רככת בילדים: תמונות, סימנים, תסמינים וטיפול

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

ככלל, יש מעט מאוד ילדים בריאים לחלוטין. אחת המחלות השכיחות ביותר אצל ילדים מתחת לגיל שנה היא רככת. מה זה רככת? למה זה מסוכן ולמה זה מופיע? כיצד לטפל בה ואיזו מניעה לבצע על מנת להימנע ממחלה זו? הכל מפורט במאמר זה.

מהי המחלה הזו?

כשהמילה "רככת" כולם מדמיינים ילד עם בטן בולטת, ידיים ורגליים דקות וחלשות. אבל התמונה הקלינית עשויה להיות הרבה יותר רחבה.

רככת היא לא מחלה של איבר מסוים, היא הפרעה מטבולית מורכבת הקשורה למחסור בחומרים מזינים.

אתה יכול לדבר על רככת כאשר אתה מזהה חוסר בוויטמין D, שהוא הבסיס לחילוף החומרים של זרחן-סידן. ויטמין זה הוא שאחראי להיווצרות נכונה של מערכות העצמות והשרירים של הילד.

באיזה גיל מאובחנת המחלה?

קשה לאבחן רככת בתינוק בן חודש. הסימנים הראשונים של המחלה מתחילים להופיע בגיל 1-2 חודשים, וכןהתמונה מופיעה רק לאחר 3-6 חודשים.

בדרך כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים מושפעים מכך. התפתחות רככת אצל ילדים גדולים יותר היא נדירה ביותר. אם הילד לא אובחן כחולה במחלה לפני זמן זה, אינך יכול לדאוג.

ילדים מכל המדינות מושפעים מרככת. המחלה שכיחה במיוחד בקרב אנשים המתגוררים באזורי הצפון. המחסור באור השמש והכמות המינימלית של ירקות טריים, פירות ועשבי תיבול טריים הם בני לוויה של רככת.

למה רככת מסוכנת?

כיום מתבצעת מניעה המונית של המחלה, אך היא עדיין רלוונטית. רככת אינה מסוכנת לחיים, אבל היא נושאת מספר רגעים לא נעימים, כולל:

• הפרעה התפתחותית;
• חסינות נפגעת;
• היפוקסיה.

המחלה עצמה לא כל כך מסוכנת כמו ההשלכות שלה. לדוגמה, בנות עלולות לפתח אגן רחתי שטוח, שבעתיד יסבך את מהלך הלידה או אפילו יהפוך למכשול ללידה טבעית.

ילדים עם רככת מתקדמת מתפתחים לאט באופן ניכר הן פיזית והן נפשית, מה שמונע מילדים רבים ללמוד באופן מלא במוסדות חינוך והתפתחות.

רככת מעוותת את מבנה העצמות. הגולגולת ועמוד השדרה מושפעים באופן ניכר.

סיבות לרככת

המחלה מופיעה מסיבות רבות, כולל לא רק פנימי, אלא גם חיצוני.

ילדים מפתחים רככת עקב אורח חיים בהריוןנשים. אם היא לא מקבלת מספיק ויטמינים, יש לה הרגלים רעים, לא מופיעה הרבה באוויר ובשמש - כל זה יכול לגרום למחלה בתינוק שטרם נולד.

בהריון מומלץ להתמקד במזונות עשירים בסידן ככל האפשר.

לידה מוקדמת עלולה לעורר רככת בילדים, שכן תינוקות מקבלים את מירב הסידן בחודש האחרון להריון.

לידת ילד בעונה הקרה, שבה יש מעט קרינה אולטרה סגולה טבעית, היא גם הסיבה למחלה.

עיוות חילוף החומרים בגוף יכול להיות העברה מוקדמת של התינוק לתערובת, צריכת מזון לא מספקת או מוגזמת. אל תמלא את תינוקך באוכל, אל תאכיל אותו בזמן. אתה צריך לשים את התינוק אל השד לפי דרישתו, ואל תיקח אותו עד שהוא שבע.

רככת יכולה להיגרם מהפרעה מטבולית מולדת. מחלת בלוטת התריס יכולה לעורר התפתחות של רככת.

רככת בילדים ואור שמש

עור אנושי מסוגל לסנתז ויטמין D, אשר, כפי שאמרנו, אחראי על היווצרות העצמות והשרירים. ויטמין זה מיוצר בכמויות גדולות בגוף בהליכה בשמש. לא פלא שרופאים ממליצים לקחת אוויר ואמבטיות שיזוף.

גם אם אמא מרבה לטייל עם ילדה, נותנת לשמש לעלות על עורו, רככת עדיין יכולה להופיע. העובדה היא שהעשן, האבק והמבנים הצפופים של ערים גדולות מונעים מהם לחדור באופן מלאקרני שמש על הקרקע.

צבע העור הוא גורם חשוב ביכולת לסנתז ויטמין D. ככל שהאפידרמיס כהה יותר, הסינתזה נמוכה יותר.

באיזה מזונות יש ויטמין D?

השמש טובה, אבל לא כולם יכולים לגשת אליה במלואה: אזור הצפון, אקולוגיה גרועה וכן הלאה. בנוסף לאור השמש, ניתן לקבל ויטמין D ממזון, ומחסור בו או היעדרו עלול לגרום לרככת בילדים.

כולקלציפרול הוא ויטמין D שמקורו בבעלי חיים והוא פרודוקטיבי יותר מאשר ארגוקלציפרול, ויטמין מהצומח.

הכמות המקסימלית של כולקלציפרול נמצאת במזונות הבאים:

• חלמון ביצה;
• כבד עופות ודגים;
• שומן בקלה;
• milk;
• חמאה.

כמובן שאסור לתת את כל המוצרים האלה לתינוקות, אבל אפשר לאכול אותם על ידי אם מניקה, וויטמינים ייכנסו לגוף התינוק דרך חלב.

מחלת הכליות והכבד היא הגורם לרככת, היות ויטמין D מומר דרכם.ספיגת הוויטמין מתרחשת דרך המעי הדק. אם משהו לא בסדר באיבר אחד לפחות, יש תקלות, אז עלולה להתפתח רככת.

לא מומלץ לצרוך כמויות גדולות של דגנים במזון, כיוון שהם מכילים פנוברביטל, פיטאטים וגלוקוקורטיקוסטרואידים, החוסמים את קולטני ויטמין D. בצריכה תכופה של דגנים, הוויטמין פשוט יופרש מהגוף עם צואה.

איך לזהות חוסר בוויטמין D?

תמונות של רככת בילדים (תסמיניה) ניתן לראות במאמר זה. אבל לקבוע את הסימנים המוקדמים של מחסור בויטמין D הוא די ריאלי. לאחר שנודע לך שלתינוק חסר חומר זה, אתה יכול לנקוט באמצעים כדי לשחזר אותו בהקדם האפשרי.

התסמינים הבאים מצביעים על חוסר בוויטמין D:

1. התינוק הופך לרדום, או להיפך, שובב ללא סיבה.
2. מופיעים עצבנות וגרד. במקביל, הילד מסובב את ראשו לכיוונים שונים כדי למנוע אי נוחות, התורמת לשחיקה של השיער בחלק האחורי של הראש.
3. התינוק מזיע הרבה. ריח הזיעה חמצמץ. עקב הזעה כזו, לעתים קרובות מופיע גירוי בגוף הילד - חום עוקצני.
4. התינוק עלול להתחיל להירתע עקב צלילים חדים ומוכרים בעבר.

כל התסמינים הללו יכולים להופיע עקב אוויר יבש, חום ופעילות טבעית של התינוק. אבל הם גם יכולים להיות הסימנים הראשונים לרככת. אתה לא צריך לחכות לשיפורים, אתה צריך להראות את התינוק לרופא הילדים.

אם לא תשים לב לסימנים הראשונים, רככת עלולה להחמיר, ועד 8 חודשים יופיעו התסמינים הבאים:

1. העצמות על פרקי הידיים דחוסות, והצלעות התחתונות מתחילות לגדול במהירות.
2. הבטן והמצח של התינוק יהפכו בולטים יותר.
3. הראש יתחיל לגדול בצורה לא פרופורציונלית ולהזיע הרבה.
4. בגלל שרירים מוחלשים, התינוק לא יוכל לא רק לזחול, אלא גם לשבת באופן עצמאי, וזה לא תקין במשך 8 חודשים.
5. הפונטן ייפסקלהתכווץ ולהתחיל להתרחב.
6. תינוק רועד לעתים קרובות בשנתו.
7. סנטרו של התינוק רועד תוך כדי בכי.
8. קוצר נשימה, חרדה.
9. הנשימה הופכת לא אחידה, מופלת - עקב דפורמציה של בית החזה והסרעפת עם צמיחה מרובה של הצלעות התחתונות.
10. פלנגות של האצבעות מתגברות.

אם במקביל לא תשים לב לבריאותו ולמצבו של התינוק, אז הרככת תתקדם עוד יותר. כשהתינוק עדיין הולך, יתחיל עיקול מתקדם של הגפיים התחתונות, ניתן לציין:

1. צמיחת עצם איטית - הגוף גדל אבל הרגליים לא.
2. הרגליים יתחילו להתכופף - קשת או "X".
3. האגן עשוי להיות שטוח.
4. עצמות הגפיים התחתונות יהפכו רחבות יותר.

ילדים עם רככת מתחילים ללכת מאוחר באופן ניכר מבני גילם. זה נובע מהעקמומיות והדילול של העצמות, שקשה לתמוך במשקל הגוף. השרירים של ילדים חולים אטיים וחלשים. מסיבה זו, התינוק יתחיל לנוע באופן עצמאי מאוחר יותר.

תסמינים של רככת בילדים ניכרים גם בהליכה. ההליכה לא יציבה, מופלת, הצעדים צרים והרגליים יכולות להכות זו בזו. גם כף הרגל מעוותת, בהליכה ניתן להבחין כי התינוק הוא כף רגל. לאחר הליכה, הילד עלול להתלונן על עייפות חמורה וכאבים ברגליים. לעתים קרובות ילדים אלה מבקשים להחזיק אותם לאחר הליכה קצרה.

ישנם תסמינים של רככת בילדים בעת ציור, דוגמנות ופעילויות אחרות הכרוכות במוטוריקה עדינה של האצבעות. ייתכן שהתינוק לא יוכל להחזיקמברשת, עיפרון, הוא לא יוכל לגלגל כדור פלסטלינה - כל זה נובע מעיוות של עצמות ומפרקים.

רמות נמוכות של סידן יכולות להיות לא רק ברקמת העצם, אלא גם בדם. במצב כזה, רככת בילדים יכולה להתבטא בהתקפים. רופאים מכנים מצב זה ספסמופיליה, והוא מופיע לרוב בעונת האביב.

שלב ההתאוששות

ילד מתחיל להתאושש באופן עצמאי בשנה השלישית לחייו. עמוד השדרה מיושר, עצמות, מפרקים, מוגדלים במהלך המחלה, משוחזרים, הרגליים הופכות להיות אחידות.

כאבים ברגליים נעלמים לאחר הליכה ומאמץ גופני, מוטוריקה עדינה משוחזרת.

אם בגיל 4-5 לתינוק עדיין יש עיקול של הרגליים, אז זה נקרא רככת ממושכת. יחד עם זאת, העצמות עדיין יגדלו לאט, העיכוב בהתפתחות המנגנון המוטורי יימשך.

נשאלת שאלה סבירה: אם רמות נמוכות של ויטמין D אשמות בהתפתחות המחלה, אז למה לא לרשום אותה לכל התינוקות? זה לא יפתור את הבעיה, והרככת ימשיך להיות רלוונטי. העובדה היא שעם אורח החיים שלנו, כאשר לא ניתן לצאת לטיולים תכופים עם ילד תחת השמש, אור אולטרה סגול אינו יכול לספק את הכמות הנדרשת של ויטמין זה. גם בהליכה, אבק ומבנים צפופים מפריעים. כשאתה חי במגזר הפרטי, אתה גם לא יכול "לטגן" במשך זמן רב באור השמש - זה אסור לא רק לתינוקות, אלא גם למבוגרים.

ככל שהילד גדל מהר יותר, כך גדל הצורך שלובוויטמין D. המחסור בו יכול להיגרם גם מהחדרה בטרם עת של מזונות משלימים - פירה, מיצים, גבינת קוטג'. יש הרבה ויטמין D בדגים, אבל אסור לתת אותו לילד עד שנה. שמן דגים חזר לשוק, אבל הוא לא עובד היטב במניעה או בטיפול ברככת בילדים.

מה יעזור להיפטר מהמחלה ולמנוע את התפתחותה?

למה רופא הילדים לא רושם ויטמין D?

רופאים רבים, שרואים סימנים של רככת בילד (את התמונה ניתן לראות בכתבה, הם ממש בולטים), בעקשנות לא רוצים לרשום ויטמין D, שנמכר בבית מרקחת. בדרך כלל להניע סירוב לקבל את הדברים הבאים:

• ויטמין מסונתז בגוף מפרוביטמין, אתה רק צריך ללכת יותר בשמש;
• תינוק ניזון מפורמולה מועשרת בוויטמין D;
• אמא מניקה את התינוק, והיא לוקחת קומפלקס ויטמינים;
• עדיף להכניס גבינת קוטג', העשירה בסידן, וגם לתת כמה טיפות שמן דגים.

אבל ויטמין המופק מפורמולה, חלב אם, גבינת קוטג' ושמן דגים לא מסוגל לפצות על המחסור שלו בגוף. אפילו מינון מניעתי של ויטמין D (1-2 טיפות ליום) לא ירפא רככת שכבר מתפתחת.

לאחר שנולד, לתינוק יש אספקה קטנה של ויטמין, המועבר מהאם. אבל עד חודש החיים, מתעורר החסר שלו, שצריך לחדש.

מניעת רככת בילדים

ישנם תומכים רבים של תוספי ויטמין D למניעה כאשר ילדים ביום או כל יוםיום לתת טיפה מהתרופה. אבל שיטת המניעה הזו שגויה, היא לא תעבוד.

מינון הקורס של ויטמין D למניעת רככת בילדות הוא 200,000-400,000 IU. כלומר, החישוב חייב להתבצע לא לפי טיפות, אלא לפי כמות ויטמין D הכלול בתכשיר הנרכש, המחושבת ב-IU (אלפי יחידות בינלאומיות).

ויטמין D_{2 מצטבר בכבד, לכן מומלץ לתת אותו לילדים מגיל 1-1.5 חודשים. קורס - 20-25 ימים ב-8000-12000 IU ליום.}

חודשיים לאחר סיום הקורס, כאשר התינוק אינו מקבל יותר ויטמין נוסף, מוערך מצבו ומוכרע נושא המשך המניעה או הטיפול ברככת בילדים.

אם אין סימנים לרככת, אזי הקורס המניעתי חוזר על עצמו במחצית השנייה של החיים.

ויטמין D_{3 הוא תמיסה מימית, לא שומנית, שאינה מצטברת בכבד, אלא מופרשת במהירות מהגוף. צריך לתת את זה לעתים קרובות יותר. טיפה אחת מהתמיסה מכילה 500 IU מהוויטמין, אך רק הרופא ירשום את המינון, בהתאם לגיל, משקל הילד, וכן על פי תזונתו והתפתחותו.}

טוב לילד להיות בשמש. הבטוח והשימושי ביותר הוא לפני 11 בבוקר ואחרי 17:00. אך יחד עם זאת, ראש התינוק צריך להיות מכוסה בכובע פנמה, והפנים והידיים יכולים להיות חשופים במלואם לקרני השמש.

לאחר שישה חודשים, יש להאכיל את הילד בגבינת קוטג', מיצים, פירה (ירקות, בשר, כבד עופות, דגים), דגי הייק, בקלה ופיקדון שימושיים במיוחד. תן גם חמאה, חלמון ביצה(מבושל).

אם התינוק אוכל דגני בוקר יותר מפעם אחת ביום, אז הוא זקוק יותר למניעת רככת.

טיפול ברככת

איך לטפל ברככת בילד כשהמחלה עדיין החלה להתפתח? זהו תהליך ארוך שייקח מספר חודשים, לא מספר שבועות, כמו ב-SARS.

בטיפול נקבעים אמצעים רפואיים ואורתופדיים כלליים. טיפול ספא מומלץ, עיסוי, אמבטיות וחשיפה לשמש.

במהלך הטיפול ברככת, רושמים לא רק ויטמין D, אלא גם תכשירים המכילים כמות גדולה של סידן. אופן נטילת הוויטמינים והמינון נקבעים על ידי רופא הילדים המטפל.

בנוסף לתרופות, נקבע עיסוי ברגליים, בגב, בישבן. פגישה אחת צריכה להימשך 20-25 דקות, והקורס יימשך בין 4 ל-5 שבועות - עיסוי מדי יום. הורים רבים סקפטיים לגבי האירוע הזה. אבל עיסוי עבור רככת הוא חובה, זה גוונים את השרירים, מנרמל את זרימת הדם. המומחה יסובב ויסובב את הרגליים, ישפשף את הגב, מה שעוזר לתקן את העקמומיות.

ילד עם רככת זקוק לשקט ולחוסר מאמץ פיזי גדול. בשלב של התפתחות פעילה של המחלה, כאשר קיים סיכון לשברים, משתמשים בסדים ובאורתוזים. כמו כן נרשם מכשיר תומס, אשר מקל על מתח מהרגליים והירכיים.

לילדים רושמים נעלי מניעה לנעליים אפילו בבית. ניתן לבטל סנדלים רק לאחר התאוששות.

במקרה של עקמומיות משמעותית של הירכיים והרגליים התחתונות, מתבצע ניתוח להשפעה על אזור צמיחת העצם. בעזרת הניתוח ניתן לתקן את העקמומיות ולמנוע התפתחות של חדשים.

זמן הטיפול והתוצאות תלויים במועד תחילת הטיפול. ככל שתקדימו לנקוט באמצעים להעלמת המחלה, כך תוכלו להיפטר ממנה מהר יותר, וגם ההשלכות יהיו מינימליות.