הרדמה במהלך לידה: סוגים, יתרונות וחסרונות, ביקורות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:42

אנחנו מאוימים כל הזמן בלידה, כשהכוונה היא לכאב הגיהנום והבלתי נסבל שחוותה אישה. לכן אין שום דבר מוזר ומפתיע בעובדה שהאם המצפה, המתכוננת להולדת תינוקה, מתחילה להיכנס לפאניקה, לשאול את עצמה הרבה שאלות. האם אוכל לשאת את הכאב הזה? האם הם נותנים הרדמה במהלך הלידה? עד כמה זה בטוח לתינוק שטרם נולד? בכל מקרה, ההחלטה הסופית היא של הרופא. הוא זה אשר, החל מפגם הכאב של אישה, מאפיינים אישיים ומהלך ההיריון, יוכל לתת את רשותו. דבר נוסף הוא אם את הולכת ללדת במרפאה פרטית ורשמת לך הרדמה כסעיף עיקרי בחוזה. בואו נסתכל מקרוב על ההתאמה של הרדמה במהלך הלידה, בטיחותה והשלכות אפשריות.

מהות ההקלה בכאב

לידה היא לחץ לאישה ולגוף שלה, זה משהו חדש ולא ידוע, הגורם לתחושת פחד. לכן יש צורך להיערך לקראתם מראש. הרדמה במהלך הלידה היא תהליך חשוב שקובע במידה רבה את מהלך הלידה. הפחתת הכאב מסייעת להקל על מצבה של היולדת במהלך הלידה הטבעית, וכן בניתוח קיסרי. אבל כאן הקושי - הרדמה יכולהלהשפיע לרעה על בריאותם של נשים וילדים. לכן, לפני שמחליטים על זה, אתה צריך לשקול בזהירות הכל.

הרדמה ללידה נרתיקית

כל הרופאים תמימי דעתם שבגוף הנשי יש כל מה שצריך להולדת תינוק. לכן הם כל כך מתעקשים על לידה טבעית, כמובן, בהיעדר אינדיקציות ברורות לניתוח קיסרי. במקרה זה, לרוב מוקצה:

• הרדמה תוך ורידית - החדרת התרופה לווריד מספקת שינה קצרת טווח של היולדת בזמן הכואב ביותר;
• הרדמה ספינלית ואפידורלית מסלקת כאבים בזמן צירים והתרחבות צוואר הרחם, התרופה במקרה זה מוזרקת במחט דקה לאזור הגב, מה שבא לידי ביטוי בשם;
• הרדמה מקומית משמשת לתפירה ללא כאבים של קרעים, המוזרקת לאזור הפגוע.

כפי שאתה יכול לראות, יש מספיק אפשרויות, לכל אחת יש מטרה ומאפיינים משלה.

הרדמה לניתוח קיסרי

למרבה הצער, על פי מדדים רפואיים מסוימים, אישה לא יכולה תמיד ללדת תינוק חזק ובריא בעצמה, במקרה זה, מומחים רושמים ניתוח קיסרי מתוכנן, המרמז על ניתוח בטן. וכאן בהחלט אי אפשר בלי הרדמה. במצב זה, ניתן להשתמש בסוגי ההרדמה הבאים:

• הרדמה כללית - כיבוי מוחלט של ההכרה של היולדת, שבוצע על ידימתן תרופה דרך צנתר ורידי;
• הרדמת עמוד השדרה - החדרת תרופות לחלל התת-עכבישי בין חוט השדרה לעכביש;
• הרדמה אפידורלית - החדרת התרופה על המעטפת הקשה של חוט השדרה - לחלל האפידורלי.

לכן, שקלנו את סוגי ההרדמה העיקריים במהלך הלידה, שיטות למתן תרופות. נותר להבין מתי כל אחד מהם מתאים, אילו התוויות נגד יש לו.

הרדמה תוך ורידית: יתרונות וחסרונות

מומחים רבים מסכימים שלעתים קרובות בגלל חוסר ניסיון בנאלי, נשים אינן יכולות להתגבר על כאב במהלך צירים. יתרה מכך, התקפי פאניקה ודאגות יכולים רק להגביר אותם. אז, הרדמה תוך ורידית במהלך הלידה, שביקורות עליהן בהחלט ניתן מעט נמוך יותר, היא היכולת להקל על כאבים במהלך הלידה, כמו גם כלי יעיל להרפיה, הקלה על עוויתות של האם לעתיד. הרופא המרדים, רק לאחר הבדיקה, מציג את אחד המשככי כאבים בעלי השפעה נרקוטית או שילובו עם תרופה מרגיעה, נניח, דיאזפאם.

משך ההרדמה משתנה בהתאם לכמות התרופה הניתנת ויכול לנוע בין עשר לשבעים דקות. בין היתרונות הברורים של שיטת הרדמה זו הוא משך הזמן הקצר של השלכות שליליות. אבל כדי להעלים את הכאב בין צירים, תצטרך לשלם מחיר גבוה מדי: תרופות נרקוטיות נכנסות איכשהו למחזור הדם של הילד, לכןיכול לגרום להפרעות בעבודה של מערכת עצבים לא מעוצבת. נשים רבות בלידה שהשתמשו בהרדמה תוך ורידית חשו כמובן הקלה, ניסיונותיהן היו פחות כואבים, אך חלק מהנשים עדיין הבחינו בביטוי של השלכות שליליות: התינוקות היו חסרי מנוחה, גחמניים.

יתרה מכך, הרופא המרדים צריך לגשת לבחירת התרופה בזהירות רבה יותר, מכיוון שהיא עלולה לגרום להתפתחות פתולוגיות. רבים מאלה שניצלו את ההרדמה התחרטו על כך במהרה. איך עובדת ההרדמה? היולדת ישנה למחצה, ולכן היא לא מרגישה את כל הכאבים מהצירים. אבל זו בדיוק המורכבות של המצב הזה: במצב הזה, די קשה לשלוט בהתכווצויות, כמעט בלתי אפשרי לדחוף, מה שיכול להשפיע לרעה על פעילות העבודה.

הרדמה מקומית

לא רק בזמן הלידה עושים הרדמה. כאשר יש צורך להרדים אזור קטן בגוף של אישה בלידה, למשל, כדי לתפור את מקום הקרע, נעשה שימוש בהרדמה מקומית. המשימה שלו היא לעמעם את רגישות התאים מבלי לכבות את התודעה. ההשפעה של שיכוך כאב כזה דומה למה שאתה מרגיש ברופא השיניים. הרדמה לאחר לידה ניתנת לרוב לתיקון קרעים. במקרה זה, הזריקות מוזרקות לתוך הפרינאום, כלומר, המקום שבו יש צורך להקל על הכאב. הנזק מהרדמה מקומית הוא מינימלי, מטבע הדברים אינו גורם נזק לעובר. אבל שוב, הרופא צריך להיות זהיר יותר בבחירת התרופה, שכן, אם לשפוט לפי הביקורות, לעתים קרובות למדי הזריקהגורם לעלייה חדה בלחץ הדם, וכתוצאה מכך האישה הלידה עלולה אף לאבד את ההכרה. מבין תופעות הלוואי, חלק מהנשים מציינות תגובה אלרגית, דלקת בפרינאום, כמו גם צמרמורות, חום.

התוויות נגד

אסור בתכלית האיסור לפנות להרדמה מקומית במקרים הבאים:

• זיהום באתר הפנצ'ר.
• נוכחות של מחלות של מערכת העצבים המרכזית אצל אישה בלידה.
• צלקות על הרחם.
• לחץ דם נמוך.
• אלרגיה למשככי כאבים.
• הפרעת דימום.

הכל על אפידורל

כל אישה בהריון לומדת את תהליך ההיריון, הצירים, בדרך זו או אחרת, תוך שהיא תופסת את נושא ההרדמה. הרדמה אפידורלית היא אחד הנושאים השנויים במחלוקת כיום. יחד עם זאת, שיטה זו לשיכוך כאבים היא הפופולרית ביותר.

מה הנוהל? החדרת התרופה לתעלת עמוד השדרה, הממוקמת בין הדיסקים בעמוד השדרה. עם מחט חד פעמית מיוחדת דקה מאוד מוזרקת את הכמות הנדרשת של החומר, לפעמים מנה נוספת. זוהי ישועה לנשים בלידה עם קוצר ראייה, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כליות.

הטבות

אולי היתרון העיקרי בשיטה זו הוא האפשרות להארכה לפי הצורך באמצעות צנתר מיוחד המוחדר לעמוד השדרה. הסבירות לירידה בלחץ הדםבמקרה זה מצטמצם למינימום. ואכן, כיום זוהי שיטת ההרדמה היעילה ביותר. על פי ביקורות, התרופה מתחילה לפעול בהדרגה, תוך שהיא משפיעה רק על מקור הכאב. אישה בלידה יכולה לשלוט במצבה, הצירים, היא תלד תינוק. גם הפגיעה בבריאות הילד במקרה זה היא מינימלית.

פגמים

אבל יש לא מעט חסרונות. מהן ההשלכות של הרדמה במהלך הלידה? נשים רבות מתלוננות על מיגרנות, כאבי ראש תכופים, חולשה, שאינם חולפים במשך מספר חודשים. יתר על כן, אתר הפנצ'ר כואב מאוד, זה מדאיג, לא מאפשר לנהל חיים נורמליים.

הקלה על כאבים בשאיפה

הרדמה במהלך לידה היא נושא מאוד מעניין, לא רק עבור אמהות לעתיד, אלא גם עבור רופאים. לכן זה לא מפתיע שמומחים מודרניים לא יפסיקו שם, ומציעים שיטות מתקדמות להיפטר מכאב. עלינו לציין גם אפשרות זו למען האובייקטיביות של הביקורת.

הרדמה בשאיפה - הטכניקה העדכנית ביותר, הכוללת היפטרות מכאבים באמצעות שאיפת תרופה במצב גזי על ידי אישה בלידה. עבור ההליך, נעשה שימוש לרוב ב-methoxyflurane, halothane ו-pentran. המסכה לשאיפה דומה חזותית למכונת הנשמה רגילה.

שיטה זו רלוונטית בחלק הראשון של ההריון, כאשר צוואר הרחם נפתח 4-5 ס מ. חשובהיתרון בשיטה זו הוא שהאישה עצמה, ככל שהכאב מתקרב, יכולה לעטות מסיכה ולהקל על התסמינים, תוך שליטה עצמאית בתדירות ההקלה בכאב. מי שכבר פנה להרדמת שאיפה מתמקד בקלות הביצוע ובהיעדר השלכות רבות, כמו באפשרויות הקודמות. התרופה מסולקת במהירות מגופה של האישה, היא מרגישה נהדר, ההשפעה על הילד במקרה זה היא מינימלית, בעוד ההשפעה היא ממש עוצמתית.

מתוך תופעות הלוואי נצפים רק סחרחורות ובחילות שיעלמו לאחר מספר שעות.

סיכום

לכן, ישנם טיעונים רבים בעד ונגד הרדמה במהלך הלידה. נשים רבות בלידה טוענות שהן עצמן לעולם לא היו מחליטות להחדיר תרופה לגופן, אלמלא עצת רופא מתמשכת. אחרות, להיפך, כבר מהשליש הראשון של ההריון התכוונו להרדמה אפידורלית, שעליה לא התחרטו בעתיד. עם זאת, יש כאלה שחוו השלכות שליליות.

דבר נוסף חשוב: כל הרדמה דורשת מעורבות של מומחה מוסמך. רק רופא, על סמך תוצאות הבדיקה, יכול לרשום תרופה יעילה ובטוחה יחסית. רק במקרה זה ניתן יהיה למזער את ההשלכות השליליות. כמובן שאם אפשר, עדיף להימנע מכל דבר שעלול להזיק לך ולתינוק שלך. הרדמה במהלך הלידה היא מוצא אחרון, מועיל במקרה עם סף כאב נמוך ומצבים רפואיים מסוימים.