בדיקת דם ביוכימית במהלך הריון: איך לתרום, פענוח התוצאות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:44

כל אמא לעתיד צריכה לעבור מספר רב של בדיקות במהלך ההריון. ניתוח ביוכימי של דם אינו יוצא דופן. כל מחקרי האבחון הללו נחוצים כדי לעקוב אחר מצב הגוף הנשי, כמו גם העובר המתפתח. כל פתולוגיות שעלולות להתפתח במהלך תקופה חשובה זו חייבת להיות מזוהה בזמן ולאחר מכן לרפא.

בדיקת דם ביוכימית במהלך ההריון תופסת מקום מיוחד בין מגוון הבדיקות השונות של האם לעתיד. אבל מה הוא מייצג? כיצד לבצע בדיקת דם ביוכימית במהלך הריון? לשם מה זה? כדאי לבדוק זאת בפירוט רב יותר.

בשביל מה נעשה מחקר?

אם כבר מדברים על הסיבה לכך שבדיקת דם ביוכימית נעשית במהלך ההריון, נציין שזה הכרחי על מנת להעריך את העבודה של כמעט כל איבר ומערכת בגוף של אם לעתיד. פענוח הניתוח הזה למומחה נותן מושג על תפקודם של איברים חשובים, למשל,כליות, כבד, לבלב ועוד רבים אחרים.

בנוסף, בעזרת בדיקת דם ביוכימית במהלך ההריון, ניתן לזהות חוסר ביסודות קורט מסוימים בגוף כמו אשלגן, ברזל, נתרן ואחרים.

מהו חילוף חומרים?

במהלך הפענוח של הניתוח, לעתים קרובות אפשר למצוא ביטויים כאלה בקרב מומחים כמו חילוף חומרים של "פחמימות" ו"שומנים".

בקצרה, תהליך זה מוסבר באופן הבא: בין תאים ורקמות, כמו גם מבנים אחרים של גוף האדם, מתקיים חילוף מתמיד של חומרים מבנים, מזינים וחומרים אחרים הנחוצים לתפקודם התקין. ניתן לייצר אותם בגוף האדם, כמו גם להיכנס אליו מבחוץ, למשל, במהלך הארוחות.

כל היסודות והחומרים הדרושים הללו מועברים בדם. מסיבה זו נעשית בדיקת דם ביוכימית בנשים, אשר מגלה עודף או מחסור במוצרים מטבוליים מסוימים.

שימו לב שבמהלך ההריון, חילוף החומרים משתנה, שכן כעת הגוף של האם צריך לספק גם את צרכיה שלה וגם את העובר הגדל.

מה נחקר?

ישנם אינדיקטורים רבים ושונים המאפיינים כמעט את כל סוגי המטבוליזם בגוף האישה. אבל במקרה של הריון תקין, רק כמה זנים נחקרים. אלה צריכים לכלול:

1. פרוטינוגרם, או חלבוןexchange.
2. ליפידוגרמה, או מטבוליזם של שומנים.
3. מטבוליזם של פחמימות.
4. החלפת חנקן.
5. החלפת פיגמנטים.
6. יתרת אלקטרוליטים.
7. אנזימים.
8. קביעת כמות יסודות הקורט.

נכיר את הזנים הללו ביתר פירוט בהמשך. רשימה זו עשויה להיות ארוכה יותר במקרה של כמה מחלות קיימות אצל אישה בהריון. כדאי גם לשים לב לעובדה שהנורמות של בדיקת דם ביוכימית במהלך ההריון הן משוערות. זה יהיה תלוי בשיטת הבדיקה ובמעבדה שבה בוצע הניתוח.

הריון גם מבצע התאמות משלו כמעט לכל סוגי החליפין, וזה עשוי גם להשפיע על הנורמה. כדי לא לעבור בדיקת דם ביוכימית גרועה במהלך ההריון, עליך לעבור אותה בצורה נכונה.

Analysis

ניתוח ביוכימי ניתן רק על בטן ריקה, ובשעות הבוקר המוקדמות. יש לשים לב לעובדה שיש לסיים את הארוחה כ-8 שעות לפני תרומת הדם. עדיף להפסיק לאכול 12 שעות לפני היציאה למעבדה. יום לפני הבדיקה יש להפסיק גם לאכול מאכלים מתוקים ושמנים. רק כך נוכל לקוות לקבל את התוצאות הנכונות של בדיקת דם ביוכימית. לצורך המחקר, דם נאסף מוריד.

מתי לתרום דם?

במהלך ההריון, ניתוח זה מתבצע, ככלל, פעמיים או שלוש. בפעם הראשונה זה נעשה על הראשוןטרימסטר, כאשר מתבצעת הבדיקה הראשונית של האישה ההרה. לאחר מכן, נלקח דם לבדיקה באמצע השליש השני, ולאחר מכן באמצע השליש השלישי. אם מופיעה פתולוגיה כלשהי של הריון, כמו גם במקרה של החמרה של מחלה כרונית אצל אישה, מחקר זה צריך להתבצע לעתים קרובות יותר. אינדיקציות ליישום ניתוח זה בכל המקרים צריכות להיקבע רק על ידי הרופא המטפל.

מטבוליזם של חלבונים

חלבונים הם מרכיב חשוב מאוד בדם. יסוד זה לוקח חלק פעיל בכל התגובות של מערכת החיסון, מעביר חומרים מזינים שונים, הורמונים וחומרים אחרים לרקמות ולאיברי הגוף. בתנאי מעבדה נקבעת הנורמה של חלבון בדם במהלך ההריון - הכמות הכוללת של כל השברים בדם.

מהם שברי חלבון? חלקי חלבון צריכים לכלול אלבומין, במהלך ההריון, אותו יש לגלות ללא כישלון. שברים כוללים גם גלובולין. אלבומין וגלובולין במהלך ההריון בדם מתגלים במהלך ניתוח ביוכימי. לאלמנטים אלה יש מבנה שונה כמו גם פונקציות שונות.

קביעת שברי חלבון אלו במהלך ההריון מאפשרת לך לזהות ולהעריך בצורה מדויקת יותר הפרות אפשריות בתפקוד המבנים של הגוף הנשי.

חלבון דם

בממוצע, קצב החלבון בדם צריך להיות 62-82 גרם לליטר. לגבי נשים בהריון, בשליש האחרון ולאחר לידת תינוק בזמן הנקה, מספרו יורד לכ-55. מצב זהעקב עלייה בנפח הכולל של הפלזמה שמסתובבת בגוף בתקופה זו. הירידה המשמעותית ביותר ברמות החלבון קשורה ברעב או תת תזונה, עם התפתחות של רעילות או מצבים פתולוגיים אחרים במהלך ההריון.

עלייה בחלבון מתרחשת במקרה של התייבשות של הגוף, כמו גם בחלק מהמחלות של האיברים הפנימיים.

מטבוליזם ליפידים

תפקידם העיקרי של השומנים בגוף הוא לספק לו את האנרגיה הדרושה. במהלך חקר חילוף החומרים של שומנים או שומן, נקבעים מספר אינדיקטורים: טריגליצרידים, כולסטרול, פוספוליפידים, חומצות שומן.

בפועל, לרוב נקבעת רק רמת הכולסטרול, ובמקרים מסוימים חלקו. לעתים רחוקות יותר, מומחים דורשים זיהוי של ריכוזי טריגליצרידים.

מטבוליזם של פחמימות

המשתתפים העיקריים בחילוף החומרים של פחמימות בכל אורגניזם הם אינסולין וגלוקוז. אינסולין נוצר על ידי תאי הלבלב, בהיותו המרכיב העיקרי לפירוק הגלוקוז. בדרך כלל, הצורך בקביעת ריכוז האינסולין הוא נדיר ביותר, וזאת בשל נוכחותם של מצבים פתולוגיים כלשהם, כגון סוכרת.

הנורמה של סוכר בדם במהלך ההריון צריכה להיות בין 3.3 ל-5.6 ממול לליטר. עם זאת, יש לציין כי במהלך ההיריון, המחוון עשוי לרדת מעט עקב דרישות האנרגיה הגדולות של העובר הגדל.

החלפת חנקן

כמות החומרים החנקניים בדם מאפיינת בעיקר את עבודת הכליות. אלה כוללים: אמוניה, קריאטינין, אוריאה, חומצת שתן, קריאטין. למעשה, הם התוצרים הסופיים של התהליך המטבולי, לרוב חלבון. במקרה של הריון תקין, בדרך כלל מספיק ללמוד את רמת האוריאה והקריאטינין.

כמות הקראטינין תאפיין את עבודת הפרשת הסינון של הכליות, כמו גם את מצב שריר השלד. בדרך כלל, המחוון צריך להיות 54-96 mmol / l. רמות קריאטינין נוטות לרדת בנשים בהריון, במיוחד בשליש השני ואחרי הלידה.

לגבי הנורמה של אוריאה, היא 2, 2-6, 8 mmol/l. אינדיקטור זה יקטן במהלך פעילות העבודה.

רמות מוגברות של אוריאה בדם, כמו גם קריאטינין יעידו על התפתחות פתולוגיה של כליות, כמו גם אי ספיקת כליות אפשרית. התעריף המופחת לא ממש משנה.

מטבוליזם של פיגמנטים ובילירובין

בגוף של אדם בריא, מה שנקרא יסודות הדם הישנים מתפרקים ללא הרף, שם יש לייחס גם אריתרוציטים. במהלך זה, המוגלובין, שהוא חלק מההרכב שלהם, משתחרר. במהלך ניצול נוסף, נוצר פיגמנט מיוחד בטחול, הנקרא בילירובין חופשי, או עקיף. בעזרת חלבון מיוחד הוא עובר לכבד, שם הוא נקשר לחומצה גלוקורונית. כך נוצר בילירובין קשור או ישיר. הוא בא ממרה ישירות לתוך לומן המעי.

הבילירובין הכולל תקין אצל נשים במהלך ההריון הוא בין 3.5 ל-17.3 mmol/L.

אנזימים

לחלוטין כל התהליכים הביוכימיים בגוף האדם מתבצעים בהשתתפות ישירה של אנזימים המווסתים איכות ומהירות. כמעט לכל האנזימים יש הרכב חלבוני. ישנם כמאה אנזימים אלו בגוף האדם. אבל לחלקם יש חשיבות עליונה במיוחד. את המספר שלהם קובעים מומחים בעזרת בדיקת דם ביוכימית.

ALT ו-AST

ALT, או אלנין aminotransferase, הוא אנזים תאי שלוקח חלק במספר רב של תהליכים מטבוליים בגוף. רובו נמצא בכליות ובכבד. לכן שינוי בריכוז של אלנין aminotransferase ישמש אינדיקטור לכל הפרה. התעריף הרגיל הוא עד 40 יחידות לליטר.

AST, או אספרטאט aminotransferase, נמצא בכמות הגדולה ביותר ברקמות הלב, בכבד, בכליות ובמערכת העצבים. ריכוז מוגבר של אנזים זה הוא אות לחוסר תפקוד של איברים אלה. במצב רגיל, כמות ה-AST צריכה להיות לא יותר מ-30 יחידות לליטר למין הוגן במהלך ההריון.

הנורמות של AST ו-ALT, בכפוף להריון תקין, לא אמורות להשתנות. רמה מוגברת אצל נשים בהריון מתרחשת במקרה של התפתחות פתולוגיה כלשהי, בבפרט, gestosis. עלייה מרובה בנורמה בנשים בהריון מצביעה על התפתחות של אי ספיקת כבד.

פוספטאז אלקליין

זה מתגלה כמעט בכל הרקמות והתאים של גוף האדם. הכמות הגדולה ביותר מתרכזת ברקמות העצם, כמו גם ברקמות הכליות והכבד, בדופן הפנימית של המעי וברקמות השליה. בדרך כלל, הכמות צריכה להיות עד 230 יחידות. עלייה במדד זה בדם נצפית במקרה של פתולוגיה של הכבד והעצמות, כמו גם ברעלת הריון.

אמהות לעתיד, הכמות שלו עולה לרוב, במיוחד בשליש האחרון של ההריון. כאשר מופיע מצב פתולוגי במהלך ההריון, לעיתים יש צורך לקבוע אנזימים אחרים.

מיקרונוטריינטים

זה צריך לכלול יסודות כימיים הכלולים בגוף האדם בכמויות קטנות, אך יחד עם זאת הם ממלאים תפקיד חשוב כמעט בכל תגובה ביוכימית. בעזרת אבחון בזמן של עודף או חסר של יסודות אלו, ניתן לתקן את כמותם בדם.

נתרן

תפקידו העיקרי של הנתרן הוא להפיץ את תכולת המים ברקמות ובאיברים. בנוסף, הוא מעורב במנגנוני השרירים ומערכת העצבים, ולכן ירידה ברמות הנתרן בגוף עלולה לגרום לחולשת שרירים, וכן להפרעות נוירולוגיות מסוימות. הנורמה של כמות הנתרן צריכה להיות בערך 140. בשליש האחרון של ההריון, ריכוזועשוי לעלות מעט. נצפית עלייה משמעותית במספר עם התייבשות, וירידה עם צריכה לא מבוקרת של משתנים.

פוטסיום

אלמנט זה כלול ישירות בתוך התאים. אשלגן מעורב בתהליכים מטבוליים שונים, ומשפיע גם על תפקוד הלב והתכווצות השרירים. בנוסף, הוא מעורב בתגובה החיסונית, הוא מרכיב חשוב מאוד של תאי עצב. במקרה של תכולה מופחתת של יסוד זה, לאישה עלולות להיות אי סדרים בקצב הלב, ותופיע גם חולשה בשרירים. בדרך כלל, תכולת האשלגן צריכה להיות בין 3.6 ל-5.7. באישה הרה, אלמנט זה עולה לעתים קרובות לפני הלידה.

סידן

אלמנט זה ממוקם בעיקר בעצמות. אשלגן חשוב ביותר לגוף האדם. הוא לוקח חלק פעיל בעבודת סיבי השריר, וגם משתתף בתהליך של קרישת הדם וויסות ייצור האנזימים וההורמונים. שיעור הסידן צריך להיות 2, 22-2, 56. בנשים בהריון, כמות הסידן בגוף מופחתת לעיתים קרובות. זאת בשל הצריכה המוגברת של אלמנט זה להיווצרות וצמיחת עצמות התינוק. עם מחסור חזק של יסוד זה, יש ליטול תכשירים המכילים סידן שהומלץ על ידי הרופא.

ברזל

ברזל הוא יסוד חיוני, ותפקידו העיקרי הוא להשתתף בהעברת חמצן לכל המבנים של גוף האדם. בסדר גמורתכולת הברזל בדם צריכה להיות בין 7.3 ל- 30.5 במהלך ההריון, הצורך של אישה בברזל עולה באופן משמעותי על מנת להרוות את העובר הגדל שלה ואת גופה בחמצן. מסיבה זו, אמהות לעתיד חוות לעתים קרובות אנמיה מחוסר ברזל, במיוחד אם מרכיב זה אינו מסופק עם מזון בכמות מספקת.

מסקנה קטנה

לבסוף, יש לומר שוב על הדיוק היחסי של הנורמות לעיל של אינדיקטורים בעת ביצוע בדיקת דם ביוכימית. כמו כן, יש לזכור כי האבחנה הסופית נקבעת תמיד רק על ידי הרופא המטפל על בסיס הנתונים המצטברים המתקבלים, בהם הבדיקות נחשבות רק כשיטת עזר להליכי אבחון.