותו בעצמן. בנוסף לתרופות כמו "No-shpa" ו-"Papaverine", הפעולות והתרגילים הבאים יסייעו להעלים את אי הנוחות הנגרמת על ידי התכווצות שרירים:

1. מנוחה טובה ושינה בריאה. על פי ביקורות, הסימפטומים של טונוס הרחם במהלך ההריון מופיעים לעתים קרובות לאחר מאמץ אינטנסיבי (ניקוי, הרמת משקולות, יום עמוס). במקרה זה, האישה צריכה להבטיח מנוחה טובה. חשוב ליצור תנאים כדי שהיא תוכל להירגע. אז הטון יוסר כאילו ביד.
2. תרגיל "חתול". האישה ההרה צריכה לעלות על ארבע, לכופף את גבה ולהרים את ראשה למעלה. לאחר דקה, חזור לעמדת ההתחלה.בצע 3-4 סטים, ולאחר מכן תפס עמדה אופקית ונח כשעה. לאחר זמן מה, אתה צריך לבדוק כי הטון של הרחם אינו מוגבר. כיצד להבין זאת תואר לעיל.
3. עלו על ארבע עם דגש על המרפקים כך שהרחם נמצא בלימבו. פעולה זו תסיר או תפחית היפרטוניות.
4. הורד את הראש למטה, הרפה את שרירי הפנים והצוואר ככל האפשר. במקביל, עליך לשאוף ולנשוף אוויר רק עם הפה.

אמצעי מניעה

אם תקשיב לרגשות שלך, יהיה קשה לפספס את התסמינים הברורים של טונוס הרחם. וכדי להבין כיצד לחסל אותם, התייעצות עם גינקולוג והקפדה על פגישותיו יסייעו. ובכן, כדי לשכוח לחלוטין מאי נוחות במהלך ההריון, יש צורך במניעה:

• הימנע מפעילות גופנית מוגזמת;
• נסה לפתור כל סכסוך בדרכי שלום, הימנע ממצבים מלחיצים;
• להקפיד על עקרונות של תזונה נכונה ושגרת יומיום;
• לוודא מנוחה נכונה במהלך היום ושינה בריאה בלילה;
• לוותר על אלכוהול ועישון גם במינונים קטנים, רצוי לעשות זאת בשלב התכנון;
• עקוב אחר המשקל שלך;
• סירב לקיים יחסי מין בשבועות האחרונים של ההריון;
• לבישת תחבושת לפני לידה שתתמוך ברחם ותקל על מתח השרירים.

תסמינים כאלה של טונוס רחם בשבועות 33 להריון, כגון כאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה, קשורים לעתים קרובות עםתהליכים פיזיולוגיים והכנה ללידה. אבל כדי לשלול את האפשרות של סיבוכים ולמזער את הסיכון ללידה מוקדמת, כדאי להתייעץ עם רופא. בנוסף, ביקורים קבועים אצל רופא הנשים ובקרה גינקולוגית מתמדת יסייעו להציל את חייו של הילד שטרם נולד.