רככת בילד: תסמינים, סימנים וטיפול

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

אחת המחלות הקשות והמסוכנות שמתרחשות בילדים היא רככת. תסמינים, טיפול בתינוקות, ילדים קטנים צריכים להיות ידועים לכל ההורים המודרניים האחראים על מנת לזהות בזמן - זה הזמן לבקש עזרה מרופא מוסמך.

תצוגה כללית

לפני התמודדות עם הסימפטומים, טיפול ברככת, כדאי להתעמק בעצם מהות המחלה. המונח משמש לציון מחלה שבה מופרעים תהליכים מטבוליים הכוללים סידן וזרחן בגוף. מעורר חוסר רככת בוויטמין D (קלציפרול). אם המחסור בתרכובת הופך לכרוני, הסבירות להפרעות מרובות גבוהה. רקמות הסחוס והעצם אינן מקבלות סידן וזרחן הדרושים להתפתחות ותפקוד תקינים, מה שמוביל לשינויים בלתי הפיכים. היווצרות רקמות, איברים, מידת המינרליזציה שלהם סובלת.

יש אנשים שחושבים שבתמונה אפשר לראות את הסימפטומים של רככת רק בארכיונים הרפואיים של לפני שנים רבות, אבל כרגע המחלה כבר איבדה את הרלוונטיות שלה. למרבה הצער, כזההדעה שגויה. וכיום, ילדים מוצאים את עצמם במצבים של מחסור בקלציפרול, תת תזונה וטיפול, מה שמוביל למגוון פתולוגיות. בארצנו, בשנים האחרונות, רמת החיים הפכה להרבה יותר גבוהה, המצב החברתי והכלכלי התייצב, ולכן יש מומחים שסבורים כי סביר להניח שרככת תהפוך בקרוב לשריד העבר. ובכל זאת צריך להבין: אם זה יקרה בעתיד, אז לא עכשיו. משמעות הדבר היא שהורים צריכים לדעת את תסמיני המחלה על מנת לבקש עזרה מוסמכת בזמן. אם מתפתחת פתולוגיה בתינוק, היא הופכת לאיום רציני על עתידו של אדם, במיוחד ללא טיפול מתאים ובזמן.

תכונות המחלה

תסמינים של רככת בילדים (בני 6, שנה או שנתיים - במילה אחת, בכל גיל) נובעים מהמוזרויות של הפתולוגיה הזו, כלומר התבוסה של מערכת השרירים והשלד. הסיכון הוא הגדול ביותר בגיל חמש שנים ומטה, למרות שהרפואה מכירה מקרים שבהם אובחנה רככת גם בבגרות. פירוק, דפורמציה של רקמת העצם נובעת ממחסור במינרלים - סידן, זרחן. בדרך כלל, חומרים אמורים להגיע מהמזון, אך לצורך ספיגתם צריך להימצא בגוף קלציפרול, שנוצר בעור בהשפעת קרינה אולטרה סגולה. אם אין מספיק תזונה או בריברי, הסיכון למחלה עולה.

בנוסף לתהליכים הטבעיים של יצירת ויטמין בהשפעת קרניים אולטרה סגולות, קלציפרול נכנסגוף ילדים עם אוכל. כדי לא להראות את הסימפטומים של רככת אצל ילד, חשוב לאזן את התזונה כך שהתזונה תהיה מלאה. אם התינוק גר באזורי הצפון, שבהם החורף ארוך, יום השמש קצר, סביר לכלול יותר מוצרי חלב בתזונה, כמו גם להשתמש בתוספי ויטמין בית מרקחת. לאחרונה יצא למכירה חלב מועשר בויטמין D. הוא זה שצריך לקבל עדיפות. קלציפרול נוצר מנגזרות כולסטרול, ולכן אין להגביל את הילד בתזונה.

מאיפה באות צרות?

תסמינים של רככת בילד עשויים להופיע אם התזונה אינה מספקת, פגומה. הגורמים המעוררים הם:

• חשיפה קצרה מדי לאור השמש;
• תהליכים מטבוליים שגויים בגוף;
• מחסור בקלציפרול, כולסטרול.

סבירות גבוהה יותר לתסמינים של רככת בילד השוקל 4 ק ג ומעלה בלידה, וכן בהעברה מוקדמת להאכלה מלאכותית של תינוק. יכול לעורר רככת:

• לידה מסובכת;
• שימוש במוצרי האכלה מלאכותיים לא מותאמים;
• צמיחה מהירה מדי, עלייה במשקל;
• מחסור בהליכות, מוגבלות בניידות, פעילות;
• בעיות במערכת העיכול;
• שימוש בנוגדי פרכוסים.

ילד הנוטל תרופות נגד התקפים צפוי לפתח תסמינים של רככת.

קבוצת הסיכון למחלה כוללת פגים - לרוב ניתן לראות את התסמינים הראשוניים כבר בשבוע השני לחייהם. הנטייה מוסברת בחולשת המערכות הפנימיות, תת התפתחות של מערכת העיכול. חוסר בגרות פיזיולוגי אינו מאפשר ספיגה תקינה של מזון.

מקרה נדיר

ידוע שהתסמינים של רככת בתינוקות עשויים לנבוע מהטבע המולד של מחלה זו. בפועל זה נדיר מאוד, ונובע מאי ספיקה של השליה. סבירות גבוהה יותר לרככת מולדת אצל ילד שאמו במהלך תקופת ההיריון הייתה מגבילה מדי באוכל, לא הצליחה לאכול באופן מלא.

צורה נדירה נוספת של המחלה היא רככת, שאינה תלויה בריכוז הקלציפרול בגופו של הילד. ניתוחים מראים כי מינרלים, ויטמינים ברקמות החולה נמצאים בכמויות נאותות, אך התסמינים של רככת עדיין מטרידים. אצל תינוקות וילדים גדולים יותר, ייתכן שהדבר נובע מתפקוד לא מספק של הכליות והכבד, עקב כך חומרים חיוניים, למרות שהם קיימים, אינם משתתפים בתגובות כימיות. תוצאה דומה יכולה להיות מעוררת על ידי כמה תרופות - ברביטורטים, קורטיקוסטרואידים. בהשפעת המרכיבים הפעילים שלהם, מינרלים אינם הופכים לצורה זמינה ללכידה על ידי תאים.

מיינדפולנס הוא המפתח לבריאות עתידית

הקושי העיקרי בטיפול במחלה הוא שהתסמינים הראשונים של רככת בילד (4 חודשים, לפעמים מוקדם יותר, לפעמים מאוחר יותר) הם עדינים מאוד, ולכן הדור המבוגר יותרפשוט לא שם לב לזה מספיק. בדרך כלל, מבוגרים חושבים שהתינוק שובב ללא סיבה מיוחדת וצריך רק להתאזר בסבלנות – "זו תקופה כזו". מעידים על כך גם סיפורי מקרים רבים עם תמונות. תסמינים של רככת אצל תינוקות יכולים להתבטא בהתנהגויות הבאות:

• הילד בקושי נרדם, קצב השינה הולך לאיבוד;
• התינוק ביישן, חרד ללא סיבה;
• המצב מעוכב, החולה מאופיין ברדיפות, ללא עניין בסביבה;
• הילד עצבני, גחמני, למרות שאין לכך הסבר ברור.

סימפטום בולט למדי, סימן לרככת בילדים מתחת לגיל שנה (טיפול בגיל זה כבר נדרש אם ניתן לאבחן את המחלה) הוא פעילות מוגברת של בלוטות הזיעה. זה בולט במיוחד בזמן האכלה וכשהילד ישן - אם תיגע בכרית היא תהיה רטובה למגע. לנוזלים המופרשים יש ריח חד ולא נעים. עקב הזעה מרובה, השערות בחלק האחורי של הראש מתחילות לנשור.

למה להיזהר?

בין התסמינים והסימנים של רככת בילדים המראים שיש צורך בטיפול, יש לציין עוויתות, בולטים יותר במהלך השינה. הילד סובל מהפרעות בצואה, יתכנו גם עצירות וגם שלשולים. עור המטופל מגרד, מגרה ואיברי המין פולטים ריח אמוניה לא נעים. ילד עם רככת סובל מגירוי של העור של חלק זה של הגוף, תפרחת חיתולים מתרחשת כאן לעתים קרובות.

ניתן לראות כבר את רוב השלטים האלהכמה חודשים לאחר הלידה. הן בגיל הרך ביותר והן אצל ילדים גדולים יותר (למשל, בילדים בני 4), התסמינים של רככת מופיעים לרוב בסתיו או בחורף, ממש בתחילת האביב, כשקר בחוץ.

בהשפעת המחלה, החולה הופך לקפריזי, הנטייה לדרוש את הגשמת כל רצון גוברת. במקביל, הזעה מעוררת עצבנות, הגוף מגרד והעור מגורה. אתה צריך ללכת בדחיפות לרופא אם יש התקרחות בחלק האחורי של הראש בילדים בני 4 שנים. הסימפטומים של רככת, שנותרו ללא תשומת לב ראויה, מובילים להתקדמות מהירה של המחלה. אם המחלה מתפתחת בגיל רך, בששת החודשים הראשונים לחיים ניתן יהיה לצפות בתמונה מלאה של המחלה. בגיל מבוגר יותר, ילדים בדרך כלל עמידים מעט יותר לרככת, עם זאת, הכל תלוי במאפיינים האישיים של הגוף.

התקדמות המחלה

אם הסימנים העיקריים אינם מטופלים, התסמינים של רככת אצל ילד בן שנה כוללים:

• עיכוב התפתחותי;
• רכישה מאוחרת של מיומנויות להתעלות, ללכת;
• עיכוב היווצרות של שיני חלב;
• הפונטאל נסגר הרבה יותר מאוחר מאשר אצל ילדים בריאים.

יש לשים לב לכך גם על ידי ההורים וגם על ידי רופא הילדים המקומי. אם יש חשד לרככת, נלקחות דגימות דם לניתוח. ניתן לאבחן את המחלה אם הדם מראה פעילות גבוהה של פוספטאז, מחסור בזרחן.

סכנה: אין הגזמה

אם התסמינים של רככת בילד בן שנה נותרו ללא תשומת לב מתאימה, עם הזמן הם הופכים לפתולוגיות בפני עצמם, ואי אפשר לרפא אותם. ההתפתחות מתרחשת עם הפרות חמורות. בעתיד, ילד כזה עשוי להיות נכה. תהליכים הם בלתי הפיכים. בגלל המחלה, רקמות העצם סובלות מאוד, מבנה הסחוס מופרע. לחולים יש חסינות מוחלשת, איברים פנימיים שנוצרו בצורה שגויה. אם המחלה התפתחה לראשונה חודשים לאחר הלידה, תינוק כזה רגיש יותר לווירוסים, חיידקים וחולה כל הזמן.

ניתן להבחין בסיבוכים אם יש חוסר כרוני בברזל בדם, והכבד והטחול מוגדלים. למטופל יש מפרקים ניידים מדי, ורקמות השריר מאופיינות בטונוס חלש. זה מוביל להיווצרות "בטן צפרדע", אשר בולטת במיוחד אם המטופל מונח על גבו - הבטן תהיה שטוחה, תלויה מהצדדים. הסיבוכים מתבטאים:

• עקמומיות הרגליים;
• הפרה של צורת החזה;
• הגדלת ראש;
• ריכוך עצמות הגולגולת;
• הופעת גידולים על הצלעות.

אם אתה לומד את ההיסטוריה של המקרה, אתה יכול לראות מהתמונה: הסימפטומים של רככת, שהטיפול בהם לא הוחל בזמן, גורמים להיווצרות "צמידים", כלומר, עיבויים ספציפיים על את פרקי הידיים והקרסוליים. לרוב החולים יש עמוד שדרה מעוקל.

עוד - גרוע יותר

היעדר טיפול רפואי הולם גורם להשלכות חמורות שונות על בריאות הילד. עַקמוּמִיוּתעמוד השדרה יוזם היווצרות של גבנון, עיבוי של העצמות. האגן אינו מפותח ולכן רקמת הסחוס נוצרת בצורה לא נכונה. עם הזמן, זה הופך להיות הגורם לדיספלזיה מפרקים. במקביל נצפות רגליים שטוחות. לחולים רבים עם רככת יש גולגולת אסימטרית.

כל הסיבוכים המתוארים הם סיבה מספקת לקבלת מעמד של נכה. התסמינים ילוו את החולה לכל החיים - כל העיוותים בשלד יציבים ובלתי הפיכים.

מה לעשות?

כדי לאבחן את המחלה, יש צורך לקחת דגימות דם לניתוח ולרשום כמה בדיקות אינסטרומנטליות. רופא הילדים שולח לבדיקה לאורטופד, כירורג - אלו הרופאים שעובדים עם ילדים עם רככת. כדי לזהות את כל המאפיינים של מצבו של המטופל, נעשות הבדיקות הבאות:

• קח דם לניתוח ביוכימיה עבור תכולת מינרלים;
• בצע בדיקת CT, בצע צילום רנטגן, זיהוי נגעים.

המידע המתקבל מבדיקות הוא הבסיס לבחירת הגישה הטיפולית האופטימלית. אם מחקרים הראו שאין רככת, אך ישנה סבירות גבוהה להתפתחותה בעתיד הקרוב, הרופא רושם אמצעי מניעה.

תשומת לב לפרטים

יש מקרים שבהם המחלה מתרחשת בצורה קלה - ככלל, מדברים על רככת סמויה אצל ילד. התסמינים מצוינים לעיל - סגירה מאוחרת של הפונטנל, שיניים שצמחו בצורה לא נכונה, התפתחות איטית. בְּבמקרה זה, סיבוכים אינם באים לידי ביטוי בצורה ברורה ומהירה כמו אצל ילדים החולים במחלה קשה, ולכן הורים רבים אינם רואים צורך לטפל בבעיה. גישה זו שגויה מיסודה. גם אם רככת קלה, לא מורגשת, ויש מעט חריגות מהנורמה, חשוב להתחיל טיפול בזמן כדי למנוע את ההשלכות - והן רחוקות מלהיות תמיד צפויות.

יש אנשים שחושבים שבצורה קלה אין צורך לטפל ברככת, כי המחלה הזו עצמה כבר מזמן הובסה, היא נדירה מאוד, מה שאומר שאין בה שום דבר מסוכן. נימוק כזה שגוי - למרות שהתדירות קטנה, ההשלכות עדיין חמורות, וניתן למנוע אותן אם תתייעצי עם רופא בזמן. אל תהססו ואל תתביישו - עם כל חשד צריך להגיע לקבלה ולהתעקש על בדיקה מלאה של גוף הילד, במיוחד אם יש גורמים המעוררים את המחלה.

טיפול: איפה להתחיל?

המשימה הבסיסית בטיפול ברככת היא לנרמל את התהליכים המטבוליים בגוף, לספק לילד את כל יסודות הקורט הדרושים להתפתחות תקינה של רקמות ואיברים. הגישה הקלאסית היא שימוש בוויטמין D במזון. על מדפי בית המרקחת ניתן לראות מגוון גדול למדי של תמציות מים ושמן המועשרות בתרכובת זו, וכן טבליות. יש צורך לספק לרופא את הבחירה מה לקחת. טבליות אינן מיועדות לחולים צעירים מאוד, ותמציות מים נחשבות קצת יותר רעילות מאשר שמן. מבין השמות הפופולריים, יש צורך להזכיר "Vigantol" ו"Devisol". תרופות אלו זמינות מסחרית.כמעט בכל בית מרקחת מודרני. הרופא בפגישה יגיד לך מה המינון צריך להיות, לפי איזו סכימה להשתמש בהרכב במזון.

טיפול שמרני מראה במהירות שיפור במצבו של הילד. כדי לשלוט על המצב, צילומי רנטגן נלקחים באופן קבוע ובדיקת דם לביוכימיה. פשוטו כמשמעו, שבוע אחד כבר מספיק כדי שכמות הזרחן בגוף תגדל אם הילד נוטל תרופה איכותית עם קלציפרול. פוספטאז אלקליין הופך פחות פעיל, ריכוז הסידן במערכת הדם יורד. צילום הרנטגן מראה שינויים חיוביים - האבסיפיקציה בולטת יותר, הרקמות חזקות יותר, ניתן לראות כיוונים חדשים של האפיפיזות.

המשך טיפול

כדי לשפר את יעילות השיטה השמרנית ולגבש את תוצאותיה, רושמים לילד פיזיותרפיה. זה עוזר להפעיל את תהליכי ההתפתחות, הצמיחה, לעורר הטמעה יעילה יותר של האלמנטים המיקרוסקופיים הדרושים. עם רככת, הוא הראה שהוא זז הרבה, עובד באופן פעיל עם המפרקים והשרירים. פיזיותרפיה ניתנת רק למטופלים מגיל חצי שנה ומעלה. התוכנית נבחרת על ידי הרופא, החל ממאפייני מצבו של המטופל. ככלל, הטיפול מורכב: עיסוי טיפולי, נהלי מים ובוץ, אלקטרופורזה עם יוני סידן וזרחן נקבעים בו זמנית. הקפד לבצע הליכים תחת מנורה אולטרה סגולה כדי להפעיל את הייצור של calciferol בגוף המטופל. בנוסף, התעמלות תועיל.

במקרים נדירים, הרופא ממליץ ליצור קשרלאפשרויות הניתוח. זה נכון אם המחלה חמורה, טיפול עם קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים אינו מראה את האפקט הרצוי, עיסוי ואולטרה סגול גם אינם נותנים תוצאה בולטת. ככלל, זה נצפה אם האיברים הפנימיים כבר עברו שינויים גדולים. באמצעות טכניקות כירורגיות מודרניות, ניתן לבטל את העיוות של רקמות העצם, להחזיר את הצורה והמיקום הנכונים מבחינה אנטומית למפרקים ולעצמות. תקופת השיקום לאחר ניתוח כזה יכולה להיות ארוכה, ההצלחה תלויה במידה רבה בתזונה הנכונה, מספקת לגוף המטופל את כל המינרלים הדרושים, ויטמינים, תרכובות שימושיות.

השלכות והזדמנויות

אם הצלחת להבחין בתסמיני רככת בזמן ולהתייעץ עם רופא מוסמך, התחל טיפול, אין סכנת חיים. השלב שבו התחיל הקורס הטיפולי קובע ישירות את ההשלכות, הסיבוכים ועתידו של המטופל. אם מונעים רככת, ניתן למנוע את המחלה בהצלחה - גם אם הילד נמצא בסיכון. יש לזכור שטיפול הולם מסייע להחליק את הסימפטומים הלא נעימים של המחלה לאורך שנים. חלק מההשלכות נשארות לכל החיים אם הטיפול מתחיל באיחור, אך עם תחילת הקורס בזמן, סביר להניח שעד תקופת הלימודים כל ההפרעות ההתפתחותיות ימוצו. כמובן, זה חל רק על מחלה קלה.

ידוע שהיעדר טיפול הולם, גם במקרה שבו המחלה מתפתחת בצורה קלה, מביא בסופו של דבר לצרות בריאותיות. בפרט, לאנשים כאלה יש שיניים רעות כל חייהם, וגם העקמומיות של הגפיים התחתונות נמשכת. יתכן עיכוב בהתפתחות הגופנית, הנפשית, ומידתו תלויה בהתנהלות המחלה. אם שינויים פתולוגיים לא היו מלווים בטיפול, עם הזמן, הילד מודאג מרגליים שטוחות, עקמומיות של עמוד השדרה ועיוותים באגן. בנות שעברו רככת קלה בגיל רך יתמודדו בעתיד עם סיבוכים במהלך הלידה - זה נובע מצרות האגן, יצירת עצם לא תקינה.

בתקופת בית הספר, ילדים שעברו רככת זמן קצר לאחר הלידה נוטים יותר לסבול מראייה לקויה, מחסור בברזל בדם, להתקרר ולהידבק בזיהומים. בבגרות, שבריריות עצם מוגברת, אוסטאופורוזיס מודאגים לעתים קרובות.