אנדומטריוזיס והריון: אפשרות להתעברות, סיבוכים, ביקורות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:02

לא רצוי לשלב אנדומטריוזיס והריון, ומאילו סיבות - נבין בהמשך. בריאותה של אישה במהלך תקופת ההיריון דורשת תשומת לב מוגברת, כל חריגה מהנורמה משפיעה על האם המצפה ועל ילדה. מערכת הרבייה יכולה לסבול משינויים הורמונליים, אי ספיקת מחזור, גורמים חיצוניים בחיי האישה, מה שאומר שההשגחה של רופא נשים צריכה להפוך לסדירה מתחילת ההתבגרות.

מהי אנדומטריוזיס?

המשטח הפנימי של הרחם מכוסה בקרום רירי, שמומחים מכנים אותו אנדומטריום. הציפוי נשפך באופן טבעי בזמן הווסת. כאשר העבודה ההרמונית של האיברים הנשיים נכשלת, חלקיקים של אנדומטריום יכולים להתפשט מחוץ לרחם. מוקדים חודרים לרקמות השרירים של איברים, הן בתוך מערכת הרבייה והן מחוצה לה. נוצרים גושים שיכולים להתלכד ולהתפתח להידבקויות.

רקמת אנדומטרואיד מחוץ לרחם גדלה וממשיכה להגיב לשינויים הורמונליים, וגורמת לכאבים בזמן הווסת ובימים שלפניה ואחריה. כגוןתופעה בעולם הרפואה נחשבת למחלה.

סוגי מחלות

בהתאם למוקדי ההפצה, אנדומטריוזיס מחולקת בדרך כלל לשני סוגים:

1. איברי המין, כאשר המחלה ממוקמת ברחם ובצינורותיו.
2. אקסטרגניטלי, כאשר המחלה התפשטה מעבר לאיבר הרבייה.

בפרקטיקה הרפואית, המחלה מתרחשת לעתים קרובות למדי, רק רופא יכול לקבוע איזה סוג של פתולוגיה מתפתחת בגוף. ישנם גם מקרים של ביטוי של שתי הצורות.

מומחים מאמינים שעדיף לדחות את תכנון הריון עם אנדומטריוזיס ולהתמקד בשיקום הבריאות כדי לא לחשוף את עצמך לסיכונים לא רצויים.

למה מתפשט רירית הרחם

התפתחות של אנדומטריוזיס קשורה בדרך כלל למספר גורמים המשפיעים על בריאות האישה. אין הסכמה בין הרופאים, אך לרוב הגורם למחלה מיוחס ל:

• השפעה של גורמים תורשתיים.
• פיתוח של חוסר איזון הורמונלי.
• כשל בתהליכים החיסוניים של הגוף.

בין היתר, אורח חיים מלחיץ וסביבה ירודה מופיעים לעתים קרובות כזרזים לאנדומטריוזיס.

יש דעה שהריון המתרחש בזמן אנדומטריוזיס יהיה התרופה הטובה ביותר למחלה. ואכן, פעילות הגדילה של רירית הרחם בתקופת ההיריון מופחתת, מה שעוזר להפחית את מוקדי המחלה. אולם במקביל לכך עולה הסיכון להפלה.גינקולוגים ממליצים להתמודד עם הפתולוגיה ולא לחשוף את עצמך ללחץ נוסף במהלך ההריון.

הרחבת רירית הרחם מחוץ לרחם צפויה להשפיע יותר על נשים עם היסטוריה רפואית של הדברים הבאים:

• זיהומים תכופים באברי המין.
• הפלה או לידה קשה.
• התערבות כירורגית במערכת הרבייה.
• כשל של המערכת האנדוקרינית.

מומלץ גם לא להשתמש לרעה בקפאין ולהיפטר מהתמכרות מזיקה לאלכוהול או לעישון.

תסמינים של אנדומטריוזיס

תסמיני המחלה, במיוחד בשלבים המוקדמים, עשויים להיות מלווים בכאבים בתקופה הקדם-וסתית ובכשלים קלים במחזור. בדרך כלל, אישה לא שמה לב הרבה לגורמים כאלה, שכן הם יכולים להתגרות על ידי המאפיינים האישיים של הגוף ומצבי לחץ חיצוניים. רופאים אומרים בגלוי שניתן לבצע אבחנה מדויקת רק באמצעות בדיקה.

במהלך התפתחות האנדומטריוזיס והעלייה במידת ההזנחה של התהליך, מופיעים מספר תסמינים אופייניים נוספים:

• כאב במהלך יחסי מין.
• סטיות חזקות במחזור החודשי.
• תסמונת הכאב במהלך הווסת עולה באופן משמעותי.
• דימום בין מחזורים.
• הופעת הדם בשתן וכאבים בזמן מתן שתן.

התקופה הטובה ביותר לאבחון היא 2-3 ימים לפני תחילת התקופה הבאהוסת.

האם הריון אפשרי עם אנדומטריוזיס

נשים רבות אינן מסוגלות להרות ילד במשך זמן רב, מה שמוביל ללחץ בלתי נמנע. הם מנסים להבין אם אנדומטריוזיס והריון מתאימים, והאם ניתן להיכנס להריון עם אבחנה כזו? הפרקטיקה הרפואית מוכיחה שזה אפשרי, אבל הסיכויים לא כל כך גדולים.

הסיבות לכך מוסברות בהשפעת המחלה על הגוף:

1. תפקוד השחלות נפגע והביוץ אינו מתרחש למרות מחזור סדיר.
2. הביצה לא יכולה לעבור דרך החצוצרות.
3. ביצית מופרית מושתלת בצורה לא נכונה, מה שסביר יותר שיוביל לא לחוסר התעברות, אלא להפלה. לא נכללים מקרים של הריון חוץ רחמי.
4. כשל מתרחש במערכת האנדוקרינית.

מומחים ממליצים על מעקב קפדני אחר אמצעי מניעה במהלך הטיפול במחלה. אנדומטריוזיס והריון אינם סותרים זה את זה ויכולים להתקיים יחד אם ביצית מופרית מצליחה להגיע ליעדה. במקרה זה, חשוב מאוד להקפיד על כל המלצות הרופא כדי להפחית את הסיכון להפסקת הריון פתאומית.

הריון ואנדומטריוזיס

לרפואה המודרנית יש מגוון רחב של אמצעים להצלת העובר בשעת חירום.

אם מתרחש הריון לא מתוכנן עם אנדומטריוזיס ברחם, לא ניתן להפסיק אותו באופן מלאכותי. הפלה לא מומלצת, היא יכולה רק לזרז את התפתחות המחלה ולהחמיר את הכלליתתמונה של המחלה.

אם אישה חושדת או יודעת על המחלה, אך התרחשה התעברות של ילד, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. רופא הנשים ירשום אולטרסאונד כדי לאמת את עובדת ההריון ברחם. אם האבחנה של אנדומטריוזיס מאושרת במהלך הריון מוקדם, לא נקבע טיפול, בשליש הראשון, האישה נבדקת באופן קבוע.

בטרימסטר השני והשלישי, עולה האפשרות לדחייה והפלה. במהלך תקופה זו, הרופא רושם טיפול הורמונלי כדי להפחית את רמת פעילות שרירי הרחם ולעזור לאישה לשמור על התינוק.

בשבועות האחרונים להריון, האם לעתיד מוכנסת לבית חולים. במעקב מתמיד של הרופאים מתקבלת החלטה על הצורך בניתוח קיסרי. עם התפתחות אנדומטריוזיס, עלול להיות סיכון לקרע ברחם במהלך לידה נרתיקית.

דיאגנוזה של מחלה

כיום, אנדומטריוזיס היא המחלה הגניקולוגית השכיחה ביותר בנשים. אבחנה נכונה היא צעד מפתח להמשך טיפול.

בדיקה על ידי רופא מחולקת למספר שלבים:

1. שיחה שבה רופא הנשים מעוניין בנוכחות התסמינים העיקריים.
2. מתוכננות מספר בדיקות גינקולוגיות כדי לקבוע את מצב הרחם (אפשרי הגדלה).
3. בדיקת צוואר הרחם בתקופה שלפני הווסת מאפשרת לראות את מוקדי המחלה.
4. שלב חשוב הוא האולטרסאונד, אשרמאפשר לקבוע את גודל הרחם ואת מצב הקרום השרירי שלו, תצורות אפשריות בשחלות.

במהלך הבדיקה יש לבדוק את הפטנציה של החצוצרות. אבחון נמצא בשימוש נרחב באמצעות צילום רנטגן של הרחם, אליו מוזרק בעבר חומר ניגוד. אם החצוצרות תקינות, אז התמונה תראה נוכחות של נוזל ניגוד בחלל הבטן.

השימוש בלפרוסקופיה לקביעת הפטנציה של החצוצרות משמש כאשר לא ניתן היה לברר זאת באמצעים אחרים. שיטת אבחון זו בגינקולוגיה נחשבת ליעילה כיום, והרפואה המודרנית השיגה הפחתה בתקופת השיקום לאחר ההליך.

טיפול באנדומטריוזיס

נהוג להבחין בין מספר שיטות טיפול עיקריות:

• התערבות כירורגית.
• תמיכה בפיזיותרפיה.
• טיפול הורמונלי.

פיזיותרפיה

כדאי להזכיר מיד ששיטות פיזיותרפיה מכוונות יותר להפחתת כאב מאשר להעלמת המחלה. לכן, הוא משמש לרוב בשילוב עם סוגי טיפול אחרים.

הורמונים

טיפול תרופתי באמצעות תרופות המכילות הורמונים נמצא בשימוש נרחב. פעולתו העיקרית מכוונת לדכא את תפקודי השחלות, במילים אחרות, לעורר גיל המעבר מלאכותי. גישה זו מאפשרת להפחית את הפעילות של התפתחות אנדומטריוזיס, ותופעות הלוואי של תרופות מודרניות נעדרות כמעט. לאחר ביטול ההורמונים, הגוף מספיקמתאושש במהירות.

במקרים מסוימים, טיפול הורמונלי הוא השלב הראשון של הטיפול כולו, ישים כהכנה לניתוח. במהלך הניתוח מסירים את המוקדים העיקריים של המחלה, מה שמאפשר לעצור את התפשטותה. הורמונים נקבעים עד שישה חודשים לאחר מכן, למניעה ושיקום בריאותם של איברים נשיים.

טיפול הורמונלי בשילוב ניתוח נחשב לשיטה היעילה ביותר למקרים מורכבים של המחלה.

במהלך הטיפול, גינקולוגים ממליצים לעתים קרובות להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, שיכולים לשמש גם כטיפול עצמאי (בעיקר בשלבים המוקדמים של המחלה).

חשוב לדעת שאנדומטריוזיס לא תיעלם לחלוטין עד גיל המעבר הטבעי. עד לנקודה זו, ניתן רק להפחית את עוצמת התפתחות המחלה.

מבצע

השימוש בשיטת טיפול כירורגית נגרם משלב מתקדם של אנדומטריוזיס או חסימה של החצוצרות.

הניתוח מתבצע רק לאחר טיפול הורמונלי.

הריון עוזר להחלים

יש דעה שהריון הוא התרופה הטובה ביותר. יש אמת בהצהרה זו, אם בנוכחות מוקדי אנדומטריוזיס, אישה הצליחה להיכנס להריון בצורה נכונה, אז שינוי ברקע ההורמונלי ישחק נגד המחלה. עם זאת, יהיה צורך למדוד כל הזמן את עובי רירית הרחם של הרחם כדי שהרופא יוכל לעזור בזמן הריון בריא של העובר.

החריג למקרים אלה הואאנדומטריוזיס שחלתי, והריון במקרה זה לא יעזור.

אישה צריכה להיות מודעת לכך שרק רופא נשים יכול לספק את הטיפול הנכון וההמלצות היעילות. ניסוי בבריאות האישה אינו רק מזיק, אלא גם מסוכן. אנדומטריוזיס והריון קשורים קשר הדוק, אבל אי אפשר לסמוך על צירוף מקרים משמח.

החלמה והתעברות לאחר טיפול

תקופת ההחלמה תלויה בטיפולים שהוחלו. הסיכוי להריון לאחר אנדומטריוזיס גבוה, במיוחד אם האישה ממלאת בדיוק את הוראות הרופא.

השימוש באמצעי מניעה הורמונליים לטיפול באנדומטריוזיס אינו מאפשר התעברות במהלך הקורס, אך לאחר סיום השימוש, הסיכוי להיכנס להריון הוא כמעט מנצח.

אם גיל המעבר המלאכותי נגרם על ידי טיפול הורמונלי, אז כאשר הקורס מופסק, הגוף יכול להתאושש תוך מספר חודשים. אחרי זה מגיעה ההתעברות.

ניתוח דורש טיפול ושיקום ארוך יותר. לאחר הניתוח, לאישה רושמים קורס של תרופות הורמונליות כך שמערכת הרבייה תתאושש מהר יותר. לאחר הניתוח, התעברות אפשרית, אם כי זה ידרוש קצת יותר מאמץ.

מקרים שבהם הורמונים אינם עוזרים בטיפול הם נדירים, ולכן אישה לא צריכה להיכנע לפאניקה מיותרת. הריון לאחר אנדומטריוזיס כמעט מובטח.

לאחר שעבר טיפול, ככלל,מתוכננת בדיקת מעקב על ידי רופא כדי לוודא שבטוח לנסות להרות ילד.

אנדומטריוזיס אינו גזר דין מוות

כל אישה שואפת להפוך לאם, והבעיות שעולות בדרך עלולות להערער. הגישה הנכונה לתכנון הריון היא צעד בטוח להצלחה.

ביקורות על הריון ואנדומטריוזיס יכולות לשמש כתמיכה פסיכולוגית נוספת לאישה. מקרים של טיפול והתעברות מוצלחים הם מכריעים, ולכן אין סיבה להיכנע לדכדוך. בדיקה קבועה של גינקולוג לא תאפשר למחלה להתפתח ולגרום לתוצאות בלתי הפיכות. יחד עם זאת, אבחון בשלב מוקדם יקצר משמעותית את משך הטיפול.

מאפיינים אינדיבידואליים של האורגניזם משפיעים הן על התפתחות אנדומטריוזיס והן על הריון. הרפואה המודרנית עוזרת לשלוט בהתפתחות של שניהם כדי להעניק לאישה את האושר של אימהות.