טיפול יעיל בטחורים במהלך ההריון

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:02

טחורים הם דליות בפי הטבעת. זה יכול להופיע הן בתחילת ההריון, והן במהלך תקופת ההיריון או לאחר הלידה. הדעה הרווחת היא שפעילות הלידה היא שמעוררת התפתחות טחורים, אך זהו מיתוס, שכן אפילו ניתוח קיסרי גורם לרוב להחמרה. אבל עדיין, יש קשר ישיר בין המחלה להריון, שכן לידת ילד היא אחד הגורמים המעוררים.

סיבות להתרחבות דליות

במהלך ההריון, הרחם גדל ומתחיל להפעיל לחץ על פי הטבעת והמעי הגס. בהקשר זה, מופיעה סטגנציה מקומית של דם, הוורידים נמתחים, טחורים נוצרים, הבולטים מתחת לרירית המעי. באופן כללי, במהלך הלידה של ילד, מערכת כלי הדם של אישה עוברת עומסים גדולים למדי, שכן הנפח גדל בכ-30%.דם שמסתובב בגוף. כתוצאה מכך, מופיעות בעיות כמו טחורים וורידים מוגדלים ברגליים.

בנוסף, הרופאים מזהים מספר גורמים המעוררים החמרה או התרחשות ראשונית של טחורים בנשים הרות:

• עצירות, במיוחד עצירות כרונית, מכיוון שדפנות המעי נמתחות יתר על המידה במהלך יציאות;
• חוסר פעילות גופנית, כלומר חוסר תנועה ומאמץ פיזי אפשרי; אם האישה ההרה זזה מעט, נוצר סטגנציה באגן, מה שמעורר טחורים;
• נטילת אמצעי מניעה הורמונליים לפני ההיריון, שכן רובם משפיעים לרעה על מצב דפנות הוורידים;
• לחץ תוך בטני מוגבר, שהוא תקין לנשים בהריון, אבל גורם גם לטחורים;
• קילוגרמים נוספים, במיוחד בשילוב עם חוסר פעילות גופנית וגורמים מעוררים אחרים;
• שינוי באיזון ההורמונלי; פרוגסטרון גורם להרפיית שרירים חלקים, מה שגורם לעצירות;
• ירידה בטונוס המעיים במהלך הלידה.

שלבי התפתחות של טחורים בנשים בהריון

הסיכון לפתח טחורים עולה מאוד בשליש השלישי ולאחר הלידה, אם כי חלק מהנשים עשויות לפתח בעיה כזו בתחילת ההריון. הרחבת הרחם נקבעת פיזיולוגית, זה נורמלי שעד הלידה הוא תופס חלק גדול מחלל הבטן. מעי בזמןנדחס, פי הטבעת משנה מיקום, כלי הדם נצבטים, רגישות השרירים, הממריצה את מערכת העיכול, פוחתת משמעותית.

רופאים מאבחנים "טחורים בשלב I" כאשר הצמתים בולטים לתוך לומן פי הטבעת, אך אינם יוצאים מפי הטבעת. ככל שהמחלה מתפשטת, הם מתחילים לצנוח, להתגבר. השלב השני מאופיין בבליטה של טחורים מפי הטבעת, אך הם נסוגים כאשר המיקום משתנה. בשלב השלישי, הצמתים אינם נכנסים יותר לתוך פי הטבעת בעת שינוי מיקום. השלב הרביעי של התפתחות המחלה מסובך על ידי דימום כבד, פקקת.

טחורים יכולים להיות פנימיים או חיצוניים. זה לא כל כך קל לאבחן פנימי, כי הסימנים שלו הם חסרי משמעות בגלל הגודל הקטן של הצמתים. לפעמים אישה עלולה להרגיש אי נוחות במהלך ההתרוקנות ולראות עקבות דם על נייר הטואלט. ככל שהצמתים מתגברים, מתווספת תחושה של נוכחות של גוף זר במעי, כאב בזמן התרוקנות, גירוד בפי הטבעת. בשלב זה, הטיפול בטחורים במהלך ההריון יהיה היעיל ביותר.

בעתיד, המחלה מתפתחת לצורה חיצונית. במקביל, מופיעות בליטות מסביב לפי הטבעת, לאחר כל פעולת מעיים, אישה עלולה להבחין בדימום כבד, יש גירוד חמור, צריבה בפי הטבעת, כאב בזמן עשיית הצרכים. טיפול בטחורים חיצוניים במהלך ההריון הוא קשה, מצריך מינוי של תרופות מיוחדות, ולעיתים ניתוחיהתערבות.

הצדקה לצורך בטיפול במחלה

טחורים פוגעים בכמעט 8% מהנשים שאינן בהריון, בכ-25% מהנשים ההרות וכמעט בכל אישה שנייה שילדה לאחרונה ילד. אבל נשים הרות רבות אינן ממהרות לרופא, מתוך אמונה שזהו מצב נורמלי במהלך הלידה של התינוק. זוהי גישה שגויה מיסודה שרק תפגע בבריאות האישה. טחורים שאינם מטופלים עלולים לגרום לירידה בהמוגלובין, למחלות בעצמות ובמפרקים ובמערכת גניטורינארית.

לעתים קרובות, הטיפול בטחורים במהלך ההריון מתעכב עד שהאישה מתאוששת לאחר הלידה. עם זאת, גישה זו זוכה לביקורת חריפה על ידי מומחים רבים: עם טחורים, הריון מוצלח יכול להיות מלווה בתוצאות חמורות מאוד. השילוב של המחלה והולדת ילד מביא להידרדרות ברווחתה של האישה. ככל שהמחלה מוזנחת יותר, כך האם המצפה תעמוד בהריון קשה יותר, מה שעלול להשפיע לרעה על התפתחותו התקינה של העובר.

היעדר טיפול בטחורים בהריון עלול להוביל לדלקת של הטחורים ולמוות של רקמות, ש"פותח" את הדרך לכל מיני זיהומים שמסוכנים בזמן ציפייה לתינוק. במקרים מסוימים (אם הזיהום חודר לדם), אפילו זיהום תוך רחמי יכול להתרחש. אנמיה ומחסור בהמוגלובין הן השלכות חמורות אף יותר שעלולות לגרום להיפוקסיה עוברית ולרעב בחמצן. בנוסף, אם לא בוצעטיפול בטחורים במהלך ההריון, ואז מיד לאחר הלידה, מצב האישה יכול להחמיר באופן משמעותי. וזה ללא קשר לשיטת המשלוח.

לכן יש צורך בטיפול בטחורים בהריון. יש כמובן מקרים שכל התערבות עלולה לפגוע בעובר, וצריך להשאיר הכל כמו שהוא. כאן ההחלטה צריכה להתקבל על ידי הרופא על סמך ההשפעה החיובית הצפויה על האישה והסכנה לילד.

תסמינים ואבחון של טחורים

הסימפטומים תלויים ישירות בשלב ההתפתחות של המחלה. עם טחורים פנימיים, הסימנים קלים, עם סימפטום חיצוני פנימי, הטחורים צונחים מפי הטבעת. זה מאפשר לך להבחין בין טחורים למחלות אחרות ולהתחיל טיפול. בשלב זה, נשים רבות חוות אי נוחות במהלך יציאות, גירוד, צריבה, איבוד דם קל או עקבות דם. במקרים מסוימים, הצמתים נצבטים. המצב מלווה בכאבים עזים מאוד בפי הטבעת ובחום. במקרה זה, דחוף ללכת למנתח.

כדי להבהיר את האבחנה, הרופא מבצע מישוש של פי הטבעת. במקרה זה, אתה יכול להרגיש את הצמתים הפנימיים, להעריך את מספרם, גודלם ומיקומם. מחקר כזה מאפשר לזהות סדקים - מצב זה מלווה לעיתים קרובות לטחורים, בעל תסמינים דומים, אך מטופל בצורה שונה.

הטיפול בטחורים לאחר הריון או בתקופת לידת התינוק מתבצע בהתאם לחומרת המחלה. המחלה מתפתחת לאט, אך במקבילעם התפתחות טחורים, הטיפול בו הופך מסובך יותר. ניתן לטפל בהצלחה בשלבים הראשוניים רק על ידי תיקון התזונה ומשטר היגיינה מיוחד, בעוד שבשלבים מאוחרים יותר נדרש קורס רפואי משולב. במקרים מסוימים ניתן לפתור רק באמצעות ניתוח.

מניעת טחורים בנשים בהריון

תקופה אסימפטומטית לעיתים נדירות אפשרית לקבוע, לכן רצוי למנוע טחורים במהלך ההריון. אמצעי מניעה הם פשוטים מאוד. הם כוללים נורמליזציה של צואה, שינוי בתזונה (צריך לכלול יותר מזונות המכילים סיבים, אלו הם דגנים, דגנים, שזיפים מיובשים, ירקות ופירות, המשפיעים לטובה על תהליך העיכול ומוצרי חלב מותססים). אתה צריך לוותר על קפה ותבלינים חמים, כמות גדולה של שומן במזון, וגם להגביל צריכת בשר ומזונות אחרים עתירי חלבון, מכיוון שהוא נוטה לעצירות.

אמצעי מניעה חשוב הוא טיפול בהיגיינה. מומלץ לשטוף את אזור פי הטבעת והפרינאום לאחר כל ריקון, פעם ביום ניתן לעשות אמבטיות עם חומרי חיטוי (תמיסה של אשלגן פרמנגנט או קמומיל). צריך גם לוותר על עבודה הכרוכה בשהייה ארוכה בישיבה, ללכת יותר באוויר הצח. פעמיים או שלוש ביום, הרופאים ממליצים לשכב על הגב במשך 15 דקות, להרים את האגן (לנוחות, ניתן לשים כרית קטנה).

טיפול במחלה במהלך ההריון

טחורים בדרגת החומרה השנייה כבר דורשים מינוי של תרופות מיוחדות. טיפול בטחורים במהלך ההריון עשוי לכלול טיפול מקומי וטיפול מערכתי, כאשר מקומי (אקטואלי) מועדף על פני מערכתי. העובדה היא שההשפעה המקומית של תרופות מפחיתה את הסיכון לסיבוכים, תופעות לוואי ומפחיתה את ההשפעות השליליות על העובר. הבחירה הסופית לטובת כל תרופה נעשית על ידי רופא המתבונן באישה בהריון. במקרים מסוימים, מומלץ ניתוח.

טיפול מקומי בטחורים במהלך ההריון

תרופות המיועדות לשימוש מקומי כוללות מכווץ כלי דם, מרכיב אנטי דלקתי וחומר הרדמה מקומית. ככלל, תכשירים כאלה מיוצרים בצורה של נרות או קרמים ליישום מקומי. לטיפול בטחורים במהלך ההריון, רצוי לבחור תרופות המבוססות על מרכיבים טבעיים. אבל אפילו סוגים מסוימים של חומרים טבעיים אסורים לפעמים, ולכן נדרשת התייעצות עם רופא גם במקרה זה.

נרות לטיפול בטחורים במהלך ההריון בבית מתאימים לאשחר ים, Hepatrombin-G, Relief (השפעות המוסטטיות ומחטאות), פרוקטוגליבנול, ניאו-אנוזול (תכונות חיטוי ועוצנות), "נטלסיד" (מחטא)), "פוסטריזן" (אימונומודולטור מקומי). "Anuzol" ו-"Bellataminal" הם התווית נגד, הכוללים תמצית בלדונה, שיכולהלגרום להפלה ספונטנית. ניתן להשתמש במשחות באופן הבא:

• הומאופתיה (למשל משחת פלמינג);
• regenerating ("Posterizan");
• עם אפקט משכך כאבים ("Luan" או "Emla");
• משחת הפרין מפחיתה את התהליך הדלקתי ומעודדת ספיגה של צמתים שכבר נוצרו, בנוסף, יש לה השפעה מתונה מאוד;
• להפחתת גירוד ונפיחות ("Troxevasin", "Troxerutin");
• "Misvengal" מכיל מרכיבים טבעיים רבים, מגביר את מהירות זרימת הדם הוורידית ומפחית נפיחות, בעל אפקט חיטוי ומשכך כאבים מקומי.

למרות היעדר התוויות נגד לנשים בהריון, בררו את הדרך הטובה ביותר לטפל בטחורים במהלך ההריון (בטרימסטר השלישי או קודם לכן), רצוי עם רופא.

התעמלות נגד התרחבות דליות

שיפור תפקוד המעיים, הפחתת גודש והגברת טונוס השרירים מתבצע על ידי תרגילים טיפוליים. הנה כמה תרגילים שימושיים:

1. בעמידה, אתה צריך למתוח את הידיים לפניך ולהניח את הרגליים ברוחב הכתפיים. לאחר מכן סובבו את הגוף ימינה (אל תורידו את הרגליים מהרצפה), קחו את יד ימין הכי רחוק שאפשר וקחו נשימה. אז אתה צריך לחזור לעמדת ההתחלה וגם לעשות סיבוב ימינה. חזור חמש פעמים בכל צד.
2. בזמן עמידה, הרם את הידיים שלך לפניך, הצמד את האצבעות במנעול. לאחר מכן, אתה צריך לסובב את הגוף שמאלה וימינה, להזיז את הידיים שלך כמה שיותר אחורה.יש לחזור על התרגיל חמש פעמים בכל כיוון.
3. ישיבה על הרצפה, הנח את ידיך מאחוריך. אז אתה צריך לכופף את הברכיים ולאט לאט למתוח אותם. יחד עם זאת, לא ניתן לקרוע את העקבים מהרצפה. חזור (כמו התרגילים הקודמים) חמש פעמים.
4. בישיבה, פרש את הרגליים ככל האפשר, לחץ אותן חזק לרצפה, רצוי לא לכופף את הברכיים. התכופף ונסה לגעת ברגל שמאל עם אצבעות יד ימין, וברגל ימין עם אצבעות יד שמאל. אתה צריך לחזור על המדרונות חמש עד שבע פעמים. תרגיל זה יכול להיעשות רק בשליש הראשון והשני אם הוא אינו גורם אי נוחות לאם המצפה.
5. מאותה תנוחת התחלה כמו בתרגיל הקודם, עליכם לבצע כפיפות צד. יש לשמור את היד הנגדית על החגורה. אתה צריך לחזור חמש פעמים בכל כיוון. מומלץ לשימוש רק בשליש הראשון והשני.

תרופות עממיות לטיפול בטחורים

טיפול בטחורים במהלך ההריון בבית עשוי לכלול שימוש בתרופות עממיות. לשיטות רבות אין התוויות נגד, אך עדיין יש צורך להתייעץ עם רופא מפקח. טיפול בטחורים במהלך ההריון עם תרופות עממיות כרוך בשימוש בנרות תוצרת בית. תפוח אדמה יצליח. אתה צריך לחתוך אותם מתפוחי אדמה גולמיים קלופים ושטופים. בגודל ובצורה, הם צריכים להידמות לנרות רקטליות, הנמכרות בבתי מרקחת. נרות כאלה מוכנסות לפי הטבעת לפני השינה.

משחה טבעית ניתן להשיג על ידי ערבוב שמן אשחר ודבש. ההרכב הזהאתה יכול לשמן את הצמתים שיצאו, להכניס אותם לתוך פי הטבעת. תרופה טובה נוספת היא משחה על בסיס פרופוליס. הוא מעורבב בצורה מרוסקת עם שמן צמחי (אחד עד עשר) ומבושל במשך כשעה. יש צורך להשתמש במשחה בצורה צוננת, מספר פעמים במהלך היום. אתה יכול לאחסן תרופה טבעית רק במקרר.

טיפול בטחורים במהלך ההריון באמצעות תרופות עממיות יכול להתבצע באמצעות תחליבים אשחר ים. יש לגלגל תחבושת או בד רך בחמש שכבות, להשרות בשמן אשחר ים ולמרוח על פי הטבעת. ניתן להשתמש גם באמבטיות ישיבה עם קליפת שום או בצל, היעילות גם בטיפול בטחורים בסוף ההריון.

טיפול מערכתי בטחורים בנשים בהריון

טיפול בטחורים במהלך ההריון בשליש השלישי או קודם לכן עשוי לכלול נטילת תרופות פנימיות. תרופות מודרניות מאפשרות לא רק להתמודד במהירות עם המחלה, אלא גם למזער את ההשפעה השלילית של השימוש בהן. אם יש צורך לבצע טיפול תרופתי כללי, עדיף להפקיד את המומחה בבחירת התרופות לטיפול בטחורים במהלך ההריון. ביקורות מאשרות שאסור להופיע חובבים כאן ויכולות רק להחמיר את המצב.

דיאטה ואורח חיים לדליות

טיפול בטחורים במהלך ההריון בבית כולל תיקון תזונה ואורח חיים. יש לחלק את המנה היומית לשלוש עד חמש ארוחות.במנות קטנות. תזונה בריאה צריכה להכיל כמות מספקת של סיבים, מינימום מזון שומני, מטוגן ומתובל. יש צורך להוציא מזון מהיר, סודה ומזון שימורים, מוצרים מוגמרים למחצה. מוצרי חלב מאוד שימושיים. כמו כן, שתו לפחות 1.5-2 ליטר נוזלים במהלך היום.

אסור לשכוח לעשות תרגילים טיפוליים, לשמור על היגיינה. לאחר כל ריקון, אתה צריך לבצע שירותים חיצוניים (מים קרירים, אך לא קרים לחלוטין), ועם טחורים קשים, עדיף לנטוש נייר טואלט. אתה יכול למרוח ספוגיות עם עירוי קריר של קליפת עץ אלון או קמומיל. אתה צריך ללכת לעתים קרובות יותר, תוך כדי עבודה בישיבה במשך זמן רב, לקחת הפסקות באופן קבוע ולשנות את תנוחת הגוף.

ניתוח וטכניקות זעיר פולשניות

הניתוח מתבצע בשלבים מאוחרים של טחורים ובמקרים שבהם לאישה הרה יש צמתים צניחים שאינם נסוגים לתוך לומן פי הטבעת. אינדיקציות להתערבות כירורגית הן סיבוכים של טחורים, למשל, צביטה של הצומת או תהליך דלקתי חריף. אז זו הדרך היחידה לחסל את המחלה. אם אפשר, הרופאים עדיין משתמשים בשיטות שמרניות, אבל טיפול כזה לא ירפא את המחלה לחלוטין, אלא רק יאט אותה.

בחלק מהמקרים אפשר להשתמש בשיטות זעיר פולשניות - אלו הן פעולות ללא דם או קטנות. אלה כוללים סקלרותרפיה, הכוללת הכנסת תכשירים מיוחדים הנצמדים לדפנות. גם לפעמים בוצעקשירה, שבה הקשר נצמד בטבעת, מה שגורם לדחייתו לאחר שבעה עד עשרה ימים. נעשה שימוש בקרישה בלייזר ובפוטוקואגולציה אינפרא אדום. במקרה זה, הצומת נחשף ללייזר או לטמפרטורה גבוהה, נוצרת כוויה, המעוררת מוות, הצומת נעלם שבעה עד עשרה ימים לאחר הניתוח.

אם מצבה של אישה בהריון מאפשר זאת, הרופאים לעתים קרובות דוחים את כל ההתערבויות לתקופה שלאחר הלידה.

לשאת ילד היא תקופה נפלאה, אבל די מסוכנת ואחראית מאוד בחייה של כל אישה. לכן אמהות לעתיד צריכות להיות הרבה יותר קשובות לבריאות שלהן מבעבר. זה נחוץ כעת לא רק עבור האישה עצמה, אלא גם עבור התינוק. בתסמינים הראשונים של טחורים או מחלות אחרות, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. אז ניתן לרפא את המחלה במהירות, ולמנוע סיבוכים.