רמות HCG לפי שבוע של ההריון

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:42

כל אישה בהריון מתמודדת עם הצורך לעבור כל מיני בדיקות, ובמשך כל תקופת ההיריון. יש אחד מהם, לפיו נקבעת רמת hCG. אמהות לעתיד רבות סבורות שזה נחוץ רק כדי לבסס את עובדת האימהות, לא יותר. למעשה, מחקר זה מאפשר לא רק לקבוע את גיל ההריון, אלא גם לזהות פתולוגיות אפשריות בהתפתחות העובר.

ואם לאישה בעבר היה ניסיון אחד לא מוצלח להרות או כמה, אז במקרה זה, כל הריון עוקב נמצא בשליטה מיוחדת.

הסבר למונח HCG

למה הכוונה בגונדוטרופין כוריוני אנושי? למה בעצם הוא מיועד ואיזה תפקיד הוא ממלא? אין ספק, הנושאים הללו ראויים לתשומת לב וניתוח מיוחדים. HCG הוא מיוחדהורמון המיוצר על ידי הכוריון מיד לאחר שהביצית המופרית נצמדת לדופן הרחם. בהקשר זה, הורמון זה, כלומר רמת ה-hCG, פועל כאינדיקטור העיקרי להתעברות מוצלחת.

כדאי לציין שבגופן של נשים שאינן בהריון, בפרט בדם, קיים גם הורמון hCG, רק בריכוז דל ביותר. במקרה זה, רמתו היא הנורמה - 0-5 mU / ml. זה מעיד על היעדר הריון, וגופה של האישה עצמו במצב בריא. עם זאת, לכל אדם יש הורמון, והעודף המשמעותי שלו מעיד על התרחשות של תהליכים לא רצויים.

ובאשר לתפקיד של hCG, קשה לזלזל בו. בשחלה של הגוף הנשי ישנה בלוטה אנדוקרינית מיוחדת, המכונה הגופיף הצהוב ומייצרת את הורמון המין - פרוגסטרון. הייחודיות שלו טמונה בעובדה שהוא לא קבוע. מקורו בשחלה מיד לאחר תהליך הביוץ ונעלם לחלוטין עד תחילת המחזור הבא.

כמו רמות hCG, גם הגופיף הצהוב מספק יתרונות משמעותיים. אם הביצית מופרית, אז הבלוטה לא נעלמת לשום מקום וממשיכה לתפקד. תפקידה לשמור על רמות גבוהות של פרוגסטרון, שהוא חיוני להשתלה מוצלחת של העובר.

מלבד זה, חובות אחרות מוקצות לגופיף הצהוב:

• דיכוי התבגרות של זקיקים חדשים.
• הכנת אנדומטריום של הרחם להשתלה חלקית של העובר. רִירִיהקליפה של איבר המין מתרופפת, הכלים גדלים, ובגלל זה עולה אספקת הדם שלו.
• הכנת בלוטות החלב להאכלה עתידית.

גופו של כל אדם תופס כל גוף שנכנס פנימה כזר. זה כולל גם את העובר המתפתח בתוך האם. זה המקום שבו מתבטא הגופיף הצהוב, שבעזרת ייצור הורמון המין מפחית את התגובה החיסונית להופעת אורגניזם "זר", אך למעשה הוא אינו כזה. כך, ההריון נשמר.

ועכשיו אנחנו עוברים בצורה חלקה לערך רמת ה-hCG בדם של אישה בהריון. בתורו, הורמון זה תומך בתפקוד הגופיף הצהוב כך שבלוטה זו תוכל לבצע בשלווה את תפקידה הישיר. בנוסף, גונדוטרופין מסייע לגוף הנשי במונחים של הסתגלות הורמונלית ועוזר להסתגל ללחץ המתרחש בהכרח עם תחילת ההריון.

מה הצורך בשליטה?

מומחים רבים נוטים לשלוט ברמת הגונדוטרופין. לשם מה זה? לעתים קרובות, זה מצריך בדיקת דם, אשר נקבעת לכל הנשים ההרות לאחר ההרשמה למרפאה לפני לידה. וזה גם חובה לכל האמהות לעתיד, ללא יוצא מן הכלל.

רמת hCG לפי שבועות של הריון או ימי הריון יכולה לומר למומחה הרבה. קודם כל, בעזרתו ניתן לקבוע במדויק את תאריך ההתעברות. ההורמון מורכב מחלקיקי אלפא (α) ובטא (β), וסוג ה-β הוא שיש לומבנה ייחודי, המאפשר לשפוט את עובדת ההריון. אם לבחורה יש עיכוב, אין מחזור ליומיים-שלושה, אז כדאי לבצע ניתוח כזה.

אבל חוץ מזה, אתה יכול לעשות בדיקה רגילה, שקל למצוא אותה בכל בית מרקחת. כלומר, גונדוטרופין נכנס לא רק לדם, אלא גם לתוך השתן. יחד עם זאת, ריכוזו בשתן נמוך משמעותית, פי 2. רצועות הבדיקה המוכרות להרבה בנות ונשים נבדלות בתוצאות פחות אמינות, אך בדיקת דם יכולה לתת תשובה ממצה, ובשלב מוקדם.

הצורך לשלוט ברמת ה-hCG ביום או בשבוע נובע מגורמים רבים, וזה רחוק מלהיות רק אבחון הריון:

• המחקר מאפשר לנו לזהות כל חריגות בהתפתחות העובר.
• אבחון של אמנוריאה.
• אישור או הכחשה של האיום בהפלה.
• קביעת הסיכון להריון חוץ רחמי.
• זיהוי אינדיקציות להפלה יזומה.
• אבחון של תצורות ממאירות אפשריות.

גברים צריכים גם לתרום דם לבדיקת hCG, מכיוון שזו תגלה סיכון מסוים לפתח גידול באשך.

דינמיקת צמיחה

אל תזלזלו בתפקיד הגונדוטרופין בגוף הנשי. החל מהיום הראשון לאחר שחרור ביצית בוגרת, ריכוז hCG מתחיל לעלות. בגללו מתחילים להתרחש שינויים קרדינליים אצל אישה,מוכר לרבים. עקב השינוי ברמת ה-hCG, לא רק הרקע ההורמונלי משתנה משבוע לשבוע, אלא מתרחשים גם שינויים במצב הרוח, ולרוב ללא סיבה, מופיעות העדפות טעם חדשות ועוד ביטויים רבים האופייניים לנשים בהריון.

בדרך כלל, כמות הגונדוטרופין עולה במהלך 10 שבועות מיילדותי, ואז הריכוז שלו יורד עד השבוע ה-20. אבל משבוע 21 עד 40, רמתו נשארת ללא שינוי, עד לידת ילד.

מאוד מעניינת הדינמיקה של הצמיחה ברמת הגונדוטרופין, שתלויה במשך תחילת ההריון. כבר בשלב הראשוני הוא עולה בקצב מהיר - כל יומיים מספרו מוכפל. לוקח 3-4 ימים להגיע לערך של 1200 mU/ml. כאשר מגיעים לריכוז של 6000 mU/ml, הכפלה מתרחשת מעט פחות - כל 96 שעות (4 ימים).

דינמיקת הצמיחה הזו של רמות hCG לפי שבועות נובעת מהעובדה שעד סוף השליש הראשון, השליה שנוצרה כלולה באספקה ההורמונלית. אין עוד צורך בגופיף הצהוב, והבלוטה הזו נספגת. בהקשר זה, אין צורך לייצר כמות גדולה של hCG. בנוסף, הילד כמעט נוצר בזמן הזה.

לאחר מכן, כמות ההורמון נשארת באותה רמה. על מנת להיות מסוגל לשלוט בריכוזו ולזהות כל סטיות, ישנה טבלה מיוחדת בה מצוינים הפרמטרים הרגילים שלו. בנוסף לו, יש עוד טבלה שבה כמות הגונדוטרופיןמתבטא לא בשבועות, אלא כבר בימים, מה שנותן תמונה מלאה יותר של מהלך ההריון.

תקני גונדוטרופין לפי יום

להלן איור המציג טבלה המציגה את הרמות הנורמליות של רמות hCG ביום.

זה מאפשר לך לזהות באיזו מהירות כמות ההורמון עולה במקרה של התעברות מוצלחת. לפיכך, אישה יכולה לשלוט באופן עצמאי על מהלך ההיריון, ובמידת הצורך לפנות לעזרה רפואית בזמן.

יחד עם זאת, כל אם לעתיד צריכה להבין שמעקב כזה אינו אבחנה מלאה. ואם נמצאו חריגות מהנורמה, אז לעת עתה זו סיבה למינוי מחקר נוסף.

אינדיקטורים לנורמה של גונדוטרופין לפי שבוע

עכשיו הגיע הזמן להסתכל על טבלה נוספת שמראה את הדינמיקה של הגדילה, אבל בצורה קצת שונה - היא מציגה את רמת ה-hCG לפי שבוע של ההריון. הוא ממוקם מתחת.

נדיר שנקבע בדיקה בודדת להורמון hCG כדי לקבוע את עובדת ההריון בשלב מוקדם. ואכן, במהלך כל תקופת הבאת ילד, חשוב לזהות בזמן את נוכחותה של כל פתולוגיה ולנקוט באמצעים מתאימים. וזה אפשרי רק במקרה של צפייה בשינויים ברמת הגונדוטרופין בדינמיקה לפי יום או שבוע.

לא כל רופא רושם מחקר כזה, אבל לא צריך להאשים אותו מיד בחוסר יכולת. סביר להניח שההריון מתקדם כרגיל, ופשוט אין סיבה שמומחה יפנה אישה לניתוח hCG.

פירוש התוצאות

זה תלוי במומחה לפענח את התוצאות שהתקבלו מהניתוחים, מכיוון שיש כאן כמה ניואנסים. ראשית יש לזכור שבטבלה הקיימת רמת ה-hCG מהתעברות באה לידי ביטוי ביחס לשבועות המיילדותיים, והם מתחילים מהיום הראשון של הווסת האחרונה. מסיבה זו, הנורמה לתקופה של פחות משבועיים אינה מצוינת. אבל כדי לא להתבלבל, צריך לזכור שבין ההריון בפועל (התקופה העוברית) לתקופה המיילדותית, ההבדל הוא רק בשבועיים האלה.

יש מקרים שבהם במהלך המחקר התוצאה מציגה כמות גונדוטרופין פחות מ-25 mIU/ml, אך יותר מ-5 mIU/ml. במקרה זה, יש לחזור על הניתוח לאחר מספר ימים. זה יוודא שתהליך הביוץ עדיין מתרחש.

אבל גם עם סטייה ניכרת מהנורמה, אל תדאג. ואז הרופא רושם את הבדיקות הנוספות הדרושות. הרי קיימת אפשרות שלאישה אין פתולוגיות כלשהן, כמו גם ביחס לילד, ושינוי בריכוז ההורמון נגרם מתכונה אינדיבידואלית של הגוף.

בנוסף, יש להשוות את הנתונים שהתקבלו במהלך הניתוח לגבי רמת hCG ביום מההתעברות עם האינדיקטורים הנורמטיביים של המעבדה שבה נערך המחקר. זאת בשל העובדה שכל מעבדה משתמשת בשיטה משלה לחישוב hCG. למעשה, מסיבה זו, הנתונים ושונה.

סטיות מהנורמה

אם במהלך המחקר נמצאה חריגה מהמדדים הנורמטיביים בטווח של 20% או יותר, נקבע מחקר שני. ואם במהלך הבדיקה החוזרת תתגלה דרגה גדולה עוד יותר של סטייה של רמת הגונדוטרופין מהנורמה, הרופא עשוי לחשוד בנוכחות של פתולוגיה כלשהי בגוף הנשי.

יחד עם זאת, אם התמונה לא השתנתה במהלך הבדיקה השנייה - רמת ה-hCG בשלבים המוקדמים עדיין זהה, והאישה עצמה מרגישה מצוין, אז הרופא רואה בכך תכונה של הגוף שלה.

עם זאת, יש סיבה לדאגה. במקרים מסוימים, ריכוז הגונדוטרופין משתנה למעלה ולמטה. ויש לכך סיבות.

גורמים המובילים לעלייה מוגזמת בכמות ההורמון hCG:

• נוכחות של סוכרת.
• גיל ההריון נקבע באופן שגוי.
• נוכחות רעלת הריון.
• הריון ממושך.
• גידול טרופובלסט.

בנוסף, אם רמת ה-hCG גבוהה בדיוק פי 1.5-2 מהנורמה, אזי זו כנראה סיבה לשמחה כפולה, שכן הריון מרובה עוברים אינו נכלל. עם משולש, הריכוז גדל פי שלושה!

יש נשים הנוטלות פרגניל או הוראגון כדי לעורר ביוץ.

הסיבות לרמות hCG נמוכות גם מאכזבות:

• מיקום עובר חוץ רחמי.
• פרי קפוא.
• איוםהפלה, שבה כמות ה-hCG מתחת לנורמה ב-50%.
• אי ספיקת שליה כרונית.

בנוסף, אופי הסטיות עשוי להצביע על התפתחות של מספר חריגות בעובר:

• תסמונת דאון מתרחשת בדרך כלל על רקע עלייה ברמות hCG.
• ירידה משמעותית בגונדוטרופין תצביע על נוכחות של תסמונות אדוארדס ופטאו.
• בהתייחס לתסמונת טרנר, כמות ה-hCG נשארת זהה לאורך כל ההריון.
• חריגות בהתפתחות התעלה העצבית או הלב של העובר.

אם מתגלה סיכון לפתח פתולוגיה כלשהי ביחס לילד, האינטרס של הרופא הוא לקבוע את ההליך הדרוש: ביופסיה של כוריון, אבחון פולשני, בדיקת מי שפיר או קורדוקנטה.

רמות HCG בתנוחת עובר חוץ רחמית

מקרה של הריון חוץ רחמי הוא מכה אמיתית לנפש הנשית, והוא משפיע גם על הבריאות הגופנית. עד כה, מהותה של תופעה זו, ובפרט הגורמים האמיתיים להתרחשותה, לא הובהרו. מומחים פשוט מושכים את ידיהם, רואים כיצד העובר החל להתפתח במקום הלא נכון.

באשר לרמת הגונדוטרופין, היא יורדת, אך עשויה להישאר בטווח הנורמלי בשלב הראשוני. אבל לאחר זמן מה, הדינמיקה של השינויים משתנה באופן דרמטי, ולצד קטן יותר. אם תערכו מחקר בזמן, תוכלו לזהות את ההתקשרות השחלתית או החצוצרה של העובר. אבל האבחנה היחידה והאמינה הייתה ונשארה אולטרסאונד.

חמצת הריון

כמו בהריון חוץ רחמי, גם רמת ה-hCG במקרה זה נמוכה מהרגיל. תופעה זו מאופיינת בהפסקת ההתפתחות התוך רחמית של העובר, או במילים אחרות, העובר מת. לעתים קרובות זה קורה במהלך השליש הראשון, כלומר, עד 13-14 שבועות. עם זאת, במקרים מסוימים, התפתחות הילד עשויה להיפסק במועד מאוחר יותר. בנוסף, בשלב זה לא ניתן לזהות פתולוגיה זו, שכן היא מתבטאת מספר שבועות לאחר מות העובר.

הרופא עשוי לחשוד בהפלה כאשר דינמיקת הגדילה של ההורמון נעצרת. ואם באותו זמן אישה היא לא הפעם הראשונה שהיא לוקחת ניתוח עבור hCG, אז התוצאות נמוכות יותר מהנתונים של המחקר הקודם. במהלך הרגיל של ההריון, hCG משתנה בהדרגה ואינו חורג מהנורמה.

הטבע של תופעה זו גם אינו מובן במלואו, ולכן אין נתונים לגבי איזו רמת hCG בדיוק בשתן ובדם מעידה על הפלה טבעית. אבל דבר אחד חשוב בוודאות - יש צורך לעקוב אחר הדינמיקה של הגדילה, בנוסף, יש לקחת בחשבון את מאפייני הגוף, והם אינדיבידואליים לכל אישה.

התנגדות חיסונית

במקרים מסוימים, נשים עלולות לחוות הפלות ספונטניות, מה שכבר אמור להיות מדאיג, כי זה לא קורה סתם. והתשובה די פשוטה וטמונה בפיתוח נוגדנים ל-hCG, שקורה אצל חלק מהנשים. ככלל, הם אינם מסונתזים ואז ההריון ממשיך כרגיל.מצב. אבל במקרים מסוימים, המגינים הללו, מבלי לשים לב, חוסמים לחלוטין את ייצור hCG, מה שמוביל להפלה ספונטנית או לידה מוקדמת.

הסיבות לכך עשויות להיות שונות:

• נטייה גנטית.
• עבודה לא נכונה של חסינות הגוף הנשי.
• מחלה ויראלית קשה.
• ניהול תרופות hCG במהלך הפריה חוץ גופית.

במהלך הפריה חוץ גופית מאז כניסת הגונדוטרופין, החסינות הנשית תופסת את ההורמון כאיום ונותנת פקודה לייצר נוגדנים בצורה משופרת. כתוצאה מכך, רמת ה-hCG יורדת, מה שסביר יותר לתגובה לגוף זר מאשר לפתולוגיה.

לכן, במקרה של הפלה, אישה חייבת לעבור מחקר כדי לקבוע נוגדנים ל-hCG. ואם התוצאה תהיה חיובית, אזי ייקבע לה את הטיפול הרפואי הדרוש במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון.

מסקנה

מכל זה נוכל להסיק את המסקנה האמיתית היחידה: מעקב אחר דינמיקת הגדילה של גונדוטרופין הוא ההכרח הראשון, שכן זו התמונה הכללית של מהלך ההריון. במקרה של פתולוגיה כלשהי, ריכוז ההורמון משתנה לכל כיוון, מה שהרופא בהחלט יגלה עליו. רק בשביל זה יש צורך לקחת את כל הבדיקות שנקבעו ולערוך מחקרים נוספים, במידת הצורך. זה האינטרס של כל אם לעתיד.

באשר לתוצאות עצמן, כלאישה יכולה לגלות מהי רמת ה-hCG בגופה. עם זאת, היא יכולה לפרש זאת בדרכה ולא תמיד לתפוס מידע לטובתה. מסיבה זו, יש להפקיד את הפענוח אך ורק בידי מומחה, שכן, כפי שאנו יודעים כעת, ישנם כמה ניואנסים.