צהבת ילודים בילודים: גורמים, תסמינים וטיפול

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

לידת תינוק היא שמחה גדולה להורים. עם זאת, לפעמים, במיוחד כשמדובר בבכור, עלול להאפיל על כך שינוי בצבע העור והריריות של הילד. התופעה, המכונה צהבת יילודים, שכיחה מספיק כדי שאמהות לעתיד צריכות ללמוד עליה יותר.

סיבות

הופעה של צהבת בילודים היא נורמלית לחלוטין. תופעה זו נצפית אם התוכן של בילירובין בדם הפירורים עקב פירוק תאי דם אדומים עולה על הנורמה. יש להבין שבנוסף לתאי הדם שלו, הגוף של היילוד צריך לעבד גם את שאריות תאי הדם האדומים של האם. כך, העומס הופך למשמעותי, וכתוצאה מכך מצטבר עודף של בילירובין, מה שמוביל להצהבה של סקלרה ועור העין של התינוק. יחד עם זאת, לילד אין פתולוגיות אחרות, הוא נחשב בריא, ואינו זקוק לטיפול.

צורה פיזיולוגית

בדרך כלל, שינויים במראה הילד נצפים ביום ה-2-5 לאחר לידתו ונעלמים לאחר שבועיים לחייו. יחד עם זאת, ניתן לתרום להיעלמות מהירה של הסימפטומים של צהבת פיזיולוגית, אם לעתים קרובות יותר להחיל את התינוק על החזה. זה יאיץ את הפרשת הצואה המקורית - מקוניום, שבעזרתו מסירים עודפי בילירובין מהגוף. בנוסף, מומלץ ללכת לעתים קרובות יותר עם התינוק באוויר הצח.

צהבת ילודים פיזיולוגית של היילוד: גורם

כפי שכבר הוזכר, הצבע הטבעי של העור והריריות משוחזר בדרך כלל עד 10-14 ימי חיים. אחרת, צהבת יילוד מאובחנת. זה יכול להיגרם על ידי:

• תינוק פג;
• יפרפרודוקציה של בילירובין;
• חוסר בשלות אנזימטית של תאי כבד;
• יכולת מופחתת של סרום הדם לקשור בילירובין.
• צהבת ילודים פתולוגית (ממושכת).

המחלה יכולה להיות מולדת או נרכשת.

במקרה הראשון, ייתכן שצהבת יילודים נובעת מ:

• פתולוגיה של קרום אריתרוציטים. מחלה זו מופיעה לעיתים כבר בתקופת היילוד. עם הזמן, הטחול והכבד מתרחבים, ובהמשך מתפתחת אנמיה.
• מחסור באנזים אריתרוציטים. במקרה זה, צהבת מתרחשת ביום השני לחיים. אחד הסימנים הוא שתן כהה.
• פגם בסינתזה ובמבנה של המוגלובין והמה. מופיע בגיל 4-6 חודשים של חיי התינוק.

צהבת ילודים נרכשת היא משלושה סוגים:

• מחלה המוליטית של היילוד, שהיא תוצאה של התנגשות אימונולוגית בין דם העובר לדם האם;
• דימום לתוך האיברים הפנימיים, או cephalohematoma, שבמהלכו תוצרי הפירוק של המוגלובין חודרים לזרם הדם;
• מספר סיבות נוספות, כמו עלייה בתכולת אריתרוציטים בדם של ילד, תסמונת המתפתחת כאשר דם חודר למערכת העיכול של תינוק במהלך הלידה, נוכחות של מחלה אימונופתולוגית ב האם, המוליזה של סמים וכו'.

טיפול

כמו בצהבת פיזיולוגית, מעודדים תינוקות להניק בתדירות גבוהה יותר ולהוציא אותם לאוויר הצח. בנוסף, אם לילד יש צהבת יילודים, משתמשים בפוטותרפיה. זה מורכב מהקרנת הפירורים עם מנורת צילום. תחת הקרניים שלו מואץ הבילירובין בגופו, ואז הוא מופרש מהגוף עם שתן וצואה.

ההליך הוא כדלקמן:

• הילד מפשיט לגמרי (אם זה בן, מורחים תחבושת על איברי המין) ומניחים אותו בקופסה מיוחדת לילודים;
• העיניים סגורות במסכה אטומה עם רצועה אלסטית;
• הקרנה מתבצעת למשך 2-3 שעות לפחות, מופסקת לצורך האכלה;
• סובב את הילד מעת לעת כך שלקרני הפוטו תהיה גישה לכל אזורי העור.

במקרים חמורים במיוחד, כאשר הרמההבילירובין גבוה באופן קריטי, הפגישה מתבצעת ברציפות. במקביל, נלקח דם לניתוח כל שעה. ההליך מופסק רק כאשר המחקרים מראים תוצאה משביעת רצון עבור בילירובין.

התווית נגד להמשך טיפול בפוטותרפיה היא אדמומיות בעור. עם זאת, תופעות כאלה נדירות ביותר.

OZPK

טיפול בצהבת יילודים במקרים חמורים יכול להיעשות על ידי ניתוח עירוי החלפה. האינדיקציות לשיטה זו הן:

• תוצאות לא מספקות של בדיקות מעבדה של רמת הבילירובין בדם הטבורי בזמן הלידה ועלייתה המתמדת גם על רקע פוטותרפיה וכו';
• רגישות מוכחת באם וסימנים למחלה המוליטית חמורה של היילוד בתינוקה;
• הופעת תסמינים של שיכרון בילירובין בפירורים.

תרופות בוחרות רכיבי דם לעירוי באופן אינדיבידואלי אך ורק עבור תינוק מסוים ובהתחשב בסוג אי התאמה של הדם בין האם לילד. בנוסף, FRP מתבצע רק לאחר בדיקת התאמה מוצלחת באמצעות צנתר ורידי טבור. יחד עם זאת, עליך להיות מודע לכך שגם עם החומר המתאים לניתוח ושמירה קפדנית על סטריליות, סיבוכים שונים אינם נכללים. למשל, תסחיף אוויר, תפקוד לקוי של הלב, זיהום, פקקת, הלם אנפילקטי וכו'.הצוות הרפואי חייב לפקח בקפדנות על מצב התינוק.

שיטות אחרות

הטיפול יכול להיעשות גם באמצעות תרופות וטיפול בעירוי. במקרה הראשון, נקבעים "Zixorin", אגר-אגר, "Carbolen" ו-"Cholestyramine", המסייעים לשחרר את המעיים מבילירובין. תרופות כולרטיות נרשמות גם. באשר לטיפול בעירוי, הוא מתבצע עם תמיסות נתרן כלורי וגלוקוז, ועם רמת חלבון מופחתת משתמשים בתמיסת אלבומין.

Prevention

צהבת ילודים, שהגורמים לה מתוארים לעיל, ככל הנראה לא תתרחש או שהסימפטומים שלה ייעלמו מהר יותר אם יינקטו האמצעים הבאים.

• מיד לאחר הלידה, חברו את התינוק לשד האם;
• להפשיט את התינוק ולהשאיר אותו עירום על החיתול למשך חצי שעה;
• הנקה לפי דרישה;
• מהימים הראשונים ללכת עם הילד באוויר הצח;
• להאכיל את התינוק מכל שד במשך 7-10 דקות לפחות;
• אם התינוק מסרב לינוק, אז יש לבטא חלב אם ולתת לו מכפית.

עכשיו אתה יודע מהי צהבת יילודים. תסמינים של צורות שונות של מחלה זו מתוארים לעיל, לכן, כששמים לב לסימנים שלהם, אתה יכול מיד לקחת את התינוק לרופא ולא לאבד זמן יקר.