היפוקסיה עוברית תוך רחמית: סימנים, גורמים, טיפול ומניעה

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:37

היפוקסיה עוברית תוך רחמית היא תהליך מסוכן, אשר, למרבה הצער, נפוץ מאוד. ההשלכות של היפוקסיה עלולות להשפיע לרעה על התפתחות העובר ועל פעילות האיברים הפנימיים שלו. חייו ובריאותו של הילד שטרם נולד תלויים במידה רבה באבחון ובטיפול בזמן.

מחכים לנס

הריון הוא תקופה מאוד מרגשת ומשמחת עבור כל אישה. אבל לציפייה המשמחת ללידתו של תינוק, מתווספות דאגות לבריאותו. האם לעתיד נושאת בנטל כבד של אחריות. במשך תשעה חודשים מתפתחים וגדלים בהם חיים חדשים. בריאותו של תינוק שטרם נולד תלויה ישירות ברווחתה של אמו.

ישנן המלצות רבות כיצד לדאוג לבריאותך במהלך ההריון. זה חל על תזונה, אורח חיים, מתח רגשי ועוד ועוד. אי שמירה על כללים פשוטים אלה עלול להוביל לתוצאות שליליות ולפגוע בבריאות העובר.

אחת ההשלכות הללו עשויה להיות תוך רחמיתהיפוקסיה, הגוררת הפרעות בהתפתחות העובר ובמקרים מסוימים גם דהיית ההריון. כדי להימנע מכך, על האם לעתיד ללמוד היטב את גורמי הסיכון שמחכים לה במהלך ההיריון, ולנסות למנוע את התרחשותם.

מהי היפוקסיה

"היפוקסיה" היא מילה יוונית עתיקה שמתורגמת באופן מילולי כ"דל חמצן". מונח זה מתייחס לרעב בחמצן שחווה הגוף או איבריו האישיים עקב השפעתם של גורמים מסוימים.

עם רעב ממושך בחמצן, מתרחשים תהליכים מורפולוגיים בלתי הפיכים בגוף האדם. הם משנים את מבנה הרקמות והאיברים ומשבשים את היכולות התפקודיות שלהם. עם הרעבת חמצן של העובר, תהליך היווצרות האיברים הפנימיים מאט ומופרע, הילד עלול להיוולד עם פיגור בהתפתחות מערכות חיוניות או למות. אלו הן ההשלכות של היפוקסיה תוך רחמית. הלב, הכליות, הכבד ומערכת העצבים המרכזית מושפעים ביותר מהיפוקסיה.

מחסור בחמצן יכול ללוות כל מחלה או להתרחש כתהליך עצמאי, המוביל לפגמים באיברים פנימיים. מסיבה זו, אי אפשר לסווג היפוקסיה כמחלה, זה תהליך פתולוגי, זהה לדלקת או ניוון.

תסמינים של היפוקסיה עוברית

יש לציין כי בשלושת החודשים הראשונים להריון, רעב חמצן מתפתח לעתים רחוקות למדי. לרוב, זה יכול לקרות בהשליש השני והשלישי. זאת בשל העובדה שעם צמיחת העובר, מתרחשת עלייה בצורך שלו בחמצן, ובנסיבות שליליות מסוימות, גופה של אישה בהריון אינו יכול להתמודד עם משימה זו.

מחסור בחמצן בתינוק קשה לזיהוי ללא בדיקות אבחון, במיוחד בתחילת ההריון. אבל יש כמה סימנים להיפוקסיה תוך רחמית, שאמורים להיות אות אזעקה עבור האם המצפה.

הדבר הראשון שיש לשים לב אליו הוא פעילות העובר. הנורמה היא כעשר תנועות ביום. בשלבים הראשונים של היפוקסיה, התינוק מתחיל להרגיש אי נוחות, ולכן הוא פעיל יתר על המידה. עם מחסור ארוך יותר בחמצן, מספר ההפרעות יורד. בנוסף, היפוקסיה תוך רחמית עלולה להיות מאופיינת בשיהוק עוברי תכוף.

אם החריגה במספר התנועות מהנורמה והשיהוקים התכופים אינם קשורים למאמץ גופני של האם לעתיד או להיות במצב לא נוח, עליך לפנות למומחה בהקדם האפשרי, שיעשה זאת. זהה את הגורם להתנהגות עוברית זו ובמידת הצורך תרשום טיפול.

סיבות להתרחשות

הגורמים להיפוקסיה עוברית תוך רחמית עשויים להיות שונים. אלה כוללים מחלות שמהן סובלת אישה בהריון, פתולוגיות של השליה, זיהום, מומים בעובר.

ממחלות אימהיות המובילות להיפוקסיה עוברית, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

• anemia;
• הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
• מחלות של איברי הנשימה;
• סוכרת.

בנוסף, בריאות התינוק מושפעת מהרגלים רעים מהם סובלת האם לעתיד. מניעת היפוקסיה תוך רחמית כוללת הפסקה מוחלטת של עישון ואלכוהול. כל חריגה מהנורמות המקובלות של מהלך ההריון עלולה להוביל לרעב בחמצן של העובר. סטיות כאלה יכולות להיות ניתוק והזדקנות מוקדמת של השליה, הריון של העובר או טונוס רחם מוגבר.

גורם נוסף הגורם למחסור בחמצן הוא חוסר ההתאמה של גורם ה-Rh של האם והילד. אי התאמה זו עלולה להוביל למחלה המוליטית של העובר, שלעתים קרובות מלווה בהיפוקסיה. בנוסף לגורמים הנ ל, השפעות מכניות על העובר יכולות להשפיע - הסתבכות עם חבל הטבור, לחיצת הראש בזמן הלידה וכדומה.

גורמים להיפוקסיה תוך רחמית יכולים לגרום גם לסיבוכים אחרים, לא פחות חמורים. כדי למנוע השפעות שליליות על התפתחות העובר, האם לעתיד חייבת להיות במעקב על ידי מומחה מוסמך לאורך כל תקופת ההיריון.

סוגי היפוקסיה עוברית

תלוי כמה זמן נמשך הרעבה בחמצן, להיפוקסיה תוך רחמית יש שתי צורות: חריפה וכרונית. היפוקסיה חריפה מאופיינת בירידה חדה בחמצן הנכנס. הצורה החריפה השכיחה ביותר מתרחשת במהלך תהליך הלידה או עם דימום רחמי כבד. כְּרוֹנִיהיפוקסיה תוך רחמית נוצרת במשך תקופה ארוכה, ומשבשת בהדרגה את התפתחות העובר.

דרגות התקדמות של רעב חמצן

זוהו שלוש דרגות התפתחות של היפוקסיה עוברית. בתחילה, העובר, שלא קיבל את כמות החמצן הנדרשת, מנסה לפצות על חסרונו. הדרגה הראשונה היא פיצוי על מחסור בחמצן. בגוף התינוק מתחילים להתרחש שינויים, שמטרתם להגדיל את נפח החמצן הנכנס. מגביר את רמת הורמון המגביר את טונוס כלי הדם - קורטיזול. רמות גבוהות של קורטיזול מעוררות עלייה בנפח הדם שמסתובב בכלי הדם, ועלייה בקצב הלב. הרכב הדם משתנה: רמת ההמוגלובין ותאי הדם האדומים עולה. בנוסף, ישנה פעילות מוגברת של התינוק. הוא מתחיל לנוע בצורה אינטנסיבית יותר ולבצע תנועות נשימה, למרות הגלוטיס הסגור.

בשלב השני של פיצוי חלקי, תפקודי ההגנה של הגוף קובעים את האיברים העדיפים שמסופקים להם חמצן מלכתחילה. איברים כאלה הם הלב והמוח, בהתאמה, איברים אחרים (כליות, ריאות, מערכת העיכול) מקבלים דם דל בחמצן, מה שמוביל להפרעות בהתפתחותם ובעבודתם. חוסר חמצן מוביל גם לפירוק הגלוקוז. זה תורם לירידה במאגר האנרגיה בתאי הגוף ולהפרעות מטבוליות.

היפוקסיה עוברית תוך רחמית כרונית יש גם שלב שלישי של התקדמות - דקומפנסציה.מבחינה חיצונית, השלב מתבטא בירידה בפעילות העובר וירידה בקצב הלב. עבודתם של מנגנוני הגנה שמטרתם לספק לאיברים חמצן נכשלת. קורטיזול מיוצר בכמות לא מספקת, בהתאמה, זרימת הדם מואטת ונפח הדם במחזור יורד. הדם רווי בפחמן דו חמצני, קרישת הדם מופרעת, מה שמוביל להיווצרות קרישי דם ודימומים.

אמצעי אבחון

שיטות לאבחון אינסטרומנטלי עוזרות לקבוע את נוכחות ומידת הרעבה בחמצן. השיטה הראשונה כזו היא קרדיוטוקוגרפיה (CTG). שיטת אבחון זו בטוחה לחלוטין. מכשיר הקרדיוטוקוגרפיה מתעד באופן רציף את קצב הלב של העובר והתכווצויות הרחם. טכוגרמה מוצגת באמצעות גרף האולטרסאונד. זהו גרף המשקף את מספר ההתכווצויות של שריר הלב לאורך פרק זמן נתון. חיישן מד המתח מודד תנודות בלחץ ובטונוס הרחם, מציג היסטרוגרמה - גרף של הפעילות השרירית של הרחם. CTG סופר את מספר התנועות ומאפשר לך לעקוב אחר התלות של קצב הלב בפעילות העובר.

החל מהשבוע העשרים להריון אפשרית בדיקת אולטרסאונד בדופלרוגרפיה. שיטה זו מכוונת לחקור את זרימת הדם מהאם לשליה ומהשליה לעובר ומאפשרת לזהות הפרות של מחזור הדם הרחמי. באמצעות שיטת אבחון זו, תוכל גם לקבוע את איכות מי השפיר.

בנוסף לשיטות הנ ל, המומחה מקשיב ללב העובר כדי להעריך את עבודתו באמצעות סטטוסקופ מיילדותי. עם זאת, שיטה זו אינה מדויקת, לכן, אם יש חשד להפרעה בלב, הרופא מנחה את האישה ההרה לעבור CTG ואולטרסאונד.

טיפול

טיפול בהיפוקסיה תוך רחמית מחייב השגחה של אישה בהריון בבית חולים. האישה ניתנת למנוחה מלאה ונקבעת שיטת טיפול טיפולית, שמטרתה לא רק להעשיר את הדם בחמצן, אלא גם לזהות את הגורם האמיתי להיפוקסיה. ככלל, חריגות במהלך ההריון, כגון היפוקסיה עוברית תוך רחמית, הן ההשלכות או התסמינים של מחלה.

הרופא רושם תרופות בהריון המפחיתות את צמיגות הדם, משפרות את זרימת הדם מהאם לשליה ומנרמלות את חילוף החומרים בין האם לעובר. מינוי תרופות ונהלים אחרים תלוי בגורם להיפוקסיה, אם היא מזוהה, ומטרתו לחסל את הסיבה הזו.

עם דינמיקה חיובית, המטופל משתחרר ומקבלים המלצות למניעת היפוקסיה. אלה כוללים הליכה באוויר הצח, הפחתת פעילות גופנית, ויתור על הרגלים רעים ושמירה על כללים מסוימים בתזונה. אם הטיפול לא היה יעיל, ומחסור בחמצן נמשך, נדרשת הסרה כירורגית של העובר. אם גיל ההריון עולה על עשרים ושמונה שבועות, הרופא רושם ניתוח - ניתוח קיסרי.

Prevention

יש כמה קווים מנחים פשוטים שאתה יכול לעקוב אחריהם כדי להפחית את הסיכון שלךמחסור בחמצן של התינוק. לפני תכנון הריון, אישה צריכה לטפל במחלות כרוניות, להיפטר מהרגלים רעים. כאשר מתרחש הריון, חשוב להירשם למוסד רפואי בשלב מוקדם. לאורך כל תקופת ההיריון, יש צורך לבקר באופן קבוע אצל רופא, לבצע בדיקות ולעשות אולטרסאונד. זה יבטיח שליטה על בריאות האישה ההרה והתינוק, ולכן, יעזור למנוע התפתחות של מצבים פתולוגיים אפשריים של העובר.

היבט חשוב במניעת היפוקסיה תוך רחמית הוא שמירה על אורח חיים בריא. אתה צריך לבלות הרבה זמן בחוץ, לישון שמונה שעות בלילה, לאזן את התזונה שלך.

בהריון צריך לחדש את מלאי הויטמינים וחומרי הזנה שרמתם יורדת עקב העומס הנוסף על הגוף. לשמור על רמות תקינות של סידן, מגנזיום ומינרלים אחרים. חשוב במיוחד לשלוט בתכולת הברזל בדם, שכן רמתו הנמוכה מובילה לאנמיה - אחד הגורמים העיקריים להיפוקסיה. יש ליטול תכשירי ויטמינים לפי הוראות הרופא.

השלכות

ההשלכות של היפוקסיה תוך רחמית תלויות בסוג שלה. היפוקסיה כרונית, שהחלה בתחילת ההריון, כאשר היווצרות המערכות החיוניות של העובר רק מתחילה, עלולה להוביל להיווצרות מומים מולדים. היפוקסיה שסבלה בסוף ההריון עלולה לגרום לעיכוב בגדילת העובר, וגם מובילה לאיסכמיה.ונמק של איברים בודדים. לתינוק שזה עתה נולד יש לרוב חוסר גובה ומשקל, כמו גם תקופת הסתגלות קשה (מבנה מחדש של הגוף בסביבה חדשה). בעתיד, רעב חמצן ברחם עלול לגרום למחלות כמו אפילפסיה ושיתוק מוחין.

היפוקסיה תוך רחמית חריפה של ילד מובילה לאיסכמיה ולנמק רקמות. אם מתרחשת היפוקסיה חריפה במהלך הלידה, ישנן מספר השלכות אפשריות, בהתאם לגורם לרעב בחמצן:

1. דרכי הנשימה של התינוק לא מנוקים לחלוטין מי שפיר. במקרה זה, התפתחות דלקת ריאות עלולה, במקרה הגרוע ביותר, מותו של הילד מחנק.
2. איבוד של נפח גדול של דם. היילוד מפתח הלם דימומי, אשר משבש את המנגנונים של כל המערכות. בנסיבות כאלה, קיים איום על חייו של לא רק התינוק, אלא גם האם.

לאחר לידתו של תינוק שעבר היפוקסיה ברחם, הוא זקוק למעקב מתמיד של מומחים מוסמכים. ההשלכות של רעב חמצן לא יופיעו בימים הראשונים של החיים, אלא הרבה יותר מאוחר. לכן, חשוב מאוד לעקוב אחר שינויים וחריגות בהתפתחות התינוק על מנת לזהות ולמנוע התפתחות של תופעות שליליות של היפוקסיה.