ICSI: סקירות מטופלים, הליך הכנה, תכונות ההליך, תוצאות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:01

סטטיסטיקה הראתה שבמדינה שלנו זוגות רבים נתקלים בקשיים בניסיון להרות ילד באופן טבעי. חלקם פותרים את הבעיה בעזרת טיפול נכון, אחרים פונים לטכנולוגיות רבייה שונות. עד כה, אחת הטכניקות הפופולריות ביותר היא הזרקת זרע תוך ציטופלזמית. זה חלק מה-IVF. במאמר זה נבחן מהו ICSI, נלמד גם את הביקורות, וגם ניגע בנושא ההכנה להליך וההשלכות.

מה זה?

טכניקה זו היא מרכיב של התעברות חוץ גופית. זה כרוך בהחדרת זרע באיכות גבוהה ישירות לביצית. זה מאפשר לך להתגבר על הגורמים השכיחים ביותר של אי פוריות מצד אישה או גבר. שיטה זו החלה להיות מיושמת ב-1992 בבלגיה. היום זה מאוד יעיל, כי גם לאחר הניסיון הראשון להתעברות, ההסתברות לתוצאה חיובית היא בין 32 ל-50%. במהלך ה-ICSI השני, הסיכוי גדל עוד יותר.

אינדיקציות עבור ICSI

לפני שנתחיל ללמוד את התכונות של ICSI, שביקורות עליהן תמצאו במאמר זה, כדאי לשקול את האינדיקציות להליך. לכן, הוא מוקצה אם:

• למטופל יש אוליגוזוספרמיה חמורה.
• לאחר הבדיקה גילה הרופא אסתנוזוספרמיה, המשולבת עם אוליגוזוספרמיה בדרגות שונות.
• הרופא גילה שאחרי הפשרה, האיכות של זרעונים שנשמרו בהקפאה נמוכה.
• אדם מאובחן עם אזוספרמיה, כתוצאה מכך אין זרעונים בוגרים בפליטתו. במקביל, זוהו זרעונים פעילים לאחר ניקוב האשך או האפידידימיס שלו.
• היה צורך במחקר גנטי טרום השרשה.
• לזוג היו כמה ניסיונות IVF כושלים.

מלבד זה, יש צורך להזכיר קריאות יחסיות. אלה כוללים מורפולוגיה של זרע מתחת ל-4%, כמו גם נוכחות של נוגדנים דוחי זרע.

היתרונות של ההליך

לפי ביקורות, ל-ICSI יש את היתרונות הבאים:

• רק תא זרע אחד משמש להפריה של ביצית, מה שמאפשר התעברות מוצלחת גם אם איכות נוזל הזרע של בן הזוג אינה טובה במיוחד.
• השיטה המתוארת יעילה גם אם למטופל יש פגמים בצינור הזרע.
• טכנולוגיה זו אידיאלית עבור זוגות שאובחנו עם אי פוריות בלתי מוסברת.
• מתיבשיטה המתוארת, הפריה של הביצית מתרחשת ב-60% מהמקרים. יחד עם זאת, ההסתברות לפתח עובר בריא היא 95%.
• ילדים שנולדו כך אינם שונים מאלה שנולדו באופן טבעי.
• במהלך ICSI, ניתן להשתמש בחומר ביולוגי של תורם.

הכנת אישה

לומד את הביקורות, ICSI יכול להיקרא הליך יעיל. עם זאת, אישה לא יכולה להסתדר בלי הכשרה מתאימה. יש צורך להתכונן להליך כמעט באותו אופן כמו להפריה חוץ גופית. בשלב הראשון נשלחת אישה לבדיקה מפורטת הכוללת התייעצות עם רופאים שונים, אולטרסאונד, בדיקות הורמונים, מריחות וכדומה. המשימה העיקרית של הרופאים היא לא לכלול מוקדי זיהום אפשריים.

הכנה להליך לנשים מעל גיל 38 מתחילה בהערכה של הרזרבה השחלתית. כלומר, על המומחה להעריך כמה ביציות מסוגלות להפריה. זה הכרחי כדי שהרופא יוכל לבחור את התרופות ההורמונליות הנכונות. כמו כן, על סמך הנתונים שהתקבלו, מסקנה לגבי אפשרות ההתעברות באופן כללי. אם הרופא חושב שההתעברות היא בלתי אפשרית, הוא יציע למטופל להשתמש בחומר תורם.

בנוסף, עליך לשתות לא יותר מ-2.5 ליטר מים ליום ולהמעיט בצריכת מזונות חלבונים. זה נעשה על מנת להפחית את הסיכון לפתח תסמונת גירוי יתר. כמו כן, מומלץ לאישה להפסיק לשתות אלכוהול ולעשן ולנרמל את הרמות ההורמונליות עוד לפני שהיאלהזין את הפרוטוקול. בנוסף, יש לא לכלול פעילות גופנית חזקה.

אם למטופל אין בעיות באזור איברי המין, האמצעים שתוארו לעיל מספיקים בהחלט. אם אובחנו אנדומטריוזיס, שרירנים או ציסטות, מחלות אלו יצטרכו להיות מסולקות לפני ההליך. על פי ביקורות, IVF ICSI עלול להפוך לא מוצלח אם לאישה יש את המחלות המתוארות.

הכנה ל-ICSI לגבר

אם לגבר איכות זרע נמוכה, אז זו האינדיקציה העיקרית לשימוש בטכניקת ICSI. לכן, יש צורך לעבור את ההליך אם לגבר יש את המחלות הבאות:

• תנועת זרע מופחתת;
• asthenozoospermia או oligozoospermia;
• ירידה בספירת הזרע;
• מספר גדול של זרעונים שאינם ברי קיימא;
• necrozoospermia.

בכל המקרים המתוארים, לא ניתן יהיה לשפר באופן קיצוני את איכות נוזל הזרע, עם זאת, עדיין מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:

• בצע בדיקה מלאה ועבור בדיקת זרע;
• להיבדק לזיהום;
• טפל בזיהום ודלקת אם נמצא.

יש לזכור שטמפרטורה גבוהה משפיעה לרעה על מאפייני האיכות של הזרע. לכן, כחודשיים לפני תחילת הטיפול, יש צורך לסרב לבקר באמבטיה ובסאונה. למחלות ויראליות יש גם השפעה שלילית.

הליך ה-ICSI מבוצע רק כשהמטופל לגמריבריא, אך לא מוקדם יותר מחודש לאחר ההחלמה. כמו כן, גבר צריך להפסיק לעשן, לשתות אלכוהול, שכן בירה ויין מגבירים את רמות האסטרוגן, מה שמפחית את הסיכויים להצלחת ההתעברות. יש צורך לכלול בתזונה ירקות ופירות המכילים חומצה אסקורבית וחומצה פולית. מחקרים הראו שניתן לשפר את איכות הזרע על ידי נטילת ויטמין C מדי יום. לאבחון טוב יותר, מומלץ להימנע מקיום יחסי מין 3 או 5 ימים לפני נטילת בדיקת זרע.

זרימת תהליך

זוגות רבים שואלים את עצמם את השאלה: "ICSI - מה זה ואיך עושים את זה?". ביקורות אומרות שההליך כולל מספר שלבים.

קודם כל, הרופאים מכינים אישה למניפולציות הדרושות. רושמים לה תרופות הממריצות את צמיחת הביצית. הרופא שולט על הבשלת הזקיקים באמצעות מכשיר אולטרסאונד. חשוב כאן מאוד לא לפספס את הרגע שבו הביצה מוכנה להשתחרר. בתקופה זו הרופא מבצע ניקור שחלתי כדי לאסוף את הביצית, שתהיה מעורבת בהפריה הבאה.

באשר לגברים, לאחר ההכנה הם תורמים דגימות זרע. מומחים מניחים אותם בתווך צמיג מיוחד. לאחר מכן, האמבריולוג משתמש במכשירים מיוחדים כדי לשתק את הזרע. לאחר מכן, הוא מוכנס במחט קטנה מאוד להזרקה לתוך הציטופלזמה של התא הנשי.

הליך כולו נעשה באמצעות מניפולטורים אוטומטיים מיוחדים תחת מיקרוסקופ. בסוף מסירים את המחט. מזהברגע, כל תהליך ההפריה דומה להפריה חוץ גופית קונבנציונלית.

הביצית, המופרית על ידי הזרע, עוברת למבחנה שבה מתרחשת חלוקת תאים. לאחר מספר ימים נוספים מניחים את העובר ברחם. המשך התפתחותו תלוי באיכות החומר ובגוף האישה.

כפי שאומרים הביקורות, ICSI לא עוזר לכולם בפעם הראשונה. הרי התהליך מושפע מהרבה גורמים. יש נשים שצריכות לבצע מספר הליכים. והגברת שהחליטה על IVF ICSI צריכה ללמוד את הביקורות על ההליך כדי להיות מוכנה לכל דבר.

סיכוי להתעברות בפעם הראשונה

כל אישה מתכננת לקבל תוצאה חיובית מה-IVF ICSI הראשון. ביקורות אומרות שזה אפשרי. יתר על כן, ההסתברות להריון מוצלח היא די גבוהה. במיוחד אם מערכת הרבייה של האישה שלמה. חשוב מאוד שלא יהיו תהליכים דלקתיים, והמחזור החודשי סדיר.

אז ההצלחה של ICSI בפעם הראשונה היא אמיתית. ביקורות הראו זאת. אבל נשים רבות שנכנסות להריון לאחר הליך כזה חוששות שתתרחש הפרעה פתאומית. אבל זה לא נתמך בסטטיסטיקה. אלה שעשו ICSI משאירים ביקורות חיוביות ואומרים שהם הצליחו ללדת תינוק בריא.

רוב הביקורות מצביעות על כך שעם תמיכה מוקדמת בהריון, כמו גם השגחה על ידי רופא, ההריון לאחר ההליך מסתיים בלידה מוצלחת.

ICSI במחזור טבעי

ביקורות על הליך זה מצביעות על כך ששיטת הפריה זו בפרוטוקול הפריה חוץ גופית אינה כוללת טיפול הורמונלי. הליך זה מתאים רק לאותן נשים שיש להן שמירה מלאה על תפקוד הרבייה. ככלל, ICSI במחזור הטבעי מתבצע כאשר התגלתה נוכחות של נוגדנים אנטי-זרעיים באישה או כאשר אי פוריות נגרמת על ידי גורם גברי.

יש לומר שאם ההליך מתבצע ללא גירוי שחלתי הורמונלי, סיכויי ההצלחה פוחתים. ואכן, במקרה זה, רק ביצית אחת מופרית, ולא כמה.

היתרונות של טיפול לא הורמונלי

שלא לדבר על היתרונות של ICSI ללא טיפול הורמונלי:

• הליך זה זול יותר;
• המטופל לא יצטרך לרכוש תרופות הורמונליות לגירוי;
• ניקור בהליך זה מתבצע ללא הרדמה;
• ללא סיכון לסיבוכים (גירוי יתר).

בנוסף, הודות לשיטת ההפריה הזו, גם אותן נשים שיש להן התוויות נגד לגירוי שחלתי הורמונלי יכולות להיכנס להריון.

האם תינוקות בריאים נולדים לאחר ההליך?

נשים שעברו ICSI משאירות משוב חיובי על ילדיהן. הפירורים אינם שונים מבני גילם בהתפתחות הפיזית והנפשית כאחד.

יש לומר גם שטיפולי פוריות בגברים בעזרת השיטה המתוארת שונים בתכונות. כאן אין לפספס את הגורם שגבר יכול להעביר כמה פגמים גנטיים לילד שלו. כדי לשלול אפשרות כזו, יש צורך לבצע בדיקה גנטית לפני ההליך כדי לקבוע אם יש פתולוגיה.

אבל ההליך עצמו אינו משפיע על בריאותם של ילדים ואינו כרוך בכשלים גנטיים. הכל תלוי בבריאותם של ההורים לעתיד. הודות לאבחון טרום השרשה מיוחד, ניתן לנתח עובר ספציפי על נוכחות של הפרעות שונות של יצירת כרומוזומלית או גנים.

ECO ICSI, PIKSI - ביקורות והבדלים

ההבדל העיקרי הוא שעם ICSI קונבנציונלי, הרופא בוחר את הזרע המתאים באופן סובייקטיבי. הוא שם לב למראה החיצוני, לתנועתיות, כמו גם למאפיינים מורפולוגיים אחרים.

אם מדברים על שיטת PICSI, אז היא מבוססת על ניתוח מולקולרי, שבזכותו ניתן להעריך לא רק עד כמה נכון המבנה של הזרע, אלא גם עד כמה הוא מסוגל להתגבר על מחסום טבעי. רק זרע בוגר יכול לעבור דרך קליפת הביצית. רמת הבשלות מאושרת על ידי בדיקות מעבדה. האמבריולוג מעריך את יכולת הזרע ליצור אינטראקציה עם חומצה היאלורונית.

מה נשים אומרות?

בפורומים הנושאים על IVF ICSI, הביקורות של הנשים הן בעיקר חיוביות. הם מציינים שהם נכנסו להריון בפעם הראשונה בדיוק כשהם עשו IVF יחד עם ICSI. IVF קונבנציונלי של תוצאה זולא.

השיטה מסייעת גם באי ספיקת שחלות. האם לעתיד תצטרך ליטול פרוגסטרון ומיקרופולין. אבל העברת עוברים במקרים רבים מצליחה.

עלות ההליך

השיטה המתוארת להרות ילד מורכבת וקפדנית. לכן, מחיר ההליך גבוה. בהתאם למוסד הרפואי, הצורך בטיפול במקביל והליכים המבוצעים בשלב ההכנה, עלות שירות ללא IVF נע בין 15-17 אלף רובל. המתחם כולו עולה לעתים קרובות כ -200,000 רובל. בנוסף, הקפאת חומר ביולוגי משולמת בנוסף.