סוגי הריון חוץ רחמי. כיצד לזהות הריון חוץ רחמי

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:42

אחת הפתולוגיות המסוכנות ביותר בתחום הגינקולוגיה היא הריון חוץ רחמי. למרבה המזל, זה לא קורה לעתים קרובות כל כך ולא אצל כל הנשים. סוגי הריון חוץ רחמי, תסמיניו ושיטות הטיפול יידונו במאמר זה.

תיאור קצר

התעברות של עובר כרוכה בהפריה של ביצית. בדרך כלל, ביצית מופרית צריכה להיצמד לדופן הרחם. אם הוא נצמד מחוץ לרחם, זה נקרא הריון חוץ רחמי.

סיווג לפי מיקום

ישנם מספר סוגים של הריון חוץ רחמי. קודם כל, הפתולוגיה מסווגת לפי מאפיינים מקומיים.

1. סוג הצינור הוא הנפוץ ביותר. זה מאובחן בכ-93-95% מהמקרים. בדרך כלל, הביצית חייבת לעבור דרך הצינור ולהיכנס לחלל הרחם. אם מסיבה כלשהי זה לא קורה, אז העובר נשאר באחד החתכים הצינוריים.
2. סוג השחלות, הבין-ליגמנטלי או הבטן נדירים ביותר, כל אחדמה שמתרחש רק ב-2-3% מהמקרים. הסיבה להתפתחות הפתולוגיה היא יציקה והצמדה של ביצית מופרית בשחלה, בחלל הבטן או ברצועות גדולות של הרחם.

אם ההתקשרות שגויה, התפתחות נוספת של העובר בלתי אפשרית. חולה עם פתולוגיה כזו עובר הפלה. עדיף לבצע הליך זה בהקדם האפשרי, שכן קיים סיכון גבוה להשלכות המסוכנות ביותר של הריון חוץ רחמי - קרע של הצינור, רקמת השחלה או הרצועות.

שלבי פתולוגיה

קיימים מספר סוגים של הריון חוץ רחמי, המסווגים לפי שלבי התפתחות הפתולוגיה.

1. הפריה של הביצית והצמדתה מחוץ לחלל הרחם.
2. הופעת התנאים המוקדמים הראשונים להפלה ספונטנית: קרע של הצינור או רקמת השחלה.
3. הפלה סופית.

ככל שמטופלת תזהה הריון פתולוגי מוקדם יותר, כך היא יכולה לבצע הפלה מוקדם יותר בניתוח. זה יאפשר לה לשמור על בריאותה ולהימנע מהשלכות שליליות.

מקרים מותאמים אישית

כשמדובר בסוגי הריון חוץ רחמי, כדאי לדבר בנפרד על מקרים לא סטנדרטיים.

יש מקרים של התפתחות בו-זמנית של הריון רחמי והריון חוץ רחמי. זה קורה כאשר ביצית מופרית אחת הגיעה למצב הרצוי, בעוד השנייה לא. במקרה זה, הרופאים נוקטים בכל האמצעים האפשריים לביצוע הפלה מבלי לפגוע בחלל הרחם. יש סיכון גבוההצלת תינוק אחד.

אפשר גם הריון חוץ רחמי מרובה עוברים, המופסק באופן ספונטני או כירורגי.

סיבה לפיתוח

הריון חוץ רחמי הראשון תמיד מלחיץ ומזעזע. נשים מתחילות לתהות למה זה קרה להן.

יש כמה סיבות לתופעה:

1. מאפיינים אינדיבידואליים של האורגניזם. נשים רבות מאובחנות עם אנומליה מולדת: חסימה של החצוצרות או נוכחות של חצוצרות נוספות. פתולוגיה כזו לא מאפשרת לביצית לעבור למקום הנכון.
2. אמצעי מניעה. תיאורטית, ההתקן התוך רחמי מפחית את הסיכון להריון. בפועל, ישנם מקרים שעדיין מתרחשת התעברות, אך מחוץ לרחם. כמה גלולות למניעת הריון, כמו מיני-פילי, יכולות להוביל לתוצאה דומה.
3. כשל הורמונלי או נוכחות של ניאופלזמות באגן.
4. הזרעה מלאכותית. לפי הסטטיסטיקה, כל הפריה חוץ גופית 20 מובילה להתפתחות של הריון חוץ רחמי.

לא תמיד ה"אשם" להיווצרות פתולוגיה כזו היא אישה. זה יכול להתפתח גם בגלל בן זוגה. לדוגמה, הסיבה לכך עשויה להיות פעילות מוטורית חלשה של זרעונים.

גורמים המגבירים את הסיכון להריון לא תקין

גינקולוגים מנוסים עורכים מחקר כבר כמה עשורים. אנשי מקצוע רפואיים הצליחו לזהות מספר גורמים שבהם הסיכוןהריון חריג גדל באופן ניכר:

• הקדמה של דרך החיים הלא נכונה. אם אישה מעשנת ושותה אלכוהול במשך זמן רב, הסיכון לכל סוג של בעיות במהלך ההתעברות ולידה גדל מספר פעמים. גורם משני עשוי לכלול חיים או עבודה בתנאים קשים.
• הפלה קודמת או ריפוי כפוי.
• אם לאישה כבר היה הריון חוץ רחמי, הסבירות שזה יתרחש שוב עולה פי 7-13.
• אנשים עם זיהומים המועברים במגע מיני או מחלות אנדוקריניות נמצאים בסיכון.

ראוי לציין שהעדר הגורמים לעיל אינו מבטיח שהחריגה לא תתפתח.

תסמינים

הריון חוץ רחמי ורחמי בשלבים המוקדמים מתפתחים בדיוק באותו אופן: יש עיכוב במחזור החודשי, כאבי משיכה מופיעים בבטן התחתונה, השדיים מתגברים והפטמות מתגסות. אם תעשה בדיקה, זה יראה שני פסים. כיצד לזהות הריון חוץ רחמי בשלב מוקדם? עליך לדאוג לתסמינים מרובים.

1. כפי שצוין קודם לכן, הבדיקה תיתן תוצאה חיובית. אבל ברוב המקרים, רצועה אחת חיוורת באופן ניכר מהשנייה. יתרה מכך, עם עלייה במשך ההריון, עוצמתו תפחת באופן ניכר.
2. כאב בבטן התחתונה. בהתחלה זה יהיה קל ומושך, אבל עם כל אחדהיום יתחיל להתחזק. בהדרגה, האישה תתחיל להרגיש אי נוחות רק בצד אחד. בעת הטיית הגוף ומעבר מצד אחד לצד אחר, יופיעו תחושות לא נעימות.
3. כתמים מועטים.
4. במקרים נדירים, יש עלייה בטמפרטורת הגוף של עד 38 מעלות.

אם מופיעים תסמינים חשודים, עליך לפנות מיד לרופא ולנקוט באמצעי אבחון מתאימים.

שיטות זיהוי

ישנן שתי דרכים לזהות הריון חוץ רחמי. הראשון מתבצע במעבדה. אישה צריכה לתרום דם עבור הורמון hCG. אם האינדיקטורים הם מתחת לנורמה, אז התפתחות של הריון לא תקין אפשרי. עם זאת, שיטה זו לא יכולה להיקרא מדויקת. הורמון hCG עשוי להיות נמוך מהנורמלי עקב ביוץ מאוחר.

הדרך הבטוחה לזהות את המיקום הלא נכון של העובר - אולטרסאונד. לפיכך, ניתן לקבוע הריון חוץ רחמי מהשבוע השני של האיחור, כלומר, כאשר עברו 5-7 שבועות מההתעברות. אבחנה משוערת נעשית אם, ברמת hCG גבוהה, אין ביצית עוברית בחלל הרחם. בנוסף, מתבצעת אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, אשר יקבע היכן בדיוק התחברה הביצית המופרית.

טיפול

מה לעשות עם הריון חוץ רחמי? למרבה הצער, התפתחות נוספת המלאה של העובר בנסיבות כאלה היא בלתי אפשרית. הפסקת הריון מתבצעת בשתי דרכים: רפואית וכירורגית.חשוב לפעול בהקדם האפשרי. רק במקרה זה ניתן יהיה להימנע מהשלכות שליליות.

שיטת התרופה היא העדינה ביותר. המהות שלה טמונה בעובדה שתרופה מיוחדת "מתוטרקסט" מוזרקת לגוף האישה. בהשפעתו, העובר מת, מתמוסס ועוזב באופן ספונטני את איברי המין של האישה.

שיטה כירורגית (לפרוסקופיה) מבוצעת לעתים קרובות למדי. המהות שלו היא להסיר את הביצית העוברית. מיוצר בהרדמה כללית. ככל שהעובר קטן יותר בזמן הניתוח, כך ייטב. במקרה זה, החצוצרה לא תיפגע, והמטופל יוכל לשמור על תפקודי רבייה.

לאחר הפסקת הריון, המטופלת צריכה להיות תחת השגחת מומחים למשך 1-2 שבועות. בבית חולים ננקטים צעדי שיקום כדי לשקם את בריאותה.

ביקורות

תנוחת עובר לא תקינה מתרחשת ב-2-3% מכל ההריונות. בשנים האחרונות, מספר הנשים עם פתולוגיה זו גדל באופן ניכר. בפורומים של נשים, אתה יכול למצוא לעתים קרובות ביקורות על הריון חוץ רחמי. בעיקר נציגות נשים כותבות שהצליחו לזהות את האנומליה בשלבים המוקדמים ולחסל אותה בזמן, מה שאיפשר להימנע מהשלכות שליליות. לעתים קרובות, עם ניסיונות חוזרים ונשנים להרות, הביצית המופרית שוב תפסה מיקום מחוץ לחלל הרחם.

הריון חוץ רחמי הוא תופעה מסוכנת מאוד שעלולה להוביל לאי פוריות,התפתחות של פתולוגיות גסות, מחלות של איברי המין ואפילו מוות. חשוב מאוד לזהות אותו בשלבים המוקדמים.