טוקסוקריאסיס בילדים. טיפול בטוקסוקראזיס בילדים. Toxocariasis: סימפטומים, טיפול

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:44

טוקסוקריאסיס היא מחלה שלמרות התפוצה הנרחבת שלה, המתרגלים לא יודעים כל כך הרבה עליה. תסמיני המחלה מגוונים מאוד, ולכן מומחים מתחומים שונים יכולים להתמודד איתה: רופאי ילדים, המטולוגים, מטפלים, אוקוליסטים, נוירופתולוגים, גסטרואנטרולוגים, רופאי עור ועוד רבים אחרים.

Toxocariasis בילדים שכיח הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. ילדים בדרך כלל נדבקים בין הגילאים עשר עד ארבע עשרה. ראוי לציין כי רוב החולים מתגוררים באזורים כפריים. באופן כללי, המחלה מגיבה היטב לטיפול, אך אם איברים חיוניים נפגעים, תיתכן גם תוצאה קטלנית. ומהי המחלה הזו, מה הגורמים והתסמינים שלה? זה מה שננסה לברר. אז, נושא השיחה שלנו: טוקסוקריאסיס - תסמינים, טיפול ומניעה של המחלה.

תכונות של פתולוגיה

Toxocariasis בילדים מתרחשת כתוצאה מפגיעה בגוף על ידי טוקסוקרה - תולעים טפיליות. זההלמינתים לא טיפוסיים לבני אדם, אם כי בתכונותיהם הם דומים במובנים רבים לתולעים עגולות. בהתאם לפתוגן שנכנס לגוף, נבדלים שני סוגים של פתולוגיה. כיצד בא לידי ביטוי טוקסוקריאסיס זה או אחר? התסמינים, הטיפול והמגוון האחד והשני יהיו זהים. אז, המחלה יכולה להיגרם על ידי Toxocara, טפיל בכלבים, או Toxocara, טפיל בחתולים.

ילדים שבאים במגע קרוב עם כלבים נגועים נדבקים לעתים קרובות. זחלי הלמינת יכולים להימצא על פני פרוות החיה, בצואת כלבים ואפילו באדמה שעליה הלך הכלב. השכיחות של תולעים בחתולים נמוכה בסדר גודל.

מורפולוגיה של טפיל

טוקסוקארים, כשהם נכנסים לגוף האדם, מתים עקב היעדר תנאים מתאימים להישרדותם ולהתפתחותם של אנשים בוגרים מינית מן המניין. האדם, אם כן, במחזור החיים שלהם הוא ענף ללא מוצא. לכן המחלה מהנשא אינה מועברת לאנשים אחרים, במילים אחרות, טוקסוקראזיס אינו מדבק. אצל ילדים, למרות זאת, פתולוגיה כזו אינה תופעה נדירה כלל. מה לעשות, הילדים שלנו אוהבים ללטף חיות משוטטות, לחפור בחול מזוהם או באדמה. בנוסף, הורים רבים אינם מלמדים ילדים להקפיד על היגיינה. כתוצאה מכך - toxocariasis!

התמונה מימין כמובן לא גורמת לרגשות חיוביים. ודמיינו שהזחלים של תולעת כזו נכנסים לגופו של ילדכם! כן, ממש מפחיד. טוקסוקרה למבוגרים יכולה לגדול עד 15 או שמונה עשרה באורך.סנטימטרים. התפתחותם מהזחל לצורה בוגרת מינית מתרחשת במעיים של המארחים - כלבים וחתולים. אז הנקבות משחררות ביצים לסביבה החיצונית (עד מאתיים אלף חתיכות ליום), אך בשלב זה הן עדיין לא בשלות, ולכן אינן מדבקות. תהליך ההבשלה של הביצים באדמה נמשך עד עשרים יום, ובתנאי דירה הן עלולות להישאר מסוכנות כל השנה, בהיותן בפרוות של בעלי חיים. אדם נדבק בצורה פולשנית של ביצים בעת הבליעה, הן בדרך כלל נופלות לתוך הפה מידים מלוכלכות. אתה יכול להידבק בכל עת של השנה, מכיוון שהזחלים מראים עמידות לגורמים סביבתיים, עם זאת, זיהום מתרחש לעתים קרובות במהלך החודשים החמים יותר, כאשר התנאים נוחים ביותר להתפתחות צורות פולשניות.

מה קורה במקרה של זיהום

בגוף האדם, Toxocara יכולה להיות רק בשלב הזחל. לאחר מהסביבה החיצונית לתוך המעי, ביציות פולשניות הופכות לזחלים, אשר חודרים את דופן המעי לזרם הדם וכמו תולעים עגולות, נודדות מהמחזור הסיסטמי לקטנה, ולאחר מכן הן חודרות לכבד ולריאות, מתיישבות. שם ויוצרים גרנולומות ספציפיות. זה קורה לרוב, אבל באופן כללי הזחלים יכולים להתיישב בכל איברים ורקמות. הטפיל מוקף בקפסולה צפופה, ובזכותה הוא יכול להישאר בר-קיימא לשנים רבות. לכן, גם אם הטיפול בטוקסוקריאזיס באדם מצליח, תיתכן הישנות של המחלה.

תסמינים של מחלה

הביטויים הקליניים יהיו לחלוטיןתלוי בחומרת התגובה של המערכת החיסונית של הילד ובאופן התפשטות הטוקסוקריאסיס בגוף. הסימפטומים בילדים מופיעים ככל שרמת הזיהום תהיה בהירה יותר. לעתים קרובות המחלה מאופיינת במהלך סמוי או סמוי, תקופות של החמרה מוחלפות בהפוגות. טוקסוקרה יכולה להתקיים בגוף ממספר חודשים ועד שנים רבות. במקרים נדירים ביותר, כאמור, הכל מסתיים במוות. מוות מתרחש אם טפילים מדביקים את מערכת העצבים המרכזית או הלב.

בהתאם לאיברים או מערכות בגוף שנפגעו, ישנן מספר צורות של המחלה: קרביים, עיניים, עוריים ונוירולוגיים. סימני הפתולוגיה יהיו שונים בכל מקרה.

1. טוקסוקריאסיס ויסצרלי

בילדים, צורה זו מופיעה לרוב. המחלה פוגעת באיברים הפנימיים. ככל שזחלים פולשניים יותר נכנסים לגוף, כך התסמינים בולטים יותר. Toxocariasis במקרה זה מתבטא בחום, מלווה בצמרמורות קשות (זה מעיד על נזק לריאות), נפיחות של בלוטות הלימפה. מבין סימני המחלה, המתגלים רק במהלך בדיקות מעבדה, ניתן להבחין בעלייה ברמת האאוזינופילים וגמא גלובולינים בדם, עליה בכבד. התסמין השכיח ביותר בצורה זו, המופיע בכמעט שבעים אחוז מהילדים, הוא תסמונת ריאתית, המתבטאת בשיעול יבש המחמיר בלילה, קוצר נשימה ואזור כחול סביב הפה.ייתכנו גם צפצופים בריאות. אם לא תתחיל טיפול בטוקסוקראזיס בזמן, אדם עלול לפתח דלקת ריאות מתקדמת. אבחון בזמן וטיפול הולם הוא ערובה לכך שהמחלה תובס!

2. Toxocariasis בעין

צורה זו מתרחשת בדרך כלל כאשר הלמינטים נכנסים לגוף בכמויות קטנות. הפתולוגיה מתבטאת בדלקת עצב הראייה, דלקת קרטיטיס, התפתחות אנדופטלמיטיס כרונית, אובאיטיס והיווצרות גרנולומות. הרופא, כאשר הוא נבדק בגוף הזגוגית, יכול לזהות זחלים צפים היוצרים מורסה מוקפת באזור של דלקת.

3. טוקסוקריאסיס עורי

עם צורה זו, תגובות אלרגיות מתרחשות בדרך כלל בצורה של אקזמה, אורטיקריה ופריחות שונות. במקביל, האזורים הפגועים הופכים מודלקים, יכולים להתנפח חזק, להפוך לאדומים. הופעת פריחה מלווה בגירוד כואב ובלתי נסבל. הדלקת החזקה והבהירה ביותר נמצאת באזור הנדידה מתחת לעור הזחלים ולאורך הכלים.

4. טוקסוקריאסיס נוירולוגי

זו הצורה המסוכנת והחמורה ביותר, כי במקרה הזה, הטפילים נכנסים לחלקים של מערכת העצבים, וזה טומן בחובו כל מיני הפרעות נוירולוגיות, כולל פגיעה בזיכרון, אי שקט, בעיות התנהגות, עצבנות., קשיי קריאה, היפראקטיביות. במקרים מסוימים, מתרחשים עוויתות והתקפי אפילפסיה.

בדיקת דם לטוקסוקריאסיס: תמליל

בבדיקת דם מעבדתית, הכי הרבהתסמינים קבועים במקרה של מחלה זו הם עלייה במספר האאוזינופילים לרמה גבוהה (הם יכולים להגיע עד 90 אחוז ממספר כל תאי הדם הלבנים) והתפתחות של תגובה לוקמואידית, בעלת אוריינטציה אאוזינופילית.. במקביל, גם לויקוציטים במספר הכולל עולים ל-10-15x109/l, וקצב שקיעת האריתרוציטים עולה בחדות. המספר הכולל של אריתרוציטים והמוגלובין על רקע תגובת דם חריפה יכול לרדת.

בנוסף, בשלבים המוקדמים של ההדבקה נצפית היפרגמגלבולינמיה - עליה משמעותית באימונוגלובולין IgM בדם, ולאחר מכן אימונוגלובולין IgG. במקביל, כמות האלבומין בסרום יורדת בחדות. כמו כן, רמת מקטע ה-IgE הכולל, אימונוגלובולינים IgE reaginic (נוגדנים), קומפלקסים חיסוניים במחזור עולה בהדרגה, וכתוצאה מכך ביטויים אלרגיים חמורים.

הנקודה האחרונה במחקר מציבה את הטיטר של נוגדנים. זיהום מאובחן בטיטר של 1:200, אך אם הוא מעל 1:800, אז המחלה כבר בשלב הקליני. במקרה זה, דחוף להתחיל טיפול בטוקסוקראזיס בילדים.

בדיקה חיצונית

כדאי לציין כי בנוסף לרישום בדיקת מעבדה, הרופא עורך לילד גם בדיקה חיצונית. אם יש מחלה, במהלך הניתוח של גוש העור, הוא עשוי להבחין בגושים דמויי שחפת בכפות הידיים והרגליים. בתוך הגושים האלה נמצאים רק הזחלים. כמו כן, ניתן לזהות ניוון של שיער וציפורניים על ידי מומחה.

לרפא מחלה

היום אוניברסליאין דרך להיפטר לחלוטין מטפילים. ישנן תרופות יעילות למדי, אך הקושי טמון בעובדה שהזחלים מוקפים בקפסולת מגן, ותרופות אינן חודרות אליה. לתרופות יש השפעה טובה רק על טפילים שנמצאים בתהליך נדידה. ובכל זאת, איך מטפלים בטוקסוקריאסיס?

התרופות היעילות ביותר הן Albendazole, Vermox, Mintezol, Ditrazin. אבל יש לזכור שכולם רעילים, ולכן מסוכנים לכבד. רק תחת פיקוחו של רופא ובמינון מוגדר בהחלט יש להשתמש בהם לריפוי טוקסוקראזיס. ביקורות של הורים רבים מצביעים על כך שלאחר נטילת תרופות כאלה, ילדים מתחילים להרגיש בחילה, מתרחשת קלקול מעיים. לכן, לפני השימוש בכל אחת מהתרופות הללו, עליך לבצע בדיקת כבד ובדיקת דם. והכי חשוב, ההורים מגיבים לתרופה "ורמוקס". הם אומרים שמכל שאר התרופות, זהו סדר גודל שנסבל טוב יותר על ידי ילדים ולעיתים רחוקות גורם לתופעות לוואי. יש ליטול את התרופה במהלך של שבועיים עד ארבעה שבועות, טבליה אחת פעמיים ביום.

בעת שימוש ב-"Mintezol" המינון מחושב על סמך משקל הילד. אתה צריך לשתות אותו ללא הפרעה במשך עשרה ימים. התרופה נספגת היטב, אך עלולה לגרום להשפעות שליליות חמורות, כגון כאבי ראש, בחילות, הפרעות נוירולוגיות והפרעות תיאבון. במקביל, עבודת מערכת הנשימה והלבתרופות לא מפריעות. כל תופעות הלוואי נמחקות במהירות לאחר הפסקת השימוש בתרופה. על פי תכונות היישום, התרופה "Ditrazin" דומה לה. זה גם לא חף מהשפעות שליליות - זה יכול לעורר חום.

טיפול בטוקסוקראזיס עינית או קרביים מומלץ על ידי רופאים עם Albendazole או האנלוגי שלו, Thiabendazole.

תחזית

בדרך כלל הטיפול בטוקסוקראזיס בילדים מצליח. אבל אל תחכו לריפוי ספונטני ואל תעכבו את מהלך הטיפול, אחרת הזחלים יכולים לחדור לאיברים החיוניים, לפגוע בעיניים, בלב. ילד שאובחן עם מחלה צריך להיות תחת השגחה של מומחה למחלות זיהומיות עד שהמצב מנורמל לחלוטין. מדי חודש לאחר סיום הטיפול, מתבצעת בקרת דם ובדיקת אנזים חיסונית. קורס טיפולי חוזר נקבע לאחר שלושה חודשים, לא מוקדם יותר. קורה שהטיפול מתעכב שנתיים-שלוש לפני שניתן יהיה להרוס לחלוטין את Toxocar. לא ניתן להגדיל את המינון ואת מהלך נטילת התרופות, מכיוון שזה לא רק לא יעיל, אלא גם לא בטוח. החולה נמצא בשליטה כבר שלוש שנים.

איך להגן על עצמך מפני מחלות

מניעת טוקסוקריאזיס כוללת את הפעולות הבאות:

• בצע תילוע עונתי של חיות מחמד עם חומרי האנטלמינציה;
• הימנע מזיהום צואת כלבים של הגינה, חלקת הגן שלך;
• צמחים יבולים שמונעיםהבשלה של ביצי טוקסוקר (קטניות, דלפיניום, ציפורני חתול, קלנדולה ואחרות);
• אל תתנו לילדכם לאכול מזון מזוהם באדמה;
• לשטוף ולהרתיח פירות וירקות חיים ביסודיות לפני מתן אותם לילדים;
• לפני האכילה, הכניסו את הבשר של מארחים פרטניים (עופות וציפורי בר, חזירים) לטיפול חום טוב.