גידול HCG ביום לאחר ההשתלה: תכונות, נורמות והמלצות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:01

נשים המנסות להיכנס להריון יודעות היטב מהו גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG או hCG). הורמון זה מתחיל להיווצר מיד לאחר ההתעברות המוצלחת. העלייה ב-hCG ביום לאחר ההשתלה מאפשרת לך לעקוב אחר מהלך ההריון.

גונדוטרופין כוריוני

ההורמון מיוצר על ידי רקמות של מבנים עובריים. רמתו הופכת בולטת כשבוע לאחר הפריית הביצית. אז ניתן לקבוע את תחילת ההריון על ידי בדיקות מיוחדות בבית המרקחת, שעיקרן מבוסס על קביעת נוכחות תת-יחידת הבטא hCG בשתן. עם זאת, כדי לאשר את התהליך הפיזיולוגי, תצטרך קביעה כמותית של ההורמון בדם, שכן ניתוח זה מדויק יותר.

hCG שייך לתת-מחלקה של הורמונים טרופיים של יותרת המוח הקדמית ושליה, יחד עם חומרים דומים, הוא מווסת את בלוטות המין האנושי. הכימיקל שלוהמבנה נוצר על ידי 237 חומצות אמינו, מה שקובע את משקלו המולקולרי של 36.7 קילודלטון.

גונדוטרופין כוריוני הוא חלבון דו-רכיבי, שחלקו הפפטיד מקושר קוולנטי להטרוליגוסכריד. אותה מחלקה כוללת הורמון luteinizing (LH) ו-follitropin (FSH), אך למרות שתת-יחידת האלפא שלהם הומולוגית ל-hCG, תת-יחידת הבטא מכילה רצף חומצות אמינו שונה.

צמיחת ה-hCG ביום לאחר ההשתלה עוקבת אחר דפוס מסוים: עד 7-11 שבועות של הריון, רמתו עולה פי כמה אלפי בהשוואה לראשונית, ולאחר הגעה למקסימום היא יורדת בהדרגה. עם זאת, ירידה בריכוז או עיכוב בגדילה שמתרחשת הרבה לפני 7 שבועות היא איתות מדאיג, שכן היא עשויה להעיד על הריון חוץ רחמי או הפלה. לכן, חשוב לדעת בדיוק את הנורמות של קריאות hCG.

מאפיינים ביולוגיים

hCG נקשר לקולטני גונדוטרופין ויש לו פעילות luteinizing וגם מגרה זקיקים. יתרה מכך, הסוג הראשון של הפעילות בא לידי ביטוי חזק ועולה אפילו על ההורמון הלוטאין.

אחד הסימנים העיקריים להריון - הפסקת הווסת - נובע מהעלייה ב-hCG בימים שלאחר ההשתלה. ללא הורמון זה, הגופיף הצהוב של השחלה קיים רק כשבועיים לאחר המחזור החודשי, ולאחר מכן הוא נעלם. עם זאת, גונדוטרופין כוריוני אינו מאפשר לו לעשות זאת, והבלוטה הזמנית ממשיכה להיות פעילה תפקודית במשך 10-12 שבועות. לְכָלבמהלך תקופה זו, הוא מייצר אסטרוגן ופרוגסטרון במקום השליה. יתרה מכך, הורמון המין האחרון מיוצר בכמויות גדולות מאוד, בלתי אפשרי בהיעדר הריון.

בנוסף לאסטרוגנים ופרוגסטרון, הגוף של אישה בהריון מייצר אנדרוגנים חלשים. הם הורמוני מין גבריים. כשלעצמם הם גורמים להרפיית שרירי הרחם, אך ריכוז גבוה מדי של חומרים אלו מאיים לעצור את גדילת גודל הרחם. זה מוביל לכך שהעובר נהיה צפוף בו, מה שמאיים להפלה.

תכונה נוספת של hCG היא אדרנוקורטיקוטרופית. המשמעות היא שההורמון מגביר את הסטרואידגנזה בקליפת האדרנל, מה שתורם להיפרפלזיה התפקודית שלהם. כתוצאה מהפרשה מוגברת של גלוקוקורטיקוסטרואידים על ידי הבלוטות, הגוף של אישה בהריון מסתגל ללחץ, וניתן דיכוי חיסוני פיזיולוגי. זה האחרון נחוץ כדי שהרחם לא ידחה אורגניזם חצי זר.

האופן שבו רמות hCG משתנות מיום ליום לאחר ההשתלה משפיעה גם על השליה. עם אינדיקטורים נורמליים, הוא מתפתח בצורה נכונה ויש לו פעילות תפקודית טובה. הטרופיזם שלה משתפר, ומספר הוויליות הכוריוניות גדל.

ניהול אקסוגני

hCG יכול להיכנס לגוף מבחוץ. במקרה זה, אצל נשים באמצע המחזור, ייצור הורמוני המין הנשי על ידי השחלות עולה, וגם הביוץ מעורר. לאחר מכן, הזקיק המתפרץ עובר לוטייניזציה, ותפקידו של הגופיף הצהוב ממשיך להתבצע.

אם אתה נותן hCG באופן אקסוגני לגבר, שלוהגוף ימריץ זרע ויצור הורמוני מין.

HCG תרשים צמיחה לפי יום לאחר ההשתלה

אינדיקטורים לרמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי, בהתאם למשך ההיריון, אינם קפדניים ועשויים להשתנות. אבל באופן כללי, הם צריכים להיראות משהו כמו זה שמצוין בטבלת hCG ביום:

לאחר הפריה חוץ גופית, השיעורים משתנים יותר, והמקסימום שלהם גבוה יותר מאשר בהפריה רגילה. ניתן לראות זאת מהטבלה הבאה:

האינדיקטור הספציפי יהיה תלוי במצב האינדיבידואלי של האורגניזם, כמו גם בציוד של המעבדה שבה בוצע הניתוח.

לפעמים הריון מתרחש ללא עלייה ניתנת לזיהוי ברמות ההורמונים. זה אפשרי מוקדם מדי וכאשר ביצית מופרית מחוברת מחוץ לחלל הרחם.

תכונות של הפריה חוץ גופית

אם מסיבה כלשהי אנשים לא יכולים להפוך להורים באופן טבעי, הפריה אפשרית באמצעות התערבות רפואית. לשם כך מתבצע הליך מורכב רב-שלבי הנקרא הפריה חוץ גופית או בקיצור IVF. מדובר בהפריה של הביצית במעבדה והעברת העובר לרחם. יחד עם זאת, כאשר העובר מושתל לאחר הפריה חוץ גופית, הוא עשוי להיות שונה מעט מהעיתוי להתעברות טבעית.

אז, בדרך כלל, הביצה מחוברתחלל הרחם לאחר 7-10 ימים מרגע ההתעברות. התהליך אורך כ-40 שעות. לעיתים רחוקות מאוד, אך לעיתים עדיין ישנם מקרים בהם ההשתלה מתבצעת לאחר 6 ימים, אז ההשתלה מאופיינת כמוקדמת. שינוי כזה במונחים אינו חיובי עקב הכנה לא מספקת של הקרום הרירי הפנימי של הרחם - רירית הרחם. קצבי הגדילה של hCG לאחר ההשתלה אינם משתנים.

לאחר הפריה חוץ גופית, התהליך בדרך כלל מתעכב, להיפך. ההיכרות מתרחשת לאחר 10 ימים ולעצמה אורכת כ-72 שעות. עקב ההשתלה המאוחרת של העובר במהלך הפריה חוץ גופית, hCG אינו עולה מיד. אין צורך לדאוג לגבי זה, מכיוון שזה די טבעי להפריה חוץ גופית.

עם זאת, ההורים לעתיד בדרך כלל מודאגים מאוד אם ההשתלה עברה, ומחפשים סימנים שהכל בסדר. באופן סובייקטיבי, הסימנים הבאים עשויים להצביע על כך:

• הפרשה קטנה בז' או ורודה המופיעה כאשר רירית הרחם העוברית העשירה בכלי דם ניזוקה;
• תחושות כואבות בבטן התחתונה, דומות לאלו המתרחשות כאשר הווסת מתקרבת;
• בחילות וטעם מתכתי בפה;
• עלייה בטמפרטורה ל-37.2 מעלות;
• חולשה או סחרחורת.

עם זאת, לא ניתן לקחת את התסמינים הללו כאישור להריון, מכיוון שהם עשויים להצביע על כל שינוי אחר בגוף. סימן אמין יותר הוא עלייה בטמפרטורה הבסיסית, עם זאת, האבחנה הסופית של הפריה מוצלחת מתבצעתעל פי תוצאות בדיקת אולטרסאונד שבוצעה ביום החמישי לאחר העברת העובר וחוזרת לאחר 10 ימים נוספים.

קריטריון אמין נוסף הוא רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי. למי שרוצה לדעת באיזו מהירות מתרחשים שינויים בגוף של אישה בהריון, יש טבלה של שיעורי גדילת hCG ביום לאחר הפריה חוץ גופית.

לפעמים רופא נשים פועל עם מושג כמו היום שאחרי הביוץ, או בקיצור, DPO. הצמיחה של hCG בימי DPO דומה לחלוטין לטבלת הנורמות לעיל לאחר IVF.

סטיות מהנורמה

אם רמת ההורמון שונה מאוד בכיוון זה או אחר מהמדדים הניתנים בטבלת hCG ביום במהלך הפריה חוץ גופית או הפריה קונבנציונלית, יש צורך בבדיקות נוספות בדחיפות. ריכוז נמוך מדי של גונדוטרופין כוריוני אנושי עשוי להצביע על ההפרעות הבאות:

• הריון מחוץ לרחם או לא מתפתח;
• עיכוב בהתפתחות הילד שטרם נולד;
• אי ספיקת שליה;
• פגיות של העובר.

חשיבות רבה היא כמה יורדת רמת ה-hCG, ולכמה זמן האישה נמצאת כרגע. לדוגמה, אם זה לא יותר ממחצית מהערכים הנורמליים, אישה בהריון עלולה לעבור הפלה ספונטנית. ואם הירידה התרחשה לאחר תקופה של יותר מ-3 חודשים, ייתכן מוות עוברי.

גונדוטרופין כוריוני אנושי מוגבר עשוי גם להצביע על הפרעות כלשהן,לדוגמה:

• סוכרת אימהית;
• רעלת הריון, כלומר הריון מסובך, המלווה בבצקות, לחץ מוגבר, איבוד חלבון, עוויתות;
• חריגות כרומוזומליות של העובר.

במקרה האחרון, יש צורך בבירור טרום לידתי של תסמונת דאון בילד שטרם נולד. הוא מאובחן עם רמה נמוכה של חלבון פלזמה A הקשור להריון הקשור להריון.

בנוסף, hCG עשוי להיות מוגבר כאשר האם נוטלת פרוגסטוגנים סינתטיים. עם זאת, רמה גבוהה של גונדוטרופין כוריוני אנושי אינה תמיד סימן רע. זה עשוי גם להעיד על הריון מרובה עוברים (עלייה כמה פעמים שהעובר מתפתח ברחם) או על הגדרה לא נכונה של המונח.

HCG Tracking

העלייה ב-hCG ביום לאחר ההשתלה מנוטרת באמצעות בדיקת דם. על מנת שהתוצאה תהיה נכונה יש להתכונן למחקר: אל תאכלו 8 שעות לפני דגימת דם, הימנעו משתיית אלכוהול ועישון, השתדלו להימנע ממצבי לחץ ומאמץ יתר. אתה צריך לבוא לניתוח בבוקר.

דם יישאב מוריד היקפי. מכיוון שיש צורך בפלזמה לצורך המחקר, החומר שנאסף עובר צנטריפוגה ותאי הדם מופרדים. קביעה ישירה של רמת hCG מתבצעת באמצעות ריאגנטים נוספים.

המלצות לנשים בהריון

גידול HCG מתרחש בצורה נכונה אם התפתחות תוך רחמית מתרחשת כרגיל. כדי לעשות זאת, האם לעתיד צריכה לעקוב אחר כמה המלצות פשוטות. קודם כל, הם נוגעים למזיקהרגלים.

עישון אינו מקובל, במיוחד בשלבים הראשונים, וצריך לוותר עליו לפני שמתכננים הריון, או לפחות מיד לאחר היוודע הדבר. תצטרכו לוותר לחלוטין על העישון, ירידה הדרגתית במספר הסיגריות המעושנות ביום אינה יעילה ופוגעת בתינוק.

אפילו לעשן סיגריות של מישהו אחר יכול להיות השפעה שלילית, לכן יש להימנע מעישון. אותו דבר לגבי שתיית אלכוהול.

קשיים יכולים להיגרם עקב איסור על רשימה גדולה מספיק של תרופות. בשל העובדה שהגוף חווה מתח מסוים במהלך ההריון, מתרחשת תקלה קלה במערכת החיסון, ואישה עלולה לחלות בקלות. עם זאת, תרופות רבות אסורות במהלך ההריון, במיוחד אנטיביוטיקה. אין לקחת כסף ללא התייעצות עם גינקולוג.

במהלך ההיריון אין לעשות צילומי רנטגן, כיוון שקרניו הורסות את רקמות העובר ועלולות לגרום להפרעות התפתחותיות אצל הילד שכבר נולד. כדאי גם להימנע מהרמת חפצים כבדים. בדרך כלל כולם יודעים זאת, אך רבים מזניחים זאת, ויחס קל דעת להיבט זה מאיים להגביר את הטונוס של הרחם או אפילו היפרדות שליה.

אדים של כימיקלים ביתיים יכולים להשפיע לרעה על העובר, ולכן עדיף לא להשתמש בחומרים אגרסיביים כמו שומניטה. כך גם לגבי לכות בעלות ריח חזק, צבעים, דבקים, קוטלי חרקים.

במהלך ההריון, בעלי חיים, כולל חיות המחמד שלך, עלולים להוות סכנה. הם יכוליםליזום טוקסופלזמה, וכדי לא להידבק, תצטרך לשטוף ידיים היטב לאחר כל מגע.

התפיסה המוטעית הנפוצה שאמהות לעתיד צריכות לאכול הרבה יותר היא שגויה מיסודה. אתה צריך לשקול מחדש את התזונה שלך במונחים של איכות, לא כמות. משמעות הדבר היא החלפת מזונות לא בריאים בירקות, פירות, דגנים מלאים ומזונות עתירי חלבון.

עליך לקחת את ההמלצות ברצינות כדי שהמערכות והאיברים העיקריים של התינוק יהיו בריאים.

מה עוד יכול להצביע hCG?

לפעמים הצמיחה של hCG והשתלה אינם קשורים. הורמון זה נקבע בדם של נשים שאינן בהריון ואף גברים. לרוע המזל, גונדוטרופין כוריוני אנושי מופרש לא רק על ידי השליית העובר, אלא גם על ידי כמה גידולים ממאירים. תהליך זה נקרא ייצור חוץ רחמי. בהקשר זה, עם מחוון hCG של יותר מ-5 מיליוני יחידות למ ל דם, ניתן לאבחן את המחלות הקשות הבאות:

• גידולי אשכים בגברים או גידולי רחם בנשים לא הרות;
• ניאופלזמות במערכת העיכול, בריאות או כליות;
• היווצרות תוצר של התעברות ללא התפתחות תקינה של העובר, מלווה בצמיחת וילי בצורת בועות נוזליות;
• chorioncarcioma.

כדי לקבוע בדיוק מה קורה בגוף, עליך לערוך בדיקות נוספות. הפרוגנוזה ל-hCG מוגבר לא תמיד מדאיגה, כי לפעמים מתברר שזו טעות ניתוח או נגרמת על ידי נטילת תרופה כלשהי.לפניו, בעיקר הורמונלי. בנשים, עלייה ב-hCG ללא הריון עשויה להיות תוצאה של הפלה לאחרונה, שלאחריה לא כל ההורמונים חזרו לקדמותם. בכל מקרה, עדיף לחזור על המחקר, שבגללו אולי תצטרך ללכת למרפאה אחרת.

מסקנה

כמובן, עדיף כאשר העלייה ב-hCG נגרמת מסיבות חיוביות - הריון מתוכנן. יחס קשוב של אישה לרווחתה ולבריאותה ושמירה על כל המלצות הרופא יסייעו להבטיח את עלייתה במסגרת הנורמה.

המומחה יגיד לך באיזו תדירות לתרום דם להורמונים, ויפענח באופן עצמאי את התוצאות. לדעת בערך מה הגידול צריך להיות, לפי הטבלאות, אישה יכולה להיות רגועה יותר עבור התינוק שלה. עם זאת, אתה צריך לזכור כי גורמים רבים משפיעים על התוצאה, למשל, עם השתלה מאוחרת של העובר, hCG עשוי להתחיל לעלות מעט מאוחר מהרגיל, אז אל תדאג לגבי סטיות קטנות אם הרופא אומר שהכל בסדר.