פעולה רעילה עוברית. השפעת התרופות על העובר והעובר

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

כל אישה בהריון צריכה להיות מודעת לכך שלכל תרופה שהיא לוקחת תהיה השפעה על העובר, שכן כימיקלים רבים יכולים לחצות את השליה אל התינוק המתפתח. ההשפעות הטוקסיות העובריות והעובריות שלהם גורמות לעתים קרובות למוות עוברי, לעיכוב בהתפתחות השלד, עלייה מופחתת במשקל הגוף או עלייה בפתולוגיות סביב הלידה.

רלוונטיות הבעיה

לפי המחקר, כ-1% מההתפתחות של חריגות עובריות קשורה לתרופות לא מבוקרות על ידי האם. לכן, רופאים ומדענים ברחבי העולם הציבו את המשימה העיקרית של חקר תרופות והשפעתן על גופו של ילד ברחם ועל גופה של אישה בהריון. יש לקחת בחשבון תקופות שונות של הריון.

מרכזי מחקר רבים עורכים מחקרים על ההשפעות הטוקסיות והטרטוגניות של תרופות על העובר והעובר. גַםההשפעה הטוקסית שלהם על התפתחותו מתרחשת.

לפיכך, ההשפעה העוברית בפרמקולוגיה היא היכולת של תרופה, כאשר היא חודרת לגוף האם, להשפיע לרעה על העובר, מה שמוביל למותו או לחריגות התפתחותיות.

מהי פעולה תסחפית

האפקט הרעיל של העובר הוא התבוסה של הבלסטוציסט הלא מושתל, שלעתים קרובות מוביל למותו. השפעה זו נגרמת על ידי תרופות כגון ברביטורטים, סליצילטים, אטימבוליטים, סולפונאמידים, ניקוטין וחומרים דומים אחרים.

רעילות עוברית פירושה השפעתן של תרופות מגוף האם על העובר והעובר, אשר מובילות למותו או להפרעות התפתחותיות.

השפעה טרטוגני היא השפעה על העובר של תרופות או חומרים ביולוגיים, הגורמת להפרעות בהתפתחות העובר, ובעקבות כך הילד סובל מעיוותים מולדים.

איך סמים משפיעים על הגוף של ילד ברחם

בהתאם למנגנון הפעולה על העובר של תרופות, ניתן להבחין בשלושה כיוונים:

• ראשית - אלו שחוצים את השליה ואינם מסוגלים להשפיע ישירות על הגוף המתפתח של העובר.
• שני - דרך המעבר הטרנספליינטלי, כלומר יש להם השפעה ישירה על העובר.
• שלישי - אלה שחודרים לשליה, נוטים להצטבר בגופו של הילד שטרם נולד.

ראוי לציין שהרעילות של התרופה אינה משפיעה על אופן כניסתה לעובר.

השפעה עוברית טרטוגית על העובר יכולה להיות תרופות לא רק כאלו שאישה נוטלת במהלך ההריון, אלא גם תרופות שהיו בשימוש לפני ההתעברות. דוגמה לכך היא רטינואידים, שהם טרטוגנים בעלי תקופה סמויה ארוכה. מצטברים בגוף האישה, הם יכולים להשפיע עוד יותר על התפתחות העובר.

ואפילו נטילת תרופות על ידי אב לילד יכולה להשפיע על הפתולוגיות המולדות של הפירורים. לרוב, אלו הן התרופות הבאות:

• חומרים המיועדים להרדמה;
• תרופות אנטי אפילפטיות;
• "Diazepam";
• "Spironolactone";
• "Cimetidine".

סיווג תרופות לפי קטגוריית סיכון הריון

מינהל המזון והתרופות האמריקני - ה-FDA, פיתח סיווג מיוחד של תרופות שהן הכי מסוכנות והפחות מסוכנות לעובר במהלך ההיריון:

• A - אלה כוללים תרופות שאינן מסוגלות להשפיע על הגוף של האם והילד. המחקר המתמשך ביטל את הסיכון הזה. B - תרופות שניתן ליטול בכמות מוגבלת, כאשר לאחר מכן לא נצפו חריגות בהתפתחות העובר. מחקרים בבעלי חיים שללו כל השפעה של תרופות אלו על הגוף הגדל.בתוך האם.
• C - לתרופות אלו, כאשר נוסו על בעלי חיים, הייתה השפעה טרטוגנית או עוברית על העובר. הם פוגעים בגוף הילד, אך יש להם השפעה הפיכה. לעתים קרובות, לא נצפתה התפתחות של חריגות בעובר.
• D - תרופות מקבוצה זו מובילות לתוצאות בלתי הפיכות ולאנומליות מולדות בילד. כאשר רושם תרופות כאלה, הרופא חייב לאזן את היתרונות שלהן והסיכונים הבאים עבור הילד.
• X - קטגוריה זו של תרופות מסוגלת לגרום לאנומליות מתמשכות בהתפתחות העובר ולעיוותים מולדים, מכיוון שקיימת השפעה טרטוגני או עוברית מוכחת הן על בעלי חיים והן על בני אדם. השימוש בהם במהלך ההריון הוא התווית נגד.

מה גורם לשימוש בקבוצות שונות של תרופות במהלך ההריון

הנה ההשפעה הטוקסית העוברית שתרופות שונות יכולות לגרום לעובר:

1. אמינופטרין - העובר יכול למות ברחם. אם זה לא קורה, אזי מתרחשות חריגות מרובות בהתפתחותו, בעיקר הן משפיעות על חלק הפנים של הגולגולת.
2. אנדרוגנים - גפיים לא גדלות היטב. קנה הנשימה, הוושט ומערכת הלב וכלי הדם נפגעו.
3. Diethylstilbestrol - שינויים בתוכנית המינית בילד, אצל בנות זה אדנוקרצינומה של הנרתיק ושינויים בצוואר הרחם, אצל בנים - מצבים פתולוגיים של הפין והאשכים.
4. Disulfiram - תרופה הגורמת להפלות, כף רגל ופיצולגפיים בילד.
5. אסטרוגנים - גורמים למומי לב מולדים, פמיניזציה אצל בנים, הפרעות בכלי הדם.
6. קינין - אם מותו של העובר לא מתרחש, אזי מאוחר יותר תיתכן התפתחות של גלאוקומה, פיגור שכלי, רעילות אוטוטו, חריגות בהתפתחות מערכת גניטורינארית.
7. טרימתאדיון-פיגור שכלי, חריגות בהתפתחות הלב וכלי הדם, קנה הנשימה והוושט.
8. Raloxifene - הפרעות במערכת הרבייה.

אלו רק דוגמאות להשפעות רעילות עובריות, למעשה, ניתן להמשיך את הרשימה לאורך זמן, מכיוון שיש הרבה תרופות.

תרופות טרטוגניות

אלה כוללים:

1. "סטרפטומיצין" - התרופה גורמת לחירשות.
2. "ליתיום" - מוביל למחלות לב, זפק, יתר לחץ דם, כיחול.
3. "Imipramine" - תסמונת מצוקה ביילוד, פגמים ברגליים, בעיות נשימה, טכיקרדיה, בעיות במתן שתן.
4. "אספירין" - יתר לחץ דם ריאתי מתמשך, דימומים שונים. כולל תוך גולגולתי.
5. "וורפרין" - פרכוסים ודימומים, שלעיתים מובילים למוות עוברי, עובריות, ניוון של עצבי הראייה, עיכוב התפתחותי.
6. "אתוסוקסימיד" - מראה הילד משתנה, מצחו נמוך. המראה מקבל תכונות מונגולואידיות, פיסטולה דרמואידית, פיגור שכלי ופיזי,נוכחות של פטמה נוספת.
7. "Reserpine" - רעילות אוטו.
8. "Busulfan" - ההתפתחות מתרחשת באיחור, כמו ברחם. אז בעתיד, נצפה עכירות של הקרנית.

השפעת האלכוהול על התפתחות העובר

בנוסף לעובדה שקיימת מושג של השפעות טרטוגניות ועובריות של תרופות על העובר והעובר, אנו יכולים לציין את ההשפעה השלילית של אלכוהול, טבק וסמים נרקוטיים.

אישה שצורכת אלכוהול במהלך ההריון, אפילו במינונים קטנים, מסכנת לא רק את בריאותה שלה, אלא גם את בריאות ילדה.

הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים:

1. יש סיכוי גבוה פי שניים להפלות.
2. תהליך לידה איטי שמביא לסיבוכים שונים בעתיד.
3. סיבוכים אחרים במהלך הלידה.

לאחר מכן, הילד עלול לחוות ביטויים שליליים כאלה:

• 1/3 ילדים סובלים מתסמונת אלכוהול עוברית;
• 1/3 מהמקרים עם שינויים רעילים לפני הלידה;
• ורק שליש מהילדים שנולדו יתפתחו ללא סיבוכים נראים לעין.

תסמונת אלכוהול עוברית

הוא מאופיין בשלוש תכונות עיקריות:

• עיכוב בהתפתחות הפיזית;
• פיגור שכלי;
• מראה ספציפי המאופיין במצח צר, סדק כף-יד צר, אף קצר, מיקרוצפליה.

אפשר למנוע את ההשלכות הללו אם לאשתו אלכוהול בהריון.

ההשלכות של תסמונת האלכוהול בילד ככל שהיא גדלה עשויות להיות עמומות, אך לא ייעלמו לחלוטין. ילד כזה היפראקטיבי, תשומת הלב שלו מופרעת, מה שמשפיע על ההסתגלות החברתית שלו.

כמו כן, אגרסיביות, עקשנות, שנת לילה לקויה יכולים להפוך למאפיינים אופייניים של ילד כזה.

פעולה עוברית של טבק (ניקוטין)

טבק משפיע לרעה על התפתחות העובר, ולא רק כאשר אישה מעשנת בעצמה. אם היא מעשנת פסיבית, כלומר, היא נמצאת בחדר ליד אנשים מעשנים ושואפת ריח של ניקוטין, היא כבר פוגעת בילד שטרם נולד.

הסיבוכים של התנהגות זו כוללים:

1. דימום נרתיקי.
2. זרימת שליה לקויה.
3. גם הסיכון לדחיית לידה עולה.
4. סיכון להפלה ספונטנית וללידה מוקדמת.
5. סיכון להיפרדות שליה.

עישון יכול להשפיע על העובר באופן הבא:

1. התפתחות עוברית איטית, בלידה לתינוקות אלה יש גובה ומשקל נמוכים.
2. יש סיכון לחריגות מולדות.
3. הסיכוי למוות פתאומי של יילוד מוכפל.
4. סיכונים התפתחותיים שלאחר מכן, זה יכול להתבטא בפיגור שכלי ופיזי, נטייה למחלות בדרכי הנשימה, חוסר חיזוי בהתנהגות הילד.

מסקנה

פעולת העובר של חומרים תרופתיים ולא תרופתיים רבים עלולה להוביל לתוצאות קשות בלתי הפיכות. יש לדעת לפני נטילת תרופות שהן ישפיעו לרעה על העובר או העובר. לכן, מצד הרופאים, מומלץ לנשים צעירות לנקוט בגישה אחראית להולדת ילד, להתכונן לתהליך הלידה עוד לפני ההתעברות, לקרוא ספרות רלוונטית, לעבור בדיקות קבועות ולנהל אורח חיים בריא.

רק בתנאים כאלה יש סיכוי ללדת תינוק בריא, ללא כל סטיות. בכל פעם שאתה מנסה ליטול תרופה כלשהי, היה מודע להשפעה העוברית של תרופות, זה עלול להשפיע על ילדך שטרם נולד. לכן, שוחח על כל צעד שלך עם הרופא שלך.