הריון לפי שבוע: גדילת הבטן, נורמה ופתולוגיה, מדידות בטן ע"י רופא נשים, תחילת תקופה פעילה של גדילה והתפתחות תוך רחמית של הילד

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:02

הסימן הברור ביותר לכך שאישה בהריון הוא הבטן הגדלה שלה. על פי צורתו וגודלו, רבים מנסים לחזות את מינו של תינוק שטרם נולד, אך כבר גדל באופן פעיל. הרופא עוקב אחר מהלך ההריון בשבועות, וצמיחת הבטן היא אחד המדדים להתפתחותה התקינה.

שינוי בגודל הרחם ובנפח הבטן

מנקודת מבט רפואית, הדבר הראשון שמתחיל להשתנות במהלך התפתחות ההריון הוא הרחם. בעל גמישות מדהימה, הוא מסוגל להגדיל את נפחו, החל מרוחב התחלתי של 6 ס"מ ועד 38 ס"מ בשלבים האחרונים של התפתחות התינוק ברחם האם. ראוי לציין כי צמיחת הרחם עד סוף השליש הראשון אינה בולטת ואינה מורגשת מדי. זאת בשל העובדה שנפח הרחם גדל בהדרגה. אם בהתחלה משקלו הוא כ-60 גרם, אז בלידה מסתו מגיעה ל-1500-1800 גרם (בהתחשב במסהמי שפיר הכלולים בו). במהלך ההריון, צמיחת הבטן מתרחשת מעט מאוחרת מצמיחת הרחם. תקופה אינטנסיבית במיוחד של עלייתו מתחילה לאחר 15 שבועות. הסיבה לכך היא לא רק העובר הגדל, אלא גם העלייה הקבועה בכמות מי השפיר. בשבוע ה-10 להריון, המשקל הסגולי של הרחם גדל פי שלושה ביחס לנפח ההתחלתי ובגודלו הוא דומה לתפוח גדול. עד הלידה, משקלו מגיע לכ-1200 גרם (זה לא כולל מי שפיר והתינוק עצמו).

בעוד שבטרימסטר הראשון להריון, קודם כל יש גדילה אינטנסיבית של הרחם, עד השליש השני יש גדילה מוגברת של העובר, שבה גם הקיבה משתנה וגדלה. בשליש השלישי התינוק ממשיך לגדול, ובמקביל הוא צריך יותר מקום, כך שהעור בבטן נמתח, עלולים להיווצר סימני מתיחה והטבור בולט.

מתי הבטן מתחילה לגדול?

נשים רבות המתמודדות עם סיטואציה מעניינת, לראשונה, מודאגות מהשאלה מתי מתחילה צמיחת הבטן במהלך ההריון. אז אני רוצה להכריז במהירות לכל העולם שחיים חדשים צומחים בפנים, שבקרוב מאוד ייוולד אדם חדש. הבטן מקבלת שינויים גלויים במהירות הגבוהה ביותר אצל נשים בעלות גזרה רזה או רזה. התנוחה הלא בולטת הארוכה ביותר נותרה אצל אלו הסובלים מעודף משקל.

אם מסתכלים בתוך הגוף הנשי, אפשר לקבוע שצמיחת הרחם תלויה בשכבה הפנימית שלו - השריר. זה סוג שלמסגרת שרירית התומכת ברחם. בהתאם לקצב חלוקת התאים שלו, מתרחשת עלייה ברחם. עד השבוע ה-20 לערך, תהליך זה מתבצע כמעט ברציפות. יתר על כן, הגידול בגודל הרחם מתרחש עקב מתיחה של הקירות האלסטיים. במהלך כל תקופת ההיריון, הרחם גדל כמעט פי עשרה.

במקרה שבו הבטן נראית הרבה יותר ארוכה מהמונח, אך יחד עם זאת ההריון הוא יחיד, הגיוני לחשוב על פוליהידרמניוס. תופעה זו מתייחסת לעיתים קרובות לפתולוגיה שבאמצעות גילוי בזמן ניתן להחזיר אותה לקדמותה בזמן. זה מאובחן בדרך כלל בשליש השני.

איך משתנה צורת הבטן בשליש הראשון?

בתאריך כה מוקדם, גודל הרחם נקבע באולטרסאונד, וקווי המתאר החיצוניים של הבטן עדיין לא מקבלים שינויים נראים לעין. עם זאת, חלק מהנשים בגיל 8-10 כבר לא יכולות, כמו בעבר, לרכוב את הג'ינס או המכנסיים שלהן, מרגישות אי נוחות, אי נוחות וסוג של לחץ על הבטן. זה נובע בעיקר מהצד הפסיכולוגי של מהלך ההריון, ולא מהפן הפיזיולוגי. אבל עד סוף השליש הראשון, בשבועות 14-15, אישה עלולה להבחין בבליטה קלה בבטן התחתונה. לפיכך, הרחם הגדל והעובר המתפתח בו מודיעים לך שמהלך ההריון מתקדם לפי התוכנית.

כל השינויים ברחם הנשי בחודשים הראשון והשני להריון אינם מורגשים כלל. למרות זאת, יש להיזהר מלחץ יתר על הבטן. לא מומלץ ללבושבגדים צמודים, להגביל את התנועה בכל דרך. באופן אידיאלי, לאחר יום פעיל, לא צריכים להיות עקבות של בגדים על הגוף. בשבוע ה-8, קרקעית הרחם בקושי מגיעה לקו התחתון של הערווה. קרוב יותר ל-10 העלאות לרמה שלו.

גובה קרקעית הרחם בשבועות 11-12 להריון מגיע לרמה של סימפיזה הערווה. כבר מהשבוע ה-14, בבדיקה, רופא הנשים יכול להרגיש זאת במהלך המישוש דרך דופן הבטן. זה נובע מהעובדה שגוף הרחם בשלב זה חורג מהאגן הקטן. הרופא מתקן בתיעוד הרפואי את הנתונים שהתקבלו כתוצאה ממדידה בסרט סנטימטר, תוך ציון עמידתם או אי עמידתם בנורמות של גדילת בטן. במהלך ההיריון, פרמטרים אלו נרשמים בכל ביקור של אישה אצל רופא נשים הצופה בה. נתונים אלו חשובים ביותר, מכיוון שהם מאפשרים לקבוע אם האינדיקטורים תואמים את גיל ההריון או לסטייה שלהם מהנורמה.

טרימסטר שני

התקופה שבה כבר לא ניתן להסתיר את צמיחת הבטן במהלך ההריון נופלת בשליש השני. בשבוע 16, הרחם נמצא בין הטבור לעצם הערווה. משבוע 17-20 לערך, תחתית הרחם ממוקמת כ-2 ס"מ מתחת לטבור. לאחר ארבעה שבועות הוא עובר לאותה רמה כמו הטבור, ובשבוע ה-28 תחתית הרחם עולה 2-3 ס"מ מעל גובהו. אינדיקטורים אלו מושפעים ממשקל וגובה העובר, מכמות מי השפיר. כדאי לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של כל אישה, הנתונים עשויים להיות שונים מהפרמטרים המצוינים ב-2-3 ס"מ, וזה לא סטייה מהנורמה.

אם אישה שמה לב שהבטן שלה הפסיקה לגדול, שהופיעו תסמינים לא נעימים ומטרידים אחרים, עליה לפנות מיד לרופא. אולי הילד מפגר בהתפתחות או שהתרחש אוליגוהידרמניוס. אין להתעלם מתסמינים אלו. אישה יכולה לזהות שינויים במראה שלה אם היא מצלמת את צמיחת הבטן לפי שבוע ההריון. במהלך ירי מבוים, כאשר היא מצטלמת באותה תנוחה של הגוף, זה מאפשר לך לקבוע בזמן את הסטייה מהנורמה. ניתן למצוא גם פס פיגמנט הנמתח לאורך קו הבטן - זוהי תופעה נורמלית בהריון. ככלל, לאחר זמן מה לאחר הלידה, הוא נעלם מעצמו.

למה הרופא שם לב?

כאשר אישה מגיעה לפגישה עם גינקולוג המוביל את ההריון, הוא מבסס את התאמת צמיחת הבטן לשבועות ההריון, תוך שימת לב לשינוי במשקל המחלקה שלו, נוכחות של בצקת ואישור או הפרכה של הגרסה של אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס אפשרי. המדידה מתבצעת על הספה, האישה ההרה נמצאת בשכיבה. הרופא משתמש בסרט סנטימטר, הנתונים המתקבלים מוכנסים לתיעוד הרפואי. השליטה באינדיקטורים מוערכת בדינמיקה.

בדרך כלל, הריון טבעי מתקדם בקצב של צמיחה מתמשכת. ורק בסוף השליש השלישי נוכל לומר שהקצב מופחת במקצת. בשבועות 37-38, החלק התחתון של הרחם יורד מעט (כ-3-5 ס מ), מה שעשוי להעיד על תחילת הצירים הקרובה.

טרימסטר שלישי: נושאי צמיחת בטן

אם לשפוט לפי שבועות ההריון, צמיחת הבטן בשליש האחרון אינה אינטנסיבית כמו בשליש השני. אולי זה נובע מהעובדה שבתקופה הקודמת של התפתחות התינוק ברחם האם, ההנחת העיקרית של איבריו הפנימיים כבר התרחשה, ועכשיו המשימה העיקרית של הפירורים היא לעלות במשקל. מבחינה ויזואלית, הבטן נעשית מעוגלת ומוארכת יותר. יתר על כן, עבור כל אישה, הצורה וההיקף יכולים להיות שונים באופן משמעותי. חלקם, מניסיונם והסתכלות על אחרים, מציעים שמין הילד משפיע על כך. עם זאת, מנקודת מבט מדעית, אין לכך הסבר אמין וחד משמעי.

באשר להריון מרובה עוברים, במקרה זה, הבטן בשבוע 30-32 זהה לזו של נשיאת תינוק אחד בשבוע 37-38. גובה התינוקות כ-37 ס מ, מה שמצריך הרבה מקום פנימי. הגוף שלהם כבר ממש מתכונן ללידה, לכן, לפי אולטרסאונד, ניתן לראות שמופיעה שכבת שומן תת עורית, מערכת השלד משתפרת והריאות מתפתחות. באופן טבעי, צורת הבטן בו זמנית נראית די נפחית, מעוגלת, מרחבית. במקביל נשמרת פעילות התינוקות ותנועותיהם עלולות לגרום לאי נוחות ניכרת לאם המצפה. בסביבות השבוע ה-35, במידת הצורך, הרופאים מנסים לאשפז את האישה ההרה בבית חולים, שכן הסבירות לצירים בכל עת די גבוהה.

בהריון יחיד, התקופה שאחרי 36 שבועות נחשבת גם היא סבירהללידה פתאומית אפשרית. אישה צריכה להיות מוכנה לעובדה שהתינוק שלה כמעט מוכן להיוולד. בשלב זה של ההריון, האם לעתיד עלולה לחוש בהופעת כאב באזור המותני, שעלול להתבלבל עם צירים. עם זאת, הם חולפים בפתאומיות כשהם מתחילים, ונקרא אימון. כך הגוף מתכונן ללידה הקרובה. אם הכאב ממוקם בבטן התחתונה ומלווה בהפרשות לא טיפוסיות, יש לפנות מיד לרופא. עקב העומס והלחץ המוגבר של הרחם על האיברים הפנימיים, עלולים להופיע קוצר נשימה, כמו גם נפיחות וצרבת.

נורמות וסטיות

במהלך ההריון, גדילת הבטן עשויה להיות תקינה או שיש לה סטיות. הדבר מושפע ממשקל הילד, מיקומו בתוך הרחם, משקל הגוף וגובה האישה, נפח מי השפיר, מספר התינוקות. אם האישה ההרה סובלת מעודף משקל, והאגן צר, אז החלק התחתון של הרחם עשוי להיות גבוה מהנורמה שנקבעה. זה יכול לעלות גם עקב פוליהידרמניוס, גיל הריון שנקבע בצורה לא נכונה, לידת תאומים או שלישיות.

גודל הרחם עשוי להיות מתחת לנורמה: אם יש סטייה עם הבדל בנפח שלה של 1-2 שבועות, סטיות כאלה נחשבות למקובלות. במקרים אחרים, יש צורך לקחת בחשבון באופן אינדיבידואלי את הפרמטרים של האישה. המקרים השכיחים ביותר כוללים מקרים שבהם לאישה יש עובר קטן או נרשם פיגור בהתפתחותו.

בשבוע ה-18 להריון, צמיחת הבטן הופכת ברורה לאחרים, היציבה מתיישרת, צמיחההתינוק הוא בערך 16 ס מ. אישה עשויה להבחין בקפיצה משמעותית במשקל. היקף הבטן מהשבוע ה-24 מתחיל לעלות ב-1 סנטימטר או יותר מדי שבוע, וקצב הגדילה של הרחם מהשבוע ה-26 מופעל, ומוסיף לו עוד ועוד משקל חי מדי שבוע.

באשר לשליש השלישי, בשבוע ה-30 להריון, הרחם ממוקם 10 ס"מ מעל הטבור, ואם נמדד מעצם הערווה, אז כ-30 ס"מ. אישה עלולה להיות מלווה בקוצר נשימה וכאבי גב. זה נובע מהעומס הרב על הגוף שהפך במהלך ההריון. יש צורך להשתמש בתחבושת לפיזור שווה של משקל הבטן.

מה קובע את הצורה?

מהלך הריון והתפתחותו הרגילים מובילים לכך שדמות האישה משתנה כל הזמן. וככל שהתקופה ארוכה יותר, כך הבטן גדלה. זה די טבעי. בהתאם לאופן שבו התינוק ממוקם בפנים, קווי המתאר של הבטן ישתנו מעת לעת. עם הצגת הראש הנכונה של העובר, מראה ביצית. אם התינוק מונח על פניו, הוא ייראה יותר כמו אליפסה.

מי שמצלם את צמיחת הבטן במהלך ההריון שבוע אחר שבוע בעזרת תמונה יכולה להבחין כיצד היא משתנה. קודם הוא מתעגל מעט, אחר כך הוא יוצא יותר, ואז הוא גדל משבוע לשבוע, משתנה בהתאם למיקום הפירורים עד ללידה עצמה.

אם יש פתולוגיות בהתפתחות של איבר הרבייה הראשי - הרחם, למשל, היפופלזיה, ירידה בהגדלים.

סיבה נוספת לכך שיש עליה משמעותית בבטן במהלך ההיריון (במשך שבועות, ההריון יכול להתנהל כרגיל ואין בו חריגות נראות לעין) היא הימצאות מחלות של חלל הרחם. בפרט, מדובר בשרירנית, שתופסת מקום מסוים ועלולה להוביל עם הזמן להתחלה מוקדמת של צירים. כמו כן, עם polyhydramnios, הבטן של אישה נהיית גדולה יותר ואינה תואמת את גיל ההריון.

סיבות לעצירת גדילת הבטן

מה שאתה צריך לפחד ממנו הוא פיגור אחרי הנורמה של צמיחת בטן במהלך ההריון בשבועות. לדוגמה, אם לאישה יש מחזור של 18-20 שבועות, ולחוץ הבטן שלה נראית כמו 14-16, זו פתולוגיה. יתרה מכך, לאישה עלולים להיות תסמינים מדאיגים, שעליהם יש לדווח לרופא המטפל. ועדיין, אל תסדר לעצמך את האבחון והאבחון לבד. הסיבה לא תמיד נעוצה בפיגור גדילה תוך רחמי, נוכחות של תהליך דלקתי או זיהום, ואוליגוהידרמניוס. קורה שגיל ההריון נקבע על ידי הרופא בטעות, שגוי. זה קורה לעתים קרובות יותר עם אותן נשים שיש להן מחזור בעייתי ולא סדיר.

ניתן לעקוב אחר העומס על ידי צילום של גדילת הבטן במהלך ההריון - זו הדרך הקלה והחזותית ביותר. במקרים אחרים, הרופא עוקב אחר דינמיקת הגדילה במהלך בדיקה שגרתית, בוחן את היקף הבטן ומודד את משקל האישה. הדרך האמינה ביותר להבין את הסיבה היא לבצע ניטור אולטרסאונד, אשר קובע נוכחות או היעדר סיבה לדאגה.

מידות בטןבהריונות מרובי עוברים

אם הכל פחות או יותר ברור עם הריון יחיד, אז במהלך הריון עם תאומים, הגדילה של הבטן מתרחשת בצורה הרבה יותר אינטנסיבית. בסוף 10-12 שבועות, אישה עשויה להבחין בבטן בולטת. עם זאת, זה מתברר גם לאחרים. בבדיקה אצל רופא הנשים ישנה עלייה ברורה ברחם וכן צמיחת הבטן. על פי שבועות ההריון, כבר ניתן לומר שהמספר המאומת שלהם נכון שהאינדיקטורים שונים בבירור מהנורמה של הריון יחיד. אם אצל נשים שנושאות תינוק אחד, בשבוע 10 הבטן בקושי מורגשת, אז בהריון מרובה עוברים זה נראה כמו תקופה של 14 שבועות.

החל מהטרימסטר השני, נשים מעודדות להשתמש בתחבושת טרום לידתית כדי להקל ולחלק את העומס באופן שווה. עם הריון מרובה עוברים, צמיחה פעילה של הבטן מעידה לעתים קרובות על המהלך הרגיל שלה, אלא אם כן, כמובן, יש פתולוגיות אחרות. גדילת התינוקות עד 19 שבועות היא כ-25 ס מ, החלק התחתון של הרחם ממוקם בין הטבור לעצם הערווה. למרות בטן מוגדלת בולטת, התנועות הראשונות יכולות להיות מורגשות בערך באותו זמן כמו אצל נשים שיולדות ילד אחד, כלומר בשבועות 17-19. בשבוע 22, אישה מבחינה שהיא מתחילה לחוות אי נוחות ניכרת בזמן תנועה, הליכה והתכופפות.

באמצע השליש השלישי, גודל עצם הזנב-פריאטלי של כל עובר מגיע ל-40 ס מ, סימני מתיחה מכסים את הבטן, ככל שההתפתחות והתוך רחמית של תינוקות נמשכת. בְּהריון מרובה עוברים, מומלץ להשגחה רפואית מתמדת. במקרה זה, לרוב אישה מוכנסת לבית חולים ליולדות מראש, כדי שניתן יהיה להעריך תמונה אפשרית של מהלך הלידה.