בקע טבורי בנשים בהריון: סיבות וטיפולים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:03

הריון הוא תקופה קשה למדי עבור כל אישה, כאשר מחלות חדשות ונשכחות "יוצאות". זה מוסבר על ידי העובדה שגוף של אישה נושאת ילד נבנה מחדש, העומס על האיברים הפנימיים גדל. חלק מהנשים הרות עלולות לפתח בקע טבורי, אשר יש לטפל בו ללא הצלחה. למרבה המזל, מצב זה אינו מסוכן לתינוק ולאם.

אבוי, הופעת בקע טבורי שכיח למדי במהלך הלידה. קירות חלל הבטן וטבעת הטבור אצל אישה נמתחים בהדרגה, מה שגורם לחולשת שרירים.

ניתן למנוע מצב זה בשלב תכנון ההריון: לנהל אורח חיים בריא ופעיל, לשאוב עיתונות, לבצע תרגילים גופניים פשוטים ולחזק את שרירי הבטן בכל דרך אפשרית. עם זאת, אותם אמצעים ואחרי לידה יעזרו להתאושש הרבה יותר מהר. בואו ננסה להבין מדוע הטבור כואב במהלך ההריון והאם ניתן לעצור את תהליך היווצרות הבקע?

סיבות להופעה

בקע טבורי בנשים בהריון מתרחש עקבהיחלשות מוגזמת של שרירי הטבעת, המאופיינת בהבלטה של האיברים הפנימיים. בפרט, פתולוגיה זו מתרחשת בשליש האחרון של ההריון, עם polyhydramnios, ילד גדול או הריון מרובה עוברים. הגורם הנטייה להתרחשות מצב זה הוא גיל 35 שנים.

סיבה נוספת היא עלייה חזקה במשקל במהלך ההריון. המשימה של אישה היא לשלוט במשקל שלה כדי למנוע סיבוכים.

יש נשים שעלולות לפתח בקע מסוג זה לאחר ההריון, אבל אל דאגה. עם תצפיות קבועות, זה לא יהיה מסוכן! אבל בקע טבורי במצב מוזנח עלול להוביל להתפתחותם של סיבוכים אופייניים מסוימים הדורשים השגחה רפואית.

גורמי מפתח

אז, שימו לב לגורמים העיקריים הבאים מדוע הטבור כואב במהלך ההריון ומופיע בקע:

• רפיון של דופן הבטן.
• הריונות חוזרים.
• אישה בהריון עם עודף משקל.
• נטייה תורשתית.
• נוכחות מיימת.
• Polyhydramnios.
• הריון מרובה עוברים.
• לחץ תוך בטני מוגבר.
• עומס מוגבר על חלל הבטן והשרירים שלו.
• פרי גדול.
• מתיחה של טבעת הטבור כתוצאה מהעלייה בלחץ, שכן הרחם ההולך וגדל ילחץ ויתייצב את האיברים.
• התסמונת הוקמה לפני ההריון.
• עיתונות חלשה.
• גיל מעל 35.
• היפרטרופיה עוברית.
• התפתחות של פגם מאז הילדות.

Relapse

בקע טבורי במהלך ההריון יכול להופיע בלידות חוזרות כתוצאה מהריון ראשון מסובך.

אם במהלך ההריון יש חשד לסימנים ראשונים לבקע טבורי מתפתח, הרופא ימליץ על חבישת תחבושת תומכת. זה גם יגן על העיתונות ועל אזור הבטן ממאמץ יתר וימנע התפתחות של מחלה זו.

תחבושת

ישנן מספר שיטות לטיפול בבקע טבורי באישה בהריון, ובחירתן תלויה בסכנה של מחלה זו הן לעובר והן לאישה בלידה. הצורה השפירה אינה דורשת טיפול מורכב.

בדרך כלל, הטיפול בבקע טבורי בנשים בהריון מוגבל לחבישת חובה של תחבושת החל בסביבות השליש השני להריון. זה מפחית את העומס על הבטן, מפזר אותו באופן שווה לאורך הגב התחתון והצדדים, מונע צניחת איברים פנימיים דרך שער הבקע, כמו גם הפרה אפשרית שלהם.

חשוב לבחור את התחבושת הנכונה, בהתאם לעצת רופא, שכן אם הקיבוע לא נכון, הכאב יכול רק להתגבר. כדאי גם להגביל הרמת משקולות ופעילות גופנית.

התעמלות ועיסוי

שיטות יעילות למדי לטיפול במחלה עם בטן גדולה אצל אישה בהריון נקראות התעמלות ועיסוי. עם תנועות קלות וחלקות, אתה צריך לעסות את הבטן ליד הטבור בכיוון השעון, מעטצובטת את המקום בו נוצר הבקע. כל השפעה חזקה על הטבור והאזור סביבו במהלך ההריון אסורה בהחלט! ניתן להוריד את העיתונות רק בהסכמה עם הרופא, כדי לא לפגוע בילד ולא לתרום להידרדרות של מצב זה.

Surgery

בהתחשב בתלונות המטופל, תוצאות בדיקות, בדיקה ושיטות מחקר נוספות, הרופא מקבל החלטה, אשר תקבע את משך וחשיבות ההתערבות הכירורגית. לרוב מנתחים בקע טבורי כחצי שנה לאחר הלידה, כאשר דופן הבטן כבר התאוששה ומצבה הכללי של האישה השתפר.

הטיפול בבקע טבורי בנשים בהריון על ידי ביצוע ניתוח הוא נדיר ביותר, רק אם קיים סיכון לפגיעה באיברים פנימיים מסוימים. מניפולציות כירורגיות המבוצעות בטבור במהלך ההריון הן קלות יחסית, ולכן הן מבוצעות בבית חולים.

אבל הם משתדלים לא לעשות ניתוח לנשים בהריון לפני הלידה וסיום ההנקה, מכיוון שההרדמה המשומשת יכולה לחדור דרך הדם ישירות לחלב, ולהשפיע לרעה על התפתחות הילד. אם אין איום, המבצע נדחה. ברוב המקרים לידה עם בקע טבורי עוברת יפה, אבל עדיין כדאי לעקוב אחר המלצות הרופא.

איך מתקדם ההריון?

תלוי בגודל ובזנים של בליטות בוחרים את שיטת ניהול הלידה של ילד, ובטרימסטר השלישי הם מפתחים טקטיקות לביצוע פעילות לידה:

1. אם שק הבקע אינו מכיל אלמנטים כלשהם של האיברים הפנימיים, יש לבצע את התצפית על ידי רופא מיילד, לחבוש באופן קבוע תחבושת בקע תומכת מיוחדת. אישה יכולה ללדת באופן טבעי.
2. עם שק בקע קטן עם תוכן, אין צורך בהתערבות מיוחדת, אך יש לחבוש תחבושת. יש לדון תחילה על תהליך הלידה עם הרופא.
3. אם הבליטה גדולה ומכילה תוכן, לא תמיד יש צורך לבצע הסרה מיידית. אם הלולאה יוצאת החוצה, הניתוח מתבצע על פי סדר מוגדר היטב ומתוכנן, תוך התחשבות בתקופה הבטוחה. במקרה זה, ייתכן שלא בטוח ללדת לבד.
4. לולאת המעי, שתעבור חנק, מצריכה ניתוח חירום, ולאישה עם פתולוגיה זו מותר ללדת רק על ידי ביצוע ניתוח קיסרי.

סיכונים

ראוי לציין שבקע טבורי קמוץ בנשים הרות תמיד מהווה איום מסוים, שכן עם טיפול בטרם עת ולא נכון, עלולה להתפתח דלקת הצפק - דלקת מסוכנת מאוד של הצפק, אשר, בתורה, עלולה להשפיע קשות תהליך הלידה.

לכן, במצבים מסוימים, הסרת בקע טבורי מתבצעת אפילו תוך התחשבות במזיקת ההרדמה לעובר, שכן התרופהפחות נזק מאשר דחיית טיפול.

שיטות הפעלה

ישנן מספר שיטות לביצוע ניתוח לבקע טבורי חנוק:

1. שיטת Meyo - הידבקויות מופרדות, וניתן להגדיר טבעות מעיים לתוך הצפק. הגורם השלילי של התערבות כזו נחשב לתקופת החלמה ארוכה וקשה למדי, כמו גם הסיכון להישנות בקע טבורי.
2. לפי סאפצ'קו - פתיחת הטבור נתפרת באמצעות שימוש ברקמות, סיבי שריר מתיישרים. החסרונות זהים לגרסה הקודמת של ההתערבות הכירורגית. פעולה מסוג זה מתבצעת עם מידה קטנה של בליטה.
3. שיטות אלופלסטיות - השתל ממוקם מעל או מתחת לפתח הטבור. היתרונות של תהליך זה הם שיקום מואץ, כמו גם ירידה במספר ההתקפים. ראוי לציין כי התקנת רשת, אפילו יקרה, טומנת בחובה השלכות שעלולות להיות קשורות לדחיית השתלה אפשרית - הצטברות של חומר סרווי בחלל הבטן, ספורות וכו'.

יש לא לבצע ניתוח להרניופלסטיקה בנשים בהריון, שכן הוא עלול לגרום למספר בעיות, כמו זיהום של החלל בפצע ולידות בלתי צפויות אפשריות עקב תגובת הלחץ לגוף האישה ההרה.

עם השלמת המניפולציות להעלמת הבקע הטבורי החנוק, תבוא תקופת שיקום, שבמהלכה יש לעקוב אחר המטופלמְנַתֵחַ. אם יתפתחו סיבוכים מסוימים, הוא ינקוט באמצעים בטוחים כדי לפתור בעיה זו.

כדאי לסכם ולציין שאחד הגורמים המעוררים ביותר הוא העלייה במשקל במהלך ההריון.