HCG במהלך ההריון: הנורמה לפי שבוע

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

נשים בתפקיד מעניין או אמהות כבר מבוססות יודעות ממקור ראשון מהו הורמון ה-hCG. הרי "ממנו" לומדים רבים שהם בהריון. גם כאשר רצועות בדיקה יכולות לתת מידע שקרי, בדיקת hCG במהלך ההריון בשלבים המוקדמים נותנת סבירות גבוהה. מה זה האינדיקטור הזה? מה ניתן ללמוד על הריון לאחר בדיקת hCG?

hCG - איזה סוג של הורמון

hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) נקרא גם "הורמון ההריון". הוא שייך לקטגוריית ההורמונים הגונדוטריים, שבניגוד לאותם הורמונים מעוררי זקיקים, יש להם סידור שונה לחלוטין של חומצות אמינו.

HCG - שונה מהורמונים אחרים בגוף האדם גם בכך שהוא נוצר בקליפת העובר - הכוריון, שנוצר 5-6 ימים לאחר הצמדת הביצית המופרית לדופן הרחם. הביצית המופרית היא שמסנתזת את ההורמון הזה, ולכן הוא מיוצר מיד לאחר ההתעברות. לכן, הזמן שבו hCG מראה הריון משתנה מ-3עד 7 ימים לאחר ההפריה. יחד עם זאת, אולטרסאונד עדיין לא יראה נוכחות של ביצית עוברית.

לכן כדאי לבצע בדיקת הריון hCG מוקדם על מנת לאשר במדויק את המצב הצפוי. בנוסף, האינדיקטורים של ההורמון הכוריוני לאורך כל תקופת לידת הילד יכולים להראות כיצד ההריון מתקדם: עם סטיות או בנורמה. לכן, כדאי לערוך מחקר כזה מספר פעמים במהלך כל תקופת ההיריון.

אבל ניתן להבחין בנוכחות של hCG גם אצל נשים שאינן בעמדה, כמו גם אצל גברים. זיהוי הורמון זה בגוף מעיד על בעיות בריאותיות חמורות, בפרט, התפתחות של גידול המייצר הורמונים. בנשים שאינן בהריון, רמות גבוהות של "הורמון ההריון" מצביעות על כך שהאישה עברה הפלה לאחרונה.

תפקיד בגוף

חומר זה מקדם את תחילת הביוץ אצל אישה שאינה בהריון, וגם יוצר גופים צהובים.

HCG במהלך ההריון משחק תפקיד חשוב. בשלושת החודשים הראשונים, גונדוטרופין ממריץ את ייצור הפרוגסטרון והאסטרוגן - הורמונים התומכים במהלך התקין של ההריון. גונדוטרופין תומך בהתפתחות תקינה של הביצית עד שהיא עוברת לשלב ה"עובר" ואינו מסוגל לייצר ולייצב באופן עצמאי את הרקע ההורמונלי שלו.

אם העובר המתפתח הוא זכר, אז hCG מגרה את תאי ה-Leydig שבו, שאחראים על הסינתזהטסטוסטרון הוא הורמון גברי. בשבועות הראשונים להתפתחות העובר, הורמון גונדוטרופי תורם ליצירת חסינות טובה אצלו, וגם מפחית משמעותית את הסיכון לדחייה של הביצית העוברית על ידי גוף האם.

בין השבועות 2 ל-5, כמות ה-hCG בגוף מוכפלת כל יומיים. אם לאישה יש יותר מילד אחד, אזי רמת ההורמון תהיה פרופורציונלית למספר העוברים המתפתחים.

לפיכך, אנו יכולים לומר ש-hCG בגוף של אישה בהריון נחוץ עבור:

• ייצור של פרוגסטרון ואסטרוגן;
• חינוך ופיתוח של גופים צהובים;
• הפחתת הסיכון להפלה על ידי הגברת חסינות העובר לתוקפנות של חסינות אימהית;
• גירוי השינוי הנכון והאחיד בפיזיולוגיה של הגוף הנשי;
• גירוי קליפת האדרנל וגונדות העובר;
• התמיינות מינית בעוברים זכרים.

בהתבסס על האמור לעיל, ברור שההורמון המוצג הוא אינדיקטור חשוב הן בגוף של אישה בהריון והן בגוף של נשים לא הרות, כמו גם של גברים.

הגדרה של hCG

לכן, כאשר עוברים ניתוח כזה, דם נלקח מאישה, אך המחוון יילקח מהפלזמה. כתוצאה מכך, אתה יכול לגלות לא רק שיש הריון, אלא גם מתי התרחשה ההתעברות, קבע את התאריך המדויק.

ניתן לבצע את הניתוח כבר ביום השני של עיכוב הימים הקריטיים. ואם גיל ההריון הוא כבר 6 ימים, אז תוצאת הבדיקה תהיהחִיוּבִי. בדיקת hCG בדרך כלל מציגה מיד את התוצאה הנכונה, אך אם יש ספק, ניתן לבצע בדיקה חוזרת לאחר יומיים.

כדי לקבוע הריון, יש ליטול דם עבור hCG על בטן ריקה, רק אז ניתן לקבל נתונים "נקיים". ולפני נטילת יש צורך להודיע לרופא על שימוש אפשרי בתרופות הורמונליות, שכן הן יכולות לשנות את האינדיקטורים הנכונים.

HCG במהלך ההריון נקבע לא רק בימים או בשבועות הראשונים לאחר ההתעברות. החל מהחודש הרביעי (14 שבועות), ניתוח זה נשלח לזיהוי חריגות בהתפתחות העובר, שכן בתקופה זו מתרחשת היווצרות איבריו.

נוכחות הורמון הכוריון נקבעת על ידי בדיקות מהירות המוכרות לנשים רבות. אבל במקרה זה, לא דם ישים, אלא שתן. יש לו גם את האלמנט הזה. עם זאת, רצועות הבדיקה מציגות תוצאה חיובית (אם בכלל) רק ביום השביעי לאחר העיכוב, ותוצאת הדם עבור hCG היא כבר כמה ימים לאחר מכן. בנוסף, רמות הפלזמה של ההורמון גבוהות פי שניים מאשר בשתן.

תזמן ניתוח אם:

1. חייב להיות מאובחן עם הריון.
2. אנחנו צריכים לבדוק את הדינמיקה של התפתחות תוך רחמית.
3. יש צורך בקביעת האנטומיה של העובר (זיהוי סטיות בהתפתחות העוברית).
4. יש לשלול הריון חוץ רחמי.
5. בוצעה הפלה ויש צורך לוודא שהעובר הוצא לחלוטין מהגוף.
6. יש להפריך את הסיכון להפלה אפשרית.
7. יש צורך לאשר או להכחיש נוכחות של גידולים בגוף.

לגברים, ניתוח כזה נקבע אם יש חשד לגידול בשחלה.

איך נבדק hCG במהלך ההריון?

כדאי להתחיל עם העובדה שה-hCG "נבנה" מיחידות "אלפא" ו-"בטא". יחידות "ביתא" הן נקודות הציון שמעידות במיוחד על הריון, והרופאים מחפשים אותן בדם של אישה.

לפני הלידה (4 שעות) אישה חייבת לסרב לאוכל, על טהרת התוצאה. אתה יכול לקחת את זה בכל שעה של היום, אבל, כדי לאשר הריון, עדיף לעשות את זה בבוקר בין 8 ל 10:00. מספר לא מבוטל של רופאים ממליצים גם לא להתאמן כמה ימים לפני הניתוח המוצע, גם לתוצאה אמינה יותר.

כדי לקבוע הריון, hCG מבודד מדם שנלקח מוריד באזור המרפק. לאחר נטילת החומר, יש לכופף מיד את הזרוע ולהחזיק אותה לזמן מה כדי למנוע חבלות.

אז, המשמעות של הניתוח של גונדוטרופין במהלך ההריון:

1. 100% הוכחה להתעברות, הרבה יותר יעיל מרצועות בדיקה.
2. קביעת יום ההתעברות המדויק, וכתוצאה מכך, קביעת התאריך המדויק.
3. hCG "יספר" אם העובר מתפתח כהלכה.

הבדיקה לגברים ולנשים שאינן בהריון מתבצעת באותו אופן כמו לנשים בהריון. אבל יש להקפיד גם על קטגוריה כזו של אנשיםהכללים הבאים:

1. במשך 24 שעות לפני הניתוח המוצע, עליך להפסיק לשתות אלכוהול, לעשן, לקחת תרופות, פעילות גופנית.
2. כמה שעות לפני hCG, כדאי לשמור על קור רוח, לשמור על איזון רגשי, במקום לאכול ולשתות, להשתמש רק במים נקיים ולא מוגזים.
3. אין ללכת לניתוח אם בוצעו בעבר בדיקה רפואית, אולטרסאונד, צילומי רנטגן, עיסויים, פיזיותרפיה.
4. כאשר עוברים מחדש את הניתוח, עליך גם לציית לכל הכללים שלעיל. רק במקרה זה ניתן להגיע לטוהר התוצאה.

לנשים שעברו לאחרונה לידה או הפלה, רושמים אנליזה מחדש ל-hCG לאחר 1.5 חודשים על מנת להפריך התפתחות של היווצרות גידולים.

תוצאות ניתוח כוזבות

למרות שהניתוח עבור hCG נותן את המידע המקסימלי המהימן לגבי משך ההריון ומצב העובר, עדיין ישנם מקרים שבהם המידע הוא חיובי שגוי:

1. לפי גינקולוגים רבים, אמצעי מניעה דרך הפה יכולים להשפיע על רמות ה-hCG. לכן, נשים הנוטלות תרופות כאלה, הבדיקות נותנות תוצאה חיובית. אבל כמה אמינה האמונה הזו של רופאים רבים לא זוהתה והוכחה מדעית.
2. לאחר לידה או הפלה לאחרונה, כמות הגונדוטרופין בגוף האישה יורדת תוך שבוע. לאחר חודשיים, הרופא רושם ניתוח עבור hCG. אם התוצאה מראה רמה גבוהה של זההורמון, זה מצביע על כך שגידול טרופובלסטי מתקדם בגוף.

לכן, אם אישה בטוחה שהיא לא בהריון, ותוצאות ה-hCG מצביעות על ההפך, אזי נקבע לה אבחון אולטרסאונד טרנסווגינלי. אם האולטרסאונד מפריך גם את עובדת התפתחות העובר, אז האישה נשלחת לסוגים אחרים של אבחון לזיהוי המחלה.

מהו שיעור HCG במהלך ההריון?

ברגע שמתרחשת ההפריה, העובר מתחיל להתפתח בגוף האישה. מהקליפה שלו - הכוריון - מתחיל לבלוט גונדוטרופין. רמות גבוהות של הורמון זה מצביעות על כך שהתרחש הריון. כמות הגונדוטרופין מתחילה לעלות מתחילת העובר, ומוכפלת כל יומיים. הוא מגיע לרמתו הגבוהה ביותר בתקופה שבין 7 ל-10 שבועות. לאחר מכן המחוון יורד מעט ונשאר עד המחצית השנייה של השליש השני.

לגונדוטרופין כוריוני אנושי יש מערכת מדידה משלו - מילי למיליליטר (mIU/ml).

קריאה מעל 25 mIU/mL היא סימן להריון.

קריאות בטווח של 5 mIU/mL הן נורמליות לנשים בהריון, כמו גם לגברים.

ברגע שרמת ה-hCG בדם האישה תגיע ל-1000-2000 mIU/ml, הרופא יוכל לבדוק את שק העובר כבר באולטרסאונד טרנס-ווגינלי.

לנשים הרות שונות עשויות להיות רמות שונות של hCG. לכן, אין זה נכון להסיק מנתוני אולטרסאונד על גיל ההריון ותאריך ההתעברות עד שרמת ההורמונים מתקרבת לציון שנת 2000.mIU/ml.

סטיות מהנורמה

הנורמה של hCG במהלך ההריון היא אינדיקטור לא יציב. שינויו לכיוון זה או אחר מעיד על הפרות בהתפתחות העובר, הופעת סיבוכים.

רמות גבוהות של hCG במהלך ההריון יכולות להיות אות לאחד התהליכים בגוף של אישה בהריון:

1. פיתוח של מספר עוברים.
2. סיבוך של תקופת ההריון או רעלת הריון.
3. רעילות חמורה.

בנוסף, רמות גבוהות של גונדוטרופין אופייניות לנערות עם סוכרת.

רמות נמוכות של גונדוטרופין מצביעות על התהליכים הבאים:

1. בהריון חוץ רחמי, hCG תמיד סוטה מהנורמה לצד קטן יותר.
2. סביר להניח שהחמצת הריון.
3. איחור בהתפתחות העובר, צמיחתו האיטית.
4. הריון יתר.
5. אי ספיקת שליה כרונית.
6. הפלה עצמית לא נשללת.

כמו כן, חריגות מהנורמה אפשריות אם הרופא קבע שגוי את גיל ההריון. במקרה זה, ייתכן שלא יהיה hCG בדם האישה כלל. או אולי יש הרבה מזה, מה שעשוי להצביע על התפתחות חוץ רחמית.

אי התאמה בין תאריכי הריון שנקבעו על ידי רופאים וממצאי ניתוח hCG

אירוע שכיח: גיל ההריון שנקבע על ידי רופא הנשים אינו תואם את מה שהתגלה כתוצאה מבדיקות hCG. זו לא סטייה בהתפתחות העובר, רק החישוב שעושה הרופא שונה מהחישוב לגונדוטרופין.

הדדליין שנקבעהרופא נקרא רופא מיילד, והוא מתחיל לספור מהיום הראשון של הווסת האחרונה. למעשה, אין עדיין הריון בשלב זה, אז התאריך המיילדותי יפחק שבועיים.

הניתוח של hCG במהלך ההריון סופר את התקופה ישירות מרגע ההתעברות, לכן הוא נותן אינדיקטורים מדויקים יותר לגבי ה-EDD (תאריך לידה ראשוני).

גורמים המשפיעים על שיעורי hCG

בנוסף לעובדת ההריון, גורמים נוספים יכולים להשפיע על רמת הגונדוטרופין. זה חל על נשים וגברים שאינם בהריון. בקטגוריה זו של אנשים, עלייה ב-hCG יכולה לעורר:

• גידולים של הריאות, הכליות, האשכים או השחלות, רחם, קרצינומה כוריונית;
• תרופות הורמונליות;
• לנשים, hCG עשוי להישאר לאחר הריון או הפלה לאחרונה.

בגברים, גונדוטרופין מצביע בעיקר על התפתחות של גידול.

בעובר מתפתח, רמות הגונדוטרופין עשויות להשתנות אם הם נחשפים לתנאים השליליים הבאים:

• תסמונת דאון מעלה את רמות ההורמון, תוך הפחתת רמות הסמנים האחרים. עוד במאה הקודמת, מדענים מצאו שרמות ההורמון הזה בגוף של אישה הנושאת ילד עם תסמונת דאון גבוהות פי שניים מאלה של אישה בהריון עם ילד רגיל. האינדיקטורים דומים לאלו של הריון מרובה עוברים.
• תסמונת פאטאו ותסמונת אדוארדס מעוררים ירידה ב-hCG וסמנים אחרים.
• תסמונת טרנר מאטה את מעברי hCG, מייצבת אותו ביותר מאחדמחוון.

פרובוקטורים מוגברים

במהלך ההריון, hCG משתנה שבוע אחר שבוע באופן שווה במרווחים של עד 14 שבועות. ואז המחוון מתייצב. אבל, קורה גם שרמת הגונדוטרופין אצל אישה בהריון עולה. הסיבות יכולות להיות:

• סוכרת מסוג 1 או 2.
• התפתחות תוך רחמית של שני עוברים או יותר.
• נטילת תרופות פרוגסטין (הורמונים המקדמים התעברות ומהלך הריון תקין).
• אי התאמה משמעותית בין תוצאות המיילדות לתוצאות hCG;
• רעלת הריון, רעלנות מוקדמת וחמורה.
• גיל המעבר יכול לעורר שחרור של גונדוטרופין.
• חריגות גנטיות בהתפתחות העובר.
• נטילת תרופות hCG לטיפול.

עם רמות גבוהות של גונדוטרופין, לאישה הרה רושמים מספר בדיקות אחרות המאשרות את אחת הסטיות האפשריות. לאחר מכן ניתן טיפול, אם אפשר.

פרובוקטורים של hCG נמוך

רמות נמוכות של גונדוטרופין עשויות להצביע על גיל הריון שנקבע שגוי, כאשר האינדיקטורים האמיתיים של כמות ההורמון אינם תואמים למונח.

אבל, לרוב, ירידה ב"הורמון ההריון" מצביעה על הפרות חמורות בהתפתחות העובר. גורמים אלו כוללים הפלה מאוימת, הריון חוץ רחמי, התפתחות מאוחרת וכו'.

טבלאות מחוון HCG

להתמצאות טובה יותר מבחינת גונדוטרופין, כדאי להביא שולחן עםרמות hCG לפי שבוע של ההריון.

HCG רמות לפי שבוע

שבוע	Level
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

נורמת HCG לפי שבוע ההריון

שבועות	רמות HCG (mIU/ml)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

הנתונים המוצגים הם רק הנחיות, שכן כל אישה בהריון עשויה לחוות עלייה בדרכים שונות.