גוון מוגבר של הקיר האחורי של הרחם במהלך ההריון: סיבות, תכונות טיפול והמלצות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:01

עלייה מקומית בטונוס הרחם שכיחה במהלך ההריון וברוב המקרים אינה מהווה סיבוך מסוכן. אבל לפעמים זה מצב פתולוגי שיכול להוות איום על הפלה. להלן מתארים את הסימפטומים והגורמים ליפרטוניות ברחם, מהי, שיטות אבחון וטקטיקות טיפול.

גוון רחם מוגבר

הרחם הוא האיבר העיקרי של מערכת הרבייה הנשית. הוא מורכב משרירים היוצרים שלוש שכבות: הסרוס החיצוני, האפיתל הפנימי והשריר הממוקם ביניהם. סיבי המימטריום מסתעפים לשלושה כיוונים שונים, מה שמאפשר לרחם להימתח במהלך ההריון ולהתכווץ היטב במהלך הלידה. התכווצות מוקדמת מדי או מתח מוגזם של שרירי איבר נקראת היפרטוניות.

גוון רחם מוגבר הוא לרוב לא סיבוך רציני של הריון, אבל לא כדאי להתעלם לחלוטיןסימפטום זה. שרירים יכולים להימתח באופן מקומי או לאורך כל פני השטח הפנימיים של האיבר. באופן מקומי, מתח יכול להתפשט לאורך הקיר הקדמי או האחורי של האיבר השרירי. הדרך היחידה לאבחן במדויק את הבעיה היא באמצעות אולטרסאונד. כאבי משיכה קלים בבטן ואי נוחות בגב התחתון לא תמיד מעידים על נוכחות פתולוגיה.

סיבות להתפתחות פתולוגיה

הגורמים להיפרטוניות ברחם לאורך הדופן האחורית במהלך ההריון מחולקים לפיזיולוגיים ופתולוגיים מותנים. אמהות לעתיד מתלוננות לעיתים קרובות על כאבי משיכה המקרינים לגב, בהריון מרובה עוברים או עם מסת עוברית גדולה. במקרה זה, השרירים נמתחים יתר על המידה ונמתחים מאוד. לפעמים לגוף פשוט אין זמן להסתגל ל"מצב הפעולה החדש" וחווה עומס רציני. מתח ועייפות מתמדת עלולים להוביל לסיבוכים במהלך ההריון.

גורמי סיכון רציניים הם הרגלים רעים, במיוחד אם אישה לא מוכנה לוותר על עישון ומשקאות אלכוהוליים במהלך תקופת ההיריון. המצב הפתולוגי מאובחן לעתים קרובות יותר אצל אמהות לעתיד מתחת לגיל 18 ומעלה 35 שנים. הסיבה לגוון המוגבר של הדופן האחורית של הרחם בנשים הרות בשלבים המוקדמים עשויה להיות התקשרות העובר לדופן האחורית (מה שקורה ברוב המקרים), מכיוון שאספקת הדם שם טובה יותר והדופן עבה יותר, כמו גם דלקת מקומית הנגרמת על ידי השתלה. במקרה זה, דלקת אינה אומרת נוכחות של זיהום. זהו טון זמני לאורך הקיר האחורי של הרחם, הנגרם על ידיסיבות פיזיולוגיות.

מחלות גינקולוגיות וכלליות

אם אישה מאובחנת עם יתר לחץ דם, לפעמים יש לבצע בדיקה נוספת (לרוב מומלץ לעשות זאת בבית חולים) כדי לקבוע אם המצב הקליני נגרם על ידי פתולוגיה. ברחם ניתן לזהות שינויים פתולוגיים, למשל אנדומטריוזיס או שרירנים, זיהומים כלליים ומחלות ויראליות (בעיקר מלוות בחום), יותר מדי או מעט מדי מי שפיר, דלקות בשחלות או ברחם.

פרוגסטרון נמוך

יתר לחץ דם ברחם יכול להפוך לסיבוך רציני של הריון אם הוא נגרם מרמות נמוכות של פרוגסטרון, הורמון הכרחי להריון מוצלח. פרוגסטרון מיוצר בשחלות ומספק את התנאים הנוחים ביותר להתעברות. במהלך ההריון, ההורמון מקדם הרפיה ממושכת של סיבי השריר כך שלא תתרחש הפלה. לאחר השבוע החמישה עשר להריון, הפרוגסטרון מתחיל להיווצר על ידי השליה. רמות לא מספקות של ההורמון עלולות לגרום להיפרטוניות לאורך הדופן האחורית של הרחם.

טון על הקיר האחורי של הרחם: גנטיקה

באחד המקרים החמורים ביותר, טונוס נגרם מחוסר התאמה גנטי בין האם לעובר. די קשה לבטל אי התאמה גנטית לתרופות. ההריון הזה יהיה קשה. במקרים מסוימים, הרופאים ממליצים על הפרעה מלאכותית לאישה. גוף המטופל תופס את העובר כגוף זר ומנסהלהיפטר מזה בעצמך. התוצאה היא גוון שעלול להוביל להפלה.

תסמינים של היפרטוניות ברחם

כאבי ציור בבטן התחתונה מתרחשים עם היפרטוניות לאורך הדופן הקדמית או כללית, טונוס לאורך הדופן האחורית של הרחם במהלך ההריון מסומן לעתים קרובות יותר על ידי אי נוחות בגב התחתון. אישה עשויה להבחין בכתמים על התחתונים שלה. במקרים מסוימים, זוהי גרסה של הנורמה (אדום כהה, הפרשות קלות לאחר בדיקה בשלבים המוקדמים או השתלת העובר), אך לפעמים היא מסכנת חיים חמורה (עם דימום, ההפרשה בשפע ואדום בוהק, לעתים קרובות זו תחילתה של הפלה). בכל מקרה, לא מזיק להתייעץ שוב עם רופא הנשים המשקיף.

טונוס בדופן האחורית של הרחם במהלך ההריון מתבטא בכאבים בגב, לרוב בעצם העצה ובגב התחתון, בבטן התחתונה. בסוף השליש השני והשלישי, כלומר, בערך מהשבוע העשרים ושניים ועד ללידה, ניתן לא רק להרגיש היפרטוניות, אלא גם לראות. הבטן מתקשה, "אבנים", יכולה לשנות צורה. אם מתרחש דימום, יש צורך באשפוז דחוף, כי זה מעיד על היפרדות שליה. במקרים מסוימים, יתר לחץ דם בשליש הראשון עשוי להיות א-סימפטומטי או להתרחש בתגובה למניפולציות רפואיות (בדיקה גינקולוגית).

השלכות אפשריות של היפרטוניות

מהי הסכנה של טונוס רחם במהלך ההריון? לעתים קרובות רופאים מדברים על האיום של הפרעה אם האולטרסאונדמחקר גילה היפרטוניות. במציאות, מצב זה אינו תמיד מסוכן לבריאות האם ולהתפתחות התקינה של העובר. אבל בכל מקרה, אם יש כאבי משיכה בגב התחתון או בבטן התחתונה, כתמים וכל שינוי במצב הרווחה, כדאי להתייעץ עם גינקולוג על מנת לשנות את טקטיקת ההריון בעתיד.

גוון הרחם לאורך הדופן האחורית במהלך ההריון יכול להיות מצב קצר מועד. אבל אם התסמין הקליני נמשך זמן רב, אזי רעב חמור בחמצן של העובר עלול להתרחש עקב הידוק של הכלים הלוקחים חלק באספקת הדם לעובר. זה מאיים על רעב חמצן. קיים מחסור בחומרי מזון וחמצן, חיוני לגדילה והתפתחות בזמן של הילד.

הסיבוך החמור ביותר של היפרטוניות הוא היפרדות שליה מוקדמת. גם עם כמות קטנה של כתמים יש צורך בהתייעצות דחופה עם גינקולוג, שיחליט על טיפול בבית חולים. סביר להניח שהטיפול יתבצע שם, כלומר תחת פיקוח מתמיד של מומחים. זה יעזור לשמור על ההריון ולהביא את התינוק לטווח שמקובל ללידה.

שיטות לאבחון פתולוגיה

טונוס הרחם במהלך ההריון על הקיר האחורי או הקדמי מאובחן באולטרסאונד. אם המטופל מתלונן על כאב מציק ותצפית, אזי אולטרסאונד מבוצע על פי אינדיקציות בכל עת.זְמַן. היפרטוניות, המאופיינת במהלך אסימפטומטי, יכולה להיות מאובחנת במהלך בדיקה שגרתית או אולטרסאונד. האבחנה נעשית אם המטופלת מתלוננת על כאבי חיתוך בבטן התחתונה, המתחזקים בזמן מאמץ גופני, אי נוחות בגב התחתון, מתח ברחם.

במהלך אבחון אולטרסאונד, הרופא מעריך את מצב הרחם, עד כמה עובי דפנות האיבר, כיצד מתפתחת השליה ועד כמה היא מספקת לילד את כל חומרי ההזנה והחמצן הדרושים. במהלך ההליך, המאבחן יעריך את מצבו ואורך צוואר הרחם כדי לזהות תסמינים אפשריים של התרחבות. הגינקולוג עשוי לרשום מחקרים נוספים. זו בדרך כלל בדיקת דם לפרוגסטרון והורמונים אחרים.

טיפול

איך מטפלים בהיפרטוניות של הקיר האחורי של הרחם? על סמך תוצאות מחקרי אבחון, יעריך רופא הנשים את אפשרות הטיפול בבית, אך לרוב מומלץ לשהות מספר ימים בבית החולים כדי שרופאים מוסמכים יוודא שההריון תקין או ירשום טיפול מתאים בזמן.. לכל הנשים המאובחנות עם יתר לחץ דם מומלץ להקפיד על מנוחה במיטה, נוגדי עוויתות ותרופות הרגעה.

המלצות כלליות של רופאים

הטיפול בהיפרטוניות של הקיר האחורי של הרחם במהלך ההריון נבחר באופן אינדיבידואלי. לאישה מומלץ להקפיד על מנוחה קפדנית במיטה במשך זמן מה, מה שלא תמיד אפשרי בבית,לסרב לכל פעילות גופנית. אתה צריך לנסות לנקוט עמדה בה הרחם רגוע ככל האפשר. זה יכול להיות תנוחה על הצד או אפילו על ארבע. כדאי להסיר מתח, לנוח הרבה ולישון לפחות שמונה שעות ביום. בדרך כלל, הרופאים גם ממליצים להימנע מקיום יחסי מין לזמן מה.

טיפול תרופתי

אם אובחן גוון רחם לאורך הדופן האחורית במהלך ההריון, הרופא ירשום לאישה מספר תרופות שיעזרו לייצב את המצב. בדרך כלל מומלצים תרופות נוגדות עוויתות, שעוזרות להפחית את ההתכווצות של האיבר ("No-Shpa", נרות "Papaverine"), תרופות הרגעה כלליות (טינקטורה של ולריאן או עפר).

תכשירי מגנזיום ("Magne B6" בשילוב עם ויטמין B) נרשמים לעתים קרובות, שמבטלים את המתח בשרירים ומנרמלים תהליכים מטבוליים. לאחר שישה עשר שבועות של הריון, ניתן להשתמש בתכשירים מיוחדים המנרמלים את הטונוס, אך רק בפיקוח רופא.

הגורמים והטיפול בהיפרטוניות של הרחם במהלך ההריון קשורים זה בזה. אז, אם המצב הפתולוגי נגרם על ידי מחלות נפוצות או בעיות גינקולוגיות, תרופות נקבעות בנוסף המנרמלות את בריאות האישה. עם חוסר פרוגסטרון, הגינקולוג ימליץ ליטול "Duphaston", "Utrozhestan". המינון ומשך התרופה נבחרים בנפרד.

מניעת צליל מוגזם

בני זוג המעוניינים להפוך להורים צריכיםלגשת באחריות לתכנון הריון. היערכות בזמן ורישום מוקדם במרפאת הלידה נחוצה על מנת שהגינקולוג יוכל לשלוט במצב האישה. לפני ההתעברות רצוי לטפל במחלות דלקתיות בחלק הגינקולוגי ולבקר אצל גנטיקאי. זה חשוב במיוחד לנשים שמתכננות הריון מעל גיל 35.

בתקופת הלידה, יש לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים משקיף, לא לכלול פעילות גופנית אינטנסיבית, אך לא לשכוח פעילות מתונה, שרק תועיל לאם לעתיד, תמנע מתח ולחץ עצבים. יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא, כי אחרת אתה עלול להתמודד עם סיבוכים חמורים של הריון: היפוקסיה עוברית, לידה מוקדמת, פגיעה בתפקוד השליה, הפלה ספונטנית.

חוות דעתו של ד"ר קומרובסקי

רופא ילדים, רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר יבגני אוליגוביץ' קומרובסקי, שלדעתו מאזינים הורים עתידיים ומבוססים רבים, טוען שעצם המושג "היפרטוני" אינו קיים במיילדות (למעט מקרים נדירים בלידה).). מונח זה החל לשמש מאבחנים בתקופת ברית המועצות, שהתבססו על הבנה שגויה של מה שהם רואים במהלך בדיקת אולטרסאונד אגן.

הרחם הוא איבר שרירי של מערכת הרבייה, והשרירים צריכים להיות בדרך כלל בטון מסוים. מתח מקומי אינו היפרטוניות. זה יכול להיגרם על ידי שחרור של כמות מסוימת של הורמונים לדם, התקשרות של עובר,לחץ מכני על הדופן הקדמית של הבטן או צוואר הרחם על ידי בדיקת אולטרסאונד, תנועות של הילד, פעילות פיזיולוגית תקינה של האיבר, נפיחות וכדומה, כלומר, סיבות טבעיות לחלוטין.

כאב קל במהלך ההריון הוא נורמלי. כאב "רגיל" אינו מתגבר, אינו מלווה בהפרשות לא טיפוסיות מעורבות בדם, אינו נראה כמו התכווצויות (צירים קצביים), מתרחש באופן אקראי, ועלול לעלות מעט בפעילות גופנית. הריון הוא מצב חדש של איכות לגוף הנשי, ולכן התגובה עשויה להיות שונה.