תירוטוקסיקוזיס והריון: סיבות אפשריות, תסמינים, טיפול, השלכות אפשריות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:37

אישה חווה שינויים מרובים בגופה במהלך ההריון. בצד ההורמונלי מתרחשים השינויים הגדולים ביותר. עקב סידור מחדש לא תקין של הרקע ההורמונלי, תירוטוקסיקוזיס עלולה להתרחש, וההריון יחלוף עם פתולוגיות.

מה זה?

מחלה זו מלווה בעלייה בכמות ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס. בדם עם מחלה זו, כמות הורמוני בלוטת התריס עולה בחדות.

לעיתים קרובות מצב כזה של נשים מלווה במהלך ההריון, והוא נחשב לפיזיולוגי. תירוטוקסיקוזיס והריון שכיחים, במיוחד אצל נשים מודרניות.

עודף הורמונים לרוב אינו משפיע על יכולת האישה להיכנס להריון, וגם הפוריות אינה תלויה בכך. חומרים המיוצרים על ידי בלוטת התריס משפיעים על תהליכים רבים הנלווים לתפקוד תקין של מערכות איברים שונות.

הורמונים משפיעים במיוחד על חילוף החומרים. אם מספרם גדל, חילוף החומרים מואץ במהירות. הריון עם thyrotoxicosis של בלוטת התריס חולף עם סיבוכים.

צורות

תירוטוקסיקוזיס והריון לרוב אינם "מסתדרים" זה עם זה. ישנן שלוש צורות של המחלה:

• קל.
• Average.
• כבד.

לנשים במהלך ההריון יש סיכוי גבוה יותר לחוות את הסוג הראשון. אם למטופל היו בעיות בבלוטת התריס לפני הלידה, אזי התפתחות של צורות אחרות אפשרית.

במקרה זה, האישה לא יכולה להסתדר בלי אשפוז. היא תידרש לטיפול ספציפי בפיקוח של גינקולוגים ואנדוקרינולוגים.

סיבות להתרחשות

רופאים מזהים מספר סיבות שיכולות לעורר את המצב הזה. הסיבה הראשונה היא זפק רעיל מפושט או מחלת Basedow's. זה מתרחש עקב שינויים אוטואימוניים בגוף.

מצב זה מעורר בעיות במערכת הלב וכלי הדם. נשים עלולות להתחיל להעלות את לחץ הדם, ייתכנו הפרעות בעבודת הלב.

סרטן בלוטת התריס יש כמה סוגים. יש צורות פפילריות וזקיקיות. עלייה ביצירת כמות ההורמונים עלולה להוביל להתפתחות של צורות פפילריות וזקיקיות של ניאופלזמה.

יתר פעילות בלוטת התריס יכולה להיות מלווה בהופעת צמתים בגדלים שונים על הצוואר. זה יכול להשפיע באופן משמעותי על שינויים בקול.

דלקת בבלוטת התריסמלווה בתהליכים דלקתיים בבלוטת התריס. מצב זה מוביל לכך שההריון נמצא בסיכון לשאת את העובר.

אם מצב כזה מתרחש עקב שינויים פיזיולוגיים בגוף, אז בשליש השני תהליך ייצור ההורמונים משתפר מעצמו, והאישה כבר לא חווה את אי הנוחות הנלווית לדלקת בבלוטת התריס.

בדרך כלל במקרה זה, הילד אינו עובר שינויים כלשהם בהתפתחותו. אישה יכולה להרגיש רק שינויים חזקים במצב הרוח בשלב זה. במהלך תקופת ההיריון, בהתחלה, הסימפטומים הכלליים של המחלה עלולים להיות מטושטשים.

לעתים קרובות מאוד, תירוטוקסיקוזיס של בלוטת התריס במהלך ההריון נקבע במקרה רק במהלך הבדיקות המתוכננות.

Signs

לעיתים קרובות המחלה מתבטאת בירידה חדה בתיאבון ובחילות. אבל תסמינים כאלה נמצאים בדרך כלל אצל נשים בהריון על רקע של רעילות, ולכן האישה אינה מקשרת אותם עם הפרעות בבלוטת התריס.

אם מצב זה קשור לשינויים פיזיולוגיים, אז הוא חולף מעצמו במהלך ההריון עם thyrotoxicosis של בלוטת התריס. אבל כאשר יש פתולוגיות בעבודה של הבלוטה, סימפטומים אחרים מתחילים להופיע:

• הזעת יתר.
• מרגיש חם כל הזמן.
• טכיקרדיה.
• תסמונת עין המשקפיים.

בשל העלייה המהירה במשקל במהלך ההריון, אישה עלולה להזיע יותר. אבל אם זה קורה אפילו בחדר קריר, אז אתה צריך לשים לב לתסמין הזה.תשומת לב, גש לרופא הנשים שלך להתייעצות.

טכיקרדיה יכולה ללוות אישה בהריון עד לידת התינוק. זה נובע מהעומס הגדול על הלב. אבל חריגה מדופק של 100 פעימות אמורה להדאיג את האם המצפה ולהפנות אותה לרופא.

תסמונת העין הבולטת מופיעה כבר בשלבים המאוחרים של תירוטוקסיקוזיס במהלך ההריון. לכן, עם סימפטום כזה, אישה כבר צריכה להיות בבית החולים בפיקוח רופאים.

Diagnosis

אם אחד מהמצבים הללו נמצא בבריאות האישה, יש צורך לעבור בדיקה. סימפטומטולוגיה אחת לא תספיק כדי לבצע אבחנה מדויקת. לכן, קודם כל, אישה בהריון מחויבת לבצע בדיקת דם מוריד לקביעת כמות ההורמונים.

לאחר מכן ייתכן שיבואו אבחונים אחרים. קודם כל, זה אולטרסאונד של בלוטת התריס. כך תוכלו לברר מה גודל האיבר והאם יש עליו חותמות צמתים.

אילו מבחנים?

התוצאות של אבחון מעבדה יכולות לעזור להבהיר או לבסס את האבחנה הנכונה במלואה. לרוב, נקבעת בדיקת דם כללית, וכן רמת ה-T4 וה-TSH בה.

כדי לקבוע אם יש מומים בילד, רושמים אולטרסאונד של העובר.

טיפול

אם לפי תוצאות האבחון כולו נקבע שדרגת המחלה קלה, זה קשור לפיזיולוגיה, אז הטיפול התרופתי אינונדרש. מספיק רק להסיר בחילה אם זה גורם לחרדה קשה.

במהלך ההריון, הטיפול הוא ספציפי. אתה לא יכול לרשום L-thyroxine לאישה שמחכה לתינוק להיוולד. רופאים ממליצים יותר על תרופות תירוסטטיות. לעתים קרובות זה הופך להיות "Propylthiouracil". תרופה זו מפחיתה את תפקוד בלוטת התריס והיא הכי פחות מזיקה, בהשוואה לתרופות אחרות, לעובר.

במקרה זה, האישה ההרה צריכה להיבדק כל 4 שבועות כדי לקבוע את כמות ה-T4. זוהי הנקודה החשובה ביותר במהלך הטיפול ב-DTG ובתירוטוקסיקוזיס תת-קליני במהלך ההריון.

TSH בדרך כלל אין צורך בשליטה ואין לשנות אותו. כאשר כמות ה-T4 המיוצרת חוזרת לנורמה, יש להמשיך לשתות את התרופות בכמות מינימלית.

תיראוסטטיים משמשים בדרך כלל במשך זמן רב. אם מצבה של האישה אינו משתפר במהלך הטיפול, ניתן לרשום ניתוח להסרת בלוטת התריס. מבחינת בטיחות, הזמן הטוב ביותר לניתוח הוא השליש השני להריון.

אם תירוטוקסיקוזיס מקבל צורות מורכבות, ניתן לבחור גם טיפול. הפסקת הריון במקרה זה אינה מומלצת.

השלכות לנשים

פתולוגיה כזו יכולה להשפיע על השליה ולהוביל לניתוק שלה. אבל זה רק אם תירוטוקסיקוזיס רוכש את הדברים הבאים לאחר השלב הראשון של ההתפתחות. צורה פיזיולוגית אינה מהווה סכנה בריאותיתאמא.

אם לא ניתן היה להכיל את המחלה, תיתכן עלייה בתסמיני יתר לחץ דם. לחץ הדם של האישה עולה חזק, וזה כבר מצב מסכן חיים. וגם מצב כזה עשוי לדרוש הפסקת הריון או זירוז מלאכותי של לידה בשלבים מאוחרים יותר.

רעלת הריון היא תוצאה של רעלת הריון מאוחרת. זהו מצב חמור מאוד, המלווה בתפקוד כליות ירוד מאוד. כאשר עוברים בדיקות שתן, נמצא בו חלבון. בתרחיש הגרוע ביותר, אישה בהריון עלולה לחוות עוויתות.

זהו סיבוך מסוכן מאוד המצריך ניתוח קיסרי ללא קשר לגיל ההריון. כמו כן, ניתן לייחס היפרדות שליה לאותו מצב מסוכן.

יש סיכון גבוה מאוד לדימום. מצב זה מסוכן מאוד לחיי אישה. במקרים אחרים, לרוב יש להסיר את הרחם.

משבר בלוטת התריס

מצב זה נחשב למסוכן ביותר לאישה. זה מתפתח מהר מאוד, מתחילה טכיקרדיה חמורה אצל אישה בהריון, הקאות, שלשולים ורעד.

משבר בלוטת התריס מוביל לעתים קרובות למוות עוברי. לכן, על מנת למנוע מצב כזה, נשים עם בעיות בתפקוד בלוטת התריס חייבות להיות במעקב אנדוקרינולוג לאורך כל התקופה.

אסור בתכלית האיסור לשנות מינונים בעצמכם או לבטל לחלוטין את התרופה. אחרת, לא ניתן להימנע מהשלכות מזיקות בעתיד.

תירוטוקסיקוזיס במהלך ההריון: השפעות על העובר

זההמחלה יכולה לפעמים להשפיע על התפתחות הילד ברחם. כל השינויים בגוף האם, במיוחד השליליים, באים לידי ביטוי בהכרח אצל התינוק. רופאים מציינים שטיפול לא נכון במחלה באם במהלך ההריון יכול לתת את אותה פתולוגיה לילד.

העובר עשוי להתעכב בהתפתחות. יש לנטר את משקלו וגובהו באופן קבוע על ידי אולטרסאונד. פתולוגיה עשויה להצביע על רמה נמוכה של המוגלובין, אשר נצפית לעיתים קרובות עם אבחנה כזו אצל האם.

התוצאה של תירוטוקסיקוזיס במהלך ההריון עבור ילד עלולה להיות מסוכנת, ולגרום למותו בשלבים האחרונים של ההריון. זוהי התוצאה המצערת ביותר כאשר נושאים עובר לאישה.

וגם תינוק שזה עתה נולד עלול לחוות תירוטוקסיקוזיס. לעתים קרובות זה חולף מעצמו, מכיוון שהתרופות שהאם שותה נרשמות, הן מגיעות לתינוק דרך חלב האם.

מומים ומניעה

צורות חמורות מובילות לעתים קרובות להפרות בילד. הוא יכול לפתח מחלות לב, פיגור שכלי ואפילו מוטציות חיצוניות שמובילות לעיוותים.

למרבה הצער, אי אפשר להגן על עצמך מפני מחלה כזו בשיטות מניעה. אתה יכול לקחת את כל הבדיקות בזמן רק כדי לזהות את המחלה בשלב מוקדם.

תירוטוקסיקוזיס ותכנון הריון קשורים קשר הדוק. לכן, אישה שיש לה בעיות בבלוטת התריס חייבת בהחלט לעבור את כל הבדיקות הדרושות לפני הריון, ולאחר מכן לפנות לאנדוקרינולוג ולהזהיר אותו על כך.הריון אפשרי בעתיד הקרוב. הוא יתאים את המינונים וייתן המלצות נוספות.

מה אתה צריך לדעת?

יש צורך להיות זהיר במיוחד בטיפול בתירוטוקסיקוזיס בהריון במהלך ההריון. בטיפול, יש צורך להקפיד על הקביעות והסדירות של השימוש בכל התרופות.

כל שינוי יכול להוביל לתקלות גדולות של בלוטת התריס. במקרה זה, לא ניתן להימנע מהתערבות כירורגית להסרת בלוטת התריס.

אם מזוהות בעיות בכיוון זה במהלך תכנון ההריון, אז האישה צריכה קודם כל לעבור טיפול. לאחר מכן, לאחר אישור ההפוגה, עליך לחכות עוד שישה חודשים, ואז פשוט להתחיל להיכנס להריון.

בדרך זו, תוכלו להימנע מההשלכות של השפעת התרופות על התפתחות העובר שטרם נולד. כדי למנוע הישנות, ניתן לבצע ניתוח להסרת בלוטת התריס. זה ניתן לעתים קרובות לנשים שמתקרבות לגיל הפוריות ואינן יכולות לחכות עוד.

לאחר ניתוח כזה רושמים ליולדת טיפול הורמונלי לכל החיים. היא במינון ובתרופות הנכונות. במקרה זה, היא כבר יכולה להיכנס להריון בכל רגע נוח.

אם אישה נתקלה בבעיה כזו בפעם הראשונה בה נשאה עובר, אז לאחר הלידה יש צורך לפנות שוב לאנדוקרינולוג ולעבור בדיקה. מכיוון שהמחלה יכולה להישאר ולהתחיל להתפתח באופן פעיל.

במצב זה, גם נשים בהריוןמומלץ ליטול תרופות הרגעה שיעזרו להתמודד עם מתח עצבי, המופיע על רקע כשל הורמונלי.

לעתים קרובות, בסוף ההריון, תירוטוקסיקוזיס חולפת מעצמה, והתסמינים נעלמים לחלוטין.