החתלה רחבה של יילוד עם דיספלזיה בירך: תמונה, איך עושים את זה נכון?

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

הדבר הראשון שתינוק פוגש בבית החולים הוא חיתול רגיל. במשך שנים רבות, התעטפות בו נחשבה כמעט לאופציה האפשרית היחידה לקיום שעומדת לרשותו של קטן ממש בתחילת מסלול חייו. לא כל האמהות המודרניות מאמינות שיש לכבול את תנועות הפירורים בחיתולים. הם משוכנעים שהתפקיד בו תופס ילדם מרצונם החופשי הוא הנוח ביותר עבורו. אבל יש מקרים שבהם החתלה רחבה היא פשוט הכרחית כהליך רפואי המקל או שובר את מהלך המחלה בתינוק.

בוא נדבר על ההליך עצמו

מהימים הראשונים לחייו של תינוק, ההחתלה נחשבת למרכיב חשוב בטיפול בו. ישנם סוגים רבים של הליך זה. כמניעה של דיספלזיה של הירך, נעשה שימוש בשיטה של החתלה רחבה של יילוד, שבה הקטן יכול לקחת עמדה נוחה מבחינה פיזיולוגית. זה קורה, מבלי לדעת על שיטת ההחתלה הזו וכיצד לעשות זאת נכון,אמהות מודרניות חוששות ליישם את זה על התינוקות שלהן.

לעיתים קרובות, החתלה רחבה מתבלבלת עם החתלה חופשית, כאשר נותר מעט מקום לתנועות הפירורים, והחיתול אינו מהודק. אבל יש הבדלים חשובים מאוד בין השיטה הראשונה לאחרונה:

• בעת שימוש בהחתלה רחבה, התינוק עוטף רק את החלק התחתון של הגוף;
• יש לקבע את רגלי התינוק במצב פזור רחב - הרגליים כפופות בברכיים ומפוזרות בזווית של 60-80 מעלות (זה נקרא "צפרדע"), מה שעולה בקנה אחד עם מיקום טבעי; ראש עצם הירך נשען כל הזמן על החלל, ובכך עוזר לו להיווצר בצורה של כדור;
• כדי לתקן את הגפיים במצב זה, יש להניח ביניהן כרית מיוחדת או רולר (אם נעשה שימוש בהחתלה חופשית, אין צורך בתכונות).

כדי לעזור לאמהות בחנויות מודרניות קיים מגוון משמעותי של מכשירים ומחזיקים מיוחדים: כיסוי, תחתונים להחתלה רחבה, סד פריק (תחבושת ששמים על התינוק ומהודקים ברצועות על הכתפיים). ניתן להשתמש בהחתלה כזו מהימים הראשונים לחייו של התינוק ועד שהוא מגיע לחצי שנה. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על החתלה למשך עד שנה.

מהי דיספלזיה?

דיספלסיה של הירך היא מחלה שכיחה למדי הנצפית בקרב ילודים ותינוקות. עם דיספלזיה, יש היווצרות לא נכונה של חלקים של מפרק הירך והאלמנטים שלו. האצטבולום הופך שטוח יותר; התאבנות של ראש הירך נמשכת זמן רב יותר, מתעכבת בזמן; קפסולת המפרק מאבדת כוח, והרצועות המפרקיות מאבדות גמישות.

השינויים האלה לא מאפשרים להחזיק היטב את ראש עצם הירך במהלך תנועות. בזמן תנועה הוא מחליק בדרך כלל מהמשטח השטוח של החלל ונשען ישירות על קפסולת המפרק, שאינה מסוגלת לעמוד בעומס כזה.

טכניקת ההחתלה

הטכניקה לביצוע החתלה כזו מורכבת משימוש במספר שונה של חיתולים (אחד, שניים או שלושה) ותלויה ברמת ה"מיומנות" של האם, פעילות תנועות התינוק, השעה ביום. מידע חשוב! אם אתה משתמש בחיתול אחד במהלך חודשי הקיץ, לתינוק יהיה קל יותר לסבול את החום, ותפרחת חיתולים לא תתרחש.

היתרונות של החתלה כזו (ועם דיספלזיה)

ניתן לומר שהאבחנה העיקרית, שבה מצוינת החתלה רחבה של יילוד, היא דיספלזיה בירך (בקיצור DTS). בקרב תינוקות, בעיה זו נפוצה למדי - מתוך אלף פעוטות שנולדו, כ-3% עם האבחנה הזו.

יש להבין ש-DTS הוא שם נפוץ למספר מחלות. בדרך כלל, המחלות הבאות נתונות לטיפול, שבו נעשה שימוש בהחתלה רחבה:

• מפרק ירך לא בוגר;
• פרלוקסציה מולדת;
• subluxation מולדת;
• נקע מולד (הדרגה החמורה ביותרדיספלזיה, שבה כל האלמנטים של המפרק מושפעים; ראש המפרק עלול ליפול מחלל הגלנואיד).

פתולוגיה מזוהה, שבה לא ננקטים האמצעים הדרושים כדי לחסל אותה, יכולה לספק התפתחות קשה של מערכת השרירים והשלד (התינוק ילך הרבה יותר מאוחר), ההליכה תופרע (זה נקרא גם "ברווז"), הליכה עלולה להיות תחושה כואבת, עמוד השדרה יתעקל.

ישנן מספר דרכים לטיפול ב-DTS: ניתוח, אורטופדי, עיסוי ופיזיותרפיה. ההחתלה המדוברת שייכת לשיטה האורטופדית ויש לה יתרונות רבים:

• קל לעשות;
• השימוש במבנים קשיחים אפשרי רק בתקופת הינקות המאוחרת, ובהתחלה החתלה רחבה או מתלה מקובלת;
• בדרך זו תוכל להימנע מניתוח, שכן הוא ישים כאשר שיטות אחרות אינן פועלות או אינן משיגות את התוצאה הרצויה; לאחר הניתוח, יכולה להיות תקופה קשה לאחר הניתוח, וההליך עצמו לא תמיד קל.

למד הוראות שלב אחר שלב

יש כמה כללים כלליים שיש לפעול לפיהם:

• לפני שמתחילים לחתל, כדאי לוודא שהתינוק מונח על משטח ישר וששום דבר מתחת לגב לא גורם לו לאי נוחות. לרוב משתמשים בשידת החתלה או במזרן. אם הם אינם זמינים, ניתן לבצע את ההליך על מיטה רגילה.
• חיתולים לבחירהאשר נתפרים מבדים טבעיים. אז העור של הקטן ינשום. לפני ההחתלה יש לגהץ את החיתול.

במהלך ההחתלה, חשוב להקפיד על משטר הטמפרטורה. כדי שהתינוק לא יתחמם יתר על המידה, אפשר לשים גרביים ומחוונים מתחת לחיתול - מה יהיה נכון במצב הזה: אם התינוק ישכב במיטה, אז הריאות, אם מוציאים אותו לטיול, אז מחממים.. כדאי לשים לב גם האם האם תשא את הקטן בזרועותיה. החום שלה בהחלט יועבר לתינוק, הוא עלול להתחמם, הוא יתחיל לדאוג

לאחר שבדקתם את כל זה, תוכלו להתחיל באחת משיטות ההחתלה.

עטוף עם חיתול אחד

איך לעשות החתלה רחבה אם אמא עדיין חסרת ניסיון? עדיף להשתמש רק בחיתול אחד לעת עתה. בדרך כלל משתמשים בשיטה זו בלילה, כאשר תנועות התינוק מינימליות, או לקטנטנים רגועים.

טכניקת הביצוע היא כדלקמן:

• קיפולי חיתול בארבע שכבות;
• יש לפתוח את השכבה העליונה כדי ליצור כיס (משולש);
• הצורה שהתקבלה הופכת לצד השני;
• יש לקפל את הזווית הנכונה הפנימית פעמיים כך שניתן למקם רצועה עבה במרכז;
• שים תינוק במרכז המוצר המתקבל;
• עטוף את רגליו בפינות המתאימות של החיתול;
• פרש בעדינות את רגלי התינוק, השחיל את הפינה השלישית (ההדוקה) של החיתול, והניח את המחוונים על התינוק, תקן את מיקומו.

החתלה רחבה של יילוד עם דיספלזיה באמצעות חיתול אחד בלבד תהיה לא רק פשוטה, אלא גם יעילה. וזה נוח גם לתינוק וגם לאם.

עטוף עם שני חיתולים

איך לבצע החתלה רחבה באמצעות שני חיתולים? מספר זה הוא האופטימלי עבור הליך זה. אמא תצטרך חיתולים במידות 80 על 20 ס"מ ו-80 על 90 ס"מ.

• קפלו חיתול גדול לשניים במשולש, פרוס, מכוון מטה בזווית ישרה;
• למעלה לשים חיתול קטן יותר, שמקופל לשתיים או שלוש שכבות עם מלבן - יש להניח אותו במרכז (כמו רולר);
• שים את התינוק על חיתול, דלג על הגליל הזה בין רגליו כפופות ופרושות והנח אותו על הבטן;
• יש לעטוף את רגליו של הקטן בפינות המתאימות של החיתול;
• לאחר מכן משחילים זווית ישרה של החיתול ומיקומו נקבע על ידי משיכת המחוונים.

תודות לשיטה זו, ניתן לחסוך בחיתולים על ידי החלפת רולר מעת לעת.

עטוף עם שלושה חיתולים

אז, עוד החתלה רחבה. איך לעשות את זה נכון? תזדקק לשלושה חיתולים בגדלים הבאים: 80 על 120 ס"מ, 80 על 0 ס"מ ו-80 על 90 ס"מ (ניתן לבחור בכל מידה).

• שים את החיתול הגדול ביותר על שידת ההחתלה, כופף את הקצה העליון שלו ב-10 ס"מ;
• שים מעליו את זה שגודלו 80 על 90 ס"מ, מקופל לשניים במשולש - הזווית הישרה מכוונת כלפי מטה;
• מרוכזאת החיתול השני לשים רולר מקופל מהחיתול השלישי;
• שים תינוק על הגליל, והעביר את הגליל הזה בין רגליו;
• יש לעטוף את רגלי התינוק בפינות הצדדיות של החיתול האמצעי, ולהרים את הפינה התחתונה שלו בין הרגליים;
• עטוף את הצדדים של החיתול הראשון סביב החזה והבטן של הקטנה;
• כוונו את החלק התחתון כלפי מעלה, עטפו את הפינות הנותרות מסביב לגוף התינוק.

החתלה ותחתונים עם רוכסן

החתלה רחבה עם אטב היא טכנולוגיה מודרנית יותר. כעת, כדי לעזור לאמהות, ישנם מחברים עמידים בפני שחיקה לבדים עם קליפס או סקוטש, שמפחיתים משמעותית את מספר החיתולים בשימוש.

• הנח חיתול בצורת יהלום על שידת ההחתלה;
• הביאו את הפינות הצדדיות זו לזו עם מיקומן במרכז;
• סובב מעט את הפינה העליונה והתחתונה לכיוון המרכז כדי לאטום את המוצר;
• שים את התינוק כאן, שבין רגליו עוברת הפינה התחתונה, שנסגרת בפינות הצדדיות;
• צדדים ותחתית ניתן לשים על אבזם כדי סוף סוף לתקן הכל.

התחתון להחתלה רחבה דומה בצורתו לחיתול רגיל, והמחיר בערך זהה. הם עוזרים בטיפול בדיספלזיה אצל התינוק. בזמן השימוש בתחתונים אלה, לתינוק יהיה נוח במצב שהם מספקים.

החתלה על חיתול ושימוש בכרית

די נוח לחתל את התינוק בחיתול. כךלאם טרייה יהיה הרבה יותר קל לטפל בתינוק שלה, מכיוון שאין צורך לשטוף כל הזמן חיתולים.

שקול החתלה רחבה לדיספלזיה של מפרק הירך באמצעות כרית Frejka. בצורתו, זה דומה לתחתונים עבור ההליך המתואר. זה שונה בכך שבתוכו יש מסגרת צפופה שיכולה לתקן היטב את רגליו של הקטן במצב גרוש. הכרית מוצגת במספר גדלים, כך שניתן לבחור נכון - בהתאם לאופן גדילת התינוק. את הכרית הזו יש ללבוש על בד כותנה. מכשיר זה מאפשר לעור הפירורים לנשום. זה מיושם מסביב לשעון, למעט רגעים שבהם צריך לרחוץ את התינוק.

שקול את היתרונות והחסרונות

מהי החתלה רחבה (התמונה מציגה בדרך כלל את כל הפרטים של הליך זה) ומדוע התינוק צריך אותה? בשנים האחרונות חל שינוי קיצוני בגישה לטיפול בילדים בחודשי החיים הראשונים. זה חל גם על החתלה.

אם תשים את התינוק על הגב, הוא תמיד יכופף את רגליו מתחתיו, יכפוף אותן מעט במפרקי הברכיים. זה כבר מזמן ידוע שדווקא יציבה כזו היא המועילה ביותר על מנת שמפרק הירך יווצר סוף סוף. ברגע שההורמונים של האם מסולקים מגוף התינוק, מתחילים מיד התאבנות של ראש הירך וחיזוק הרצועות המפרקיות.

החתלה רחבה לדיספלזיה היא לא רק אלטרנטיבה טובה למגבעות למחלה זו, אלא גםישמש אמצעי מניעה לתינוקות בריאים. יהיה נכון יותר לבצע הליכים כאלה לפני שהתינוק הגיע לחצי שנה.

יש לזכור שמותר לרשום החתלה כזו רק לאורטופד, כיוון שלא תמיד יש אינדיקציות לשיטה מסוימת זו. אל תשתמש בו במקרים כאלה:

• אם מתבטאות צורות של דיספלזיה;
• אם ההורים קטעו את ההחתלה באופן שרירותי, והחלה קוקסארטרוזיס דיספלסטי;
• אם האבחנה לא בוצעה מיד, אלא רק כמה חודשים לאחר לידת הקטן;
• אם שיטת טיפול זו לא הביאה שינויים חיוביים.

במהלך אירועים זה עולה שאלת המבצע.

משך הטיפול עם ההחתלה הזו

אמא צריכה לחתל את התינוק שלה ככה כל יום. הבוטן צריך להיות עם רגליים פשוקות כמעט כל היום. ההחתלה מותרת לפרק זמן קצר מאוד - להתרחץ, לעשות התעמלות ועיסוי.

השפעה בקרוב, שככלל, רוב ההורים מצפים, עם החתלה כזו לא. אמהות ואבות צריכים להצטייד בכמות לא מבוטלת של סבלנות ולהשלים עם העובדה שהם יהיו במצב הזה חודשים רבים. בנוסף, אל לנו לשכוח כי יש צורך להציג את התינוק לרופא האורטופד לילדים מעת לעת. הרי למומחה זה יש את הזכות להחליט על הארכת טיפול כזה או על ביטולו. זה בלתי אפשרי לעשות זאת בעצמך בגלל העובדה שבעתיד לילד בוגר עלולות להיות בעיות חמורותעם בריאות.