בלוטת התריס והריון: השפעת ההורמונים על מהלך ההריון, נורמות וסטיות, דרכי טיפול, מניעה

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:02

הריון הוא אחת התקופות המשמחות ביותר בחייה של כל אישה, אבל לא תמיד הכל הולך כמו שהיינו רוצים. כאשר נושאים ילד, גופה של אישה עובר שינויים רציניים, במיוחד בבלוטת התריס.

זה משנה את מבנה הגוף ואת היחס בין ההורמונים המיוצרים. חשוב מאוד לברר האם שינויים בבלוטת התריס והריון מתאימים, וכיצד ניתן לסבול וללדת תינוק בריא.

תכנון הריון לבעיות בבלוטת התריס

אפשרות ההתעברות מושפעת מגורמים רבים ושונים שיש לקחת בחשבון. מצב בלוטת התריס משחק תפקיד חשוב בתכנון הריון. הפרה של תפקוד איבר זה עלולה להשפיע משמעותית על מהירות ההתבגרות, לגרום לאי-סדירות במחזור ולהוביל לאי פוריות או הפלה ספונטנית.

Uאצל נשים, פתולוגיות בלוטת התריס שכיחות הרבה יותר מאשר אצל גברים, ולכן בתכנון הריון יש לוודא שאין מחלות. לשם כך, מספיק לערוך אבחון מעבדה, כלומר לקחת בדיקות דם לאיתור הורמונים.

הריון לאחר ניתוח

הריון לאחר הסרת בלוטת התריס אפשרי רק שנתיים לאחר הניתוח. במהלך תקופה זו, יש שיקום מלא ושיקום של איזון הורמונלי תקין.

אישה עם בלוטת התריס שהוסרה צריכה להיות עם הורמונים כל חייה. במקרה זה נדרש תכנון הריון עם התייעצות חובה עם אנדוקרינולוג. הרופא יצפה באישה עד הלידה.

עם זאת, ראוי לציין שבהיעדר בלוטת התריס, שאלת הפסקת הריון עלולה להפוך לא אחת לשאלה.

מצב בלוטת התריס לאחר הריון

ישנוניות, אי נוחות פסיכולוגית וחולשה אצל אישה לאחר לידה מיוחסים לרוב לדיכאון לאחר לידה. עם זאת, כל ההפרות הללו יכולות להתרחש גם עקב תקלה של בלוטת התריס. ראוי לציין שלעתים קרובות לאחר ההריון, בלוטת התריס מתחילה לעבוד הרבה יותר באופן פעיל, ועל רקע זה מתפתחת דלקת בלוטת התריס.

בתקופת נשיאת תינוק, מערכת החיסון נחלשת כך שניתן לתקן את העובר באופן תקין. לאחר הלידה, מערכת החיסון משוחזרת ולעיתים אף בצורה חדה מאוד. נוגדנים מיוצרים בכמויות גדולות ומתחילים לתקוף באופן פעיל את התאים שלהם. ואז, בנוסף לבלוטת התריס, גם איברים אחרים סובלים.

דלקת בלוטת התריס לאחר לידה היא תוצאה של מערכת חיסון פעילה מדי. קבוצת הסיכון היא בעיקר נשים עם סוכרת או שכבר יש להן היסטוריה של מחלה זו. דלקת של בלוטת התריס יכולה להפוך בהדרגה ליפרתירואידיזם או תת פעילות של בלוטת התריס.

באופן כללי, אין צורך בטיפול בבלוטת התריס לאחר הריון. הרופא יכול לרשום רק חוסמי בטא המנרמלים את פעימות הלב. כאשר מתרחשת תת פעילות של בלוטת התריס, רושמים תרופות לבלוטת התריס שיהיו בטוחות עבור תינוק שזה עתה נולד.

איך בלוטת התריס משפיעה על הריון

ההורמונים של איבר זה ממלאים תפקיד חשוב מאוד, שכן הם מווסתים את כל סוגי התהליכים המטבוליים, הצמיחה וההתבגרות של תאים, רקמות ואיברים. בלוטת התריס במהלך ההריון מתפקדת בעומס כפול, שכן איבר זה לוקח חלק באותם תהליכים בעובר. בתנאי שיש כמות מספקת של הורמונים בדם של האישה, התפתחות תקינה של כל המערכות העיקריות בילד אפשרית.

במהלך ההיריון, בלוטת התריס והפרנכימה מתגדלים כך שהורמונים מיוצרים בכמויות גדולות בהרבה. בערך בשבוע 12-17, בלוטת התריס העוברית מתחילה להיווצר, אך היא עדיין קטנה מאוד, כך שהתינוק עדיין זקוק להורמונים אימהיים.

אילו מחלות יכולות להיות

פרעות בבלוטת התריס והריון קשורים קשר הדוק. חלק מהפתולוגיות מתחילות להתפתח כתוצאה משינויים הורמונליים המתרחשים בהגוף, וההשפעות המזיקות של גורמים חיצוניים. בין המחלות העיקריות של בלוטת התריס, יש להבחין בין המחלות הבאות:

• hypothyroidism;
• hyperthyroidism;
• euthyroidism;
• דלקת בלוטת התריס כרונית;
• גידול ממאיר.

הריון עם תת פעילות של בלוטת התריס הוא די קשה, שכן פתולוגיה כזו מאופיינת בחוסר מספיק של יוד בגוף ובעקבותיו מחסור בהורמונים. מצב פתולוגי דומה מתרחש לעיתים עוד לפני ההריון, ולכן כאשר מתכננים התעברות ילד יש צורך לעבור בדיקה מלאה.

בין הביטויים העיקריים של מדינה כזו, יש להדגיש את הדברים הבאים:

• עייפות חמורה;
• איבוד תיאבון;
• שיער וציפורניים שביר;
• עלייה במשקל;
• קוצר נשימה;
• נפיחות;
• עור יבש.

אם כל הסימנים הללו מתרחשים, על הרופא לערוך בדיקה נוספת. אם האבחנה מאושרת, אז יש צורך לעבור קורס של טיפול. כדי לפצות על המחסור בהורמונים, נדרש טיפול חלופי. היא מתבצעת גם בתקופת לידת ילד, שכן הפרה כזו מגדילה משמעותית את הסיכון להפלה, לידה מוקדמת או דהיית עובר.

ירידה משמעותית ברמות ההורמונים עלולה להוביל לחירשות, פיגור שכלי ופזילה בתינוק שזה עתה נולד.

מחלת בלוטת התריס והריון קשורים קשר הדוק מאוד.פעילות יתר של בלוטת התריס היא די שכיחה. מצב זה הוא פיזיולוגי במהותו, שכן בעצם הורמון בלוטת התריס תמיד מוגבר במהלך ההריון כך שהוא יכול לפצות על הצורך שלו בעובר. עם זאת, במקרים מסוימים, הרופא תופס את התפקוד המופרז של איבר זה כסטייה.

הביטוי השכיח ביותר של פעילות יתר של בלוטת התריס הוא זפק נודולרי. המחלה מלווה בהיווצרות של תצורות נודולריות גדולות. כדי למנוע השפעה מזיקה על מצב התינוק, הרופא מתקן הורמונים בדם.

כל תקופת לידת התינוק עוברת בפיקוח קפדני של אנדוקרינולוג. בעיקרון, לא מתבצע שום פעולה. התערבות מסומנת רק אם היווצרות לוחצת את קנה הנשימה, משבשת את הנשימה הרגילה. בין התסמינים העיקריים שיש להדגיש:

• ירידה דרסטית במשקל;
• עלייה בטמפרטורה;
• אינסומניה;
• עצבנות;
• עלייה בלחץ;
• חולשת שרירים.

ההשלכות של פעילות יתר של בלוטת התריס עלולות להיות רעלת הריון מאוחרת מאוד מסוכנת, חריגות עובריות, כמו גם משקל לידה נמוך. אם המחלה התגלתה בזמן, הסבירות שיוולד תינוק בריא היא גבוהה מאוד.

Euthyroidism הוא מצב גבולי, המאופיין בצמיחת רקמת בלוטת התריס בצורה של עלייה מפוזרת בצמתים בגודלם עם רמות תקינות של הורמוני בלוטת התריס. הפרעה זו היא זמנית. בדרך כלל, על רקע התרחשות של פתולוגיה כזו, מסוכןשינויים בגוף זה.

בין המאפיינים העיקריים שיש להדגיש:

• כאב בצוואר;
• הידרדרות השינה;
• מתח יתר פסיכו-רגשי;
• מרגיש כמו גוש בגרון;
• עלייה בגודל האיבר הפגוע.

כדי להתמודד עם הפרה כזו, הרופא רושם תרופות המכילות יוד. אם טיפול שמרני אינו מביא לתוצאה הרצויה, ומתרחשת גם היווצרות ציסטה, יש צורך בהתערבות כירורגית עם ביופסיה.

ניאופלזמה ממאירה אינה נחשבת כאינדיקציה מוחלטת להפלה. כאשר מתגלה גידול, הרופא רושם ביופסיה. דקירה חשובה במיוחד אם גודל הניאופלזמה הוא יותר מ-2 ס מ. ניתן לבצע את הניתוח בשליש השני של ההריון. אם הגידול מתגלה בשליש השלישי, ההתערבות מתבצעת רק לאחר הלידה. צורות מתקדמות במהירות של סרטן דורשות ניתוח דחוף ללא קשר לגיל ההריון.

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית מתרחשת כתוצאה מיצירת נוגדנים לתאים של האדם עצמו. במקרה זה, המערכת החיסונית מתחילה להרוס בהדרגה את בלוטת התריס. הפתולוגיה היא תורשתית או מעוררת על ידי מוטציות גנים. הפרה כזו משפיעה לרעה על גופה של אישה. ראוי לציין שללא טיפול בזמן, מחלה כזו של בלוטת התריס והריון אינם תואמים.

סיבות להתרחשות

בהריון, לבלוטת התריס יש חשיבות רבהמשמעות תפקודית, וכל בעיות באיבר זה משפיעות לרעה על רווחתה של האישה ועל התפתחות העובר. הגורם לבעיות בבלוטת התריס בתקופת הלידה יכול להיות שינוי חד ברמות ההורמונליות. זה חריף במיוחד במהלך הריון מרובה עוברים, מכיוון שהוא יכול לעורר תת פעילות בלוטת התריס. הגורם למצב זה עשוי להיות ייצור מוגבר של הורמוני השליה, אשר מורידים את רמת ה-TSH בדם. בנוסף, גורמים מעוררים צריכים לכלול כגון:

• הקאות תכופות ובלתי נכונות;
• החלקה מבעבעת;
• מחלה טרופובלסטית;
• רעלת הריון מוקדמת.

תת פעילות של בלוטת התריס ותסמיניה יכולים לעורר הופעה של ניאופלזמות בבלוטת התריס. הם דורשים תשומת לב מדוקדקת של אנדוקרינולוגים, מכיוון שהם יכולים להידרדר לגידול ממאיר.

תסמינים עיקריים

אם הפעילות של בלוטת התריס במהלך ההריון מוגברת או יורדת, אזי יש לאישה סימנים מסוימים.

בין התסמינים העיקריים של מהלך הפתולוגיה, יש צורך להדגיש:

• חולשה כללית;
• apathy;
• absent-mindedness;
• חולשה חזקה;
• נפיחות בפנים;
• דמעות;
• הפרה של תפקוד מערכת העיכול;
• הזעת יתר.

עם חוסר הורמונים בגוף, לאישה יש בעיות בהריון. לעתים קרובות הם עושים אבחנה מאכזבת - אי פוריות.

Diagnostics

ראוי לציין כי האבחנה של מצב בלוטת התריס במהלךלהריון יש מאפיינים ספציפיים משלו.

במיוחד, הרופא רושם:

• בדיקות לרמות ההורמונים;
• ביופסיה;
• אבחון אולטרסאונד.

נדרש לביצוע בדיקות בלוטת התריס במהלך ההריון. הם עוזרים לקבוע את רמת הורמוני בלוטת התריס והנוגדנים. יחד עם זאת, יש לזכור שב-3 החודשים הראשונים ללידתו, הנורמה היא ירידה בכמות ה-TSH ועלייה ב-T4.

אבחון אולטרסאונד מתבצע לחקר תצורות נודולריות. אם גודל הניאופלזמה עולה על 1 ס מ, הרופא רושם בנוסף ביופסיית ניקוב. לא נעשה שימוש בטכניקות רדיואיזוטופים וסינטיגרפיה, שכן קרינה משפיעה לרעה על מצב העובר, ללא קשר לגיל ההריון.

נורמות הורמונים וסטיות

אם הורמוני בלוטת התריס מוגברים במהלך ההריון, אז זה נחשב לנורמה, במיוחד בשלבים המוקדמים, שכן הורמונים אימהיים הם החודרים לעובר. הצורך ביוד עולה מ-150 מק"ג ל-250 מק"ג ליום.

הנורמות של הורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון בכל שליש שונות, מה שיש לקחת בחשבון בעת האבחנה. ראוי לציין שרמת ה-TSH אינה משתנה וצריכה להיות 0.2-3.5 μIU/ml. T4 חופשי בשליש הראשון צריך להיות 10.3-24.5 ננומול/ליטר, ובטרימסטר השני והשלישי נתון זה אמור להיות בדרך כלל 8.2-24.7 ננומול/ליטר.

אם יש סטיות מהאינדיקטורים האלה, הקפד לבקראנדוקרינולוג, אשר בהתבסס על תוצאות המחקר, יבחר את שיטת הטיפול. יש לציין כי בדיקות נקבעות רק אם יש סטיות בתפקוד של גוף זה. הם אינם נכללים ברשימת הבדיקות הסטנדרטית של אישה בהריון.

מתן טיפול

אם יש סטייה מהנורמה של בלוטת התריס במהלך ההריון, בדרך כלל נדרש טיפול בזמן. לטיפול במחלות של המערכת האנדוקרינית יש תכונות מסוימות, שכן חשוב לקחת בחשבון את השינויים המתרחשים בגוף של האם לעתיד.

רמות גבוהות של גלובולין בדם מסבכות מאוד את האבחנה של רמות הורמונליות ואבחון. רמות גבוהות של תירוקסין מובילות לשינוי בתפקוד של איברים רבים, שיש לקחת בחשבון גם במהלך הטיפול.

בנוכחות שינויים הורמונליים בדם, האנדוקרינולוג עשוי לרשום תירוקסין סינתטי. עם יתר של בלוטת התריס, פרופסיל הוא prescribed. תרופה זו משמשת בנוכחות זפק מפוזר רעיל ומשפיעה על תאי בלוטת התריס. זה מפחית את הצמיחה של תאים לא תקינים, וגם מבטל תסמינים כמו רעד, עוויתות, צריבה בגרון, חולשה וצמרמורות.

בנוכחות בעיות אנדוקריניות בנשים בהריון נדרשות תרופות המכילות יוד, אותן בוחרים הרופא בנפרד בכל מקרה ומקרה. בנוסף, אתה יכול לקחת בנוסף תוספים ביולוגיים.

כאשר מתגלים תאים ממאירים, לעתים קרובות נדרשת בדיקהפעולות. ראוי לציין שבעיות בבלוטת התריס עלולות להוביל להפרעות שונות ואף להולדת ילד מת.

סיבוכים אפשריים

אפילו שינויים קלים בעבודתו של הגוף הזה עלולים להוביל לסיבוכים חמורים מאוד במהלך הלידה, הלידה והתקופה שלאחר הלידה. בלוטת התריס משפיעה על אפשרות ההתעברות, כמו גם על המצב הפסיכו-רגשי של אישה.

בין הסיבוכים הנפוצים ביותר שעלינו להדגיש:

• הפלה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• לחץ דם גבוה;
• לידה מוקדמת;
• דימום רחמי כבד לאחר הלידה;
• היפרדות שליה.

בנוסף, אישה עם מחלת בלוטת התריס יולדת לעיתים קרובות ילדים עם פיגור שכלי, כמו גם כאלה עם מוגבלות התפתחותית. סיכון מוגבר באופן משמעותי להקפאת עובר.

לאחר לידה, אישה עלולה לחוות דיכאון ממושך. מצב זה עשוי לנבוע מחוסר חריף של יוד בגוף.

טיפול מונע

בלוטת התריס וההריון קשורים קשר הדוק, ולכן חשוב מאוד למנוע את התרחשותן של פתולוגיות של איבר זה. פתולוגיות אנדוקריניות נמצאות לרוב אצל נשים בגיל הפוריות, ומדי שנה מספרן רק הולך וגדל. לכן, לפני תכנון הריון, מומלץ לערוך אבחון מקיף כדי לקבוע את תכונות התפקוד של איבר זה. זה יאפשר זיהוי בזמן של נוכחות של פתולוגיה ופינוק.

מערך אמצעי המניעה כולל רישום של תרופות המכילות יוד לנשים בהריון. אתה צריך לקחת אותם מהשבועות הראשונים ועד ללידה. צריכה נוספת של יוד בגוף תעזור להפחית את הסבירות לזפק ולנרמל את הרמות ההורמונליות.

לצורך מניעה, מומלץ לנשים לצרוך מלח יוד. התפריט חייב לכלול גם מזונות עשירים ביוד. חשוב לא לכלול מזונות מזיקים, חריפים, שומניים ומטוגנים מהתזונה שלך. זה הכרחי לשמור על המשקל ברמה הנדרשת, שכן הופעת משקל עודף משפיעה לרעה על מצב בלוטת התריס. העיקר לציית לרופא ולמלא את כל התורים שלו.