טרומבופיליה תורשתית והריון: בדיקות, סיבוכים אפשריים, עצות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:01

כל אישה, לפני תכנון הריון, צריכה לערוך בדיקה של גופה על מנת לקבוע סיכונים אפשריים. העובדה היא שזה נגרם על ידי צורך מסוים ושמו הוא thrombophilia. מחלה זו זוהתה לפני זמן לא רב ולכן רופאים רבים עדיין לומדים פתולוגיה. עם זאת, ניתן לומר בבטחה ששני המושגים של תרומבופיליה תורשתית והריון אינם הולכים טוב ביחד. לא רק האם המצפה, אלא גם הילד שלה נמצא בסכנה חמורה.

עם מחלה כזו במהלך ההריון, כוחו של הגוף נחלש באופן ניכר, עקב כך יכולתה של מערכת החיסון לעמוד בסכנות פנימיות פוחתת באופן משמעותי. אבל כמה גדול האיום ממחלה כזו? איזה סוגשיטות אבחון בשימוש הרפואה המודרנית? והאם בכלל אפשר לתכנן הריון במקרה הזה?

מהי תרומבופיליה?

יש להבין את המונח "טרומבופיליה" כמצב פתולוגי של הגוף, כאשר יש סבירות גבוהה לקרישי דם. בתנאים רגילים, שני מנגנוני מחזור הדם (קרישה ואנטי קרישה) נמצאים במצב מאוזן.

ניתן לבצע אבחנה מאכזבת במהלך מציאת גורם מתיש באחת המערכות. ככלל, בשלב מוקדם של התפתחות המחלה אינה מתבטאת בשום צורה וניתן לזהות אותה במקרה טהור. מדובר בפציעות במהלך ניתוח, כולל זיהוי של תרומבופיליה תורשתית במהלך ההריון.

למרבה הצער, אחת התכונות של הריון היא קרישה מוגברת של הפלזמה על מנת למנוע פוטנציאל אובדן דם במהלך הלידה, כמו גם את הסבירות להיפרדות שליה ואובדן ילד. עקב קרישת דם מוגברת, כבר קיים סיכון לקרישי דם.

גורמי סיכון

כדאי לציין שהעובדה שלאישה יש גן למחלה היא עדיין לא ערובה של 100% לכך שהיא בהחלט תיתקל בטרומבופיליה אם היא מתכננת להיכנס להריון. הרבה כאן תלוי במספר גורמים מעוררים:

• הריון בגיל 35 ומעלה.
• להיות שמנה.
• מחלות של הכבד, מערכת הלב וכלי הדם.
• עישון פעיל (10 סיגריות או יותר ביום).
• Varicoseven.
• מספר גבוה של ניסיונות הריון.
• מהלך ממושך של מחלות בשלב הכרוני.
• נשאר באותה תנוחה במשך זמן רב.
• שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.
• כאבי ראש תכופים.

כפי שמראות מספר ביקורות, הריון עם תרומבופיליה תורשתית מדאיג נשים רבות. בנוסף, כאשר נחשפים לכל אחד מהגורמים הללו, הסיכון לסיבוכים במהלך תקופת לידת הילד עולה באופן משמעותי.

מסיבה זו, יש צורך לזהות את הסימנים האופייניים למחלה בזמן ולהתחיל במהלך של טיפול. במקרה זה, ניתן יהיה לא רק להימנע מההשלכות, אלא גם להציל את הילד.

סכנת מחלה

מהו הסיכון לטרומבופיליה בגוף של אישה בהריון? ברוב המקרים, תרומבופיליה גנטית הופכת את עצמה לראשונה במהלך ההריון. זה נובע בעיקר מהמראה של מעגל השליה השלישי של מחזור הדם. כתוצאה מכך, כל מערכת הדם נתונה בלחץ חמור.

בדרך כלל, אין נימים בשליה כלל - הפלזמה האימהית נכנסת מיד לאיבר זה, שם היא זורמת בין ה-chorionic villi ורק אז נכנסת לחבל הטבור.

ככלל, המחלה אינה מהווה איום רציני על אישה, אלא רק עד לרגע ההתעברות, שבו הכל משתנה באופן דרמטי. הסיכון לפתח את ההשלכות של תרומבופיליה תורשתית במהלך ההריון עולה פי 5 או 6. והסכנה העיקריתהמחלה טמונה בסבירות להפלה. והוא, בנוכחות תרומבופיליה, יכול לקרות גם בשליש הראשון וגם בשליש האחרון. אם אישה הייתה מסוגלת ללדת את ילדה, אז הלידה, ככלל, מתרחשת קצת מוקדם מהצפוי. בדרך כלל זה בין 35 ל-37 שבועות, אבל תרחיש זה עדיין יכול להיחשב חיובי.

השלכות חמורות עבור הילד

היווצרות קרישי דם בכלי השליה עלולה לגרום לאי ספיקה. בתורו, בגלל זה, עלול להיות עיכוב בהתפתחות הילד. בנוסף, לא ניתן לשלול סבירות גבוהה לרעב בחמצן בעובר (היפוקסיה). במקרה זה, הגוף של התינוק יסופק עם פחות ופחות חומרים מזינים, או שהם יפסיקו לחלוטין להגיע. בסופו של דבר, הכל יכול להסתיים בסיבוכים מאכזבים של תרומבופיליה תורשתית במהלך ההריון. ההשלכות על הילד עשויות להיות בעלות האופי הבא:

• היפרדות שליה;
• malformations;
• הריון דועך;
• הפלה;
• לידה מוקדמת;
• לידה מת.

כפי שציינו מומחים רבים, סיבוכים מתחילים להופיע לא לפני השבוע ה-10 להריון. אין נתונים לגבי ההשפעה השלילית של תרומבופיליה על הולדת ילד לפני תקופה זו.

במקביל, השליש השני עם מחלה כזו מתנהל ברוגע. אבל לאחר 30 שבועות, הסיכונים כבר גדלים - רק בתקופה זו, עלולות להתחיל להתפתח אי ספיקת שליה עוברית וצורות קשות.רעלת הריון.

אבחון של מחלה

למרבה הצער, די קשה לאבחן תרומבופיליה, שכן תסמיני המחלה דומים לסימנים האופייניים של דליות. בדרך כלל זה כבדות וכאבים ברגליים, עייפות. יחד עם זאת, אין הגיון לערוך סקר של כל הנשים ההרות, שכן תרומבופיליה תורשתית במהלך ההריון יכולה להופיע רק ב-0.1-0.5% מהאימהות בהריון.

בהקשר זה, נשים יכולות ללמוד על האבחנה שלהן ממומחה מוסמך שמוביל את ההריון לאורך כל הקדנציה. מסיבה זו, כל האמהות הפוטנציאליות צריכות לבחור באחריות רופא נשים טוב.

מה יכול להזהיר רופאים?

מה גורם למומחה לחשוב שיש סיכון לפתח תרומבופיליה? בדרך כלל ניתן לציין זאת על ידי מספר גורמים:

• הפלה. בדרך כלל, יש להבין זאת כהריונות לא מוצלחים (2 או 3, או אפילו יותר), שלא הסתיימו בלידה. זה צריך לכלול גם דהייה של התפתחות הילד, הפלות, לידה מוקדמת, מוות של הילד.
• סיבוכים של הריון קודם: אי ספיקה שליה עוברית והיפרדות שליה, צורות קשות של רעלת הריון.
• היווצרות קרישי דם בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.
• התפתחות של תרומבופיליה בקרב קרובי משפחה של אישה.
• ניסיונות הפריה חוץ גופית נכשלו.

אם הרופא מזהה לפחות אחד מהגורמים לעיל, זו כבר סיבה לבדיקה רצינית יותר.

תכנון הריון עםתרומבופיליה תורשתית

נוכחות של מחלה כמו תרומבופיליה, שבה תהליכי ההמוסטזיס נפגעים באופן חמור, אינה עדיין פסק דין סופי ובשום מקרה אינה מהווה התווית נגד להריון. הדבר היחיד שיש לקחת בחשבון לנשים שאובחנו עם זה הוא לזכור שהן בסיכון. בהקשר זה, עליך להיות קשוב לעצמך ככל האפשר.

בנוסף, יש צורך לתכנן אירוע זה מראש ובמידת הצורך להתחיל טיפול בזמן. זה דורש קצת מחקר. ואם תתגלה עובדת התפתחות תרומבופיליה, הרופא ירשום את התרופות הדרושות:

• נוגדי קרישה;
• הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך (מפוצל);
• חומצה פולית;
• וויטמינים מקבוצת B;
• מעכבי טסיות (הם מונעים קרישי דם);
• חומצות שומן רב בלתי רוויות (אומגה-3);
• פרוגסטרון מיקרוני.

כאשר עובדת נוכחותה של תרומבופיליה תורשתית לפני ההריון מאושרת, נשים לא צריכות להיכנס לפאניקה ועוד יותר מכך להתכחש לעצמן את שמחת האימהות. עצם העובדה שהמחלה התגלתה עוד לפני תחילת ההריון כבר טובה. כשאתה יודע את עמדתך, אתה יכול להתכונן בצורה מוכשרת ללידה הקרובה של ילד. וכדי למנוע השלכות לא רצויות רבות.

מחקר נדרש לנשים בהריון

נשים בהריון מאובחנותטרומבופיליה מאושרת על בסיס נתוני בדיקה. במקביל, הם צריכים לתרום דם לניתוח פעמיים. לראשונה, המחקר מתבצע במסגרת מיון. ככלל, ניתן לזהות את הלוקליזציה של הפתולוגיה של מערכת הקרישה בניתוח כזה.

בפעם השנייה, האישה תצטרך לעבור מחקרים ספציפיים לאבחון מדויק יותר. בדיקות דומות לטרומבופיליה במהלך ההריון יכולות לזהות הפרעות ספציפיות האופייניות למחלה זו:

• עלייה בצפיפות הפלזמה;
• עלייה במספר הטסיות ותאי הדם האדומים;
• חוסר איזון בין תאי דם;
• ירידה בקצב שקיעת אריתרוציטים.

לאחר זיהוי סימנים אלו, האישה ההרה מופנית למומחה בעל פרופיל צר - המטולוג.

הוא בדרך כלל מזמין בדיקות ספציפיות יותר הכוללות סדרה של בדיקות:

• Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) - מאפשר לזהות פעילות של פרובוקטורים הפועלים על קרישת פלזמה.
• זמן תרומבין, או בדיקת טלוויזיה, הוא משך הזמן שלוקח ליצירת קריש דם.
• אינדקס פרוטרומבין - אינדיקטור לקרישת פלזמה בדם.
• נוכחות של חלבון ספציפי וגופים אנטי-פוספוליפידים - הם מסוגלים להרוס את ממברנות התא.

בנוסף, כדי לקבוע את גורמי הסיכון המשמעותיים לטרומבופיליה גנטית במהלך ההריון, מתאיםבדיקות שחושפות הפרעות ברמה התאית.

טיפול תרופתי

מהלך הטיפול יהיה תלוי במידה רבה בחומרת המחלה, צורת המחלה, גיל ההריון. זאת ועוד, יש צורך להתחיל בטיפול בשלב תכנון ההריון או בשלב המוקדם שלו. יחד עם זאת, יש לזכור שהצורה הגנטית של המחלה שונה בכך שאי אפשר להגיע להחלמה מלאה

עם זאת, נטילת תרופות תייצב את מצבה של המטופלת ההרה. במקביל, טיפול חלופי יספק לגוף את האלמנטים החסרים לקרישת הדם. לשם כך, הזרקות מבוצעות באמצעות התרופות הדרושות או מבוצעות טפטפות.

הטיפול בטרומבופיליה תורשתית במהלך ההריון מכוון להעלמת המספר המרבי של קרישי דם. במקרה זה, משך הקורס יכול להיות 2-4 שבועות. במקרים מסוימים, נשים זקוקות לתרופות לכל החיים.

כמה ימים לפני הלידה, השימוש בסמים מבוטל. אם התהליך מתקדם באופן טבעי, אז האשה מאושפזת. זה נועד לעקוב אחר מצבה לאחר שהיא אמורה להפסיק לקחת את התרופות שלה.

3 ימים לאחר סיום קורס הטיפול התרופתי, אישה בהריון חייבת לעבור את כל הבדיקות הדרושות. עם עלייה במדדים העיקריים של פלזמה ושתן, הרופאים מקבלים החלטה אחראית לגבי לידה מלאכותית. כמובן, תוך קבלהשים לב לכל הסיכונים האפשריים.

עירוי דם עבור תרומבופיליה במהלך ההריון

זו שיטה נוספת לטיפול בטרומבופיליה בעת תכנון הריון. אם המצב הפתולוגי ממשיך בצורה קלה, נותנים לאישה פלזמת דם ליופיליזית תוך ורידי או חומרי גלם תורם בצורה יבשה. בשלב החמור של תרומבופיליה, תרופות פיברינוליטיות מחוברות. הזרקות מתבצעות באותם מקומות שבהם למעשה הייתה חסימה של כלי הדם.

טיפים מועילים

נשים שעוברות טיפול בטרומבופיליה נמנעות מאוד מלהיות במצב אחד במשך זמן רב. עם זאת, גם טיולים ארוכים אסור לבצע! בנוסף, יש להימנע מהרמות כבדות!

כדי להגביר את יעילות הטיפול, כמו גם למנוע את ההשלכות של תרומבופיליה תורשתית, יש לעקוב אחר מספר עצות שימושיות ממומחים במהלך ההריון:

• ניתן לבצע עיסוי עצמי של איברים שנפגעו.
• אל תפסיק לקחת תרופות מרשם.
• צא לטיולים קצרים.
• יש להקפיד על התזונה שנקבעה על ידי הרופא.
• הישאר באיזון בין עבודה לחיים.
• תרגיל טיפולי רק יועיל.

אם אישה ניהלה אורח חיים לא פעיל לפני התפתחות המחלה, זה הזמן לשינויים משמעותיים. כדאי לזוז יותר, ולנשים בהריון יש קומפלקסים שלמים של התעמלות משפרת בריאות.

כמסקנה

סוף סוף שווה יותרפעמים לתת הדרכה לכל הנשים שרוצות להביא ילד לעולם, אבל האבחנה של תרומבופיליה מאפילה במידת מה על מצב הרוח. נואש ברור שלא שווה את זה! למרות העובדה שתרומבופיליה תורשתית והריון הם שני מושגים שאינם תואמים, חולים רבים נשאו וילדו בבטחה ילדים בריאים לחלוטין.

כמובן, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות של הרופאים המטפלים. אחרי הכל, שלושה מומחים במיקוד צר לוקחים חלק בטיפול בבת אחת:

• גינקולוג;
• hematologist;
• גנטיקאי.

זה נובע מהעובדה שטיפול דורש גישה משולבת. בנוסף, כל אישה בהריון צריכה להיות אחראית לא רק לרווחתה שלה, אלא גם לחיי ילדה שטרם נולד. לשם כך, רק צריך להופיע בפני המומחים שהוזכרו לעיל.