אדנואידים בילד: טיפול, סימנים, תארים, תמונות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:01

בהשפעת גורמים שליליים שונים, מתרחשת היפרטרופיה של השקד האף-לוע, אשר ברפואה מכונה "אדנואידים". זה מתייחס לדלקת, שבה רקמת הלימפה גורמת יותר נזק מתועלת. זה מפותח ביותר בילדות. ככל שהגוף מתבגר, השקד פוחת בגודלו, ולכן אדנואידים מתגלים רק לעתים רחוקות במבוגרים.

צמיחת רקמת הלימפה לא רק פוגעת באיכות החיים, אלא גם יכולה להוביל לתוצאות חמורות. הורים צריכים להיות מסוגלים לזהות את הסימנים של אדנואידים אצל ילד בזמן ולסמוך על הטיפול אך ורק לרופא אף אוזן גרון. ברוב המקרים, אבחון עצמי מוביל למסקנות שגויות. זאת בשל העובדה שאי אפשר להעריך את מצב השקד האף-לוע ללא שימוש בכלים מיוחדים.

למה מיועדים אדנואידים?

בד זה ממוקם באזורחיבורים בין האף והגרון. זה חלק ממערכת החיסון. כאשר פתוגנים חודרים לגוף, האדנואידים הם הראשונים לזהות אותם ולהתחיל בתהליך של לחימה בפתוגנים, הולך וגדל. לפיכך, השקד האף-לוע מבצע תפקיד מגן, המונע התפתחות של מחלות רבות. זה מסביר את העובדה מדוע האדנואידים מפותחים היטב בילדים - עד גיל 7 בערך, המערכת החיסונית של כל ילד חווה עומס מוגבר, המשקף את התקפת וירוסים וחיידקים שלא היו ידועים עד כה.

סיבות להיפרטרופיה

בדרך כלל, צמיחת רקמה מתונה מתרחשת תמיד כאשר זיהום חודר לגוף. לאחר סילוק מוצלח מפתוגנים, הוא יורד לגודלו הרגיל. טיפול באדנואידים באף בילדים נקבע אם צמיחת השקד האף-לוע היא פתולוגית ומפריעה לתהליך הנשימה הרגילה.

הגורמים העיקריים להיפרטרופיה של רקמות:

• נטייה גנטית. ילד יכול לרשת סטייה המאופיינת בהפרה של המבנה של המערכות האנדוקריניות והלימפה. בנוכחות פתולוגיה זו, לא רק אדנואידים מזוהים, אלא גם מחלות של בלוטת התריס. בנוסף, הסימפטומים של מחלות משלימים על ידי עייפות, אדישות. ילדים עם נטייה תורשתית לאדנואידים נוטים לסבול מעודף משקל, הגפיים שלהם מתנפחות לעיתים קרובות.
• הריון מסובך, טראומת לידה. הסבירות להיפרטרופיה עולה באופן משמעותי אם בשליש הראשוןהאישה סבלה מפתולוגיה בעלת אופי ויראלי. בנוסף, הסיכון לאדנואידים אצל ילד עולה אם האם לעתיד נטלה אנטיביוטיקה או תרופות רעילות כלשהן. ילדים שאובחנו עם היפוקסיה או תשניק במהלך הלידה נמצאים גם הם בסיכון.
• נוטה לתגובות אלרגיות, כולל אלה של בני המשפחה הקרובים.
• מצבי כשל חיסוני.
• מחלות זיהומיות של ילדים. על הרקע שלהם, יכולה להתרחש דלקת מחודשת וצמיחה פתולוגית של רקמת השקד האף-לוע.
• מחלות ויראליות נפוצות. זריעה מתמדת של אדנואידים עם מיקרואורגניזמים פתוגניים מעוררת את צמיחתם.
• תנאים סביבתיים לא נוחים. לרוב, טיפול באדנואידים נדרש בילדים (תמונה למטה) המתגוררים בערים גדולות עם אוויר מזוהם. בנוסף, הסיכון לפתולוגיה עולה עם שפע של כימיקלים ביתיים, מוצרי פלסטיק רעילים וריהוט באיכות נמוכה בבית.

לכן, התפתחות האדנואידים מושפעת מגורמים חיצוניים ותורשתיים. ברוב המקרים, שיא ההיארעות מתרחש בין הגילאים 3 עד 7 שנים. עם הזמן, הם פוחתים בהדרגה בגודלם, ובהתאם, הסיכון לפתולוגיה פוחת.

תסמינים

טיפול באדנואידים בשני הילדים (התמונה מוצגת בחומר זה), ובמבוגרים עוסק רופא אף אוזן גרון. יש ליצור קשר עם הראשוןסימני מחלה.

צמיחת רקמות מלווה בתסמינים הבאים:

• נשימה לקויה דרך האף. אחד הסימנים האופייניים לאדנואידים בילדים. טיפול בסימפטומים אינו מביא להקלה. הילד ישן לרוב בפה פעור, שנתו מלווה בנחירות והרחה. לעתים קרובות יש אפיזודות של דום נשימה חסימתי בשינה, המאופיינת בהפסקת נשימה קצרת טווח. במהלך השינה עלולה להתרחש נסיגה של שורש הלשון מעת לעת, עקב כך קיים סיכון להתקפי אסטמה. בנוסף, הילד מודאג כל הזמן מנזלת, המלווה בשחרור סוד שקוף שאינו מוגלתי.
• שיעול תכוף. ככל שהאדנואידים גדלים, קשה יותר ויותר לנשום, והרקמות הסמוכות מתנפחות. מסיבה זו, הריר המופרש נמצא כל הזמן במגע עם הדופן האחורית של האף-לוע, שכנגדו מתרחש שיעול תכוף ומתפתחת נזלת כרונית.
• ליקוי שמיעה. בהיעדר טיפול בזמן של אדנואידים בילדים, מתרחשת צמיחה חזקה של רקמות באף. בהדרגה הוא גם חוסם את פתחי צינורות השמיעה. כתוצאה מכך, הילד קולט כל צלילים גרועים יותר, לעתים קרובות הוא מוטרד מדלקת אוזן תיכונה.
• האף בקול. סימפטום זה מופיע כאשר האדנואידים גדלים לגודל גדול מאוד.
• אפיזודות תכופות של דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות.
• שינוי סוג הפנים. הבעת פניו הופכת לאדישה, פיו של הילד פתוח כל הזמן, הלסת התחתונה מעט מוארכת, הנשיכה שבורה.
• אנמיה.
• תיאבון מופרע.
• הפרעות בצואה.
• הידרדרות זיכרון.
• עייפות.
• ישנוני.
• אי-יציבות של המצב הפסיכו-רגשי.
• ביצועים גרועים בבית הספר.
• חוסר ריכוז.
• פרקים תכופים של כאבי ראש.

חשוב שההורים יבינו שיש צורך בהתייעצות עם רופא כבר בשלב של כשל נשימתי דרך האף. במקרה זה, הטיפול באדנואידים אצל ילד עובר מספיק מהר. התעלמות מהבעיה מובילה לצמיחת רקמות רבה עוד יותר, מה שמוביל להתפתחות פתולוגיות מסוכנות.

בנוסף, חשוב להבחין בין מחלה זו לבין אדנואידיטיס - דלקת של האדנואידים בילדים. בטיפול מעורב גם רופא אף אוזן גרון, אך הוא שונה מהותית מזה שנקבע לצמיחת השקד האף-לוע. עם אדנואידיטיס, התהליך הדלקתי מתפתח ברקמה עצמה. זה מלווה ב: חום, חולשה, בלוטות לימפה נפוחות וסימנים אחרים של זיהום ויראלי.

דרגות חומרה

כדי לבנות את משטר הטיפול היעיל ביותר לאדנואידים בילד, על הרופא לקבל מידע לגבי שלב התפתחות המחלה. ככלל, זה נקבע במהלך האנדוסקופיה.

רופאים מבחינים במספר שלבים של התפתחות המחלה:

• 1 תואר. הוא מאופיין בצמיחה של אדנואידים, שבהם דרכי הנשימה חופפות בכ-30-50%. בשלב זה, איכות השינה מחמירה: היא נעשית חסרת מנוחה, מלווה בנחירות והרחה. בְּבמהלך היום, הילד יכול ברוב המקרים לנשום דרך האף. טיפול באדנואידים מהדרגה הראשונה בילדים מתבצע בשיטות שמרניות. התערבות כירורגית אינה מומלצת בשלב זה.
• 2 מעלות. כתוצאה מצמיחת רקמות, כ-60% מהלומן של האף-לוע נחסם. הילד נושם דרך הפה כמעט ללא הרף: לא רק בלילה, אלא גם במהלך היום. קול אף מופיע, דיבורו הופך לבלתי מובן. אם לשפוט לפי הסקירות הרפואיות, הטיפול באדנואידים דרגה 2 בילדים מתבצע בהצלחה בשיטות שמרניות. שלב זה של צמיחת רקמות אינו אינדיקציה מוחלטת להתערבות כירורגית.
• 3 מעלות. האדנואידים גדלים באופן משמעותי והרקמה מכסה כמעט את כל פתח האף-לוע. במקרה זה, הילד תמיד נושם דרך האף. ברוב המקרים, הטיפול באדנואידים דרגה 3 בילדים מתבצע בשיטות כירורגיות שונות.

במדינות מסוימות, הרופאים מסווגים את המחלה ל-4 שלבים. יחד עם זאת, בדרגה האחרונה, יש חפיפה מלאה של לומן האף-לוע.

Diagnosis

יש להתייעץ עם הרופא כאשר מופיעים התסמינים המדאיגים הראשונים. אי אפשר לזהות באופן עצמאי את הצמיחה של רקמת לימפה, האבחנה מאושרת רק לאחר בדיקה מלאה ותוצאות מעבדה, ולא על בסיס הסימנים הקיימים. טיפול באדנואידים אצל ילד (התמונה מעידה על חומרת המצב) נקבע גם רק לאחר שננקטו כל אמצעי האבחון. הסיבה לכך היא שקד האף-לועמתגבר עם דלקת, שהיא תהליך נורמלי. לאחר השחזור, הוא חוזר לגודלו המקורי.

בדיקות המעבדה הבאות נקבעות לאבחון של גדילת רקמה פתולוגית:

• בדיקות דם כלליות וביוכימיות.
• אבחון PCR כדי לאשר או לשלול זיהום.
• ניתוח שתן קליני.
• תרבית חיידקים מהאף האף.

כדי להעריך את חומרת המחלה, הרופאים משתמשים בשיטות האבחון הבאות:

• בדיקה עם מראות. הדרך הפשוטה ביותר ובו זמנית יעילה לזיהוי אדנואידים. הרופא מעריך את מצב השקד באמצעות מראה קטנה, שקוטרה הוא כ-10 מ"מ. בתהליך ביצוע המחקר הוא בוחן את הלוע האף באזורים שאינם נגישים לעין בלתי מזוינת. בנוסף, הרופא עשוי להציע את הסיבה להיפרטרופיה. השקדים עשויים להיות נפוחים, דלקתיים, עם מוגלה או ריר. במקרים כאלה, הטיפול באדנואידים בילד מופחת לשימוש בשיטות טיפול שמרניות. אם במהלך הבדיקה הרופא לא מצא תהליכים דלקתיים, והשקד חסם כמעט לחלוטין את לומן האף-לוע, מתבררת סוגיית כדאיות התערבות כירורגית.
• בדיקה אנדוסקופית. שיטת אבחון יעילה ביותר, שמהותה היא כדלקמן: צינור גמיש דק עם מצלמה מיניאטורית ואור בקצהו מוחדר למעבר האף. הרופא שולט בתהליך המחקר באמצעות מוניטור.למעשה, זו אותה בדיקה, רק שהיא מתבצעת לא עם מראות, אלא בעזרת ציוד מודרני. במהלך תהליך האבחון, הילד אינו מרגיש אי נוחות בולטת.
• בדיקת רנטגן. שיטה זו נחשבת למיושנת, אך עדיין משמשת בפועל. בתמונות שהתקבלו נראים צללים של האדנואידים, אך קשה מאוד להבחין בין התהליך הדלקתי להיפרטרופיה לבין התמונות. לפיכך, השיטה לא רק שאינה אינפורמטיבית, היא גם קשורה לחשיפת הילד.

במשך זמן רב, רופאים תרגלו רק בדיקה דיגיטלית לאבחון של אדנואידים. זוהי שיטה יעילה ביותר, אך נמצאת כעת בהפסקה. זאת בשל העובדה שבתהליך המחקר, הילד עלול לחוות הלם עמוק הנגרם מתחושות לא נעימות בולטות. בנוסף, מישוש ברוב המקרים מעורר הקאות.

שיטות שמרניות להיפטר מהיפרטרופיה

כמה רופאים, לאחר בדיקה, מעלים את נושא הסרת אדנואידים בילדים. לטפל או להסכים לניתוח? במקרים כאלה, מומלץ לפנות למומחה אחר, שכן שיטות טיפול שמרניות הן תמיד בראש סדר העדיפויות. ההחלטה על הסרת האדנואידים מתקבלת תמיד על סמך תוצאות הבדיקה, בדיקות מעבדה ואם הטיפול שנקבע אינו יעיל.

כיום, יש את הדרכים הבאות, ברוב המקרים, להימנעניתוח:

• שיקום. בתהליך יישומו מוסר סוד רירית האף-לוע. זה הכרחי כדי שיעילות השימוש בתרופות מקומיות תהיה יעילה ככל האפשר.
• טיפול בלייזר. כיום, שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב בפועל. טיפול בלייזר באדנואידים בילדים יעיל ובטוח כאחד.
• נטילת תרופות הומיאופתיות. שיטת טיפול בטוחה, אך יעילותה אינדיבידואלית בלבד. מומחים ממליצים לפנות להומאופתיה, שכן בכל מקרה לא ייגרם נזק מטיפול כזה, וניתן לשלב אותו גם עם נטילת תרופות מסורתיות.
• תרפיה באקלים. זה מאוד שימושי לילד עם אדנואידים לעבור טיפול בבתי הבראה בטריטוריות קרסנודר וסטברופול, כמו גם בחצי האי קרים.
• פיזיותרפיה. בחירת השיטה מתבצעת על ידי רופא תוך התחשבות במאפיינים האישיים של בריאות הילד ומהלך המחלה.
• עיסוי.
• נטילת תרופות שמחזקות את ההגנה של הגוף.

חשיבות מיוחדת בטיפול באדנואידים בילדים ניתנת לתרגילי נשימה. לפני שהוא מבוצע, יש צורך לנקות את מעברי האף מליחה. התעמלות מתבצעת באופן הבא: הילד סוגר חצי אחד של האף, והשני נושם (10 נשימות ונשיפות). אחר כך הוא סוגר את המעבר השני וחוזר על ההליך. לאחר מכן, אתה צריך לקחת 10 נשימות עמוקות ונשיפות עם שני הנחיריים. יש לבצע תרגיל זה 8 פעמים ביום.

מבצעיהתערבות

אם הטיפול השמרני אינו יעיל, נקבעת אדנוטומיה - הסרה כירורגית של רקמה עם היפרטרופיה.

בנוסף, אינדיקציות לניתוח הן:

1. חזרות תכופות (4 או יותר פעמים בשנה).
2. התרחשות של אפיזודות של דום נשימה חסימתי בשינה.
3. סיבוכים של המחלה (הפרעה למערכת השרירים והשלד, דלקת כלי דם, פתולוגיה של כליות).
4. התרחשות תכופה של דלקת אוזן תיכונה ו-SARS.

אדנוטומיה מבוצעת בשיטה הקלאסית או האנדוסקופית. במקרה הראשון, סכין מעוקלת מיוחדת מובאת לקשת הלוע של האף דרך הפה, ורקמות היפרטרופיות נחתכות בתנועה אחת. אדנוטומיה אנדוסקופית נמשכת זמן רב יותר אך היא פחות פולשנית. בתהליך, נעשה שימוש במכשיר עם כלי חיתוך. ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית או כללית.

התערבות כירורגית מתבצעת לאחר בדיקה יסודית של הילד. זאת בשל נוכחותן של התוויות נגד הבאות לאדנוטומיה:

1. פתולוגיות דם.
2. מחלות זיהומיות (בילד, הטיפול באדנואידים בשיטה הניתוחית מתבצע לאחר ההחלמה).
3. פתולוגיות רציניות של מערכת הלב וכלי הדם.

כמו כן, אדנוטומיה לא מבוצעת בשיא עונת השפעת.

חשוב לדעת שהפעולה עשויה לכלול את הסיבוכים הבאים:

• חזרות. התרחש כאשר המנתח השאיר פיסת רקמה קטנה.
• דימום.כדי למנוע או להפסיק אותם במהירות, עליך לפעול לפי כל המלצות הרופא.
• קדחת. אסור להפיל אותו בתכשירים המכילים חומצה אצטילסליצילית. זאת בשל העובדה שחומר זה מגביר את הסיכון לדימום.
• האף בקול. ככלל, זה עובר 10 ימים לאחר האדנוטומיה.
• הקאות עם קרישי דם, הפרעות בצואה, כאבים באזור האפיגסטרי. מצבים אלה קשורים לעובדה שהילד בלע כמות מסוימת של רקמת חיבור נוזלית. נוכחותם אינה סיבה לפנות לעזרה רפואית.

לאחר הניתוח יש להוציא מזון מוצק וחם מתזונת הילד. עקביות המנות צריכה להיות פירה, המוצרים צריכים להיות טריים, עתירי קלוריות ולהכיל ויטמינים ויסודות קורט.

דרכים עממיות

ישנן שיטות יעילות לטיפול באדנואידים אצל ילד בבית, אך לפני השימוש בהן, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. זאת בשל העובדה שכל המרכיבים הטבעיים הם אלרגנים פוטנציאליים ובמקרים מסוימים עלולים להחמיר את המצב.

המתכונים היעילים ביותר לטיפול עממי באדנואידים בילדים:

• שטיפה. יוצקים מים רותחים על 2 כפות. ל. זנב סוס שדה. העלה את המיכל באש. מרתיחים במשך 6-8 דקות. לאחר התקררות עם מרתח, שטפו את הלוע של האף פעמיים ביום למשך 7 ימים.
• טיפות באף. טוחנים את המעטפת של האגוז ויוצקים אותו עם 200 מ"ל מים רותחים. שים את המיכל על האש, מביאים את הנוזל לרתיחה. תירגע. לטפטף את המרתח שנוצר לאף שלוש פעמים ביום, 6 טיפות כל אחת. מהלך הטיפול הוא 20 יום.
• שאיפות. מכינים 1 כף. ל. קיסוס באדרי כתוש. שופכים מים רותחים על הדשא ומניחים את המיכל על אש איטית למשך כ-10 דקות. לאחר מכן, אתה צריך לנשום מעל המרק במשך כ 5 דקות. יש לבצע את ההליך שלוש פעמים ביום.

אם לשפוט לפי ביקורות של רופאים והורים, הטיפול באדנואידים בילדים בשיטות עממיות מביא לתוצאות טובות, אך שיטות לא מסורתיות אינן שוללות את הצורך לפנות לעזרה רפואית מוסמכת.

השלכות

נשימה חופשית דרך האף היא המפתח לבריאות טובה. זאת בשל העובדה שהסוד המופרש על ידי הרירית מבצע תפקיד מגן ומנקה את המעברים מזיהום.

קושי בנשימה דרך האף מביא למצבים הבאים:

• פרקים תכופים של הצטננות. יציאת הריר מופרעת, מה שיוצר סביבה נוחה להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• לאוויר הנכנס דרך הפה אין זמן להתחמם וקור חודר לדרכי הנשימה. בשל כך, יכולות להתפתח הפתולוגיות הבאות: דלקת הלוע, גרון, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס או דלקת ריאות.
• תהליך כניסת האוויר לאוזן התיכונה מופרע, וכתוצאה מכך חוסר תנועה של עור התוף. כתוצאה מכך, הילד מתחיל לשמוע הרבה יותר גרוע.
• דלקתימחלות של האוזן התיכונה.
• פתולוגיות של איברים פנימיים. זאת בשל העובדה שהרקמה המוגדלת הופכת למקור זיהום.
• היפוקסיה.
• כאב ראש תכוף.
• אי יציבות פסיכו-רגשית.
• חוסר זהירות, חוסר שקט.
• נשימה לא נכונה מובילה לשינויים בשלד הפנים ובחזה.
• ליקויי דיבור.

לכן, המחלה עלולה לגרום לתוצאות חמורות רבות.

לסיכום

תחת המונח "אדנואידים" נהוג להבין את הצמיחה הפתולוגית של רקמת הלימפה של השקד האף-לוע. למחלה מספר דרגות חומרה, המחמירות בצורה כזו או אחרת את איכות החיים של כל ילד. טיפול באדנואידים בבית בילדים יכול לשפר את מהלך הפתולוגיה, אך אינו מבטל את הצורך לפנות לרופא. מומחה מוסמך יערוך משטר טיפול ויעקוב אחר מצבו של הילד. עם חוסר היעילות של שיטות שמרניות, יש לציין התערבות כירורגית.