רחם דו-קרני והריון: הסבירות להיכנס להריון, תכונות של נשיאה, סיבוכים אפשריים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:55

סטטיסטיקה מציינת כי אנומליות של איברי המין הפנימיים מתרחשות אצל אישה אחת מתוך מאה. לרוב, הם אינם מפריעים לחיים הרגילים עד לרגע שבו מדובר בהולדה. הרחם הדו-קרני הוא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר. כיצד קשורים רחם דו-קרני והריון? האם אפשר להיכנס להריון וללדת ילד בריא בלי לסכן חיים עם פתולוגיה כזו?

הגדרה

בדרך כלל, לרחם חלל אחד, שממנו יוצאות החצוצרות לכיוונים שונים. מה המשמעות של רחם דו-קרני? זוהי אנומליה שבה איבר הרבייה מחולק לשני חלקים על ידי מחיצה. כלפי חוץ, הוא דומה לכובע של ליצן. קרני הרחם יכולות לתפקד גם יחד, אבל ישנן פתולוגיות שבהן רק אחד מחללות האיברים פעיל. האנומליה היא מולדת ועשויה להיות הגורם לכמה מחלות מין.מערכת, כולל אי פוריות.

זנים של פתולוגיה

מהו רחם דו-קרני בנשים ומהם סוגיו? מום מולד יכול להיות מספר סוגים:

1. בצורת אוכף - האיבר אינו מחולק לשני חלקים סימטריים, אך בתחתיתו יש שקע בולט. כלפי חוץ, רחם כזה דומה לאוכף.



2. התפצלות לא מלאה פירושה שלרחם יש שתי קרניים שמתמזגות לצוואר אחד.
3. הסתעפות מלאה פירושה שהרחם מפוצל לחלוטין לשני חלקים מתפקדים נפרדים. לכל אחת מהקרניים יש צוואר הרחם משלה. יחד עם זאת, ניתן לפתח את הקרניים באותו אופן, בעלות מעגל תפקוד סגור או קרן נטושה.

כאשר מתכננים הריון, עליך לעבור בדיקה מלאה של הפתולוגיה כדי לקבוע את כל הסיכונים וההזדמנויות של מערכת הרבייה.

סיבות לאנומליה

מכיוון שהפתולוגיה מולדת, היווצרות של איבר לא תקין מתחילה בזמן ההריון. לאחר התעברות מוצלחת מתרחשת חלוקת הביצית, עם התפתחות תקינה, הנחת איברי המין הפנימיים מתרחשת בשבוע ה-10 להריון. במקביל, מונחות צינורות מולריאן, אשר עד השבוע ה-12 הופכים לרחם ולנספחים.

פתולוגיה מתרחשת כאשר מנגנון האיחוי של צינורות מולריאן מופרע, כאשר נוצרת מחיצה ביניהן והרחם מתחיל להיווצר בצורה לא תקינה. לרוב זה קורה אם אישה במהלך ההריון (לפנישבוע 12) צרכו משקאות אלכוהוליים.

Diagnosis

ברוב המקרים, האישה אינה מודעת לפתולוגיה, מכיוון שרק לעתים רחוקות יש לה תסמינים. התפתחות חריגה של הרחם נקבעת רק לאחר ניסיון לא מוצלח להיכנס להריון. על מנת לאבחן פתולוגיה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. אבחון אולטרסאונד נותן תמונה ויזואלית מפורטת של מבנה האיבר הפנימי. בנוסף, מחקר זה הוא הנגיש והבטוח ביותר לנשים.
2. Hysterosalpingography הוא הליך להחדרת נוזל ניגוד לחלל האיבר ולניטור תנועתו. במהלך מחקר זה, יש לבצע מספר צילומי רנטגן כדי לתעד את התוצאות.
3. היסטרוסקופיה מתבצעת באמצעות היסטרוסקופ - מכשיר רפואי, שהוא מכשיר עם צינור, שבקצהו ממוקמת מצלמה. ההתקן מוחדר לחלל הרחם לצורך מחקר מפורט שלו.
4. לפרוסקופיה - הכנסת מניפולטורים עם מצלמה לחלל הבטן לבדיקת איבר שפותח בצורה לא תקינה.

אמצעי אבחון נותנים תמונה מלאה של התפתחות הרחם, כמו גם סיבוכים אפשריים בעת ניסיון להביא ילד לעולם.

האם הריון אפשרי?

האם המושגים של רחם דו-קרני והריון תואמים? ברוב המקרים, אם יש קשר בין חלל הרחם לחצוצרות, תיתכן התעברות. עם זאת, יש סבירות גבוהה להפלות לאחר 4-5 שבועות,כאשר המחזור עדיין לא הסתיים והאישה לא מודעת להריון.

תכונות של הריון עם רחם דו-קרני הוא שקיימת סכנה אם העובר יתחיל להתפתח בקרן ראשונית, בעלת מחזור תפקוד סגור. במקרה זה, הריון מתפתח כרגיל רק עד לרגע בו הביצית העוברית מגיעה לגודל החלל. לאחר מכן, קרן הרחם אינה עומדת בעומס ומתפוצצת, ובכך מעוררת דימום לתוך חלל הבטן. הריון לא תקין שכזה, מבחינת תסמינים, דומה להריון מחוץ לרחם, לכן חשוב מאוד לבצע התערבות כירורגית מוקדמת להוצאת העובר.

סיבוכים במהלך ההריון

התכונות של הריון עם רחם דו-קרני שונות מהריון רגיל. במקרה זה, קיימות סכנות רבות שאישה בהריון עשויה להיחשף אליהן:

1. הפלות ספונטניות. עם פתולוגיה זו, קיימת התרגשות מוגברת של השריר, אשר יכולה לעורר הפלה ספונטנית, במיוחד בתחילת ההריון.
2. הצמדה לא נכונה של השליה. לרוב, אנומליה זו מתוקנת עם רחם אוכף. במקרה זה, השליה מחוברת לתחתית שלה, מה שמעורר את המצגת המרכזית והשולית, כאשר השליה ממוקמת בחלק הפנימי של מערכת הרחם הצווארית. התפתחות חריגה כזו יכולה לעורר דימום תכוף עם אובדן דם גבוה, אשר, בתורו, יכול לאיים על חיי האם והילד. יש גם סיכוי גבוה להיפרדות שליה, מה שמוביל לאי ספיקת הריון.



3. דימום מהצופר השני. רחם דו-קרני והריון בקרן הימנית או השמאלית עלולים לגרום לדימום מהקרן השנייה. העובדה היא שעם דו-קרנויות מוחלטת ונוכחות הריון באחת הקרניים, השנייה ממשיכה לתפקד באותו מצב, מה שאומר שהוא יקבל מחזור מעת לעת. לעתים קרובות דימום כזה יכול להיחשב כאיום להפלה, אך הם אינם מהווים סכנה רצינית לאישה ולעובר.
4. אי ספיקה של תפקוד צוואר הרחם, שעלולה להתבטא בסגירה לא מספקת של הלוע. יחד עם זאת, הוא יכול להיפתח מבעוד מועד, מה שמעורר קרע מוקדם של מי השפיר ולידה מוקדמת. על מנת להימנע מכך, חשוב לעקוב בזמן אחר מצב צוואר הרחם באמצעות אולטרסאונד. כאשר מאוימים, יש למרוח תפר פסי או עגול.
5. מיקום שגוי של העובר ברחם. זאת בשל העובדה שהאיבר מעוות, וכתוצאה מכך ניתן לאתר את הילד על הישבן, הגב, המצח או הפנים כלפי מטה. לרוב, כאשר מאבחנים מצג לא נכון של העובר, הלידה נקבעת על ידי ביצוע ניתוח קיסרי.

למרבה המזל, לא תמיד מהלך ההריון יכול להיות פתולוגי. במקרה של התפצלות רחם לא מלאה, אישה יכולה לברר על דו קרן במהלך הלידה רק על ידי ניתוח קיסרי או הסרה ידנית של השליה.

סיבוכים במהלך הלידה

גם אם הסיכונים של הריון עם רחם דו-קרני עקפו את האישה, סיבוכים עלולים להתרחש במהלךמשלוח:

1. חריגה בפעילות הלידה, המתבטאת באי-סדירות של התכווצויות הרחם וכתוצאה מכך, התכווצויות חלשות והיעדר ניסיונות.
2. לידה ממושכת - פעילות לידה, שזמן הזמן שלה עולה על 20 שעות. עם פתולוגיה כזו, יש צורך בהתערבות רפואית כדי לעורר פעילות לידה.



3. דימום המתרחש כאשר יש הפרה של התכווצות הרחם לאחר הלידה. במקרים קשים במיוחד, דימום כזה יכול להוביל להסרה מלאה של האיבר.
4. פתולוגיה של התקשרות השליה, המתבטאת בהצמדה הדוקה מדי של השליה. אם השליה ממש "גדלה" לתוך חלל הרחם, אזי יש צורך בהוצאת האיבר.
5. סבירות גבוהה לקרעים, המתרחשת עקב הפרה של גמישות הרחם, הנספחים, הנרתיק. זה מעורר מספר רב של קרעים של הנרתיק, צוואר הרחם וגוף הרחם.

חריגות קלות כוללות קרע מוקדם של מי השפיר, מה שמעורר צירים מוקדמים. ברוב המוחלט של המקרים, פתולוגיה כזו מסתיימת בצורה חיובית.

רחם דו-קרני והריון תאומים

להריון מרובה עוברים גם כמה קשיים עם האנומליה הזו. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, ההסתברות להיכנס להריון עם תאומים עם רחם דו-קרני גבוהה בהרבה. יחד עם זאת, הסיכונים עולים הן בתקופת ההמתנה והן במהלך הלידה עצמה. המסוכן ביותר הוא השליש הראשון.

דו-קרנייםרחם והריון בקרן השמאלית או תאומים ימין מסובכים לעתים קרובות על ידי צירים מוקדמים עד 30 שבועות. ברוב המקרים, יש צורך בניתוח להוצאת ילדים מחלל האיברים.

בנוסף, כאשר נושאת תאומים עם פתולוגיה של התפתחות הרחם, אישה צריכה לשקול מחדש באופן קיצוני את אורח חייה. פעילות גופנית ומתח רגשי אסורים בהחלט.

קושי להיכנס להריון

ככל שהפתולוגיה של הרחם חמורה יותר, כך מתעוררים יותר קשיים בניסיון להיכנס להריון, אך עדיין יש סיכוי להריון. נשים רבות שאובחנו עם רחם דו-קרני מנסות לברר איזה צד הוא הכי מתפקד כדי שהזרע יגיע לכיוון הנכון בזמן קיום יחסי מין. היעילות של שיטה זו לא הוכחה קלינית, אבל היא מתרחשת.

בנוסף, הרפואה המודרנית מציעה ניתוח אם אי אפשר להיכנס להריון ולסבול. במקרה זה מבוצע ניתוח תומפסון או שטרסמן, בו מסירים את המחיצה המפרידה בין חלל הרחם.

לידה עצמאית

למרבה הצער, רחם דו-קרני מותיר לאישה סיכוי קטן ללדת בעצמה. ברוב המקרים יש צורך בניתוח קיסרי. מסירה עצמית אפשרית רק במקרה של רחם אוכף. בנוסף, הריון כזה עלול להסתיים בלידה מוקדמת, המצריכה גם התערבות רפואית.

עם רחם דו-קרני, פעילות הלידה חלשה מאוד, הרחם פשוט לא מסוגללדחוף את הילד החוצה בכוחות עצמו. זה מגדיל את הסבירות לפציעות לידה הן אצל האם והן אצל הילד. כדי להימנע מכך, מבצעים ניתוח קיסרי.

האם עלי לעשות הפלה?

האם הפלה נחוצה לרחם דו-קרני ולהריון? בנוכחות קרן שאינה מתפקדת, הריון בה מהווה אינדיקציה להפלה, שכן לא ניתן ללדת עובר.

אם אישה רוצה לעשות הפלה, ללא הוכחות רפואיות, יש לזכור שלרחם הדו-קרני יש כמה מאפיינים שבהם ההריון והלידה מסובכים באופן משמעותי. לכן, הרופאים ממליצים לעזוב את ההריון, במיוחד אם זה הראשון, מכיוון שפשוט לא תהיה הזדמנות שנייה להביא ילדים לעולם.

מסקנה

למרות העובדה שהרחם הדו-קרני נחשב לפתולוגיה מורכבת, יש סיכוי לסבול וללדת ילד בריא. לשם כך חשוב לפנות בזמן לרופא נשים ולעבור את הבדיקות הנדרשות העוקבות אחר התפתחותו התקינה של העובר.