Cagulogram במהלך הריון: מה מראה, פענוח התוצאה

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:02

בציפייה לילד, אישה עוברת מספר מחקרים כדי שתוכלו לראות את מהלך התהליך כולו, כולל הקרישה שלהם. במהלך ההריון, זה מתבצע עבור כל אישה. אבל כמה אמהות לעתיד נחרדות ממילה כזו. למרות שלמעשה אין בכך כל פסול, וזהו רק עוד הליך להעברת ניתוח בתקופת הלידה.

עם זאת, נשים רבות חוות פחד כאשר רופא רושם להן את הבדיקה הזו. כדי להפיג את כל הפחדים, כדאי להבין היטב מהו המחקר הזה והאם באמת יש סיכונים.

איזה סוג של ניתוח זה?

Coagulogram הוא מחקר מורכב למדי המאפשר לך להעריך את מצב מערכת הדימום. כלומר, בעזרת ניתוח זה ניתן לזהות הפרות כלשהן, אם הן קיימות.

תמיכת החיים של אדם תלויה לחלוטין במצב הדם, ובמהלך ההריוןזה חשוב במיוחד. אמא טבע סיפקה הכל ולכן יצרה מערכת דימום השומרת על הדם במצב הנדרש.

הבנה באיזה סוג של ניתוח מדובר - קרישת דם, תעזור להימנע ממצבי לחץ לא רצויים שרק פוגעים הן באישה עצמה והן בילד שטרם נולד.

עקב דימום הדם, הדם מתעבה כאשר כלי הדם ניזוקים כדי למנוע דימום. זה יכול גם להתנזל כדי שמערכת הדם לא תיסתם.

במילים אחרות, הקרישה מאפשרת לקבוע את מידת קרישת הדם. עם שיעורים גבוהים של דימום דם (היפר-קרישת דם), קרישי דם נוצרים במהירות, מה שמאיים על פקקת, שבץ או התקף לב. במקרה של ירידה בהמוסטזיס (היפוקואגולציה), קרישי דם נוצרים הרבה יותר לאט, וזה גם לא מועיל. במקרה זה, אפילו נזק קל לכלי הדם עלול להוביל לאובדן דם גדול.

תפקיד הניתוח

בתקופת ההיריון ניתן תפקיד חשוב לאינדיקטורים של הקרישה. במהלך ההריון, מצב הדימום חשוב מאוד. לכן, אם מתגלה היפו-קרישה, הסיכון להפלה גדל, יתר על כן, לידה ספונטנית ומוקדמת, ובלידתו של ילד, עלול להיות איבוד דם רב.

מכל הסיבוכים של ההריון, החמורים ביותר הם רעלת הריון, פקקת ורידים, טרומבופיליה. קרישה מאפשרת לך לזהות סטיות אפשריות ולמנוע התפתחות של כמה סיבוכים. לגבי מקרה כזה כמו פקקת ורידים, אזלנשים בהריון יש סיכוי גבוה פי 5 ללקות בה!

צריך בדיקה

מה הניתוח, עכשיו זה ברור, אבל האם יש צורך לקחת אותו לנשים בהריון? בקרוב הכל יהיה ברור. במהלך תקופת לידת ילד, חשוב שמחווני הדימום ייצמדו לנורמה. תופעה כזו כמו קרישת יתר טומנת בחובה מגוון השלכות לא רצויות. כדי להבין בצורה מדויקת יותר את הקרישה, באיזה סוג של ניתוח מדובר, עליך לברר מדוע יש צורך לבצע אותה.

דרך השליה, התינוק מקבל חמצן וחומרי תזונה חיוניים אחרים ויסודות קורט. וכאן חשוב באיזה מצב מערכת הדם של האם נמצאת. בנוכחות פקקת, אספקת הדם מופרעת. כתוצאה מכך, העובר נוצר בצורה פגומה. זה קורה בגלל מחסור בחומרים, כולל הרעבה בחמצן (היפוקסיה). בסופו של דבר, אם ההריון יימשך בצורה זו, הילד ייוולד בהכרח עם איזושהי אנומליה.

בנוסף, כשלים באספקת דם מגבירים סיכונים:

• הפלה.
• רעלת הריון במצב חמור.
• אי ספיקה שליה עוברית.
• היווצרות קריש בכלים בעלי חשיבות מיוחדת.

במקרה של היפו-קרישה, קיים איום של איבוד דם, שאינו תואם את החיים. ובסוף ההריון, השליה יכולה לקלף.

אינדיקציות למחקר

האינדיקציות העיקריות לקרישת דם במהלך ההריון הן נוכחות של פתולוגיות הקשורות למערכת הדם (דליות ורידים,מחלות כבד, הפרעות אוטואימוניות וכו'). נשים עם הפרעות תורשתיות במונחים של הפרעות דימום צריכות לעבור בדיקה זו ללא כישלון.

בנוסף, כדאי להדגיש אינדיקציות אחרות לניתוח:

• עבודה קשה;
• חמצת הריון, הפלה, הפלה;
• חריגות לב.

קל יותר למנוע פתולוגיה מאשר לטפל בה מאוחר יותר. בהקשר זה, קביעת מידת קרישת הדם אצל האם תמנע כל חריגות בעובר, והתינוק ייוולד מלא ובריא.

איך להתכונן לקרישת דם במהלך ההריון?

אין הכנה מיוחדת, עם זאת, יש לפעול לפי כמה המלצות פשוטות. זה יאפשר מחקר מדויק יותר. הבדיקה מתבצעת בבוקר ותמיד על קיבה ריקה, כלומר הארוחה האחרונה - לפחות 8 שעות לפני.

כמו כן, לפני ההליך, עליך להימנע משתיית אלכוהול, בשר מעושן ומאכלים חריפים, לסרב למזון שומני וסיגריות. זה יכול לכלול גם את התרופות המשפיעות על קרישת הדם.

מנוזלים מותרים רק מי שתייה רגילים ואסור למיצים, לפתנים, תה, קפה ושאר משקאות דומים לפני ביצוע הבדיקה. 30 דקות לפני הבדיקה יש להירגע ולנסות להימנע מבהלה ופחד. זה חשוב מאוד, כי בגלל השפעות מלחיצות, קריאות אמיתיות יכולותשינוי, מה שעלול לתת תוצאה שגויה.

מומחים ממליצים לשתות כוס מים ולהירגע 10-15 דקות לפני הדגימה.

Analysis

ואיך לקחת קרישה במהלך ההריון? כדי לקבוע את מצב הדימום, נלקח חומר מאישה בהריון מוריד בכיפוף המרפק. אם אין חריגות מהנורמה בקריאות הניתוח, אז הניתוח ניתן לפי התכנית.

וזה שלוש פעמים:

• כאשר אישה רשומה להריון.
• טרימסטר שני - 22 עד 24 שבועות.
• טרימסטר שלישי - 30 עד 36 שבועות.

עם זאת, אם מתגלות סטיות כלשהן, ההליך מבוצע לעתים קרובות יותר. הן עשויות להיות הפתולוגיות הבאות של האם:

• הפרה של הכבד וכיס המרה.
• פתולוגיות אוטואימוניות.
• Varicose.
• הריון מורכב (IVF).
• הפרה של הלב או מערכת כלי הדם.
• אי פוריות.

ניתן להזמין בדיקה נוספת אם האישה נוטלת מספר תרופות (כמו נוגדי קרישה). זה כולל גם מקרים של ניתוחים והתערבות רפואית רצינית.

עם זאת, יש צורך לבצע אנליזה לקרישת דם במהלך ההריון לא רק בתקופת הלידה, אלא גם בשלב התכנון שלו. לאחר מכן, אם יימצאו חריגות, הרופא יוכל לבחור את הטיפול הדרוש, אשר יתרום להתעברות ולנשיאה טובה יותר של הילד ללא כל סטיות וסיבוכים.

תמלול תוצאות

פענוח התוצאות נעשה רק על ידי מומחה, קשה מאוד להבין זאת לבד, ולא מומלץ להימנע מלחץ מיותר. רק רופא יוכל להעריך את מצב הדימום ולקבוע את מידת קרישת הדם.

האינדיקטורים העיקריים של הקרישה הם:

1. D-dimer.
2. Antithrombin III.
3. APTT.
4. חומר קרישי לופוס.
5. Prothrombin.
6. טסיות.
7. זמן תרומבין.
8. Fibrinogen.

כל האינדיקטורים הללו יכולים להצביע על המשך ההיריון, האם ישנן פתולוגיות המהוות איום רציני על חיי האם או הילד. יתרה מכך, ניתן לזהות אפילו סטיות קלות. הבה נבחן ביתר פירוט מה מראה הקרישה במהלך ההריון.

D-dimer

הוא חלבון שנוצר לאחר פירוק פיברין, ומהווה אינדיקטור חשוב לזיהוי פקקת. עם תחילתו של חודש חדש, התוכן שלו עולה, ומיד לפני הלידה נאסף הריכוז המקסימלי של אלמנטים אלו.

בתנאים רגילים במהלך ההריון, העלייה בחלבון זה מתרחשת בצורה חלקה. קפיצות חדות מעידות על נוכחות של מחלת כליות, רעלת הריון או סוכרת. הערכים הבאים יכולים להיחשב לנורמה:

• טרימסטר ראשון - 750 ננוגרם/ליטר;
• טרימסטר שני - 1000 ננוגרם/ליטר;
• טרימסטר שלישי - 1500 ננוגרם/ליטר;

חריגה מהנורמה עשויה להעיד על היפרדות שליה, אשר, בתורה, מסתיימתהַפָּלָה. זה יכול גם להיות סיכון לפקקת מוגברת. ערכים נמוכים פירושם אובדן דם כבד.

Antithrombin III

חלבון זה אחראי להאטת תהליך קרישת הדם. אם התמליל של הקרישה במהלך ההריון מראה תוכן נמוך, הסיכון לפקקת עולה. ובריכוזים גבוהים עלול להיווצר דימום בלתי מבוקר. בנשים בהריון, הנורמה היא 75–125%.

Cagulant lupus

אלו נוגדנים שמתנגדים להיווצרות תרומבין מפרותרומבין. במהלך ההריון, אינדיקטור זה לא צריך להיות. אחרת, אתה יכול לשפוט את נוכחותם של שינויים לא רצויים אוטואימוניים. במקרה זה, הגוף של האישה מתחיל לתפוס את התאים שלו כזרים ובהתאם, הורס אותם.

תופעה זו עשויה להיות אופיינית לתסמונת אנטי-פוספוליפיד או לופוס אריתמטוזוס. ככלל, הריון במקרה זה מסתיים בצורה טראגית:

• היפרדות שליה;
• הפרעה ספונטנית;
• מוות עוברי.

בנוסף, ניתן לזהות נוגד קרישה לזאבת בדם של אישה בהריון עם קונפליקט Rh או Rh שלילי, כולל רעלת הריון חמורה.

APTV

מייצג במלואו: זמן טרומבופלסטין מופעל חלקי. גם כאן חשוב במיוחד להקפיד על הנורמה של הקרישה במהלך ההריון, שכן זהו גם אינדיקטור חשוב לדימום דם,מציין את משך הזמן שלוקח לדם להיקרש. יתרה מכך, אצל נשים בהריון תהליך זה מתקדם מהר יותר מאשר אצל נשים רגילות. זה נובע מהשפעת הפיברינוגן.

בדרך כלל, נתון זה הוא בדרך כלל 24-35 שניות, אך אצל נשים בהריון הוא נמוך עוד יותר: 17-20 שניות. זאת בשל העובדה שהגוף הנשי מתכונן להולדת תינוק ובו בזמן לאובדן הדם הבלתי נמנע.

העלייה בזמן היא סימן אזהרה - במקרה זה, הדם נקרש לאט יותר, וקיים איום של דימום רב. גם אינדיקטורים נמוכים מדי אינם טובים, שכן הסיכון לקרישי דם עולה.

זמן תרומבין

מונח זה מתייחס לזמן שלוקח להמרה של פיברינוגן לפיברין. במהלך ההריון ישנה עלייה מתמדת בפיברינוגן בדם האישה. כתוצאה מכך, זמן תהליך ההמרה עצמו גדל גם הוא.

בדרך כלל, קרישה במהלך ההריון צריכה להופיע בין 18 ל-25 שניות. חריגה מערכים אלו מעידה על תפקוד כבד לא תקין, כמו גם על חוסר בוויטמין K.

Prothrombin

תרכובת חלבון נוספת הקיימת בדם אנושי. ומ"חומר" כזה "נבנה תרומבין", שהוא המקור העיקרי להיווצרות פקקת. מחוון זה עוזר לקבוע את מידת ומהירות קרישת הדם, כמו גם את עקביותו.

בדרך כלל, תכולת הפרותרומבין צריכה להיות בטווח של 80-140%. עודף משמעותי כבר נותן סיבה לדאגה, שכןכיצד יכולה לקרות היפרדות שליה, אשר, בתורה, יכולה לעורר הפלה ספונטנית.

Fibrinogen

זהו מעין מבשר פיברין, וחלבון זה יכול להיחשב מיוחד, כי בזכותו נוצר קריש הדם. בדומה ל-D-dimer, הפיברינוגן עולה עם כל חודש חדש בתקופת ההיריון, ומגיע לריכוז המרבי שלו לפני לידת ילד.

הנורמה היא כמות החלבון השווה ל-6.2-6.5 גרם/ליטר, לא יותר. אחרת, זו כבר קרישה גרועה בהריון, מתרחש תהליך דלקתי בגוף האישה.

טסיות

תאים אלה הם מרכיבים חיוניים בדם אנושי. מקורם במח העצם, והם קשורים ישירות לתהליך קרישת הפלזמה. במהלך הלידה של ילד, הריכוז שלהם יורד מעט, מה שלא משפיע בשום אופן על התהליך עצמו. יתר על כן, המאפיין העיקרי הוא סטייה קלה בלבד.

התוכן של טסיות דם בכמות של 130-400 אלף ל-µl נחשב נורמלי. אם הריכוז יורד באופן משמעותי, זה עשוי להצביע על פתולוגיה רצינית בגוף של אישה בהריון. זה יכול לקרות מסיבות שונות, אחת מהן היא תת תזונה, DIC פרוגרסיבי וכו'.

ניתוח מתקדם ופשוט

מכל האינדיקטורים שנחשבו, אנטי-תרומבין III, D-דימר ונוגדי קרישה לזאבת קשורים לקרישה המפורטת במהלך ההריון. כל השאר הוא הליך פשוט.

ניתוח מפורטנחוץ אם נמצאו בעיות כלשהן בקריאות. זה מתבצע במקום מחקר פשוט או מיד אחריו. יש גם כמה אינדיקציות למחקר מורחב:

• אישה לא הצליחה להרות ילד במשך זמן רב.
• ניסיון מוצלח להיכנס להריון תמיד הוביל לתוצאה אחת - סיומו.
• רעלת הריון במצב חמור.
• מחלות דם תורשתיות.
• מצפה לתאומים, שלישיות וכו'.
• מוות עוברי.

אמהות רבות מתחילות לנסות לפענח את מה שמראה הקרישה בעצמן.

ואחרי זה הם מתחילים לקבל החלטות, ורובן פשוט נוראיות. גיוס התמיכה של מומחים "בעלי ידע", אמהות לעתיד מסכנות בכוונה ובלא יודעין לא רק את עצמן, אלא גם את הילד.

Result

אישה בהריון שמתכוננת להפוך לאם צריכה לעקוב אחר בריאותה אם היא רוצה לחבק תינוק מן המניין ללא כל סטיות ופתולוגיות. ובשביל זה, יש צורך לעבור מחקר בזמן ולקחת את כל הבדיקות, לא לשכוח את הקרישה במהלך ההריון. רק במקרה זה, תוכל לחוות במלואה את השמחה שבאימהות!