טיפול שיניים לילדים בהרדמה: ביקורות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:36

במוקדם או במאוחר, כל אמא מתמודדת עם העובדה שלילד יש כאב שיניים וצריך לקחת אותו בדחיפות לרופא השיניים. הסיבות להופעת אי נוחות יכולות להיות שונות. יתרה מכך, אם הילד כבר היה במרפאת השיניים, יכול להיות בעייתי ביותר לשכנע אותו להגיע לשם שוב. לעתים קרובות, כדי לעבור בדיקה מונעת פשוטה, ההורים צריכים לשכנע או אפילו לשחד ילד במתנות במשך שבועות. חשוב מאוד שמבוגרים עצמם יתנהגו נכון לפני הפנייה למרפאה, כלומר לא יסלימו את המצב ולא יעוררו בילד פחד וחרדה.

עצה להורים

1. לילדים מתחת לגיל שלוש יש סף כאב מופחת, מה שאומר שתחושת הפחד כמעט ואינה באה לידי ביטוי. תקופה זו אידיאלית לביקור הראשון אצל רופא השיניים.
2. רצוי שהביקור הראשון יהיה היכרות ומלווה בבדיקת חלל הפה של הילד והמלצה לצחצוח נכון.
3. לפניבביקור במרפאה, יש צורך לנהל שיחה חינוכית עם הילד, להסביר שטיפול וטיפול שיניים הוא הליך חשוב וחובה, להראות בדוגמה כמה חשוב לצחצח שיניים בבוקר ובערב, לשחק משחק נושאי עם הילד.
4. אם מטופל קטן התנהג באומץ ובכבוד בקבלה, יש צורך לשבח אותו, לומר לו כמה הוא אמיץ וחסר פחד. אם התינוק היה שובב, כדאי לעודד אותו ולומר שבפעם הבאה הוא בהחלט יתנהג בצייתנות.
5. אמהות או אבות יכולים לקחת את ילדם איתם לפגישה כדי להראות שאין שום פסול בטיפול. במקרה זה, יש לתאם מראש עם הרופא לגבי נוכחות הילד.

אם ההמלצות לעיל לא עזרו או לא הושלמו בזמן ובצורה נכונה, אל תיכנס לפאניקה. הרפואה המודרנית מציעה הליך בתשלום, אך יעיל מאוד - טיפול שיניים לילדים בהרדמה.

סוגי הרדמה

כיום, לרוב המרפאות הפרטיות והציבוריות יש שירות מרדים ברמה גבוהה בשליטתם, שיכול לבחור באופן פרטני ולספק הקלה בכאב שגורם נזק מינימלי לגוף. על מנת שיהיה בצוות רופא מרדים ומחייאה, רפואת שיניים לילדים חייבת לקבל רישיון מיוחד מהמדינה, מה שלא כל כך קל לעשות, שכן יש רשימה של דרישות מסוימות לציוד, תרופות וחומרים, וכן כישוריו של רופא מרדים והחייאה.

עם זאת, בנוסף להרדמה תרופתית, ישנן שיטות הרדמה שאינן תרופתיות: היפנוזה, אלקטרואנלגיה, אודיואנלגיה. מבין כל השיטות הללו, רק אלקטרואנלגיה צברה פופולריות והיא מוכרת כתקינה.

טיפול בשיניים בילדים בהרדמה יכול להיות משני סוגים: הרדמה מקומית, הרדמה מלאה.

שלבי הרדמה ביישום

שיטה זו כוללת הרדמה סלקטיבית לפי סוג היישום. כלומר, מקום ההזרקה עובר רגישות תחילה בתרסיס מנטה או ג'ל, ולאחר דקה או שתיים ניתנת זריקה עם חומר הרדמה.

בטיפול בעששת או דלקת כף הרגל בילדים, משתמשים בתכשירים המכילים ארטקוין הידרוכלוריד להרדמה מקומית, שכן הוא חזק פי חמישה מנובוקאין, וגם פחות מסוכן לגוף. בנוסף, ארטקוין הידרוכלוריד מסולק מהגוף לאחר עשרים עד עשרים וחמש דקות.

ניתן להתחיל טיפול שיניים בילדים בהרדמה באמצעות תרופות המבוססות על ארטקוין הידרוכלוריד מגיל ארבע. תכשירים המכילים ארטיקין בטוחים גם לאמהות הרות ומניקות.

כדי להגביר את השפעת ההרדמה ואת משך התרופה, תרופות כאלה מתווספות לעתים קרובות עם תרופות מכווצות כלי דם (חומרים מכווצי כלי דם), כגון אדרנלין, מזטון, פיליפרזין. מיוצרים חומרי הרדמה מקומיים משולבים המבוססים על ארטקוין הידרוכלורידרק בגרמניה, צרפת וספרד.

טיפול בשיני חלב בילדים בהרדמה בשימוש בתכשירים משולבים ניתן החל מגיל חמש ביחס של אחד למאה אלף (ארטקוין לאדרנלין).

בגיל חמש עד שבע שנים, תרסיסים המכילים בנזוקאין ולידוקאין משמשים לשיכוך כאב סלקטיבי או מריחה.

הכנה רפואית מקדימה של ילדים לפני ביקור אצל רופא השיניים

כדי להכין את גוף הילד להרדמה ולהפחתת האפשרות לתופעות לוואי, נעשה שימוש בתכשירים מיוחדים, הנקראים בדרך כלל הכנה לתרופה מקדימה.

ישנם ארבעה מרכיבים של כאב: פסיכו-רגשי, חושי, מוטורי, אוטונומי.

חומרי הרדמה מקומיים כגון לידוקאין, ארטיקאין, בנזוקאין גורמים לחוסר רגישות לאתר ההתערבות, מסירים את המרכיב החושי, אך אינם מפסיקים את המרכיבים הפסיכו-רגשיים, המוטוריים והאוטונומיים, ולכן יש להסירם לאחר מתן משכך הכאב.

שיטות שכנוע וסוגסטיה עוצרות את המרכיב הפסיכו-רגשי.

אינדיקציות לשימוש

טיפול שיניים בילדים בהרדמה עם תרופות בעלות השפעה מרגיעה מיועד ל:

• מחלת נפש המתרחשת באופן כרוני;
• מחלה נשימתית כרונית;
• מחסור באינסולין;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• התקפים כרוניים והיסטריה;
• טונוס שרירים מוגבר;
• דיכאון כרוני;
• phobias.

תכשיר חרדה, כגון chlordeazepoxide, הידוע יותר בשם Sibozon, Napaton, Seduxin או Chlozipide, נרשמים 10-25 דקות לפני הטיפול.

תרופה נוגדת חרדה נרשמה לילדים מגיל ארבע במינון של חמש עד עשרה מ"ג, בגיל שבע שנים - מעשר עד עשרים מ"ג, בגיל חמש עשרה עד שמונה עשרה שנים - מ. עשרים עד שלושים מ"ג ליום, עבור שני שלושה טריקים. יש ליטול את המנה האחרונה של דיאזפאם חמש עשרה דקות לפני ביקור רופא השיניים.

הרגעה היא אלטרנטיבה להרדמה

בשל העובדה שההכנה הרפואית המקדימה לא תמיד יעילה, רפואת שיניים מודרנית לילדים נוקטת בשיטה כמו הרגעה או חלופה להרדמה.

הרגעה ("שינה מרפאה") יכולה להיות עמוקה (מלאה), כלומר עם כניסה למצב שינה והאטת נשימה, וצד (לא שלמה), כאשר המטופל מסוגל לשמור על מערכת יחסים ולעקוב אחר הוראות הרופא.

טיפול שיניים בהרדמה כללית בילדים מתבצע באמצעות אינהלציה מספר דקות לפני ההתערבות הדנטלית בפועל, באמצעות תחמוצת N2 ו-O2 - ZAX.

בתחילת ההליך, הילד מקבל תחמוצת O2 ו-N2 טהורה דרך המסכה למשך חמש עשרה דקות. הריכוז המותר של N2 בתערובת ZAKS לא יעלה על שבעים אחוז. עבור ילדים מתחת לגיל חמש עשרה, הוא משמש בדרך כללשלושים אחוז חנקן ושבעים אחוז חמצן רפואי טהור.

היכרות למצב ההרדמה עם תערובת של ZAX גורמת לילד להרגיש קל, נינוח, מנומנם.

היתרונות של הרגעה

התינוק רואה ושומע כל מה שקורה מסביב, אבל לא חווה אי נוחות. אספקת התערובת להרדמה והסרת מסכת החמצן מתבצעת באמצעות מכשור אוטומטי איכותי. עד סיום הליך השיניים, תחמוצת החנקן פוחתת וריכוז החמצן הטהור עולה למאה אחוז, ולאחר מכן מסירים את המסכה. ההשפעה של ZAX פוחתת לאחר חמש עד עשר דקות.

תערובת הרגעה, אמנם יש לה תכונה משככת כאבים מסוימת, אך ייתכן שהיא לא תספיק לפעולות שיניים מורכבות, לכן, טיפול שיניים בהרדמה בילדים מתרחש עם הרדמה מקומית נוספת.

בדרך כלל משתמשים בתערובת ZAX מגיל ארבע, כאשר כבר ניתן ליצור קשר עם הילד. אחת המשימות העיקריות במקרה זה, הן רופא השיניים והן ההורים, היא לשכנע את התינוק למרוח את המסכה בעצמו. לשם כך השתמשו בשמנים ארומטיים שגורמים לילד לרצות לשאוף גז ללא כפייה.

פרקטיקה זרה של מרפאות שיניים משתמשת בתצוגה של הקריקטורות והאגדות האהובות על הילד במהלך "השינה המרפאה".

טיפול שיניים בהרדמה כללית בילדים המשתמשים בסדציה יכול להיחשב כהליך לא מזיק לחלוטין, מכיוון שהוא משמש בכל המדינות המפותחות בעולם.

רפואת שיניים לילדים ברוסיה

זה לא סוד שהאזור הזה הוא הענף הצעיר ביותר ובו בזמן המורכב ביותר ברפואה, הכולל כיוונים רבים.

מייסד רפואת השיניים לילדים יכול להיחשב A. K. Limberg, אשר מאז 1901 עמד בראש המחלקה באותו שם בקולג' הרפואי של סנט פטרסבורג.

בשנים 1974-1975 אומצה רשמית הבדיקה הרפואית של ילדים במרפאות שיניים, כמו גם שימוש בהרדמה במהלך ניתוחים קשים.

בשנת 1985, המומחיות "רפואת שיניים לילדים" נכללה רשמית במינוח ההתמחויות הרפואיות.

היום יש בכל עיר מרפאות שיניים לילדים איכותיות. בנוסף להליכים הסטנדרטיים כגון רפואה פנימית, כירורגיית פה ולסת, ניתוח ילודים, יישור שיניים ותותבות ילדים, בדיקה גופנית וטיפול, בתי חולים מסוימים עשויים להציע הרגעה או הרדמה כללית.

סקירה כללית של מרפאות שיניים לילדים

איך טיפול שיניים לילדים בהרדמה במוסקבה? עלות ההרגעה, המרפאות שמבצעות אותה, מפורטות להלן.

בבירה של רוסיה, מספר מרפאות יכולות להציע את השירות הזה:

• "קיד וקרלסון" - עלות הרגעת תחמוצת החנקן (30 דקות) היא 2500 רובל. המרפאה מספקת גם שירותי טיפול בהרדמה מלאה. עלות הרדמה "Sevoran" (30 דקות) היא 4500 רובל. המחיר של דקה אחת של הרדמה כללית הוא 165 רובל.
• המרכז הרפואי הבינלאומי "ON Clinic"מספק את השירותים הבאים: הרדמת אינהלציה (30 דקות) – 5500 רובל.
• מרפאת שיניים משפחתית מפצח האגוזים עלות הרגעת תחמוצת החנקן (30 דקות) – 2940 רובל. הרדמה כללית (30 דקות) - 5940 רובל. המוסד הרפואי מספק גם שירות טרום תרופות - 1500 רובל.

לא רק במוסקבה טיפול שיניים מתבצע בהרדמה לילדים. נובוסיבירסק מציעה גם שירותים דומים:

• מרפאת שיניים בסגנון דנט - טיפול שיניים לתינוקות בהרדמה מלאה (שעה) עולה 5,500 רובל. ניתן לבצע הרדמה באמצעות מסיכת חמצן או בהזרקה.
• "מרכז לרפואת שיניים" - שעת הרדמה במרפאה עולה 3900 רובל.
• "Road Clinical Hospital" - מידע באתר אומר שעלות ההרדמה היא 25% מעלות הטיפול.

מרפאות השיניים של מינסק מבצעות גם טיפולי שיניים בהרדמה בילדים:

• מרכז לרפואת שיניים משפחתית - הרדמה תוך ורידית 78 רובל בלארוסי (2,530 רובל רוסי).
• המרכז הרפואי מליסה מספק גם שירותי מרדים לתינוקות - יש לברר את עלות השירות במרפאה באופן פרטני.

אולי בערים אחרות, טיפול שיניים בהרדמה לילדים. קרסנויארסק נמצאת לא הרחק מאחורי מוסקבה ומספקת גם שירותי הרגעה והרדמה כללית:

• מרכז לרפואת שיניים "ASTRAYA" - משתמש בתרופה "סבורן", משך השירות ועלות השירות ניתן לקבל מהמטפלרופא או יועץ.
• "המרכז האוניברסיטאי לרפואת שיניים" - תור נערך ע"י רופא מרדים ילדים אשר לפי האינדיקציות וגיל הילד ממליץ על סוג ועלות ההרדמה.

טיפול שיניים לילדים בהרדמה: ביקורות

רוב הילדים מפחדים מרופאים, ולכן כל נסיעה למרפאה מלווה בהתקפי זעם, דמעות וגחמות. כדי לא לפגוע בנפשו של התינוק, אמהות רבות נעזרות בטיפולי שיניים בהרדמה. היתרון בשיטה זו הוא שהילד שואף גז צחוק ונרדם ללא חשש מהרופא והמקדחה.

כך מתבצע טיפול שיניים לילד בהרדמה כללית. אתה יכול לקרוא את המלצות ההורים למטה.

לעתים קרובות, אמהות, לפני שלוקחות את ילדן לרופא, בקשו עצות מחברות ומכרים. מרפאות פרטיות המציעות שירותי שיניים, כגון טיפול שיניים בהרדמה, הן פופולריות במיוחד. רבים מציינים כי במהלך הייעוץ רושם הרופא המרדים בדיקת דם ושתן, בדיקת הילד על ידי מטפל. קריטריון נפרד הוא בריאות טובה במהלך תקופת הטיפול, כלומר נוכחות של חום או שיעול אינה מקובלת. הפעולות אינן מבוצעות על בטן ריקה. לאחר הטיפול, בהתאם לגיל התינוק, ניתן להבחין במיגרנה, בחילות, הקאות, חרדות, עייפות, אומרים ההורים. כל זה אמור לעבור בדרך כלל תוך 12-14 שעות. במיוחד, אמהות לילדים עם בריאות לקויה ממליצות על טיפול שיניים בתערובת ZAX או בתכשיר Sevoran.

טיפול שיניים לילדים בהרדמה, ביקורות של רופאים

המומחים מציינים את זה לכולםבמהלך קיומה של התרופה "סבורן" טופלו מספר עצום של ילדים, רובם תינוקות עם מחלה של מערכת העצבים המרכזית. יחד עם זאת, הרופאים מזכירים כי תנאי הכרחי הוא ביצוע מניפולציות רפואיות בפיקוח רופא מרדים ומחייאה מוסמכים. במרפאה צריך להיות ציוד יקר ואיכותי: מכשיר לאוורור ריאות מלאכותי, מכשירי נשימה, חומרי הרדמה מודרניים, ציוד ניטור רב עוצמה. חשוב במיוחד שההרדמה תהיה בטוחה לבריאות התינוק ולא תגרום לתופעות לוואי לא נעימות.

לרוב, אמהות מתחילות לתכנן את ההליך הזה כשהשיניים של ילדיהן מתקלקלות באופן פעיל - בערך בגיל 3-4 שנים. טיפול שיניים לילד (בן 3) בהרדמה אורך כ-4 שעות ועובר ללא סיבוכים.